المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2019

توقيت استعادة الحيض بعد الولادة: ما هي القاعدة وما هي الأمراض؟

تدرك كل امرأة أن غياب الدورة الشهرية ، مع الصحة الكاملة من جانب الجهاز الأنثوي في سن الإنجاب ، لا يمكن أن يعني سوى الحمل. وبالطبع ، فإن عدم وجود الحيض هو أحد العلامات الإيجابية للحمل ، على عكس الغثيان ، والتقيؤ ، والتبول المتكرر ، واضطرابات المزاج ، وما إلى ذلك. ولكن عندما تأتي اللحظة التي طال انتظارها ، ولادة الطفل ، تحضر الأمهات اللائي ظهرن حديثًا السؤال: متى يبدأ الحيض بعد الولادة؟ دعنا نجيب على هذا السؤال بالتفصيل.

قد يظهر الحيض الطبيعي الأول عند النساء في الأسبوع السادس من فترة ما بعد الولادة ، وإذا كانت المرأة لا تعرف توقيت دورة الانتعاش ، فقد تكون خائفة ، لأنها أولاً ستفكر في النزيف ونوع من الأمراض. استعادة الدورة الشهرية في كل امرأة مختلفة. ذلك يعتمد بشكل رئيسي على ما إذا كانت النساء تطعم الطفل. أثناء الرضاعة ، يتم تأخير توقيت بداية الفترات الشهرية الأولى ، ويرجع ذلك إلى كمية كبيرة من محتوى هرمون البرولاكتين ، أي هرمون الإرضاع. بالنسبة للنساء اللواتي يطعمن الطفل عند الطلب ، يبدأ الحيض في وقت متأخر أكثر بكثير من بالنسبة لأولئك الذين يتغذون على جدول أو إطعام خليط. عادة ، في مكان ما في غضون ستة أشهر ، يتم استعادة الدورة الشهرية في الأمهات المرضعات ، لأنه منذ هذه اللحظة يتم إعطاء التغذية التكميلية الأولى للطفل ، ويتم استبدال الرضاعة الطبيعية تدريجيا.

دورة الحيض عند النساء

الدورة الشهرية هي عملية بيولوجية معقدة تحدث في جسم امرأة في سن الإنجاب. ظهور الطمث الأولي للحديث ليس فقط عن بداية البلوغ ، ولكن أيضا عن التغيرات المستمرة في جميع النظم في الجسم من أجل الحمل الطبيعي والحمل.

يجب على الفتاة الحيض كل شهر. تستمر فترة الدورة الشهرية من حوالي 21 إلى 35 يومًا. تعتبر الدورة المثالية 28 يومًا.
من الضروري أن نتذكر تاريخ بدء الحيض الأول وتوقع الشهر القادم أن يكون لهما نفس الرقم ، والفرق ممكن في وقت لاحق أو سابق في يوم أو يومين. إذا مرت الدورة الشهرية مرة واحدة في الشهر ، دون فصل كبير عن التاريخ السابق ، فإن هذه الدورة تكون منتظمة.

مرحلة التبويض

في هذه المرحلة ، تبدأ المبايض في إنتاج هرمون الاستروجين ، الذي يكون له تأثير على الطبقة الداخلية للرحم ، مما يسهم في تورمها ، ويبدأ نضوج الجريب السائد في المبايض ، وتخضع البويضات المتبقية إلى الانحدار. تسمى الجريب الناضج والبويض فقاعة غراف.

عندما تحدث عملية الإباضة ، تنفجر جريب ناضجة ، مع السماح للبيضة بالدخول إلى تجويف البطن. على استعداد للإخصاب ، تنتقل البيضة عبر قناة فالوب إلى داخل الرحم نفسه. سيستمر هذا الإجراء حوالي ثلاثة أيام. إذا لم تخصب البويضة خلال هذه الفترة ، فإنها تموت.

المرحلة الأصفر أو الإفرازي

بعد مرحلة الإباضة ، تبدأ مرحلة الأصفر ، وغالبًا ما يشار إليها باسم مرحلة الجسم الأصفر. يستمر حوالي 13-14 يوما. عندما تمزق قشرة الفقاعة ، فإنها تتراكم الدهون والصباغ اللوتين ، مما يجعلها صفراء. بسبب زيادة مستويات هرمون الاستروجين والبروجستيرون ، تبدأ الغدد البطانية في إفراز السر ، ونتيجة لذلك تكون الطبقة الداخلية من الرحم جاهزة لغرس البويضة المخصبة. إذا حدث الحمل ، فإن الجسم الأصفر سوف ينتج هرمون البروجسترون حتى يتم تشكيل المشيمة ، والتي ستتولى إنتاج الهرمونات ، وسيخضع الجسم الأصفر للتطور المعاكس. في المستقبل ، سيكون الجسم تغييرات هرمونية حامل من شأنها أن تنقذ الجنين. تأتي المرأة الحامل انقطاع الطمث الفسيولوجي ، أي أنه لا يوجد حيض.

المرحلة الشهرية المسامية

في حالة عدم حدوث الإخصاب ، يتم رفض بطانة الرحم ، والسبب في ذلك هو انخفاض في هرمون البروجسترون المنتج. هذه الظاهرة تسهم في إفراز الدم ، أي الحيض.

الحيض هو عملية بداية اليوم الأول ، حيث تصاب النساء بالدم من القناة التناسلية. عادة ، تتراوح مدة الدورة الشهرية القياسية من ثلاثة إلى سبعة أيام ، حيث عادة ما تفقد المرأة ما بين 30 و 50 مل في اليوم. الدم.

كيف تتم استعادة وظيفة الحيض بعد الولادة

عندما يولد الطفل ، تعود عملية عمل جميع الأعضاء والغدد الصماء إلى الحالة السابقة ، والتي كانت قبل الحمل. تبدأ هذه التغييرات في الجسم مع ولادة الطفل وتستمر لمدة تتراوح بين 6 إلى 8 أسابيع.

التغيرات الفسيولوجية التي تحدث بعد الولادة:

1. عد إلى الحجم الطبيعي ووظيفة الأعضاء التناسلية للمرأة.
2. يطور وظيفة الثدي ، وهو جاهز لإطعام الطفل.
3. تحدث تغييرات في الجهاز العصبي ، يمكن أن يحدث اكتئاب ما بعد الولادة.
4. يعيد عمل نظام القلب والأوعية الدموية.

لاستعادة الحيض ، يكون حسن أداء المبيض والرحم ذا أهمية كبيرة ، وبالتالي فإن بداية الحيض تعتمد على مدى سرعة عودتهم إلى العمل "الطبيعي".

بعد الولادة ، هناك تقلص سريع لعضلات الرحم ، مما يقلل بشكل كبير من حجمها. بحلول نهاية الأسبوع الأول ، يتم تقليل الرحم بمقدار النصف. في غضون أسبوعين بعد الولادة ، ينخفض ​​الرحم حوالي سنتيمتر واحد كل يوم. بعد شهر ونصف أو شهرين ، يكتسب الأبعاد التي كانت قبل الولادة. أثناء الرضاعة ، ينقبض الرحم بشكل أسرع من حجمه. هناك أيضًا شفاء سريع لعنق الرحم ونظام التشغيل الداخلي في اليوم العاشر بعد الولادة. ينتهي الإغلاق الكامل للبلعوم الخارجي بعد ثلاثة أسابيع ، ويصبح شكله مائل للشكل بدلاً من أسطواني.

يعتمد التعافي السريع للجسم لدى المرأة أثناء المخاض على عدة أسباب:

- عمر المرأة العاملة
- الصحة العامة ،
- الرضاعة والرضاعة الطبيعية ،
- ملامح مسار الحمل والولادة ،
- الأمراض المرتبطة.

أسباب تباطؤ الارتداد (التطور العكسي للرحم)

1. ضعف الجسم.
2. المرأة التي أنجبت عدة مرات.
3. ولادة أول من تجاوز الثلاثين سنة.
4. تاريخ الحمل المثقل بالولادة.
5. عدم اتباع النظام الصحيح بعد الولادة.
6. الرضاعة الطبيعية.

التغييرات في الجسم بعد الولادة

عندما يتم فصل المشيمة ويخرج بعد الولادة ، فإن الغشاء المخاطي في الرحم هو سطح الجرح. عادة ما يتم استعادة السطح الداخلي للرحم بعد عشرة أيام. تتم استعادة الطبقة المخاطية للرحم بعد حوالي 1-2 شهر. ومنطقة موقع المشيمة في مكان ما في 2 أشهر.

عندما يشفي السطح الداخلي للرحم ، يتم الكشف عن إفرازات ما بعد الولادة المميزة تسمى لوتشيا. خلال فترة الشفاء بأكملها بعد الولادة الطبيعية ، يتغير عدد ولوه. كل هذا يتوقف على عملية الشفاء وتنظيف السطح الداخلي للرحم.

في اليومين الأولين من لوتشيا ينزف بكثرة مع قطع من البطانة الداخلية للرحم. في اليوم الثالث أو الرابع ، يكتسب اللوتشيا لونًا مصفرًا ورديًا مميزًا ويشبه سائلًا مصليًا. بعد اليوم العاشر من الولادة ، يتناقص التفريغ ، ولا يوجد به من الناحية العملية خليط من الدم ، ويصبح أخف وزناً وأكثر سيولة. في الأسبوع الثالث ، هناك انخفاض كبير في عدد اللوتشيا ، والشوائب الدموية غائبة تمامًا ، ويحتوي التفريغ على مخاط من عنق الرحم. الأسبوع الخامس والسادس - يتم تنظيف الرحم تمامًا ، وبالتالي يتوقف عن الخروج.

