المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2019

KORVITOL 50 - تعليمات للاستخدام ، السعر ، استعراض ونظائرها

أمراض القلب والأوعية الدموية هي الأكثر شيوعا. من أجل تقليل الضغط بسرعة ، وتقليل عدد انقباضات القلب ، وتخفيف حالة الذبحة الصدرية ، والصداع النصفي ، تناول الدواء "Corvitol". يتم أيضًا تعيين النظير في كثير من الأحيان لسبب أو لآخر. يحتوي الدواء على موانع ، لذلك قبل استخدامه ، يجب عليك استشارة الطبيب.

الافراج عن شكل وتكوين الدواء

الدواء ينتمي إلى حاصرات بيتا. إنه مصنوع على شكل أقراص بيضاء ، لها شكل دائري مسطح ، وشطب وخطر من جانب واحد. متوفر في جرعتين:

  • "كورفيتول 100". يحتوي على 100 ملغ من طرطرات الميتوبرولول النشط.
  • "كورفيتول 50". أنه يحتوي على 50 ملغ من العنصر النشط من طرطرات الميتوبرولول.

المكونات الإضافية لكلا أشكال الإطلاق متشابهة وتمثلها مونوهيدرات اللاكتوز ، ستيرات المغنيسيوم ، بوفيدون K30 ، كروسكارميلوز الصوديوم ، ثاني أكسيد السيليكون ، التلك الغروي.

هي معبأة في أقراص بثور الألومنيوم من 10 قطعة. في الحزمة يمكن أن يكون من 3 إلى 10 بثور. إلى المخدرات تعليمات المرفقة للاستخدام.

الصيدلة والديناميكا الدوائية

"Corvitol" عبارة عن حاصرات بيتا لأمراض القلب التي لا تظهر نشاطًا متعاطفًا ولا تحتوي على صفات تثبيت الغشاء. لديها خصائص الخافضة للضغط ، ارتفاع معدل ضربات القلب ، مضاد للذبحة.

إنه يبطئ مستقبلات القلب الأدرينالية β1 ، ويقلل من تكوين cAMP من ATP الذي تنشطه الكاتيكولامينات ، ويضعف تيار أيونات الكالسيوم داخل الخلايا. لديها بطارية سلبية ، كرونو ، dromo ومؤثر في التقلص العضلي.

يزيد OPSS في بداية استخدام حاصرات بيتا ، وبعد بضعة أيام من تعاطي المخدرات يعود إلى مستواه الأصلي ، مع انخفاض الاستخدام لفترة طويلة.

تنجم الخاصية الخافضة للضغط عن انخفاض في إنتاج القلب وتخليق الرينين ، وتثبيط نشاط رينين أنجيوتنسين والجهاز العصبي المركزي ، واستعادة حساسية مستقبلات باريتوس للقوس الأبهر ، ونتيجة لذلك ، انخفاض في التأثيرات الودية المحيطية. ينخفض ​​ضغط الدم أثناء الراحة وخلال الضغط النفسي العصبي.

يتم تحقيق نتيجة انخفاض ضغط الدم في دقائق. لذلك ، ينخفض ​​ضغط الدم الانقباضي بعد خمسة عشر دقيقة ، بحد أقصى بعد ساعتين. يستمر التأثير لمدة ست ساعات. يتغير ضغط الدم الانبساطي ببطء أكثر. لا يمكن تحقيق استقراره إلا بعد عدة أسابيع من تناول الدواء.

يتم تحديد جودة Antiangial من المخدرات عن طريق انخفاض في الطلب على الأوكسجين عضلة القلب بسبب انخفاض في معدل ضربات القلب. تتعرض حساسية عضلة القلب لتأثير التعصيب الودي ، وعدد وشدة نوبات الذبحة الصدرية. يزيد من التحمل البدني.

تظهر الخصائص المضادة لاضطراب النظم عند إزالة مظاهر عدم انتظام ضربات القلب ، ويتم تقليل الإثارة الجيبية وإيقاع خارج الرحم ، ويتم تثبيط توصيل AV. عندما تظهر مظاهر عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني والرجفان الأذيني والكشف عن عدم انتظام دقات القلب الجيبي المرتبط بأمراض القلب وفرط نشاط الغدة الدرقية ، فإن الدواء يقلل من معدل ضربات القلب. يستعيد في بعض الأحيان إيقاع الجيوب الأنفية. يخفف من حالة الصداع النصفي ويمنع حدوثه في المستقبل.

عند استخدامه في جرعات علاجية معتدلة ، على عكس حاصرات بيتا غير الانتقائية ، يكون له تأثير أقل وضوحًا على الأعضاء التي تحتوي على مستقبلات الكظر الدهنية β2 وعلى استقلاب الكربوهيدرات. عند استخدامه في جرعات كبيرة (أكثر من 100 ملغ يوميًا) ، يكون له تأثير مانع على كلا النوعين الفرعيين من المستقبلات الكظرية.

يتم امتصاص 95 ٪ من الميتوبرولول من المعدة والأمعاء. ويلاحظ الحد الأقصى لتركيز البلازما بعد 1-2 ساعات. بسبب التمثيل الغذائي النشط في الجرعة الأولى من التوافر البيولوجي للدواء هو 50 ٪. مع الاستخدام اللاحق للدواء ، فإنه يزيد إلى 70 ٪. تناول الطعام في كل مرة يزيد من التوافر البيولوجي بنسبة 20-40 ٪.

"Corvitol" يتصل ببروتينات الدم بنسبة 10 ٪ ، Vd - 5.5 لتر / كجم. يمر عبر حاجز BBB و pancentric. يفرز في حليب الأم بجرعات صغيرة.

يتم استقلاب الدواء تقريبًا في الكبد. يتميز اثنان من المستقلبات الرئيسية الثلاثة بخصائص حصر بيتا في الغدة الكظرية. ويشارك انزيم السيتوكروم P450 (CYP 2D6) في استقلاب الدواء. إزالة يستغرق حوالي 3.5 ساعة. يفرز الدواء في البول ، ويخرج 5٪ بدون تغيير.

أمراض الكلى تمنع استقلاب الميتوبرولول. زيادة كبيرة في التوافر البيولوجي مع تليف الكبد. لا تفرز المادة الفعالة من الجسم أثناء غسيل الكلى.

مؤشرات لاستخدام الدواء

يجب استخدام "Corvitol" بشكل صارم وفقًا لوصفة الطبيب في حالة ارتفاع ضغط الدم الشرياني. يستخدم كعلاج وحيد أو مع أدوية أخرى لخفض ضغط الدم. عدم انتظام دقات القلب ، أمراض القلب الإقفارية ، احتشاء عضلة القلب هي مؤشرات للاستخدام. كثيرا ما تستخدم "Corvitol 100" ، نظائرها للوقاية من السكتات الدماغية وانتهاك لإيقاع القلب ، للوقاية من الصداع النصفي.

موانع

"كورفيتول 50" ، وكذلك الدواء بجرعة 100 ملغ لا يمكن أن تؤخذ مع صدمة قلبية. هو بطلان AV الحصار من الدرجة الثانية والثالثة ، وكذلك الحصار الصيني الأذيني. لا تأخذ الدواء لمتلازمة الجيوب الأنفية الضعيفة ، بطء القلب الحاد. الحظر هو فشل الدورة الدموية الطرفية وفشل القلب. لا تشرب أقراص الذبحة الصدرية واحتشاء عضلة القلب الحاد وانخفاض ضغط الدم الشرياني.

لا يمكنك الجمع بين الدواء "Corvitol 50" (النظير ، إذا لزم الأمر ، تساعد في التقاط الطبيب) مع استخدام مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين ومع الحقن في الوريد "فيراباميل".

لا يشرع الدواء خلال فترة الرضاعة الطبيعية ، والأشخاص دون سن الثامنة عشرة ، والأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية للميتوبرولول ، ومواد إضافية في تكوين الأموال.

بحذر شديد ، تناول دواء لمرض السكري والربو القصبي وانتفاخ الرئة والحماض الأيضي والتهاب الشعب الهوائية المزمن في شكل انسداد. فقط تحت إشراف الطبيب يجب أن يتناول الناس الدواء مع أمراض الأوعية الدموية الطرفية ، والفشل الكلوي والكبد. المرضى الذين يعانون من الوهن العضلي ، والحصار AV درجة I ، وكذلك ورم القواتم ، والاكتئاب وتسمم الدرق ، يجب أن يكونوا حذرين عند استخدام أقراص Corvitol. يوصف بحذر في الصدفية والمرضى المسنين.

أثناء الحمل ، يتم تفريغ أقراص الكورفيتول فقط في حالات الحاجة الماسة ، عندما يتطور الجنين إلى بطء القلب ، انخفاض ضغط الدم الشرياني ، نقص السكر في الدم. في هذه الحالة ، يجب أن تتم عملية العلاج تحت إشراف الطبيب. بعد ذلك ، يتم الإشراف المستمر على الوليد لمدة 48-72 ساعة بعد الولادة.