خلال الأسبوع الأول بعد الولادة ، تصل كمية الإفرازات إلى حوالي 500 إلى 1400 جرام ، في حين تتمتع برائحة مميزة للأوراق الفاسدة.

إذا تباطأ تنقية الرحم واستعادته ، فستتأخر العملية لفترة أطول ، وسيكون الدم في لوتشيا حاضرًا ، على التوالي ، لفترة أطول أيضًا. إذا انسداد البلعوم الداخلي أو كان هناك انسداد في الرحم ، فهناك تراكم في إفرازات الدم في الرحم ، وهذا ما يسمى مقياس ضغط الدم. قد تؤدي هذه العملية إلى تطور العملية الالتهابية بسبب التقيد بالكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، وبالتالي فهي تحتاج إلى علاج عاجل. أساس العلاج هو استخدام الأدوية التي تقلل الرحم وغسل الرحم بالمطهرات.

تتغير المبايض أيضًا بشكل كبير في فترة ما بعد الولادة ، حيث يستعيدون وظائفهم الهرمونية. بعد الولادة ، يتم الانتهاء من التطور العكسي للجسم الأصفر. تبدأ البصيلات ، التي تحتوي على البيض ، في النضوج مرة أخرى ، وتتم استعادة الدورة الشهرية العادية.

عندما يأتي الحيض الأول بعد الولادة

النساء العاملات اللائي لم يكن لديهن حليب الثدي أو اللائي لم يبدأن في إرضاع الطفل للرضاعة الطبيعية ، يجتمعن الحيض الأول بعد 6-8 أسابيع من الولادة.
في النساء المصابات بالرضاعة النشطة ، لا يظهر الحيض بسرعة. يمكن تأخير هذه العملية لعدة أشهر أو أثناء إطعام الطفل. في أي حال ، عندما تظهر فترات الحيض عند النساء المرضعات ، لا ينبغي للمرء الذعر ، فقد تظهر بعد 6 أسابيع. هذه الحقيقة ليست مرضية ، لا توجد معايير وقواعد هنا ، فكل امرأة لديها عملية استرداد شهرية بطريقتها الخاصة. ذلك يعتمد إلى حد كبير على الرضاعة. بعد الولادة في جسم أي أم ، يحدث إنتاج هرمون البرولاكتين ، الذي ينشط ظهور حليب الأم لدى النساء ويمنع إنتاج الهرمونات عن طريق المبايض ، مما يعطل عملية نضوج الجريب وبداية الإباضة. وبالتالي ، هناك تأخير في الحيض عند الأمهات المرضعات.

عندما التغذية الاصطناعية

إذا لم يتلق الطفل حليب الثدي ، ولكن تم إطعامه بالكامل على الخلائط ، فإن دورة الطمث لدى المرأة تستأنف بسرعة ، وغالبًا ما يحدث ذلك في الشهر الثاني بعد الولادة.

ما هو الحيض الأول بعد الولادة

بعد الولادة ، تكون لفترات الحيض الأولى عند النساء طابع دورة الإباضة الطبيعية. هذا يعني أن عملية نضوج المسام في البويضة ، ولكن الإباضة لا تحدث ، أي أن البويضة لا تخرج من المبيض. تخضع المسام لعملية تطور عكسي ، حيث يتم رفض الغشاء المخاطي للرحم ، مما يؤدي إلى نزيف الحيض. ولكن بمرور الوقت ، تصبح مرحلة الإباضة ممتلئة ، وتصبح الدورة الشهرية منتظمة. لذلك ، يمكن أن تصاب المرأة بالحمل مرة أخرى في الأشهر القليلة الأولى بعد الولادة.

الأسباب الرئيسية التي تؤثر على استئناف الدورة الشهرية:

1. مضاعفات في فترة حمل الطفل.
2. مضاعفات أثناء الولادة.
3. التنفيذ السليم لوضع الراحة في النوم.
4. وجود أمراض مزمنة.
5. الإجهاد ، الاضطرابات العصبية.
6. العمر.
7. عدد الولادات.

ما الأعراض التي تتطلب زيارة الطبيب

بعد نهاية الولادة ، أي امرأة لديها إعادة هيكلة الجسم في الوضع الأولي للعملية ، والتي كانت قبل الحمل. لا يتعلق هذا بالأعضاء الداخلية فحسب ، بل يتعلق أيضًا بانتظام الدورة الشهرية. في الأساس ، يحدث الشفاء التام للطمث لدى المرأة التي أنجبت ستة أشهر من يوم الولادة. قد تتغير مدة الدورة الشهرية بشكل طفيف بعد الحمل. يمكن أن تزيد أو تنقص في عدد الأيام زائد أو ناقص 2-3 أيام. دعنا نلقي نظرة ، ما يجب الانتباه إليه في فترة ما بعد الولادة ، وهذا يتطلب نداء إلى طبيب نسائي.

1. توقف الرضاعة الطبيعية ، ولم تستأنف الدورة الشهرية خلال شهرين.

2. تدفق الحيض مؤلم ، مع إفرازات وفيرة أو
على العكس تماما - هزيلة ، لها لون بني ، رائحة كريهة.

3. من الضروري مراقبة مدة الشهرية القادمة. يعتبر طبيعي إفراز دموي ، والذي يستمر لمدة ثلاثة أو خمسة أيام. إذا انخفض عدد الأيام وكان يومًا ، يومين ، فهذا يشير إلى حدوث انتهاك للدورة.

5. قد يشير النزف الوفير والمطول إلى حدوث أمراض ، مثل الأورام الليفية الرحمية أو بطانة الرحم.

6. التفريغ الدموي الدامي قبل أو بعد الحيض أطول من المعتاد. قد يشير هذا إلى وجود عملية التهابية في البطانة الداخلية من التهاب بطانة الرحم.

7. إذا كانت الدورة الشهرية مؤلمة ، فلا يمكن للمرأة الاستغناء عن الاستخدام المتواصل لمسكنات الألم - وهذا يشير إلى التهاب السحايا. لكن في بعض الأحيان ، الألم الذي يحدث أثناء الحيض ، يقول عن العملية الالتهابية. في أي حال ، ينبغي فحص المرأة من قبل الطبيب.

أسباب التدفق المؤلم لدورة الحيض بعد الولادة

1. نضوج غير مكتمل وتشكيل جثة امرأة شابة.
2. الالتهابات التي حدثت أثناء الولادة وبعدها.
3. تفاقم الأمراض المزمنة ، والتي هي التهاب الزائدة الدودية أو الرحم.

في الحالتين الأخيرتين ، يصاحب المرض أعراض: ألم في البطن ، وإفرازات غزيرة ذات رائحة محددة ويمكن أن تغير لونها.

أعراض حالة ما قبل الحيض بعد الولادة

- التهيج ،
- مزاج سيئ ، وأحيانا مظهر من مظاهر العاطفة ،
- تورم الثدي ،
- الأحاسيس المؤلمة في منطقة الغدة الثديية ،
- تورم بسبب احتباس السوائل في الجسم ،
- مظهر من مظاهر الحساسية ،
- ألم في جميع المفاصل ،
- اضطراب النوم.

سبب هذه الأعراض غير واضح ، لذلك لا توجد أدوية محددة يمكنها علاجه بالكامل. لكن استشارة الطبيب في الوقت المناسب ستساعد في تصحيح هذه الحالات.

انتهاكات الدورة الشهرية في العمل المعقد

إذا استمرت الولادة بمضاعفات ، مثل:

- نزيف حاد ،
- تسمم حاد مع وذمة ،
- زيادة الضغط
- تسمم الحمل ،
- تشنجات.

مع هذه الأعراض ، قد يكون هناك اضطراب في المبايض ومشكلة تكوين بويضة صحية. ويرجع ذلك إلى حدوث انتهاكات في الدماغ ، ولا سيما مع خلل في الغدة النخامية ، مما يؤدي إلى اضطرابات هرمونية. يتم التعبير عن ذلك في تأخر الحيض والدورة غير المنتظمة والنزيف.

من المهم أن نعرف

الغياب المطول لدورة الحيض قد يكون بسبب الحمل غير المخطط له. هذا يرجع إلى حقيقة أن الإباضة تبدأ في وقت أبكر بكثير من الحيض. لذلك ، فإن عدم وجود الحيض لا يضمن أنك لا تستطيع الحمل. تحدث إلى طبيبك ليصف لك وسائل منع الحمل التي لا تؤثر على الهرمونات وتكون آمنة أثناء الرضاعة.

الشيء الرئيسي - لا تخلط الحيض مع إفرازات ما بعد الولادة - لوتشيا ، حيث يوجد تطهير للرحم بعد الولادة مباشرة ، ليس شهريًا.

استعادة وظيفة الحيض بعد العملية القيصرية

في حالة إجراء الولادة بعمليات قيصرية ، يُنصح بالامتناع عن الحمل التالي لمدة عامين ، لذلك لا بد لهؤلاء النساء من تناول حبوب منع الحمل قبل فترة الحيض الأولى.

لا يكون للعمليات القيصرية تأثير أكبر على توقيت استرجاع الحيض ، إذا لم تكن هناك مضاعفات أثناء العملية وفي فترة ما بعد الولادة. قد يؤدي وجود خياطة إلى زيادة فترة تقلص الرحم ، وتؤدي الالتهابات إلى خلل في المبيض. تتأثر استعادة الدورة الشهرية في العملية القيصرية ، وكذلك أثناء الولادة المهبلية ، بتغذية الطفل بحليب الأم.