لم تتم دراسة آثار الميتوبرولول على الطفل خلال الأيام الأولى من الحياة ، لذلك ينصح النساء اللائي يتعاطين الدواء بالتوقف عن الرضاعة الطبيعية.

كورفيتول: الاستخدام ، الجرعات الموصى بها

يتم تحديد الدورة العلاجية لكل مريض من قبل الطبيب ويعتمد على مسار المرض. يجب أن يصف أخصائي جرعة و جرعة Corvitol فقط. تعليمات الاستخدام (النظير من الأدوية من الشركات المصنعة الروسية أرخص بكثير) يصف فقط النظام الكلاسيكي لبعض الأمراض.

لذلك ، مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني والذبحة الصدرية ، يؤخذ الدواء عن طريق الفم مع 100 ملغ مرة واحدة في اليوم أو 50 ملغ مرتين في اليوم. إذا لزم الأمر ، يتم زيادة كمية الدواء إلى 100 ملغ تؤخذ مرتين في اليوم. الجرعة اليومية القصوى الممكنة هي 200 ملغ.

عندما اضطرابات وظيفية في القلب ، مما تسبب في حدوث عدم انتظام دقات القلب ، يشرع الاستقبال الأولي في كمية من 50-100 ملغ يوميا. يمكن تقسيم هذا المجلد إلى قسمين. حسب الحاجة ، يتم زيادة الجرعة اليومية إلى 200 ملغ.

لمنع الصداع النصفي ، يشرع الدواء في 100 ملغ مرة واحدة في اليوم أو 50 مل في الصباح والمساء. عندما يتحقق التأثير العلاجي ، يجب تقليل الجرعة. يجب أن تحدث هذه العملية ببطء وتحت إشراف طبي دقيق.

عند كبار السن المصابين بأمراض الكلى ولغسيل الكلى ، لا يتم تقليل الجرعة اليومية. إذا فشل الكبد ، يتم تقليل الكمية اليومية من الدواء ، مع التركيز على حالة المريض.

في جميع الحالات المذكورة أعلاه ، يتم تناول "Korvidol" عن طريق الفم ، بعد الوجبات ويغسل بكمية صغيرة من الماء. تحتاج أقراص إلى أن تبتلع دون مضغ. إذا كان الدواء في حالة سكر مرة واحدة في اليوم ، فيجب تناوله في الصباح. عندما تستخدم مرتين يتم تناول حبوب منع الحمل في الصباح والمساء.

جرعة مفرطة

عقار "كورفيتول" في حال تناول جرعة زائدة على الفور توقف عن تناوله. أعراض تعاطي المخدرات هي بطء القلب الجيبي ، والغثيان ، والدوخة ، وانخفاض ضغط الدم ، منعكس هفوة ، زرقة ، عدم انتظام ضربات القلب ، تشنج قصبي ، إغماء ، extrasystole البطيني.

تتجلى درجة الجرعة الزائدة الحادة من عقار "Corvitol" (نظائر في روسيا في أي صيدلية من 30 روبل وأكثر) في شكل صدمة قلبية ، غيبوبة ، حصار AV ، فقدان الوعي ، ألم عضلي قلبي. وكقاعدة عامة ، فإن أول علامات الإفراط في الاستخدام هي 20 دقيقة إلى ساعتين بعد الابتلاع.

بادئ ذي بدء ، يتم غسل المريض المعدة والأدوية الماصة الموصوفة. إذا كان هناك انخفاض حاد في ضغط الدم ، فسيتم وضع الشخص في وضع Trendelenburg. إذا انخفض الضغط إلى مستوى حرج وكان هناك قصور في القلب ، وبطء القلب ، ثم يتم حقن المنشطات بيتا عن طريق الحقن الوريدي مع فاصل من 2-5 دقائق. يتم تنفيذ الإجراء إلى نتيجة إيجابية. يمكن إجراء الحقن في الوريد بجرعة 0.5-2 ملغ "سلفات الأتروبين".

إذا لم يتحقق التأثير المرغوب فيه ، فاستخدم الأدوية مثل "الدوبامين" أو "Norepinephrine" أو "Norepinephrine" أو "Dobutamine". في بعض الأحيان يتم وصف 1-10 ملغ من الجلوكاجون أو تثبيت جهاز تنظيم ضربات القلب عبر الوريد. عندما يحدث تشنج قصبي ، يتم حقن المنشطات بيتا الأدرينالية في الوريد. في حالة حدوث تشنجات ، يتم حقن "ديازيبام" ببطء في الوريد. غسيل الكلى في هذه الحالة لا يعمل.

آثار جانبية

المدخول المستمر للعقار "Corvitol" (حبوب منع الحمل) يمكن أن يسبب الصداع وضعف العضلات والإرهاق المفرط والدوار وتسبب في تثبيط ردود الفعل العقلية والفسيولوجية ، تنمل الذراعين والساقين من الجهاز العصبي المركزي. مظهر من مظاهر الاكتئاب والقلق والخوف ، تعطل تركيز الانتباه. النعاس المضطرب والأحلام السلبية والأرق والارتباك وفقدان الذاكرة على المدى القصير. قد تحدث متلازمة وهنية.

"Corvitol" ونظائرها يمكن أن تسبب عدم وضوح الرؤية ، وجفاف العينين وجع ، وانخفاض في إنتاج السائل المسيل للدموع. في حالات نادرة ، التهاب الملتحمة ، التهاب الأنف. هناك ضجيج في الأذنين.

الدواء يمكن أن يسبب خلل في نظام القلب والأوعية الدموية في شكل بطء القلب الجيبي ، وزيادة معدل ضربات القلب ، انخفاض حاد في الضغط ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي. في حالات نادرة ، هناك انخفاض في انقباضات عضلة القلب ، وتفاقم قصور القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وتشنج الأوعية الدموية. انتهاك المباح عضلة القلب. هناك ألم عضلي.

مع العلاج المنتظم ، لوحظت اختلالات في الجهاز الهضمي ، والتي تجلى في شكل غثيان ، قيء منعكس ، ألم في البطن ، إسهال ، جفاف الفم. لاحظ بعض المرضى حدوث تغيير في تفضيلات الذوق ، وزيادة في النشاط الحيوي لإنزيمات الكبد. في حالات نادرة ، يتجلى فرط بيليروبين الدم.

نتيجة للعلاج ، لوحظت أيضا ردود الفعل الجلدية. هذا هو الصدفية وتفاقمها ، احتقان الدم ، الطفح الجلدي. ولوحظ وجود فرط في العرق ، وثعلبة من النوع القابل للانعكاس ، وداء الجلد الضوئي.

تم العثور على الآثار الجانبية للجهاز التنفسي في شكل صعوبة في التنفس واحتقان الأنف. بعض المرضى يعانون من ضيق في التنفس.

في بعض الأحيان كان هناك نقص السكر في الدم وحالة قصور الغدة الدرقية. كان المرضى قلقين من نقص الصفيحات ، نقص الكريات البيض ونقص المحببات. كان هناك حساسية في شكل الحكة ، الشرى والطفح الجلدي. لوحظ ألم في الظهر (المفاصل) ، زيادة الوزن ، فقدان الرغبة الجنسية ، قوة.

تعليمات خاصة

عند استخدام الدواء ، يجب أن يكون هناك تحكم خاص في معدل ضربات القلب وضغط الدم ومستوى الجلوكوز ، خاصة في مرضى السكري في الحالة الأخيرة ، يتم تحديد جرعة الدواء وفقا لصورة المرض.

يجب تدريب المريض على طريقة حساب معدل ضربات القلب وتوجيه تعليمات إلى استشارة الطبيب الذي يقل معدل ضربات القلب عن 50 نبضة / دقيقة.

إذا تم وصف جرعات عالية (من 200 ملغ يوميًا) ، يتم تقليل إنتاجية القلب. في المرضى الذين يعانون من قصور القلب ، يتم تنفيذ العلاج خلال فترة التعويض.

ربما زيادة في شدة تفاعلات فرط الحساسية (على خلفية تاريخ الحساسية المشدد) وعدم وجود تأثير من إدارة جرعات المعتادة من الإيبينيفرين.

أثناء تناول الدواء ، قد تزيد أعراض الدورة الدموية الشريانية المحيطية المضطربة.

يتم إلغاء العلاج الذي يتم إنتاجه تدريجياً ، مما يقلل الجرعة إلى الحد الأدنى لمدة عشرة أيام. لا يمكنك إلغاء الدواء فجأة ، لأنه قد يكون نوبة من الذبحة الصدرية ويزيد من ضغط الدم.

في المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية ، يتم ضبط الجرعة بحيث يكون معدل ضربات القلب 55-60 نبضة / دقيقة ، وخلال النشاط البدني لا يتجاوز 110 نبضة / دقيقة.

يجب أن يكون الأشخاص الذين يعانون من العدسات اللاصقة على دراية بأن إنتاج السائل المسيل للدموع قد ينخفض ​​أثناء العلاج باستخدام حاصرات بيتا.

الميتوبرولول في بعض الحالات يخفي مظاهر التسمم الدرقي. هو بطلان الانسحاب المفاجئ للدواء في المرضى الذين يعانون من التسمم الدرقي ، لأن هذا لن يؤدي إلا إلى تفاقم مسار المرض.

في المرضى الذين يعانون من مرض السكري ، لا يمكنك على الفور اكتشاف عدم انتظام دقات القلب ، الناجم عن نقص السكر في الدم. "Corvitol" لا يعزز نقص السكر في الدم الناجم عن الأنسولين ولا يؤخر استعادة تركيز الجلوكوز في الدم إلى مستوياته الطبيعية.

يجب على كبار السن أثناء تناول الدواء مراقبة وظائف الكلى باستمرار ، وكذلك المرضى الذين يعانون من قصور كلوي.

توخي الحذر من تناول الدواء لشخص مصاب بالاكتئاب ، لأن الأقراص يمكن أن تزيد من شدة المرض.

خلال فترة العلاج ، من الضروري الامتناع عن القيادة ووقف النشاط المرتبط بتركيز الانتباه ، الأمر الذي يتطلب رد فعل سريعًا.

أثناء العلاج ، يجب عليك ارتداء ملابس مغلقة ، لأن الدواء يمكن أن يسبب حساسية للضوء.

ما ليحل محل "كورفيتول"؟

في بعض الحالات ، يمكن أن يسبب الدواء العديد من الآثار الجانبية أو ببساطة لا يلائم نشاطه ، لذلك يمكن للطبيب استبدال "Corvitol". النظائر لها خصائص مماثلة ، تعطي نفس التأثير العلاجي ولها طرطرات في الميتوبرولول. أنها تحظى بشعبية كبيرة وتباع في كل صيدلية تقريبا ، وسعر بعضها بالكاد يصل إلى 50 روبل.

فيما يلي النظراء لاستبدال النظير "Corvitol" بنفس المكون النشط:

الأدوية التالية لها تأثير مماثل: Aritel ، Estecor ، Bisomor ، Binelol ، Atenolol ، Kordinorm ، Betak ، Biol ، Nebilet ، Bisogamma وغيرها من المخدرات.

عند استبدال دواء بآخر ، يجب أن نتذكر أن التناظرية لا تعمل دائمًا بنفس فعالية الدواء الأصلي والسلسلة الأخيرة من الاختبارات والعديد من الدراسات.

تكلفة الدواء ، استعراض

هل يمكنهم دائمًا استبدال نظائرهم "Corvitol"؟ يقول مراجعات المرضى أنه من الصعب العثور على دواء له نفس التأثير طويل الأمد ، على الرغم من حقيقة أن العديد من المنتجات يتم إنتاجها والتي تحتوي على نفس المادة الفعالة بالضبط. غالبًا ما يكون الدواء أعلى تكلفة من البدائل ، ولكن كما أظهرت التجربة ، فإن نظائرها تعمل بكفاءة أقل. تشير المراجعات إلى أن Corvitol يقلل الضغط بشكل فعال ويمنع تطور الصداع النصفي.

50 حبة من 100 ملغ تكلف 250-300 روبل ، نفس المبلغ بجرعة 50 ملغ تكلف حوالي 220 - 250 روبل.

الدوائية

الميتوبرولول عبارة عن مانع للدهون يمكن أن يكون له تأثير محدد نسبياً على on1- مستقبلات (أمراض القلب). يتميز بتأثير الغشاء الخفيف في الاستقرار وعدم وجود نشاط داخلي متعاطف.

Метопролол уменьшает активность ренина плазмы крови, атриовентрикулярную проводимость и сократимость миокарда, а также снижает частоту сердечных сокращений. Выраженность данных эффектов определяется тонусом симпатической иннервации.

При приеме в незначительных дозах (менее 100 мг/сутки) активный компонент Корвитола блокирует β1-مستقبلات القلب ، والتي تؤدي إلى انخفاض في تكوين أحادي فوسفات الأدينوساين الدوري (cAMP) من أدينوسين ثلاثي الفوسفات (ATP) ، ويتم تحفيز هذه العملية بواسطة الكاتيكولامينات. يبطئ الميتوبرولول من تيار أيونات الكالسيوم داخل الخلايا ويؤثر سلبًا على التأثيرات الخارجية والغريبة للكرونو والخفافيش والدوافع (يقلل من انقباض عضلة القلب ، ويبطئ معدل ضربات القلب ، ويقلل من الإثارة والتوصيل).

في بداية العلاج β1مانعات الحساسية للأدرينات (في اليوم الأول بعد تناوله عن طريق الفم) يزداد إجمالي المقاومة المحيطية بسبب الزيادة المتبادلة في نشاط مستقبلات مستقبلات الكظر وعرقلة تنشيط β2الأدرينية. ومع ذلك ، بعد 1-3 أيام ، يعود هذا المؤشر إلى المستوى الأولي ، وفي عملية العلاج طويل الأجل ينخفض.

يرجع التأثير الخافض للضغط للميتوبرولول إلى انخفاض في إنتاج القلب وإنتاج الرينين ، وتثبيط نشاط نظام الرينين أنجيوتنسين-الألدوستيرون (يلعب دورًا مهمًا في المرضى الذين يتم تشخيصهم بإفراط في فرط رنين الرينين) والجهاز العصبي المركزي ، ويستعيدون حساسية مستقبلات الشريان الأورطي. ونتيجة لذلك ، انخفاض في التأثيرات الودية الطرفية. يخفض الميتوبرولول ضغط الدم في الراحة وفي المواقف العصيبة والإجهاد البدني. يتطور تأثير انخفاض ضغط الدم بسرعة (يبدأ ضغط الدم الانقباضي في الانخفاض بعد 15 دقيقة من تناوله ، ويلاحظ التأثير الأقصى بعد ساعتين). مدتها حوالي 6 ساعات. يتغير ضغط الدم الانبساطي بشكل أبطأ: لا يلاحظ انخفاضه الثابت إلا بعد أسابيع قليلة من تناول كورفيتول بانتظام.

يرتبط العمل المضاد للذبحة الدماغية بانخفاض في الطلب على الأوكسجين في عضلة القلب نتيجة لانخفاض معدل ضربات القلب ، مصحوبًا بتحسن في نضح عضلة القلب وإطالة الانبساط ، وانقباضها ، بالإضافة إلى انخفاض في حساسية عضلة القلب تجاه عمل التعصيب الودي. يقلل الميتوبرولول من عدد نوبات الذبحة الصدرية ، مع تقليل شدتها ، مما يسهم في تحسين تحمل النشاط البدني.

تأثير ارتفاع معدل ضربات القلب يرجع إلى انخفاض في معدل الإثارة عفوية خارج الرحم، والسائقين الجيوب الأنفية إيقاع التسوية العوامل محدث اضطراب النظم (ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب، وزيادة مستويات المخيم، وهو نشاط المفرط للنظام العصبي الودي) وتثبيط التوصيل الأذيني البطيني أساسا تقدمي وإلى حد أقل في الاتجاه إلى الوراء من خلال العقدة الأذينية البطينية وطرق إضافية.

عند عدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية ، الرجفان الأذيني ، عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني ، وهي أعراض لمرض القلب الوظيفي وفرط نشاط الغدة الدرقية ، يبطئ الميتوبرولول معدل ضربات القلب ويسهم في بعض الأحيان في استعادة إيقاع الجيوب الأنفية. Corvitol يمنع تطور نوبات الصداع النصفي.

عند تناوله في جرعات علاجية معتدلة ، يتميز المكون النشط في Corvitol ، على عكس حاصرات ive غير انتقائية ، بتأثير أقل وضوحًا على استقلاب الكربوهيدرات والأعضاء التي تحتوي على β2- مستقبلات الأدرينات (العضلات الملساء للرحم ، الشعب الهوائية والشرايين المحيطية ، العضلات الهيكلية والبنكرياس). يوفر استخدام الدواء بجرعات عالية (أكثر من 100 ملغ / يوم) تأثيرًا مانعًا على كلا النوعين من المستقبلات الأدرينالية. قفل β2المستقبلات الأدائية يمكن أن تسبب زيادة في قوة العضلات الملساء.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص الميتوبرولول بالكامل تقريبًا (حوالي 95٪) من الجهاز الهضمي. نظرًا لأنه يشارك في عملية التمثيل الغذائي المكثف قبل الجهاز الهضمي ، يكون التوافر الحيوي في نظام القبول الأول هو 50٪. يتم تسجيل الحد الأقصى لمستوى المادة في بلازما الدم بعد 1-2 ساعة من تناوله.

درجة ارتباط الميتوبرولول ببروتينات البلازما هي 12٪ ، والحجم الظاهري للتوزيع هو 5.6 لتر / كغم.