ضع في اعتبارك أيضًا حقيقة أنه يجب عليك الامتناع عن بذل مجهود بدني كبير حتى تلتئم الخيوط بعد العملية القيصرية. هذا يمكن أن يؤثر على تكوين الناسور والالتصاقات ، مما يؤدي إلى مزيد من التدفق المؤلم الحيض.

توصيات لاستعادة الشهرية

1. يُمنع منعًا باتًا استخدام السدادات القطنية بعد الولادة ، أي أثناء فترة تطهير الرحم وإفراز لوتشيا. من الضروري استخدام الحشيات فقط ذات السطح الأملس الذي لا يسبب تهيجًا.

2. من الضروري مراقبة النظافة الشخصية للأعضاء التناسلية ، بينما يفضل استخدام صابون الأطفال ، يجب التخلي عن استخدام المواد الهلامية الحميمة لفترة من الوقت.

3. في غضون شهرين بعد الولادة ، لا ينصح بالاتصال الجنسي ، ولا سيما في العملية القيصرية. يجب أن يكون الجنس بالضرورة مع الواقي الذكري حتى لا تدخل العدوى في الرحم.

4. في وجود أمراض مزمنة مثل داء السكري أو اضطرابات الغدة الدرقية ، من الضروري فحص أخصائي الغدد الصماء حتى يصحح علاجك. هذا سيساعدك على تجنب المخالفات الشهرية في فترة ما بعد الولادة.

5. إذا كانت المرأة ترضع ، فيجب عليها تناول مجموعة كاملة من الفيتامينات مع المعادن والعناصر النزرة. يعد هذا ضروريًا لحسن عمل المبيضين وإنتاج الهرمونات ، التي يعتمد عليها التدفق غير المؤلم والسليم الحيض. في النظام الغذائي تحتاج إلى تضمين منتجات الألبان والخضروات والفواكه واللحوم الغذائية.

На вопросы "Когда восстановятся первые месячные после родов?" и "Когда начинаются месячные после родов при кормлении грудью?", однозначного ответа нет. كل هذا يتوقف على الخصائص الفردية لجسم المرأة ، وبالتالي فإن كل امرأة تمر بفترة نقاهة مختلفة ، ولكن يجب أن تكون في حدود مقبولة ، بالنسبة للمرأة التي لا ترضع من الثدي ، يتم استعادة الحيض لمدة 6-8 أسابيع من الولادة ، بالنسبة للمرأة المرضعة مع الحفاظ على الأطعمة التكميلية الأولى أو وقف الرضاعة الطبيعية. لأي تغييرات في الحيض أو في غيابه لفترة طويلة ، تأكد من استشارة طبيب أمراض النساء.

نزيف في فترة ما بعد الولادة

نزيف ما بعد الولادة ، أو lochia ، هو تطهير لسطح الجرح الذي يتشكل في موقع الأغشية المنفصلة والمشيمة. يستمرون طوال فترة استعادة السطح الداخلي للرحم.

في هذا الوقت ، يكون الرحم عرضة للإصابة بشكل خاص ، لذلك يجب عليك تغيير الفوط الصحية بانتظام ومراقبة طبيعة الإفراز. يتم التعبير عنها بشكل أقصى خلال 3 أيام بعد الولادة ، ثم تضعف تدريجياً.

في بعض الأحيان يتوقف هذا التفريغ تمامًا كل يوم. ويرجع ذلك إلى حدوث تأخير في الدم في الرحم (الدم) ، مما يؤدي إلى زيادة خطر العدوى. في هذه الحالة ، تحتاج إلى مساعدة الطبيب.

في العادة ، يستمر تطهير الرحم بعد عملية الولادة الطبيعية من 30 إلى 45 يومًا. بعد الولادة الجراحية ، قد يزداد هذا الوقت بسبب تكوين الندبة ووقت الشفاء الأطول.

كيف نميز الحيض عن النزيف بعد الولادة؟

Lochias تغيير تدريجيا شخصيتهم. بحلول نهاية الأسبوع الأول ، تصبح أكثر إشراقًا ، وبعد أسبوعين تصبح طرية. قد يظهر مزيج من الدم في غضون شهر ، لكن حجمه ضئيل. عادة ما تميز المرأة بسهولة هذه العملية عن الحيض. بين إنهاء lohii وبداية الحيض الأول يجب أن يستغرق ما لا يقل عن 2 أسابيع. في حالة الشك ، من الأفضل استشارة طبيب أمراض النساء ، أو على الأقل البدء في استخدام وسائل منع الحمل التي تحمي الرحم من العدوى.

بداية الحيض

أثناء الحمل ، الحيض غائب. هذه آلية وقائية طبيعية للحفاظ على الجنين ، والتي تنظمها الهرمونات. بعد الولادة يبدأ لاستعادة الحالة الهرمونية الطبيعية للمرأة. تستمر لمدة شهر إذا لم تبدأ الرضاعة الطبيعية.

متى يجب أن يبدأ الحيض بعد الولادة؟

يتم تحديد هذه الفترة في المقام الأول حسب نوع تغذية الطفل: طبيعي أو اصطناعي. يحدث إنتاج حليب الأم تحت تأثير هرمون الغدة النخامية البرولاكتين. هو الذي يمنع نمو البيضة في المبيض أثناء الرضاعة. مستوى هرمون الاستروجين لا يزيد ، لذلك ، أثناء الرضاعة الطبيعية ، يبدأ الحيض ، في المتوسط ​​، بعد شهرين من الولادة ، في كثير من الأحيان عند الرضاعة "كل ساعة".

بالنسبة للعديد من الأمهات الصغيرات ، تمتد هذه الفجوة إلى ستة أشهر أو أكثر ، خاصةً عند التغذية "عند الطلب". في حالات نادرة جدًا ، بينما تتم المحافظة على الرضاعة الطبيعية ، حتى بشكل دوري ، تلاحظ النساء أنه لا يوجد لديهن فترات لمدة عام ، بل وأحيانًا أطول. في مثل هذه الحالات ، يجب عليك استخدام وسائل منع الحمل بانتظام ، وإذا لزم الأمر ، قم بإجراء اختبار الحمل. تحتاج أيضًا إلى استشارة طبيبك لاستبعاد فرط برولاكتين الدم.

مع التغذية الصناعية منذ الولادة ، تتم استعادة مدة الدورة في شهر واحد ونصف. في هذا الوقت ، يحدث الإباضة أيضًا ، بحيث يكون الحمل الجديد ممكنًا.

عندما يأكل الطفل حليب الأم فقط ، فقد لا تتمنى المرأة طوال هذه الفترة. في هذه الحالة ، سيبدأ الحيض الأول بعد الولادة خلال النصف الأول من العام بعد نهاية الرضاعة "عند الطلب" أو إدخال الأطعمة التكميلية. ومع ذلك ، هذا ليس ضروريًا ، وحتى أثناء الرضاعة الطبيعية ، يمكن للحيض أن يتعافى.

عندما تتطور التغذية المختلطة (من الزجاجة وبشكل طبيعي) بشكل أسرع ، خلال 4 أشهر بعد الولادة.

ما مدة استمرار الحيض في فترة ما بعد الولادة؟

في كثير من الأحيان الحيض الأول وفيرة جدا. قد يكون هناك إفراز قوي ، الحيض مع جلطات الدم. إذا كان عليك تغيير الحشية كل ساعة ، فيجب عليك الاتصال بطبيبك للحصول على المساعدة: قد يكون هذا من أعراض النزيف الذي بدأ. عادة ما تصبح الفترات اللاحقة طبيعية.

في حالات أخرى ، في الأشهر الأولى من النساء تظهر اكتشاف غير منتظم. هذه هي خاصية الرضاعة الطبيعية ، عندما ينخفض ​​تركيب البرولاكتين تدريجياً.

عوامل إضافية تؤثر على معدل استرداد الدورة العادية:

  • صعوبات في رعاية طفل ، قلة النوم ، قلة المساعدة من الأقارب ،
  • طعام غير صحي
  • اكتئاب ما بعد الولادة
  • عمر الأم أصغر من الولادة أو متأخرة
  • الأمراض المصاحبة (مرض السكري والربو وغيرها) ، وخاصة تلك التي تتطلب العلاج الهرموني ،
  • مضاعفات بعد الولادة ، على سبيل المثال ، متلازمة شيهان.

التغييرات في الدورة الشهرية

غالبًا ما يتم تخزين الفترات غير المنتظمة لعدة دورات بعد الولادة. هذه التغييرات لا ينبغي أن تكون دائمة. في غضون 1-2 أشهر ، تعود الدورة عادة إلى خصائص ما قبل الولادة أو تختلف اختلافًا طفيفًا في المدة.

  • يمكن أن تكون فترات الضئيلة طبيعية خلال الدورات 2-3 الأولى ، خاصةً إذا تم استخدام التغذية المختلطة.
  • خلال الدورات الأولى بعد الولادة ، على العكس ، تعاني بعض النساء من فترات غزيرة. قد يكون هذا طبيعيًا ، ولكن إذا لم يصبح الحيض طبيعيًا في الدورة التالية ، فأنت بحاجة إلى استشارة طبيب أمراض النساء.
  • يتم تعطيل انتظام تدفق الدورة الشهرية ، أي الدورة المفقودة.
  • قد تحدث فترات مؤلمة ، حتى لو لم تشتكي المرأة من أي ألم قبل الحمل. والسبب في ذلك هو العدوى ، والكثير من انكماش جدار الرحم. في معظم الحالات ، على العكس من ذلك ، تصبح فترات الحيض المؤلمة قبل الحمل طبيعية. يحدث هذا بسبب تطبيع موقع الرحم في تجويف الجسم.
  • تصاب بعض النساء بمتلازمة ما قبل الحيض أو سلائفها: غثيان ، تورم ، دوخة ، تغيرات عاطفية قبل الحيض.

أسباب تغيرات الحيض بعد الولادة

التأخير في الحيض بعد الولادة يظهر تحت تأثير تغيير مستويات الهرمون:

  • إفراز في الغدة النخامية للبرولاكتين ، مما يساعد على إفراز حليب الثدي وقمع الإباضة ،
  • قمع تحت تأثير إنتاج هرمون البرولاكتين من هرمون الاستروجين ، مما يؤدي إلى عدم انتظام الحيض أو الغياب التام أثناء الرضاعة الطبيعية (انقطاع الطمث المرضي).

عندما يأكل الطفل حليب الأم فقط ، و "حسب الطلب" وليس "كل ساعة" ، وليس لدى المرأة الحيض لمدة ستة أشهر بعد الولادة - هذا هو المعيار.

بعد حدوث الحيض ، من المرغوب فيه البدء في استخدام وسائل منع الحمل. على الرغم من أن الرضاعة الطبيعية تقلل من احتمال الحمل ، إلا أنها لا تزال ممكنة. على سبيل المثال ، إذا بدأت فترة ما بعد الولادة ، ثم اختفت ، فإن السبب المحتمل لذلك هو الحمل المتكرر. يجب أيضًا أن نتذكر أن حدوث الإباضة يحدث قبل بداية نزيف الحيض. لذلك ، فمن الممكن الحمل حتى قبل الحيض الأول. إذا كانت المرأة قلقة بشأن سبب عدم وجود نزيف حيض لفترة طويلة ، فيجب عليك أولاً إجراء اختبار الحمل المنزلي ، ثم استشارة طبيب أمراض النساء. قد تحتاج إلى استشارة أخصائي الغدد الصماء.

ليس من الضروري بعد ظهور الدورة الشهرية رفض الرضاعة الطبيعية. الشهرية لا تغير جودتها. يحدث أن يأكل الطفل بشكل سيء في هذه الأيام ، وهو شقي ، يرفض الإرضاع من الثدي. يرتبط هذا عادة بالاضطرابات العاطفية لدى المرأة ، ومشاعرها حول جودة التغذية.

أثناء الحيض ، قد تزيد حساسية الحلمة ، وتصبح التغذية مؤلمة. لتقليل هذه الأحاسيس ، يوصى قبل تدليك الثديين بتسخينه وتسخينه وتطبيق ضغط دافئ على الحلمات. من الضروري مراقبة نظافة منطقة الصدر والإبط. عندما يغيّر الحيض تكوين العرق ، ويشعر الطفل بشكل مختلف برائحته. قد يكون هذا سببًا آخر لصعوبات التغذية.

فترات غير منتظمة

ماذا تفعل إذا كانت الدورة الشهرية غير منتظمة:

  1. في الأشهر الأولى من فترة الانتعاش بعد الولادة ، لا داعي للذعر. في معظم الحالات ، هذا هو البديل من القاعدة. تقوم كل امرأة بتطبيع الدورة بشكل فردي ، وعادة خلال الأشهر الأولى لاستئناف نزيف الحيض. المخالفة أكثر شيوعًا عند النساء اللائي يستخدمن الرضاعة الطبيعية.
  2. يستغرق حوالي شهرين لاستعادة الوظيفة العادية لجميع الأجهزة والأنظمة. التوازن في نظام الغدد الصماء يأتي في وقت لاحق ، وخاصة إذا تم استخدام الرضاعة الطبيعية. لذلك ، قد تشعر المرأة بصحة جيدة ، لكنها في الوقت نفسه ستعاني من نقص الحيض.
  3. يجب الانتباه إلى الدورة غير المنتظمة إلا بعد 3 دورات. قد يكون هذا بسبب التهاب بطانة الرحم أو ورم تناسلي. تأخير الدورة الشهرية الثانية ليس خطيرًا ، إلا إذا كان مرتبطًا بإعادة الحمل.

إذا كانت لديك أي شكوك ، فمن الأفضل استشارة طبيب أمراض النساء والحصول على تشخيص في الوقت المناسب وبدء العلاج.

دورة بعد مسار المرضية من الحمل أو الولادة

لا يتم استعادة الحيض بعد الإجهاض الفائت على الفور. يحدث فقط في بعض النساء نزيف منتظم في غضون شهر. في معظم الحالات ، يؤدي عدم التوازن الهرموني ، الذي أدى إلى الإجهاض ، إلى عدم انتظام الدورة.

بعد إجهاض الحمل أو الإجهاض الفائض ، يحدث الحيض الأول في غضون 45 يومًا. إذا لم يحدث هذا ، يجب على المرأة طلب المساعدة من طبيب نسائي.

من أجل استبعاد أسباب انقطاع الطمث ، مثل الجزء المتبقي من البويضة في الرحم أو الالتهاب ، بعد 10 أيام من انتهاء الحمل المتجمد أو الطبيعي ، من الضروري إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية.

يبدأ التدفق الحيض الأول بعد الحمل خارج الرحم من 25 إلى 40 يومًا بعد اكتماله. إذا بدأوا في وقت مبكر ، فمن المحتمل أن نزيف الرحم يتطلب زيارة الطبيب. يتطلب التأخير لأكثر من 40 يومًا التشاور مع طبيب نسائي. إذا تسبب هذا المرض في إجهاد شديد لدى المرأة ، فمن الطبيعي إطالة فترة الاستشفاء إلى شهرين.

يتم استعادة الحيض بعد العملية القيصرية بنفس الطريقة بعد الولادة الطبيعية. أثناء الرضاعة ، لا يأتي الحيض في غضون ستة أشهر. مع التغذية الصناعية ، لا يوجد الحيض لمدة 3 أشهر أو حتى أقل. سواء في الفسيولوجية أو عند الولادة عن طريق العملية القيصرية في جزء صغير من النساء ، لا يتم استعادة الدورة في غضون عام. إذا لم يتم العثور على أمراض أخرى ، فهذا يعتبر أمرًا طبيعيًا.

في الأشهر القليلة الأولى بعد الحمل المجمد أو داخل الرحم أو الولادة القيصرية ، قد تكون الدورة غير منتظمة. في وقت لاحق ، قد تتغير مدتها من سابقتها. لكن عادة لا تقل عن 21 يومًا ولا تزيد عن 35 يومًا. يستمر الحيض من 3 إلى 7 أيام.

بعد كل الحالات المذكورة أعلاه ، يوصى بمنع حمل جديد لمدة ستة أشهر على الأقل. يجب أن نتذكر أن عدم وجود الحيض ليس علامة على الإباضة ، وحتى قبل الحيض الأول قد تصبح المرأة حاملاً.

علم أمراض الحيض

في بعض الأحيان يكون النزيف الذي بدأ عند المرأة بعد الولادة مرضيًا. في الوقت نفسه ، لا يستحق الانتظار عدة دورات لتطبيعها ، ولكن يجب استشارة الطبيب فورًا.

  • التوقف المفاجئ لتصريف ما بعد الولادة - علامة على الانحناء الرحمي أو التهاب بطانة الرحم ، وتراكم لوتشيا في تجويف الرحم - مقاييس lochyometers.
  • فترات هزيلة لمدة 3 دورات أو أكثر. ربما هم من أعراض الاضطرابات الهرمونية ، متلازمة شيهان أو التهاب بطانة الرحم.
  • عدم انتظام الحيض بعد ستة أشهر من شفائه ، وهو استراحة بين النزيف لأكثر من 3 أشهر. غالبا ما يكون مصحوبا بأمراض المبيض.
  • نزيف كثير جدًا لمدة دورتين أو أكثر ، خاصة بعد الولادة الجراحية أو الإجهاض. غالبًا ما تتسبب في أنسجة أغشية الجنين المتبقية على جدران الرحم.
  • مدة الحيض أكثر من أسبوع ، والذي يصاحبه ضعف ، دوخة.
  • ألم البطن والحمى والرائحة الكريهة وتغير لون الإفرازات المهبلية هو علامة على وجود ورم أو التهاب.
  • تشويه البقع قبل وبعد الحيض من الأعراض المحتملة لبطانة بطانة الرحم أو مرض التهابي.
  • الحكة في المهبل ، مزيج من إفراز جبني - علامة على داء المبيضات.
  • نزيف مرتين في الشهر ، واستمرار لأكثر من 3 دورات.

في جميع هذه الحالات ، هناك حاجة إلى مساعدة طبيب نسائي.

في بعض الأحيان ، على الرغم من الصحة الواضحة للمرأة ، فهي لا تعاني من الحيض في الوقت المناسب. هذا يمكن أن يكون أحد أعراض مضاعفات الولادة - متلازمة شيهان. يحدث مع نزيف حاد أثناء الولادة ، حيث ينخفض ​​ضغط الدم بشكل حاد. نتيجة لذلك ، تموت الخلايا النخامية - العضو الرئيسي الذي ينظم وظيفة الجهاز التناسلي.

العلامة الأولى لهذا المرض هو عدم وجود الرضاعة بعد الولادة. عادة ، في حالة عدم وجود الحليب ، تظهر الحيض بعد 1.5-2 أشهر. ومع ذلك ، في متلازمة شيهان ، يحدث نقص هرمون موجهة للغدد التناسلية. نضوج البويضة في المبيض ضعيف ، ولا يوجد إباضة ، ولا يوجد نزيف حيض. لذلك ، إذا لم تكن المرأة التي أنجبت حليبًا ، ومن ثم لم تتم استعادة الدورة ، فيجب عليها استشارة الطبيب على وجه السرعة. تتمثل عواقب متلازمة شيهان في قصور الغدة الكظرية ، الذي يصاحبه العديد من الأمراض المعدية المتكررة وانخفاض عام في مقاومة الجسم لمختلف الضغوط.