يتم استقلاب الميتوبرولول بالكامل تقريبًا في الكبد ، والمشاركة في تفاعلات الأكسدة. عن الأيض هو مسؤول السيتوكروم ف إيزوزيم450 (أساسا أيزوزيم CYP2D6). نتيجة لذلك ، يتم تشكيل ثلاثة مستقلبات رئيسية للمركب ، اثنتان منها لها خواص مانعة للتلف الغدة الكظرية ، وتأثيرها السريري غير ذي أهمية.

لقد ثبت أن هناك فرقًا كبيرًا سريريًا في تواتر حدوث مرضى الأيض البطيء بين ممثلي المجموعات العرقية المختلفة. نسبة حدوث مرضى التمثيل الغذائي البطيء بين ممثلي السباق الأوروبي حوالي 7 ٪ ، وبين المنغوليين - أقل من 1 ٪. في المرضى الذين يعانون من التمثيل الغذائي البطيء من خلال نظام انزيم CYP2D6 ، يمكن أن يكون محتوى الميتوبرولول في بلازما الدم أعلى عدة مرات من محتوى هذه المادة في المرضى الذين يعانون من معدل الأيض الطبيعي. ومع ذلك ، فإن استقلاب الميتوبرولول من خلال نظام الإنزيم المذكور أعلاه ليس من المرجح أن يؤثر أو يؤثر بشكل طفيف على التحمل وسلامة الميتوبرولول. منذ تباطؤ عملية الأيض من الميتوبرولول في تليف الكبد ، فمن المفترض أن يزداد تركيز المكون النشط للكورفيتول في البلازما.

يتم إفراز معظم الميتوبرولول وعناصره (حوالي 95 ٪) في البول ، ويتم إفراز حوالي 10 ٪ من الميتوبرولول دون تغيير. عمر النصف هو 3-5 ساعات. الميتوبرولول يخترق الدم والحواجز المشيمية ويحدد في حليب الثدي. يعتبر غسيل الكلى غير فعال لإزالة الدواء.

مؤشرات للاستخدام

  • ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، بما في ذلك نوع فرط الحركة (في وقت واحد مع الأدوية الخافضة للضغط الأخرى أو كعلاج وحيد) ،
  • عدم انتظام ضربات القلب ، بما في ذلك نبضات البطين المبكرة وعدم انتظام دقات القلب فوق البطيني ،
  • أمراض القلب التاجية (للوقاية من السكتات الدماغية ، والوقاية الثانوية من احتشاء عضلة القلب) ،
  • عدم انتظام دقات القلب،
  • نوبات الصداع النصفي (الوقاية).

تعليمات للاستخدام Corvitol: الطريقة والجرعة

ينبغي أن تؤخذ Corvitol عن طريق الفم ، بعد وجبات الطعام. يجب أن تبتلع الأقراص دون مضغ ، وشرب كمية صغيرة من السائل. إذا لزم الأمر ، يمكن تقسيمها إلى نصفين.

مع تعدد Corvitol 1 مرة في اليوم ، ينبغي أن تؤخذ في الصباح ، مرتين في اليوم - في الصباح والمساء.

يتم تحديد نظام الجرعة من خلال المؤشرات:

  • ارتفاع ضغط الدم ، الذبحة الصدرية: 100 ملغ يوميا في جرعة واحدة أو 2. إذا لزم الأمر ، فمن الممكن زيادة الجرعة اليومية بحد أقصى 200 ملغ ،
  • الاضطرابات الوظيفية لنشاط القلب ، يرافقه عدم انتظام دقات القلب: 50-100 ملغ يوميا في 1-2 جرعات. إذا لزم الأمر ، فمن الممكن زيادة الجرعة اليومية بحد أقصى 200 ملغ في جرعتين ،
  • نوبات الصداع النصفي (الوقاية): 100 ملغ في اليوم بجرعة أو جرعتين. بعد الوصول إلى تأثير علاجي ، يجب تقليل الجرعة تحت إشراف الطبيب.

تصحيح نظام الجرعات للمرضى كبار السن الذين يعانون من اضطرابات وظيفية في الكلى ، وكذلك ، إذا لزم الأمر ، ليس من الضروري غسيل الكلى.

مع اضطرابات وظيفية في الكبد ، يجب تقليل جرعة الكورفيتول اعتمادًا على الحالة السريرية.

لا يقتصر مسار الدواء في الوقت المناسب ، يتم تحديد مدته بواسطة خصائص المرض.

آثار جانبية

قد تتطور الآثار الجانبية التالية أثناء استخدام Corvitol:

  • الجهاز العصبي المركزي: الضعف ، التعب ، إبطاء ردود الفعل الحركية والعقلية ، الصداع ، الدوار ، تشوش الحس في الأطراف (في المرضى الذين يعانون من متلازمة رينود والعرج المتقطع) ، الاكتئاب ، القلق ، ضعف العضلات ، فقدان الانتباه ، النعاس ، أحلام "الكوابيس" ، الأرق ، متلازمة وهنية ، ضعف الذاكرة على المدى القصير أو الارتباك ،
  • نظام القلب والأوعية الدموية: الخفقان ، بطء القلب الجيبي ، انخفاض ملحوظ في ضغط الدم ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي (في شكل دوخة ، فقدان الوعي في بعض الأحيان) ، نادرًا - عدم انتظام ضربات القلب ، انقباض انقباض عضلة القلب ، تفاقم مؤقت لعلامات قصور القلب المزمن (في شكل وذمة ، تورم في أسفل الساقين) و / أو القدمين ، وضيق في التنفس) ، ومظهر من التشنج الوعائي (في شكل اضطرابات متزايدة في الدورة الدموية الطرفية ، متلازمة رينود ، تبريد الأطراف السفلية) ، ألم عضلي ، اضطرابات التوصيل وعضلة القلب ،
  • نظام المكونة للدم: نادرا - نقص الصفيحات (نزيف ونزيف غير عادي) ، نقص الكريات البيض ، ندرة المحببات ،
  • الجهاز الهضمي: جفاف الفم ، والغثيان ، وآلام في البطن ، والتقيؤ ، والإسهال ، والإمساك ، وزيادة نشاط أنزيمات الكبد ، وتغيير الذوق ، ونادراً للغاية - فرط بيليروبين الدم ،
  • نظام الغدد الصماء: نقص السكر في الدم (في المرضى الذين يتلقون الأنسولين) ، نادراً - حالة قصور الغدة الدرقية ، ارتفاع السكر في الدم (مع داء السكري غير المعتمد على الأنسولين) ،
  • الجهاز التنفسي: احتقان الأنف ، وضيق التنفس ، وصعوبة التنفس (بسبب تشنج قصبي) ،
  • الأعضاء الحسية: نادراً - انخفاض في إفراز السائل المسيل للدموع والرؤية ، وجع العينين وجفافهما ، وطنين الأذن ، والتهاب الملتحمة ، والتهاب الأنف ،
  • الحساسية: الحكة ، الشرى ، الطفح الجلدي ،
  • التفاعلات الجلدية: احتقان الجلد ، تساقط الشعر القابل للانعكاس ، تفاقم مسار الصدفية ، تفاعلات الجلد الشبيهة بالصدفية ، الجلدية ، زيادة التعرق ، الطحال ،
  • أخرى: ألم في المفاصل أو الظهر ، في حالات نادرة - انخفاض في قوة و / أو الرغبة الجنسية ، زيادة طفيفة في الوزن.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

خلال فترة الحمل (خاصةً في الأشهر الثلاثة الأولى) ، لا يمكن إعطاء كورفيتول إلا بعد الارتباط الدقيق بين الفوائد للأم والخطر المحتمل على الجنين ، حيث إن المعلومات حول استخدام الميتوبرولول في النساء الحوامل محدودة في الوقت الحالي. في الوقت نفسه ، من الضروري إجراء مراقبة شاملة لحالة الجنين وتطوره. حاصرات ad- الأدرينالية تضعف الدورة الدموية المشيمية ، والتي قد تسبب الولادة المبكرة أو وفاة الجنين. في الأطفال حديثي الولادة ، الذين تأثروا بالميتوبرولول في فترة ما قبل الولادة ، هناك خطر متزايد للإصابة بمضاعفات الرئتين والقلب في فترة ما بعد الولادة.

نظرًا لأن العلاج بالكورفيتول قد يساهم في تطور نقص السكر في الدم وانخفاض ضغط الدم وبطء القلب في الجنين ، يجب إلغاء الدواء قبل 48 إلى 72 ساعة من الولادة المتوقعة. في غضون 2-3 أيام بعد الولادة ، يجب مراقبة حالة المولود الجديد بعناية.

يتم تحديد الميتوبرولول في حليب الثدي ، حيث يكون تركيزه أعلى بثلاث مرات من تركيزه في بلازما الدم. إذا لزم الأمر ، ينبغي إلغاء تناول الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

نظائرها المتاحة من Corvitol 50

التناظرية أرخص من 129 روبل.