هناك أيضا مشكلة عكسية - فرط برولاكتين الدم. يحدث هذا الشرط نتيجة زيادة إنتاج البرولاكتين في الغدة النخامية بعد انتهاء الرضاعة. هذا الهرمون يحول دون تطور البويضة ، ويسبب التبويض ، ويعطل سماكة بطانة الرحم الطبيعية في المرحلة الأولى من الدورة. فائضها يؤدي إلى عدم وجود الحيض على خلفية التوليف المستمر للحليب.

الأسباب الرئيسية لفرط برولاكتين الدم هي الورم الحميد في الغدة النخامية ، وأمراض النساء ، والمبيض المتعدد الكيسات.

توصيات لتطبيع دورة

عندما تكون المرأة بصحة جيدة ، تتم استعادة الدورة بشكل طبيعي. لتجنب الإخفاقات المحتملة ، تحتاج إلى اتباع بعض الإرشادات البسيطة:

  1. لتمكين الجسم من استعادة تخليق الهرمونات بسرعة ، تحتاج إلى تناول الطعام بشكل كامل. الكثير من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والمياه جنبا إلى جنب مع ممارسة التمارين الرياضية بانتظام هي وسيلة فعالة لاستعادة التوازن الهرموني. يجب أن تكون القائمة منتجات الألبان والجبن المنزلية واللحوم. بعد استشارة الطبيب ، يمكنك تناول الفيتامينات المتعددة للأمهات المرضعات.
  2. لا تأخذ حبوب منع الحمل. يمكنهم تغيير الهرمونات وتسبب تغييرات غير متوقعة في الدورة. إذا كانت المرأة نشطة جنسيا ، فمن الأفضل استخدام الواقي الذكري أو غيرها من وسائل منع الحمل الهرمونية.
  3. الأكثر فعالية تنظيم وضعك. إذا كان الطفل لا ينام جيدًا في الليل ، فيجب أن تحصل على قسط كافٍ من النوم أثناء النهار. لا تتخلى عن أي مساعدة من أحبائهم. الحالة المادية الجيدة للمرأة ستساعدها على التعافي بشكل أسرع.
  4. في وجود أمراض مزمنة (مرض السكري ، مرض الغدة الدرقية ، وفقر الدم ، وغيرها) ، من الضروري زيارة الاختصاصي المناسب وضبط العلاج.

عندما يأتي الحيض بعد الولادة

يقول جميع الأطباء تقريبًا أن دورة الحيض الكاملة تعود إلى طبيعتها بعد توقف الرضاعة الطبيعية. هذه عملية طبيعية تمامًا ، يتم ملاحظتها في الوقت الذي ترضع فيه النساء رضاعة طبيعية لمدة عامين أو حتى 3 سنوات. في الوقت نفسه أطعموا الطفل فقط عند الطلب. منذ حوالي 20 عامًا ، كان بإمكان الأمهات المرضعات نسيان فتراتهن لفترة طويلة.

اليوم ، في معظم الحالات ، الأمور كما يلي:

  • الرضاعة الطبيعية تصل إلى 6 أو 12 شهرا ،
  • هناك خيار كبير من الطعام للأطفال ،
  • يمارس في وقت مبكر من إغراء.

كما أن حقيقة أن نظام الغدد الصماء الأنثوية يبدأ في العمل "بشكل غير طبيعي" ، يمكن أن يؤثر على توصيل الدواء ، وسائل منع الحمل الهرمونية ، وعوامل أخرى يمكن أن تؤثر سويًا على وقت بدء الحيض بعد الولادة ، وذلك ليقول عند حدوثه بدقة أسبوع مستحيل في كل حالة ، هو فردي. ومع ذلك ، إذا بدأ الحيض بعد 4 أشهر أو سنتين بعد الولادة ، فإنه في كلتا الحالتين يعتبر طبيعيًا.

تتأثر سرعة تعافي جسد المرأة بعدة عوامل ، وهي:

  • كم عمر المرأة
  • ما هي الحالة الصحية لها
  • ما هي ملامح الرضاعة ، وما إذا كانت المرأة ترضع ،
  • كيف استمرت فترة الإنجاب وعملية الولادة ،
  • هل هناك أي أمراض مصاحبة.

هناك عدة أسباب لإبطاء التطور العكسي للرحم (الارتجاج):

  • يضعف الجسم
  • هذه ليست الولادة الأولى ،
  • الأم أكثر من 30 سنة أنجبت لأول مرة
  • تاريخ الولادة مثقلة
  • انتهاك لقواعد نظام ما بعد الولادة
  • الرضاعة الطبيعية.

كيف يبدأ الحيض بعد الولادة

У многих родивших женщин нормализация регулярного менструального цикла занимает сравнительно немного времени. Когда первые 2 месяца наступление менструации происходит раньше положенного срока либо, напротив, имеет место задержка ― это считается нормой.

Имеется масса домыслов относительно менструального цикла и того времени, которое занимает его восстановления. ترى العديد من النساء أن كيفية تطبيع دورة الدورة الشهرية ستتأثر بالضرورة بالطريقة التي ولد بها الطفل. ومع ذلك ، هذا أبعد ما يكون عن القضية. بداية الحيض لا علاقة له بما إذا كان هناك عملية قيصرية أو ما إذا كانت الولادة طبيعية.

الحيض بعد الولادة يسبب إزعاجًا أقل مرتبطة بالألم مقارنةً قبل الحمل. وذلك لأن الألم أثناء الحيض له صلة مباشرة بانحناء الرحم ، وهو سبب ضعف تدفق الدم الطبيعي. تغير أعضاء البطن إلى حد ما موقفها بعد ولادة المرأة ، والأهم من ذلك أن الانحناء ممتد بالكامل. لذلك ، الألم أثناء الحيض لا يشعر عمليا.

يتم أخذ عدد كبير من النساء مثل إفراز لوتشيا من أجل الحيض. لوتشيا هو المخاط مختلطة مع جلطات الدم. تظهر هذه الإفرازات بسبب إصابة أغشية الرحم. فهي وفيرة ولها لون أحمر مشبع فقط في الأيام القليلة الأولى بعد الولادة. بعد 7 أيام ، يصبح التفريغ أقل بكثير ، ويغير لونه إلى اللون البني. كل يوم ، تنخفض كمية اللوتشيا التي يتم إفرازها بسبب حدوث شفاء الغشاء المخاطي في الرحم. كقاعدة عامة ، يمكن أن يدوم تخصيص لوهيا لمدة 1-2 أشهر ، وبعد ذلك تختفي.

بداية الحيض لدى المرأة التي أنجبت ليست إشارة إلى أن جسمها مستعد لحمل جديد. يستغرق سنتين على الأقل حتى يتعافى تمامًا. ينصح الخبراء فقط بعد وقت طويل للتخطيط للحمل التالي. في هذا الصدد ، يجب استخدام وسائل منع الحمل ، حتى لو لم يبدأ الحيض بعد الولادة.

كيف يتم استعادة الدورة الشهرية

في المرأة التي أنجبت في الجسم ، تبدأ جميع الأجهزة والأعضاء بالتدريج في العمل بنفس الطريقة التي كانت عليها قبل بداية الحمل. في الأشهر الأولى ونصف الشهر ، تحدث تغييرات في العديد من الأنظمة ، على سبيل المثال ، في القلب والأوعية الدموية والجنسية والغدد الصماء والجهاز العصبي. وتحدث التغيرات في الغدد الثديية.

من أجل تطبيع الدورة الشهرية ، من الضروري أن تكتمل عملية تطور الانعكاس الرحمي. تسلسل الارتداد:

  • أول 10-12 يومًا - خفض الرحم ،
  • في غضون 1-2 أشهر - تقليل حجم الرحم ،
  • الأسبوع الأول - انخفاض في كتلة الرحم من 400 إلى 50 جرام ،
  • أول 1.5 أسابيع - تشكيل السراج الداخلي ،
  • في غضون 3 أسابيع - يستغرق إغلاق نظام التشغيل الخارجي الكثير من الوقت ، حيث يغير شكله من أسطواني إلى شبيه بالشق ،
  • لمدة 1-2 أشهر - إصلاح بطانة الرحم.

تعتمد سرعة عملية انحدار الرحم على الحالة الصحية للمرأة ، وعمرها ، وكيفية سير الحمل والولادة نفسها ، وطريقة إرضاع الطفل ، وما إلى ذلك. تبطئ هذه العملية عندما:

  • إضعاف الجسم
  • الولادة المتكررة (على سبيل المثال ، أنجبت امرأة عدة مرات) ،
  • الولادة الأخيرة المرضية ،
  • انتهاكات في وضع الراحة ، وكذلك النوم في فترة ما بعد الولادة.

بداية الحيض بعد الولادة

يمكن أن يؤثر وجود أمراض مختلفة ، ومستويات الهرمون ، وتكرار الإجهاد وعدة أسباب أخرى على مدة الحيض التالي للولادة. ولكن المكان الأكثر أهمية هنا يشغله مدى الرضاعة الكاملة. لأول مرة ، يمكن أن يبدأ الحيض بعد الولادة مبدئيًا:

  1. في حالة اكتمال الرضاعة الطبيعية وعدم استخدام التغذية التكميلية ، ستبدأ الدورة الشهرية الأولى بعد انتهاء فترة الرضاعة. ومع ذلك ، بعد بلوغ الطفل عامه الأول واستمراره في الرضاعة الطبيعية ، في هذه الحالة ، قد تحدث بداية الحيض.
  2. إذا كان هناك القليل من الحليب وتم تغذية الطفل بمخاليط الحليب ، فقد يحدث الحيض للمرة الأولى بعد 4-5 أشهر ، حتى لو لم تتوقف الرضاعة الطبيعية. في هذه الحالة ، يتم إنتاج البرولاكتين أقل ، ويؤثر على المبايض بشكل أقل.
  3. في كثير من الأحيان يحدث تغذية صناعية كاملة. بعض الأمهات لا يرغبن في إرضاع أطفالهن رضاعة طبيعية ولكن شخصًا ما يعاني من بعض المشكلات الصحية في هذه الحالة ، يحدث الحيض الأول بعد الولادة في 6-8 أسابيع.
  4. إذا وُلد الطفل نتيجة لعملية قيصرية ، فإن وقت ظهور الحيض الأول يعتمد بشكل مباشر على الرضاعة الطبيعية ، بشرط ألا يكون لدى المرأة أي مضاعفات. ستبدأ أول الحيض بعد الولادة بعد توقف الرضاعة الطبيعية أو من وقت الرضاعة التكميلية.

كيف دورة الرضاعة الطبيعية والرضاعة الطبيعية

يتم استعادة قدرة الجسم على التكاثر بالكامل عندما تعود الدورة الشهرية إلى وضعها الطبيعي. هذا يشير إلى أن المرأة يمكن أن تصبح الآن حاملاً مرة أخرى. إن طريقة تغذية الطفل لها تأثير مباشر على الدورة. الرضاعة الطبيعية تحدث عند الطلب ، وربما في جدول زمني؟ أو ربما تستخدم صيغ الحليب لإطعامها؟ في أي وقت يحدث الحيض الأول بعد الولادة أثناء الرضاعة الطبيعية والمخاليط الصناعية:

  1. يحدث إنتاج البرولاكتين في الغدة النخامية فقط أثناء الرضاعة الطبيعية. هذا الهرمون لديه القدرة على قمع وظيفة المبيض ، وهو مسؤول أيضًا عن الرضاعة. إذا قامت الأم بإطعام الطفل وفقًا للنظام ، فسيتم إنتاج هذا الهرمون بخرق وبالتالي يمكن أن يبدأ الحيض بعد حوالي 8 أسابيع من الولادة. إذا قامت المرأة بإطعام الطفل عند الطلب ، فإن الشفاء من الدورة الشهرية يحدث في غضون 12 شهرًا. ومع ذلك ، لا ينبغي لأحد أن ينسى أنه حتى عدم وجود انحراف كبير عن المخطط المستخدم للرضاعة الطبيعية عند الطلب قد يؤدي إلى انخفاض في كمية البرولاكتين في الجسم. نتيجة لذلك ، يبدأ عمل المبايض بالتعافي سريعًا نسبيًا.
  2. مع التغذية الصناعية ، يمكن أن تبدأ فترات ما بعد الولادة الأولى في فترة تتراوح من 4 إلى 8 أسابيع. إذا تم إجراء عملية قيصرية وتم تغذية الطفل بمزيج اصطناعي ، فقد يحدث تأخير بسيط ، وستبدأ الفترات الأولى بعد 10 أسابيع. لا تؤثر الطريقة التي ولد بها الطفل على الدورة بشكل كبير. إذا تم إرضاع الطفل وإرضاعه صناعياً ، فينبغي توقع الحيض الأول في هذه الحالة بعد 3-4 أشهر من الولادة.

المضاعفات المحتملة

  1. عدم وجود الحيض بعد الولادة.

إذا تم إيقاف الرضاعة الطبيعية أو إرضاع الطفل بشكل مصطنع ، ولكن لا يوجد حيض ، فقد يكون ذلك علامة على وجود مشاكل صحية. يمكن أن يحدث هذا بسبب أمراض مختلفة في الجهاز التناسلي ، على سبيل المثال: التهاب بطانة الرحم ، أمراض ما بعد الولادة ، ورم ، التهاب المبيض ، وما إلى ذلك ، وقد يكون هذا أيضًا بسبب حقيقة أن المرأة أصبحت حاملاً مرة أخرى. يجب أن نتذكر أن الدورة الشهرية المستعادة ليست علامة على أن الجسم مستعد للحمل. غالباً ما يتسبب الحمل الجديد في نضوب جسم الأم ، وقد يعاني الجنين أيضًا. يوصي جميع الأطباء بإعادة الحمل إلا بعد 2-3 سنوات من الولادة الأخيرة. في هذه الحالة ، سيكون لدى الجسم وقت للتعافي بالكامل. يمكن الحد من خطر الحمل من خلال رعاية الحماية مقدما. لا تنس أن الرضاعة الطبيعية ليست وسيلة لمنع الحمل.

  1. عدم انتظام الحيض بعد الولادة.

تحدث استعادة الجسد في كل امرأة أنجبت بطريقتها الخاصة. إذا كان الحيض غير منتظم ، فهذا يشير إلى تعديل هرموني. كقاعدة عامة ، كل شيء يعود إلى طبيعته بعد 2 أو 3 دورات. يشير الحيض غير المنتظم بعد الدورة الثالثة إلى وجود نفس الأمراض كما هو الحال في الغياب الكامل للحيض. وقد يكون أيضًا بسبب الاضطرابات الهرمونية. إذا كان هناك تأخير ، فهذا يشير إلى تصور ممكن.

  1. وفرة الحيض بعد الولادة.

كمية التفريغ من كل امرأة مختلفة. من الممكن أن نفهم ما إذا كانت وفرةهم أمرًا طبيعيًا ، بعد مقارنتها بكمية الإفراز التي كانت قبل الحمل. أيضا ، يمكن أن تحدث مشاكل صحية مدة الحيض لأكثر من أسبوع. إذا كانت المرأة في غضون أسبوع ونصف قد نزفت اللون الأحمر المشبع ، فيمكنها أن تدخل المستشفى. المعيار هو مدة الشهرية 3-7 أيام ، في حين أن المرأة لا ينبغي أن تفقد أكثر من 150 ملغ من الدم.

من أجل منع ظهور المضاعفات والمشاكل الصحية المحتملة ، لا بد من الذهاب إلى الطبيب إذا كان هناك حتى أدنى شك.

الحيض بعد الولادة: التجديد ، الغياب ، الانتهاك

من المعروف أنه بعد الولادة يحتاج جسم المرأة إلى بعض الوقت حتى تعود الأجهزة والأجهزة التي خضعت للتغييرات أثناء الحمل والولادة إلى وضعها الطبيعي. عادة ما يستغرق 6-8 أسابيع. الاستثناءات هي الغدد الثديية والجهاز الهرموني: هناك حاجة إلى مزيد من الوقت لاستعادتها. يرتبط بالتغيرات الهرمونية المرتبطة باستعادة الدورة الشهرية. هذه العملية المعقدة تستحق مناقشة مفصلة.

رحلة صغيرة في علم وظائف الأعضاء

مباشرة بعد الولادة ، يتم خفض مستوى البروتينات التي تنتجها المشيمة وتنظيم العديد من عمليات التمثيل الغذائي في جسم الأم في المستقبل بشكل حاد. الأجزاء الخاصة من الدماغ - ما تحت المهاد والغدة النخامية - هي نوع من "موصل" الغدد الصماء. وهي تنظم نشاط الغدد الصماء المختلفة - الغدة الدرقية ، الغدد الكظرية ، المبايض لدى النساء والخصيتين عند الرجال. في فترة ما بعد الولادة ، يقوم نظام الغدد الصماء ، وخاصة الغدة النخامية ، بإنتاج هرمون البرولاكتين ، الذي يُسمى أحيانًا "هرمون الحليب" ، لأنه يحفز تكوين اللبن عند النساء بعد الولادة ، وفي الوقت نفسه يقمع الإنتاج الدوري للهرمونات في المبيض الإباضة والإباضة - إطلاق البويضة من المبيض. لهذا السبب لا تعاني معظم النساء من الحيض خلال فترة الرضاعة الطبيعية بأكملها. إذا كان الطفل يأكل حليب الثدي فقط ، فمن المحتمل أن تبدأ فترة الحيض في نهاية فترة الرضاعة ، وفي حالة الرضاعة المختلطة ، تتم استعادة الحيض لمدة 3-4 أشهر بعد الولادة. ولكن تجدر الإشارة إلى أن هناك استثناءات لكل قاعدة ، وفي النساء اللائي يرضعن أطفالهن رضاعة طبيعية لمدة تصل إلى عام أو أكثر ، يمكن أن تتعافى دورات الحيض في نفس الإطار الزمني.

أود التحذير من حدوث خطأ: غالبًا ما تكون الأم الشابة متأكدة من أنه في حالة عدم وجود دورات شهرية منتظمة خلال فترة الرضاعة ، لا يمكن أن يحدث الحمل. ليس كذلك. الإباضة ، وبالتالي يمكن أن يحدث الحمل في هذه الفترة.

في حالة عدم الرضاعة ، يحدث الإباضة في المتوسط ​​في الأسبوع العاشر بعد الولادة ، والحيض الأول في الأسبوع الثاني عشر. قد تظهر الدورة الشهرية في الأسبوع 7-9 بعد الولادة ، وفي مثل هذه الحالات تكون الدورة الشهرية الأولى إباضة ، أي غير مصحوبة بإطلاق البويضة من المبيض.