الشركة المصنعة: الأوزون (روسيا)
أشكال الإفراج:

  • أقراص 50 ملغ
  • أقراص 50 ملغ
  • 25 ملغ أقراص
  • أقراص 100 ملغ
  • أقراص 100 ملغ
  • أقراص 50 ملغ
  • أقراص 50 ملغ
  • أقراص 100 ملغ
  • أقراص 50 ملغ
  • أقراص 50 ملغ
  • 25 ملغ أقراص
  • أقراص 50 ملغ
  • أقراص 100 ملغ
  • أقراص 50 ملغ
  • أقراص من فيلم الحركة المطولة المغلفة 100 ملغ
  • أقراص من فيلم الحركة المطولة المغلفة 25 ملغ
  • أقراص من فيلم الحركة المطولة المغلفة 50 ملغ
  • أقراص 100 ملغ
  • أقراص 50 ملغ
ثمن الميتوبرولول في الصيدليات: من 17 روبل. ما يصل إلى 440 روبل (3491 العروض)
تعليمات للاستخدام

الميتوبرولول هو بديل غير مكلف للكورفيتول مع مؤشرات مماثلة للاستخدام. بطلان في الأطفال دون سن 18 ، والنساء المرضعات والحوامل ، المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الشرياني ، الذبحة الصدرية ، بطء القلب ، AV- الحصار درجة II-III و SA- الحصار. أن نكون حذرين المرضى في سن الشيخوخة.

Metocard (حبوب منع الحمل) التقييم: 13

التناظرية أرخص من 100 روبل.

Metocard - دواء مماثل للكورفيتول في علاج أمراض القلب التاجية وارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب. يستخدم لمنع نوبات الصداع النصفي. يعين أثناء أو مباشرة بعد وجبة في جرعة يومية من 50 إلى 200 ملغ. يتم تقليل الجرعة في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد.

التناظرية أرخص من 26 روبل.

الشركة المصنعة: إيجيس (المجر)
أشكال الإفراج:

  • أقراص 50 ملغ
  • 25 ملغ أقراص
  • أقراص 100 ملغ
  • أقراص 100 ملغ
  • أقراص من فيلم الحركة المطولة المغلفة 50 ملغ
  • أقراص من فيلم الحركة المطولة المغلفة 100 ملغ
  • أقراص من فيلم الحركة المطولة المغلفة 50 ملغ
  • أقراص من فيلم الحركة المطولة المغلفة 100 ملغ
  • أقراص من فيلم الحركة المطولة المغلفة 50 ملغ
سعر Egilok في الصيدليات: من 72 روبل. ما يصل إلى 361 روبل. (5693 العروض)
تعليمات للاستخدام

Egilok هو دواء يحتوي على 25 أو 50 أو 100 ملغ من العنصر النشط ميتوبرولول. يوصف بحذر لمرضى السكر والربو والمرضى المسنين والنساء أثناء الحمل أو الرضاعة. يحدث التعب والدوار كردود فعل سلبية. لذلك ، يحتاج المرضى الذين يتلقون Egilok إلى زيادة الحذر في إدارة المعدات والمركبات المعقدة.

التناظرية أكثر من 55 روبل.

الشركة المصنعة: أكريخين (روسيا)
أشكال الإفراج:

  • أقراص من فيلم الحركة المطولة المغلفة 100 ملغ
  • أقراص من فيلم الحركة المطولة المغلفة 25 ملغ
سعر Metozok في الصيدليات: من 55 روبل. ما يصل إلى 409 روبل (187 الجمل)
تعليمات للاستخدام

Metozok هو بديل ل Corvitol ، المتعلقة حاصرات بيتا. لها آثار مضادة للذرة ، خافضة للضغط وإضطراب النظم في الجسم. متوفر في أقراص تحتوي على 25 و 50 و 100 و 200 ملغ من مادة ميتوبرولول النشطة. لا ينصح للاستخدام من قبل النساء المرضعات والنساء الحوامل.

التناظرية أكثر من 304 روبل.

الشركة المصنعة: أسترا زينيكا (السويد)
أشكال الإفراج:

  • أقراص 100 ملغ
  • حل للإعطاء عن طريق الوريد من 1 ملغ / مل 5 مل
  • 50 ملغ المطلي أقراص الإصدار المطلي
  • 25 ملغ المغلفة أقراص الإصدار المطلق
  • 100 ملغ المطلي أقراص الإصدار المطلي
  • أقراص 100 ملغ
سعر Betalok في الصيدليات: من 121 روبل. ما يصل إلى 955 فرك. (5112 العروض)
تعليمات للاستخدام

Betalok - حاصرات الأدرينالية ، بديلا شعبيا عن Corvitol. يوصف أيضًا كجزء من العلاج المعقد بعد احتشاء عضلة القلب بجرعة صيانة 200 ملغ يوميًا. يؤخذ الدواء 2-3 مرات في اليوم قبل أو أثناء وجبات الطعام. Betalok لا يقترن بالباربيتورات ، فيراباميل وبروبافنون.

العمل الدوائي

منذ المخدرات ينتمي إلى المجموعة انتقائية محبة للدهون بيتا 1 - حاصرات، يتميز كورفيتول بنقص النشاط العرضي الجوهري ، وكذلك مضاد اضطراب النظم خافت غشاء الاستقرار ، antianginalو gipotenzivynym التأثير على جسم الإنسان.

تعليمات لاستخدام Corvitol 50 و Corvitol 100

في الذبحة الصدريةو ارتفاع ضغط الدم تأخذ Corvitol 50 قرصين مرة واحدة في اليوم أو قرص واحد ، ولكن مرتين في اليوم ، قرص Corvitol 100 - 1 في اليوم أو نصف قرص مرتين في اليوم. على الرغم من الحاجة الطبية ، يمكنك زيادة جرعة الدواء إلى حبة واحدة أو قرصين مرتين في اليوم ، إلا أن الحد الأقصى للجرعة اليومية يجب ألا يتجاوز 200 ملغ.

في العلاج احتشاء عضلة القلب في المرحلة الحادة ، يتم استخدام جرعات 25-50 ملغ من Corvitol 50 و 100. تؤخذ الاستعدادات بعد 12 ساعة. يمكن زيادة جرعة الأدوية إلى 100 أو 200 ملغ في اليوم مع الحاجة الطبية ومع المراقبة المستمرة لحالة المريض باستخدام ECG وقياس الضغط.

في هذه الحالة ، فإن الحد الأدنى لمدة دورة العلاج العلاجي للعقاقير هو 3 أشهر ويمكن تمديده من قبل الطبيب مع مراعاة حالة المريض حتى 3 سنوات.

في عدم انتظام دقات القلبو تشوهات قلبية استخدام جرعة يومية أولية من Corvitol 50 أو 100 تساوي 50-100 ملغ ، والتي يجب على المريض تناولها في زيارة واحدة أو اثنتين. يمكن زيادة الجرعة اليومية من الدواء إلى 200 ملغ ، والتي يجب أن تؤخذ مرتين في اليوم.

استخدم Corvitol 50 و 100 كإجراء وقائي لمنعه الصداع النصفي على النحو التالي:

  • 2 حبة من Corvitol 50 أو 1 قرص من Corvitol 100 مرة في اليوم ،
  • 1 قرص من Corvitol 50 أو ½ tablet من Corvitol 100 مرتين في اليوم.

يتم تقليل جرعة الدواء تحت إشراف الطبيب بعد تحقيق تأثير علاجي مستمر. لا تغير نظام العلاج للمرضى المسنين ، وكذلك للمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد ، وإذا لزم الأمر ، غسيل الكلى.

تفاعل

لتجنب التضخيمتأثير خافض للضغط يجب أن لا تأخذ هذا الدواء مع مثبطات MAO.

قد يكون سبب توقف القلب عن طريق الحقن الوريدي المتزامن. فيراباميل وأخذ كورفيتول.

القفزات المفاجئة في ضغط الدم قد تحدث مع الاستخدام المتزامن للدواء مع Nifedrinom.

إضعاف خصائص انخفاض ضغط الدواءالثيوفيلين ، الإندوميتاسينهيدروكلوريد الكوكايين adrenostimulyatorov بيتاالمنتجات الطبية المتعلقة مضادات الالتهاب غير الستيروئيديةكذلك هرمون الاستروجين.

تقاسم الدواء مع الإيثانول يمنع الجهاز العصبي ، وكلاء التخدير يؤدي إلى جمع تأثير cardiodepressive,ergot قلويداتانتهاك الدورة الدموية الطرفية,الأنسولين يزيد بشكل كبير من خطر gipoglikiemii.

مزيج من المخدرات مع مدرات البول ، خافضات الضغط ، النتروجليسرين والإيثانول يؤدي إلى انخفاض في الضغط.

الباربيتوراتكذلك ريفامبيسين يؤدي إلى انخفاض في تركيز بلازما الدم الميتوبرولول وزيادة التمثيل الغذائي لها.

زيادة خطر حدوث ردود الفعل التحسسية والحساسية المفرطة قد يكون سببها الاستخدام المتزامن ل Corvitol و المواد المثيرة للحساسيةتطبق فيالعلاج المناعي لاختبارات الجلد.