بعد العملية القيصرية ، يكون استرداد الدورة الشهرية هو نفسه بعد الولادة المهبلية ، ويعتمد على طريقة التغذية.

ماذا يمكنك أن تشعر

يستمر الإفراز من القناة التناسلية من لحظة الولادة وحتى الأسبوع 6-8 من فترة ما بعد الولادة. على الرغم من تشابهها مع دم الحيض ، خاصة في الأيام الثلاثة أو الأربعة الأولى ، إلا أن هذه الإفرازات تختلف عن الحيض من حيث الأصل ، وتسمى هذه اللوسيا. يتكون سطح الجرح الشاسع من مكان المشيمة المنفصلة ، في الأيام الثلاثة الأولى يكون إفرازها دمويًا بطبيعته ، ثم ، عندما تلتئم الجرح (من 3 إلى 7 إلى 10 أيام) ، تصبح مصابة بالنقص المصلي ، ومن 10 أيام أيام من اليوم تكتسب لونًا أبيضًا مصفرًا ، بينما يقل عددها. في الأسبوع 5-6 من الإفرازات من الرحم توقف ولها نفس الطابع كما كان قبل الحمل.

في كثير من الأحيان ، يكون الحيض المتجدد بعد الولادة ذا طبيعة دورية صحيحة ، ولكن يجوز إنشاء الدورة الشهرية خلال الدورات 2-3 الأولى ، والتي يمكن التعبير عنها عن طريق تأخير الحيض ، أو على العكس ، عن طريق انخفاض في الفاصل الزمني بين الحيض. على الرغم من احتمال حدوث هذه الظواهر بشكل طبيعي ، مع مثل هذه الأعراض يجب استشارة الطبيب لاستبعاد أمراض مثل التهاب الأعضاء التناسلية الداخلية ، التهاب بطانة الرحم ، أورام الرحم والمبيض ، إلخ.

تستمر الدورة الشهرية العادية 28 يومًا في المتوسط ​​(21-35 يومًا). يسمى اليوم الأول من الحيض في اليوم الأول من الدورة الشهرية. يستمر الحيض عادةً 4-6 أيام (+ يومين). ويلاحظ أعلى فقدان للدم خلال اليومين الأول والثاني. متوسط ​​فقدان الدم في كل دورة هو 30-35 مل (في حدود 20-80 مل). يعتبر فقدان الدم لأكثر من 80 مل في دورة واحدة الحيض مرضية.

قد يكون الفاصل الزمني بين الحيض ومدة النزيف بعد الولادة مختلفًا ، من المهم أن "تتلاءم" مع المعيار الفسيولوجي الموصوف أعلاه.

تجدر الإشارة إلى أنه في بعض الأحيان طبيعة الحيض بعد الولادة تتغير. لذلك ، إذا كانت المرأة تمر بفترة الحيض قبل الولادة كانت غير منتظمة ، ثم بعد الولادة يمكن أن تصبح منتظمة. يمكن أن تصبح مؤلمة قبل الحيض الولادة بعد الولادة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الألم ناتج عن ما يسمى بالرحم الأمامي الأمامي ، مما يجعل من الصعب على دم الحيض التصريف من الرحم. أثناء الحمل والولادة ، يتغير تداخل الأعضاء في تجويف البطن ، ويكتسب الرحم وضعية فسيولوجية أكثر.

الانتهاكات المحتملة للدورة الشهرية

أحد أسباب ضعف الدورة الشهرية بعد الولادة يمكن أن يكون فرط برولاكتين الدم. في الغدة النخامية ، يتشكل هرمون البرولاكتين (بكميات أصغر ، يتشكل هذا الهرمون أيضًا عند الرجال). عادة ، عند المرأة ، يرتفع مستوى البرولاكتين في الدم أثناء الحمل والرضاعة ، مما يؤدي إلى إفراز الحليب من الغدد الثديية. بمجرد توقف المرأة عن إطعام الطفل ، ينخفض ​​مستوى البرولاكتين إلى طبيعته. إذا زاد مستوى البرولاكتين ، بغض النظر عن الحمل أو لم يعد إلى طبيعته بعد توقف الرضاعة الطبيعية ، تسمى هذه الحالة فرط برولاكتين الدم المرضي (PG). كما لوحظ بالفعل ، البرولاكتين يقمع الإباضة. هذا هو السبب في أن الحفاظ على كمية متزايدة من البرولاكتين في نهاية الرضاعة الطبيعية يمكن أن يسبب نقص الحيض.

غالبًا ما يرتبط هذا الموقف بزيادة وظيفة خلايا الغدة النخامية التي تفرز البرولاكتين ، والتي لا يزال عددها طبيعيًا أو يزيد بشكل هامشي فقط. سبب آخر لفرط برولاكتين الدم يمكن أن يكون برولاكتين - ورم (غدي) في الغدة النخامية التي تنتج البرولاكتين. هذا هو السبب الأكثر شيوعا لانبعاثات غازات الدفيئة في فترة غير مرضية. ورم البرولاكتين النخامي هو نمو حميد. يصف الخبراء هذا التعليم بأنه ورم فقط لأنه يؤدي إلى زيادة حجم الغدة النخامية. يمكن أن يحدث فرط برولاكتين الدم في نهاية الرضاعة الطبيعية بسبب عدم كفاية وظائف الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) ، والتي يتم اكتشافها بسهولة عن طريق قياس مستوى هرمون محفز الغدة الدرقية (TSH) في الدم ويمكن تصحيحه بسهولة في ردهة العلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية (L-Thyroxine).

يمكن أن يكون أحد أعراض PG انتهاكًا لإيقاع الدورة الشهرية (قلة دهنية أو طمثية - تقليل عدد دم الحيض أو تقصير نزيف الحيض) ، ما يصل إلى الإيقاف التام (انقطاع الطمث) ، لأن زيادة مستوى البرولاكتين يعطل تكوين هرمون محفز للجريب ) ، تنظيم الدورة الشهرية. مثل هؤلاء المرضى غالبا ما يعانون من الصداع. في نهاية الرضاعة الطبيعية ، يتم الحفاظ على تكوين الحليب بكميات صغيرة - بضع قطرات عند الضغط على الحلمة. على خلفية الخلل الهرموني الحالي ، يتطور اعتلال الخشاء. النساء المصابات بـ PG قد يصبن بالسمنة.

الاختبارات التشخيصية التي يتم إجراؤها لتأكيد التشخيص بسيطة للغاية. عادة ما تشمل 15 اختبار ذاتي للدم لمحتوى الهرمونات المختلفة ودراسة على الغدة النخامية لتحديد شكل المرض. بالمناسبة ، قد يصف الطبيب في عيادة ما قبل الولادة الاختبارات الأولية (فحص الدم لمحتوى البرولاكتين والهرمونات التي تميز وظيفة الغدة الدرقية) ، ولكن قد يكون هناك حاجة إلى عدد من المتخصصين لإجراء مزيد من البحوث.

إذا أظهر اختبار الدم أن مستويات البرولاكتين مرتفعة وليس هناك أي مظهر آخر من مظاهر PG ، فمن المستحسن تكرار التحليل للتأكد من أن هذا ليس خطأ. من الضروري التحقق من وظيفة الغدة الدرقية ، وكذلك تحديد مستوى الهرمونات الأخرى. لدراسة الغدة النخامية تستخدم التصوير المقطعي.

عادة لعلاج العقاقير الموصوفة PG في أقراص. الدواء الأكثر إثباتًا لعلاج فرط برولاكتين الدم هو برومكريبتين (بارلودل). تستخدم الأدوية الأخرى أيضًا: ليسينيل ، أبرجين ، ميتيرجولين ، كابيرجولين (دوستينكس). Все эти препараты способствуют уменьшению выделения пролактина, уровень которого в крови часто снижается до нормы уже через несколько недель после начала лечения. У женщин по мере нормализации пролактина восстанавливается менструальный цикл.

Другим осложнением, приводящим к нарушению менструальной функции после родов, является قصور الغدة النخامية بعد الولادة (متلازمة شيهان). يتطور هذا المرض نتيجة للتغيرات الميتة - "موت الخلايا" في الغدة النخامية. قد تحدث مثل هذه التغييرات نتيجة لنزيف حاد في فترة ما بعد الولادة ، بعد مضاعفات التسمم الحاد (الجرثومي) للولادة ، مثل التهاب الصفاق بعد الولادة 1 أو تعفن الدم 2. يمكن أن يكون سبب الإصابة بمتلازمة شيهان سببًا للإصابة بالتهاب شديد في النصف الثاني من الحمل ، والذي يتجلى في الوذمة ، وظهور البروتين في البول ، وزيادة ضغط الدم ، نادراً - المتلازمة التشنجية. تواتر متلازمة شيهان هو 0.1 ٪ ، ولكن مع نزيف هائل بعد الولادة أو ما بعد الإجهاض يصل إلى 40 ٪.

نظرًا لأننا نتحدث عن انتهاك استعادة الدورة الشهرية ، فيجب القول إن أحد مظاهر متلازمة شيهان هو انقطاع الطمث - عدم وجود الحيض أو قلة الطمث - انخفاض في كمية دم الحيض إلى بقع صغيرة. تعتمد درجة الخلل الوظيفي في الدورة الشهرية ، وكذلك وظيفة الغدد الصماء الأخرى على مدى الضرر الذي لحق بالغدة النخامية. حتى قبل الدورة الشهرية ، تظهر أعراض متلازمة شيهان مثل الصداع والتعب والضعف والبرودة وانخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) ، وفقدان كبير في الوزن ، وتورم بسيط (بدائية) في الأطراف السفلية والعلوية ، والجلد الجاف ، والصلع .