بالإضافة إلى ذلك ، صدمة الحساسية قد يكون سبب الإدارة عن طريق الوريد عوامل اليود المشعة.

استخدام Corvitol 100 يقلل بشكل ملحوظ إزالة يدوكائين ، الزانثين ،يطيل ويحسن التأثير مرخيات العضلات ومشتقاته الكومارين.

نظرًا لأن الدواء يمكن أن يتسبب في ضرر لا يمكن إصلاحه للصحة عند استخدامه مع كمية مثيرة للإعجاب بدرجة كافية من الأدوية ، يجب أن يخضع المرضى الذين يستخدمونه لإشراف طبي مستمر وأن يتبعوا بدقة جميع متطلبات الأطباء.

أثناء الحمل والرضاعة

نظرًا لأن مركب الدواء النشط الذي يعد جزءًا من الدواء قادر على اختراق حاجز المشيمة ، لا ينصح باستخدام Corvitol لكل من النساء الحوامل والمرضعات. ومع ذلك ، في الحالات الشديدة ، عندما يكون الدواء حيويًا ، يمكن استخدام الدواء تحت إشراف طبي مستمر.

ومع ذلك ، يجب التوقف عن استخدام Corvitol قبل 72 ساعة من الولادة لمنع نمو الطفل. نقص السكر في الدم ، بطء القلبكذلك ارتفاع ضغط الدم. أثناء الرضاعة ، يحظر بشكل صارم المخدرات.

تقييمات كورفيتول

في مصادر الإنترنت المفتوحة ، يمكنك العثور على العديد من المراجعات حول Corvitol. يصف بعض المرضى بشكل إيجابي الدواء ويتحدثون عن فعاليته ، بينما يتكلم البعض الآخر على نحو سلبي عنه ، لا سيما التأكيد على وجود قائمة واسعة من موانع الاستعمال والآثار الجانبية.

التفاعل الدوائي

عند الجمع ، قد يؤدي استخدام Corvitol مع بعض الأدوية إلى تطوير التأثيرات غير المرغوب فيها التالية:

  • مثبطات أوكسيديز أحادية الأمين: زيادة كبيرة في تأثير انخفاض ضغط الدم (يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين تناول الدواء 14 يومًا على الأقل) ،
  • نيفيديبين: انخفاض كبير في ضغط الدم ،
  • فيراباميل (عن طريق الوريد): التطور المحتمل للسكتة القلبية ،
  • وسائل التخدير عن طريق الاستنشاق (مشتقات الهيدروكربونات): زيادة في خطر انخفاض ضغط الدم الشرياني وتثبيط وظائف عضلة القلب ،
  • الإيثانول: زيادة التأثيرات المثبطة على الجهاز العصبي المركزي وزيادة خطر انخفاض ملحوظ في ضغط الدم ،
  • المنشطات بيتا الأدرينالية ، الكوكايين ، الثيوفيلين ، الإستروجين ، الإندوميتاسين وغيرها من الأدوية المضادة للالتهابات: إضعاف تأثير انخفاض ضغط الدم ،
  • وسائل التخدير: تلخيص التأثير القلبي العضلي ،
  • قلويدات الشقران: زيادة خطر اضطرابات الدورة الدموية الطرفية ،
  • الباربيتورات ، ريفامبيسين (محرضات إنزيمات الكبد المجهرية): زيادة التمثيل الغذائي للميتوبرولول ، انخفاض في تركيز البلازما وتأثيره ،
  • الأنسولين: زيادة خطر نقص السكر في الدم ، زيادة الشدة ، إخفاء بعض علامات نقص السكر في الدم (بما في ذلك عدم انتظام دقات القلب ، التعرق ، ارتفاع ضغط الدم) ،
  • عوامل سكر الدم التي يتم تناولها: تقلل من تأثيرها ،
  • الأدوية الخافضة للضغط ، مدرات البول ، النتروجليسرين ، حاصرات قنوات الكالسيوم البطيئة: انخفاض حاد في ضغط الدم (يجب توخي الحذر عند الجمع مع برازوسين) ،
  • فيراباميل ، الديلتيازيم ، ريزيربين ، الأدوية المضادة لاضطراب النظم (الأميودارون) ، ألفا-ميثيل دوبا ، الكلونيدين ، جوانفاسين ، التخدير العام وجليكوسيدات القلب: إخماد AV وخفض معدل ضربات القلب ،
  • الكلونيدين (في حالة الإلغاء): خطر الانسحاب (يجب إلغاء الكلونيدين بعد بضعة أيام) ،
  • موانع الحمل الفموية ، السيميتيدين ، الفينوثيازين (مثبطات إنزيمات الكبد المجهرية): زيادة في تركيز البلازما من الميتوبرولول ،
  • ليدوكائين ، الزانثين (باستثناء الديفيلين): انخفاض في تطهيرها ،
  • مسببات الحساسية المستخدمة في العلاج المناعي أو مقتطفات مسببة للحساسية تستخدم في اختبارات الجلد: زيادة خطر الإصابة بتأق الحساسية أو تفاعلات الحساسية الجهازية ،
  • المواد المشعة التي تحتوي على اليود (إعطاء الوريد): زيادة في خطر تفاعلات الحساسية.
  • يدوكائين: زيادة تركيز البلازما ،
  • مرخيات العضلات المضادة للأقطاب: تقوية وإطالة أمد عملها ،
  • الكومارين: تأثير مضاد للتخثر لفترة طويلة.

نظائرها من Corvitol هي: Betalok ، Metoprolol ، Metoprolol Retard-Akrikhin ، Egilok ، Betalol ، Atenalol ، Vazokardin ، Lidalok ، Metocard ، Metalloc ، Metazok ، Serdol ، Emzok.

سعر Corvitol في الصيدليات

لا يزال سعر Corvitol 50 و 100 mg غير معروف ، لأنه في الوقت الحالي لا يتوفر الدواء تجاريًا.

تعليم: أول جامعة موسكو الحكومية الطبية سميت على اسم I.М. سيشنوف ، تخصص "الطب".

يتم تعميم المعلومات حول الدواء ، ويتم توفيرها لأغراض إعلامية ولا تحل محل التعليمات الرسمية. العلاج الذاتي يشكل خطرا على الصحة!

حتى إذا لم ينبض قلب الرجل ، فلا يزال بإمكانه العيش لفترة طويلة من الزمن ، كما أظهر لنا الصياد النرويجي يان ريفسدال. توقف "محركه" في الساعة الرابعة بعد أن فقد الصياد ونام في الثلج.

اعتاد أن يكون التثاؤب يثري الجسم بالأكسجين. ومع ذلك ، تم دحض هذا الرأي. لقد أثبت العلماء أنه مع التثاؤب ، يقوم الشخص بتبريد الدماغ وتحسين أدائه.

هناك متلازمات طبية غريبة للغاية ، على سبيل المثال ، ابتلاع الوسواس من الأشياء. في معاناة مريض واحد يعاني من هذا الهوس ، تم العثور على 2500 جسم غريب.

وفقا للإحصاءات ، يوم الاثنين ، يزيد خطر إصابة الظهر بنسبة 25 ٪ ، وخطر الاصابة بنوبة قلبية - بنسبة 33 ٪. كن حذرا.

أجرى العلماء الأمريكيون تجارب على الفئران وتوصلوا إلى استنتاج مفاده أن عصير البطيخ يمنع تطور تصلب الشرايين. مجموعة واحدة من الفئران شربت الماء العادي ، والثاني - عصير البطيخ. نتيجة لذلك ، كانت أوعية المجموعة الثانية خالية من لويحات الكوليسترول.

وقد تم تطوير العقار المعروف "الفياجرا" أصلاً لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

أثناء العملية ، ينفق دماغنا كمية من الطاقة تساوي لمبة إضاءة بقوة 10 واط. وبالتالي فإن صورة لمبة فوق الرأس في لحظة ظهور فكر مثير للاهتمام ليست بعيدة عن الحقيقة.

بالإضافة إلى الناس ، كائن واحد فقط على كوكب الأرض - الكلاب - يعاني من التهاب البروستاتا. هذا هو حقا أصدقائنا الأكثر ولاء.

تحتوي أربع شرائح من الشوكولاتة الداكنة على حوالي مائتي سعرة حرارية. لذلك إذا كنت لا ترغب في التحسن ، فمن الأفضل عدم تناول أكثر من شريحتين في اليوم.

أثناء الحياة ، ينتج الشخص العادي ما يصل إلى حمامين كبيرين من اللعاب.

الشخص المتعلم أقل عرضة لأمراض الدماغ. النشاط الفكري يساهم في تكوين أنسجة إضافية ، تعويضا للمريض.

الكبد هو أثقل عضو في الجسم. متوسط ​​وزنها 1.5 كجم.

دم الإنسان "يمر" عبر الأوعية تحت ضغط هائل ، وفي انتهاك لسلامةهم ، قادر على إطلاق النار على مسافة تصل إلى 10 أمتار.

أجرى علماء من جامعة أكسفورد سلسلة من الدراسات التي خلصوا إليها إلى أن النبات يمكن أن يكون ضارًا لعقل الإنسان ، لأنه يؤدي إلى انخفاض في كتلته. لذلك ، يوصي العلماء بعدم استبعاد الأسماك واللحوم من نظامهم الغذائي.

معظم النساء قادرات على الحصول على مزيد من المتعة من التفكير في أجسادهن الجميلة في المرآة أكثر من ممارسة الجنس. لذلك ، المرأة ، والسعي لتحقيق الوئام.

كما تقول الحكمة الشهيرة ، نحن ما نأكله. يؤثر نظامنا الغذائي على رفاهنا ومظهرنا وحتى مزاجنا. مع مساعدة من التغييرات في التغذية يمكن أن يصل إلى.

الجرعة والإدارة

يؤخذ Corvitol 50 عن طريق الفم ، ويفضل بعد الوجبة الغذائية. يتم بلع الأقراص ، وشرب الكثير من الماء العادي. إذا لزم الأمر ، قسّم الجهاز اللوحي.

تعتمد جرعة الدواء على الأمراض التي يصف لها العلاج:

الحد الأقصى للجرعة اليومية من Corvitol 50 هو 200 ملغ. إذا كان المريض يعاني من الفشل الكلوي المزمن ، بما في ذلك غسيل الكلى ، لا يلزم إعادة حساب الجرعة.

في حالة وظائف الكبد غير الطبيعية في المرحلة المتقدمة ، يتم تقليل الجرعة اعتمادًا على شدة الحالة.

لا توجد قيود على مدة استخدام Corvitol 50. إذا لزم الأمر ، يتم أخذ الدواء مدى الحياة.

فيديو: "Extrasystole - كيفية العلاج؟"

متوسط ​​السعر في أوكرانيا

Corvitol 50 شائع في أوكرانيا. هناك ، متوسط ​​التكلفة هو 70 هريفنياوهو ما يعادل 168 روبل روسي.

يقدم السوق عددًا كبيرًا من نظائره في Corvitol 50 من مختلف الشركات المصنعة.

إليك الأكثر شيوعًا:

يتحدث مستخدمو الإنترنت عن Corvitol 50 كأداة فعالة وآمنة. أيضا ، ميزة كبيرة للمرضى المخدرات النظر في تكلفتها المنخفضة. واجه بعض الذين تناولوا كورفيتول 50 آثارًا جانبية ، اختفى معظمها دون تعديل الجرعة وسحب الدواء.

استنتاج

Corvitol 50 هو علاج حديث له تأثير معقد على الجهاز القلبي الوعائي البشري. يعني الاستقبال الظاهر مع عدد كبير من الأمراض ، ولكن على أي حال لا يتم علاجه ذاتيًا ، لأنه لا يمكن أن يكون له فقط التأثير العلاجي المطلوب ، ولكن أيضًا ضرر خطير.

  • Corvitol 50 هو دواء له آثار خافضة للضغط ، مضادة للالتهاب الرئوي واضطراب النظم.
  • يستخدم الدواء في مجموعة واسعة من الأمراض المختلفة في الجهاز القلبي الوعائي.
  • العنصر النشط من Corvitol 50 هو الميتوبرولول.
  • ردود الفعل السلبية قد تحدث أثناء العلاج.
  • في السوق ، يمكنك العثور على عدد كبير من نظائرها بنفس المادة الفعالة.

تعليمات كورفيتول

Corvitol (المادة الفعالة - الميتوبرولول) عبارة عن حاصرات بيتا -1 ، تعمل بشكل انتقائي على خلايا عضلية القلب وتخلو من نشاطها الودي. له تأثيرات خافضة للضغط ، مضادة للالتهاب الدماغية (مضادة للإقفارية) ومضادة لاضطراب النظم. عرقلة مستقبلات الأدرينالين بيتا -1 ، يحول دون تكوين أحادي فوسفات الأدينوسين الدوري (cAMP) من أدينوساين ثلاثي الفوسفات (ATP) ، يحفزه الأدرينالين والنورادرينالين. يقلل من تيار أيونات الكالسيوم داخل الخلايا. أنه يقلل من معدل ضربات القلب ، ويمنع الإثارة والتوصيل ، ويقلل من انقباض عضلة القلب. في اليوم الأول بعد تناول Corvitol ، هناك زيادة في إجمالي المقاومة الوعائية المحيطية (OPS) ، والتي تحدث نتيجة تنشيط رد الفعل لمستقبلات ألفا الأدرينالية والقضاء على التأثير المنبه على مستقبلات الأدرينات بيتا 2. ومع ذلك ، بعد 1-3 أيام يعود OPSS إلى المستوى الأولي ، ومع الاستخدام طويل الأجل ينخفض. يعتمد التأثير الخافض لضغط كورفيتول على عدد من الحالات المرتبطة باستخدامه: انخفاض في الحجم الدقيق للدم ، وتثبيط تخليق الرينين مع تثبيط عام لنشاط نظام رينين أنجيوتنسين- الألدوستيرون (وهذا مهم بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من مستوى مرتفع مبدئي من إفراز الرينين) مستقبلات الباريور ، والتي تؤدي معًا إلى انخفاض في تأثير "الفرع" المحيطي للجهاز العصبي الودي. إن معدل تطور التأثير الخافض لضغط الدم للكورفيتول مرتفع للغاية: ينخفض ​​ضغط الدم الانقباضي (العلوي) بعد 15 دقيقة (على الأكثر بعد ساعتين) ويبقى عند مستوى منخفض باستمرار لمدة 6 ساعات على الأقل. إذا تحدثنا عن الضغط الانبساطي (السفلي) ، فعندئذ لا يمكن الحد منه إلا بعد أسابيع قليلة من العلاج الدوائي المنتظم. يتجلى التأثير المضاد للذبحة الدماغية في انخفاض الطلب على الأكسجين في القلب ، والذي يتحقق عن طريق إطالة فترة الانبساط وتحسين تدفق الدم إلى عضلة القلب ، وكذلك الانسحاب الجزئي للأخير من تأثير الجهاز العصبي الودي.

نتيجة لذلك ، يقلل Corvitol من خطر نوبات الذبحة الصدرية ، ويقلل من شدتها ويزيد من مقاومة الجسم للجهد البدني. يرتبط التأثير المضاد لاضطراب النظم في كورفيتول بالقضاء على عوامل الخطر (سرعة ضربات القلب ، فرط النشاط الودي ، تركيز عالٍ من المختبر ، ارتفاع ضغط الدم) ، إبطاء تطور الإثارة العفوية في محركات الجيوب الأنفية وإيقاع العقدة الأذينية البطينية. مجال آخر لاستخدام الدواء هو الوقاية من نوبات الصداع النصفي. عند استخدام Corvitol في جرعات علاجية معتدلة ، على عكس حاصرات بيتا غير الانتقائية ، يتم التعبير عن التأثير على مستقبلات الأدرينات بيتا -2 للأعضاء الداخلية (العضلات المخططة ، بطانة العضلات الملساء للأوعية الدموية ، شجرة القصبات والرحم والبنكرياس) درجة أقل. إذا تم تجاوز جرعات علاجية من المخدرات ، سيتم حظر كل من الأنواع الفرعية لمستقبلات بيتا الأدرينالية.

بعد تناول كورفيتول ، يتم امتصاص المادة الفعالة (الميتوبرولول) بسرعة وبشكل كامل في الجهاز الهضمي. يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز الميتوبرولول في الدم في 1-2 ساعات. بالنظر إلى أن الدواء يخضع لعملية استقلاب مكثفة سابقة للجهاز ، فإن التوافر البيولوجي لا يتجاوز 50 ٪ ، ومع ذلك ، مع تطبيق الدورة ، فإنه يصل إلى 70 ٪. يقتصر عمر النصف للدواء على "ردة فعل" مؤقتة بين 1 و 9 ساعات من وقت القبول و 3.5 ساعات في المتوسط. تفرز عن طريق الكلى.

كورفيتول متاح في أقراص. جرعة واحدة من الدواء لارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب والذبحة الصدرية هي 50-100 ملغ 1-2 مرات في اليوم. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 200 ملغ. للوقاية من نوبات الصداع النصفي ، يأخذ كورفيتول 100 ملغ مرة واحدة في اليوم أو 50 ملغ مرتين في اليوم. عندما يتم تحقيق الاستجابة العلاجية المطلوبة ، يتم تقليل الجرعة. الوقت الأمثل لأخذ كورفيتول هو بعد الأكل في الصباح (عند تناوله مرة واحدة في اليوم) أو في الصباح والمساء (مع أخذ مرتين). فشل الكبد هو الأساس لتعديل جرعة الدواء.

آراء المرضى على كورفيتول

يساعد Corvitol ، ولكن من المهم استشارة الطبيب. راجعت نفسي. لم يكن هناك ضيق في التنفس ولم يغمق عينيه. قد يكون ضعيف المعرفة موانع. أعتقد أن تناول جميع الأدوية يجب أن يؤخذ على محمل الجد. وقراءة مرة أخرى سطرين ، حتى لا تضر بصحتهم ، فإنه ليس بالأمر الصعب. الانطباع جيد عن هذا الدواء.

بعد ارتفاع الضغط وآلام القلب ، أمرني طبيب القلب ، بعد فحصي ، بأخذ كورفيتول مرتين في اليوم دائمًا تقريبًا. أثق في الأطباء ، لذا اشتريت الدواء وبدأت في الشرب. بعد بعض الوقت ، تحسنت الحالة الصحية ، واستقر الضغط ، وبدأ الألم المؤلم في الصدر يمر. ولكن إذا نسيت تناول حبوب منع الحمل ، فسيزداد الأمر سوءًا. لذلك ، بأخذ Corvitol ، من الضروري القيام بذلك بشكل منهجي ، لذلك كان التأثير. بشكل عام ، أنا راض عن الدواء. يناسبني للحصول على السعر ويحسن صحتي. فقط اشربها طوال حياتي الآن. شكرا للطبيب لالتقاط الدواء المناسب لي. يحدث أن ليس كل شيء لا يزال يساعد.

في الصيف ، بدأ ضغطي وعدم انتظام دقات القلب في الارتفاع إلى 120 نبضة. وصف الطبيب Corvitol 50 للأقراص and والعديد من أنواع الأدوية الأخرى. "Corvitol" بسرعة وبشكل جيد يقلل الضغط ويقلل النبض. في البداية شربت حبة في اليوم ، ثم انتقلت إلى قرص. في نفس الوقت الضغط تسيطر عليها بعناية. يجب اختيار الجرعة بشكل فردي للغاية. أيضا بعناية فائقة قراءة موانع الاستعمال والآثار الجانبية ، التي تكثر المخدرات. أرغب في تجربة عقار آخر ، ربما سيكون أكثر ملاءمة.

يوم جيد! أنا أكتب مراجعة مع كلمات والدتي. كتب الطبيب كورفيتول. الدواء يبدو غير مكلف مقارنة مع الآخرين. اشترينا هذه الحبوب. أمي رآهم بدقة وفقا للتعليمات. في البداية كان كل شيء على ما يرام ، لم يشكو. ولكن بعد 8 أيام من تناول Corvitol كان هناك دوخة غريبة وضيق في التنفس ، وكان الظلام في العينين. ذهبنا مرة أخرى إلى الطبيب لدينا. قال إن الحبوب لم تكن مناسبة لأمي ، وكتبت Papazol ، ولكن كما اتضح لاحقًا ، لم تتسبب هذه الأقراص في رد فعلي على أمي فقط. الخلاصة: من الأفضل عدم التوفير في صحتك - كما يقولون ، فإن البخيل يدفع مرتين!

أترك مراجعة بكلمات جدتي ماريا إيغوريفني. أخذت كورفيتول في أقراص لارتفاع ضغط الدم ، دون وصفة طبيب. قراءة الجرعة على قطعة من الورق. أخذ 2 حبة من 50 ملغ يوميا بعد وجبات الطعام. في البداية ، ساعد الدواء كثيرًا ، عاد الضغط إلى طبيعته فورًا تقريبًا بعد تناوله وظل لمدة 11 ساعة ، إن لم يكن عصبيًا. ثم ، بعد أسبوعين ، ظهر ضيق التنفس ، في البداية لم أكن أفهم ماذا ، بعد أسبوع واحد فقط أدركت أنه من كورفيتول كان علي أن أذهب إلى طبيبي وأن الطبيب استبدلني بدواء آخر. هذا درس للمستقبل ، لا تعامل نفسك بدون أطباء!

الافراج عن تكوين النموذج والتعبئة والتغليف

الافراج عن المخدرات في شكل حبوب منع الحمل. كل قرص يحتوي على 50 ملغ من الميتوبرولول. هناك أيضًا سواغ أخرى ، منها مونوهيدرات اللاكتوز ووسائل لإعطاء الاتساق المرغوب فيه للمستحضر الطبي.

كما يتم إنتاج Corvitol في شكل حل لإدخاله في الوريد الوريدي. 1 سم مكعب من الخليط يحتوي على 5 ملغ من المركب الفعال. يمكن استخدام المحلول في تكوين الحقن الوريدي.

نظام الجرعات Corvitol 50

يؤخذ هذا الدواء عن طريق الفم. علاوة على ذلك ، يجب ابتلاع الجهاز اللوحي بالكامل ، لا تمضغه ولا تسحقه لإعداد تعليق. من الضروري أن تغسل بكمية كبيرة من السائل. في بعض الأحيان يُسمح بتقسيم حبوب منع الحمل عن طريق المخاطرة ، وفي هذه الحالة تأخذ شظايا في وقت واحد. يوصى بشرب Corvitol بعد الوجبات. يتم تحديد مدة الدورة والجرعة فقط من قبل الطبيب المعالج ، وهذا يتوقف على خصائص علم الأمراض.

يتم إعطاء الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية 0.05 غرام من Corvitol 1 أو 2 مرات في اليوم. يُسمح بتناول 100 ملغ من الدواء مرة واحدة يوميًا. في بعض الأحيان يتم زيادة الجرعة إلى 200 ملغ ، ولكن في هذه الحالة يجب تقسيمها إلى جرعتين. إذا أخذ المريض هذا المبلغ من المال ، فعليه مراقبة مؤشرات ضغط الدم باستمرار.

يؤخذ هذا الدواء عن طريق الفم.

في حالة عدم انتظام ضربات القلب ، يشار إلى إعطاء الدواء على 100 ملغ 1 أو 2 مرات في اليوم. مع استقرار الحالة وفقًا لشهادة الطبيب ، من الممكن حدوث انخفاض طفيف في الجرعة (يجب القيام بذلك تدريجياً).

في الفترة الحادة من تسريب عضلة القلب ، يجب إعطاء 5 ملغ من الدواء عن طريق الوريد بعد دقيقتين بجرعة 15 ملغ. للتسامح الإيجابي ، ينصح 50 ملغ من كورفيتول عن طريق الفم بعد 15 دقيقة. في المستقبل ، لمدة يومين تحتاج إلى شرب 50 دواء كل 6 ساعات. بعد انتهاء العلاج في حالات الطوارئ ، يتم وصف جرعة الصيانة - 100 ملغ مرتين في اليوم. يجب أن يتم تنفيذ جميع هذه التدابير الخاضعة للمراقبة طويلة المدى لأمراض القلب وضغط الدم.

عندما يشرع الصداع النصفي 2 حبة 1 أو 2 مرات في اليوم اعتمادا على شدة المرض.

آثار جانبية

تناول الدواء يمكن أن يسبب الآثار الجانبية التالية:

  1. انخفاض حاد في ضغط الدم ، وخاصة مع التغير السريع في وضع الجسم ، واضطراب تنسيق ضربات القلب ، والألم في القلب ، وذمة ، وعلامات اختلال وظيفي في الجهاز الأذيني البطيني. في شكل حاد من اضطراب الدورة الدموية الطرفية ، الغرغرينا هو ممكن.
  2. في كثير من الأحيان ، قد يتعاطى الأشخاص الذين يتناولون كورفيتول قلة الصفيحات ونقص الكريات البيض. هذه الحالات يمكن أن تؤدي إلى نزيف حاد أو تزيد من خطر الإصابة بالأمراض المعدية.
  3. يمكن أن تصاب أعضاء الجهاز التنفسي في كثير من الأحيان بالتهاب الغشاء المخاطي للأنف وضيق التنفس والتشنج القصبي. قد يشكو المريض من ضيق في التنفس. هناك خطر من توقف التنفس في المنام.
  4. Corvitol يمكن أن يسبب اختلال وظيفي في الجهاز العصبي - الدوخة ، وفقدان الانتباه ، واضطراب النوم واليقظة ، وضعف الوعي ، وانخفاض حساسية الأطراف. السمة المميزة هي تطور الانفعال العاطفي والاكتئاب والهلوسة. ربما تطور نشاط متزايد للجهاز العصبي الودي.
  5. أنه يسبب تطور اضطرابات في جهاز الرؤية بسبب جفاف الغشاء المخاطي والتهاب الملتحمة. في بعض الأحيان يعاني المرضى من ضعف في السمع ، يسمعون دائمًا أصواتًا غريبة. هذه الحالة تمر دون تدخل إضافي والأدوية.
  6. ردود الفعل التحسسية في شكل التهاب الملتحمة ، الطفح الجلدي ، الشرى ، فرط الحساسية لأشعة الشمس الساطعة ممكنة. في بعض المرضى ، لوحظت ثعلبة قابلة للانعكاس (تم استعادة نمو الشعر بعد توقف الدواء).

Loading...