يعتمد التشخيص على حدوث حالة مرضية (بسبب ظهور المرض بأدوار معقدة) ، ومظاهر مميزة وبيانات من الدراسات الهرمونية ، والتي تظهر انخفاضًا في هرمونات الغدة النخامية المبيضية.

يعتمد علاج هذا المرض على العلاج البديل بالهرمونات ، عند استخدام أدوية خاصة لمحاولة التعويض عن الهرمونات التي يجب أن تنتج في الغدد النخامية والغدد الصماء الأخرى ، بما في ذلك المبايض. يصف المخدرات الجلوكورتيكويد ، المخدرات منشط. عندما يصف قلة الطمث وانقطاع الطمث الهرمونات الجنسية للتعويض عن نقص الهرمونات التي تنتجها الغدة النخامية والمبيض. يتم العلاج بواسطة طبيب نسائي مع أخصائي الغدد الصماء.

مرة أخرى ، أود أن أذكرك بأنه في حالة وجود أي شكوك بشأن استعادة الدورة الشهرية ، من الضروري استشارة الطبيب. بالمناسبة ، قد يشير غياب فترة الحيض الطويلة بعد الولادة إلى بداية الحمل الجديد.

1 التهاب الصفاق - التهاب الصفاق - قشرة رقيقة من النسيج الضام تغطي جدران وأعضاء تجويف البطن.

2 الإنتان - حالة يدخل فيها العامل الممرض إلى الدم.

بداية مبكرة ومتأخرة من الحيض

في وقت مبكر يسمى بداية الحيض بعد 6-7 أسابيع من الولادة. ومع ذلك ، فإنه ليس علم الأمراض. على الأرجح ، سوف يتعافى الحيض في وقت مبكر جدا في النساء اللائي يرفضن الرضاعة الطبيعية لسبب ما. أو التغذية المختلطة. في الحالة الأخيرة ، ستظهر الدورة الشهرية الأولى بعد 2-3 أشهر من الولادة.

تعتقد العديد من النساء أن الإفراز بعد الولادة شهري. ومع ذلك ، فإن هذا الرأي خاطئ. ويسمى إفراز الدم من الرحم بعد الولادة لوتشيا. تظهر بسبب حقيقة أنه عندما يتم فصل المشيمة عن جدران الرحم ، يتشكل الجرح على نفس الجدران التي تنزف بعد عدة أسابيع من الولادة. في الأيام الأولى من لوتشيا ، حمراء زاهية ، وفيرة للغاية ، وربما تكون الجلطات ، ثم تتحول إلى اللون البني وأقل وفرة ، وبحلول نهاية الأسبوع السادس تختفي تماما.

في بعض الأحيان لا يحدث الحيض لمدة عام كامل أو أكثر. إذا كان الطفل يرضع بالكامل ، فلا داعي للقلق.

طبيعة الحيض بعد الولادة

من المعتقد أن الدورة الشهرية يتم استعادتها بالكامل بعد الحيض 2-3 الأول ، وسوف تصبح منتظمة. إذا لم يحدث هذا - اتصل بأخصائي أمراض النساء. يمكن أن يكون سبب الحيض غير المنتظم بعد الولادة التهاب الأعضاء التناسلية الداخلية ، بطانة الرحم ، أورام الرحم والمبيض ، والعديد من الأمراض الأخرى. يمكن أيضًا تكرار سبب "عدم حدوث" الحيض ، لأن الرضاعة الطبيعية ليست وسيلة لمنع الحمل.

عادة ما تختلف الفترات الأولى بعد الولادة من حيث الوفرة. هذه الظاهرة طبيعية وطبيعية للغاية ، إذا استمر الحيض أكثر من أسبوع. ومع ذلك ، إذا كانت هذه الفترات مصحوبة بالدوار والضعف ونبض القلب السريع ، فعليك استشارة الطبيب.

بعد الولادة ، يمكنك تغيير مدة الدورة الشهرية ومدة الحيض نفسها (إفرازات دموية). تستغرق الدورة الشهرية العادية من 21 إلى 35 يومًا ، وفترة التفريغ - لا تزيد عن 5 أيام ولا تقل عن 3. أي انحراف هو سبب للذهاب إلى الطبيب. لا ينبغي أن يكون الحيض طويلًا وفيرًا ، ولا قصيرًا وهزيلًا. فترات طويلة جدا قد تشير إلى الورم العضلي.

يهتم الكثير من النساء بما إذا كان ألم الحيض سيتغير بعد الولادة. كل على حدة وفي هذه المسألة. بعد كل شيء ، يمكن أن يكون سبب الألم أثناء الحيض عوامل مختلفة. على سبيل المثال ، إذا نشأت الأحاسيس المؤلمة بسبب انحناء الرحم ، فعلى الأرجح ، بعد الولادة ، ينحسر الألم ، لأنه بسبب عملية الولادة ، يكتسب الرحم وضعية طبيعية. ومع ذلك ، هناك أسباب أخرى لفترات مؤلمة: العمليات الالتهابية بعد الولادة ، وتقلصات قوية في جدران الرحم ، وعدم نضج الجسم العام ، والتهاب الرحم والتذييلات.

إذا توقف الألم أثناء الحيض بعد الولادة ، فمن شبه المستحيل التخلص من متلازمة ما قبل الحيض. حتى يومنا هذا ، لم يتم فهم أسباب الدورة الشهرية بالكامل ، على الرغم من وجود العديد من الإصدارات المختلفة. ومع ذلك ، فإن أعراض كل امرأة هي نفسها: التهيج ، والمزاج السيئ ، والدموع ، وجع وتورم الثدي ، وبعض التورم ، وألم في المفاصل وأسفل الظهر ، والصداع ، والأرق ، وهلم جرا. لوحظ واحدة على الأقل من علامات الدورة الشهرية قبل كل الحيض.

النظافة الشخصية

لا يمكن استخدام السدادات القطنية والفوط المعتادة (مع شبكة ماصة) إلا بعد الشفاء التام لدورة الحيض. في أي حال من الأحوال لا يمكن استخدام هذه الأموال مباشرة بعد الولادة مع لوتشيا. تتداخل حفائظ الدم مع التدفق الحر للدم ، وهو أمر مهم للغاية في فترة ما بعد الولادة. لكن الشبكة الموجودة على الفوط يمكن أن تثير غضب المخاط المصاب ، خاصة إذا كانت المرأة غرز بعد الولادة. أيضا مع lochia يوصي توالت الأعضاء التناسلية الخارجية المرحاض ، ولكن من دون المواد الهلامية "الحميمة". يمكنك استخدام صابون الطفل. يجب اختيار الحشيات بسطح أملس وتغييرها كل 3-4 ساعات. في فترة lohii ، الجنس غير المحمي غير مقبول أيضًا ، وذلك لتجنب الإصابات المحتملة في الرحم المفتوح. يوصي الأطباء برفض الجماع على الإطلاق لمدة 6 أسابيع بعد الولادة.

تلخيص الشهري بعد الولادة مرة أخرى لفت انتباهك إلى متى يجب عليك زيارة الطبيب على الفور:

  • لا يحدث الحيض في غضون شهرين بعد توقف الرضاعة الطبيعية ،
  • نزيف شديد وطويل الأمد (أكثر من 7 أيام ، وفقدان الدم أكثر من 150 مل) ،
  • وجود جلطات كبيرة في الدم ، تصريف أحمر مشرق ،
  • ألم في الرحم ،
  • تفريغ مع رائحة نفاذة غير سارة
  • تدهور عام ، خاصة أثناء الحيض.

تذكر أيضًا أن استعادة الدورة الشهرية بعد الولادة تعتمد على العديد من العوامل الأخرى: الحالة النفسية للمرأة التي أنجبت ، والراحة غير الكافية ، والإجهاد ، والإرهاق ، والنظام الغذائي غير الصحي ، ووجود صدمة الولادة ، والصحة العامة بعد الولادة. كل هذا ، بطريقة أو بأخرى ، يؤثر على استعادة "الأيام الحرجة". لكن صحة الأم الشابة في المستقبل تعتمد على كيفية استئناف الحيض.

دورة الحيض ومراحله

الدورة الشهرية هي أحد مظاهر العملية البيولوجية المعقدة في جسم المرأة ، والتي تتميز بالتغيرات الدورية في وظيفة ليس فقط في الجهاز (التناسلي) الجنسي ، ولكن أيضًا في الجهاز القلبي الوعائي والعصبي والغدد الصماء وغيرها من أجهزة الجسم.

وبشكل أكثر تحديدًا ، تكون الدورة الشهرية هي الفترة من اليوم الأول من يوم واحد إلى اليوم الأول من الحيض التالي. تختلف مدة الدورة الشهرية في النساء المختلفات ، ولكن في المتوسط ​​يتراوح بين 21 إلى 35 يومًا. من المهم أن تكون مدة الدورة الشهرية للمرأة هي نفسها دائمًا تقريبًا ، وتعتبر هذه الدورة منتظمة.

كل دورة شهرية طبيعية هي تحضير جسم المرأة للحمل وتتكون من عدة مراحل:

خلال المرحلة الاولى ينتج المبيضون هرمون الاستروجين ، الذي يساهم في تورم الطبقة الداخلية للرحم ، والبصيلات (الحويصلة التي تنضج فيها خلية البويضة) تنضج في المبايض. ثم يحدث التبويض - انفجر الجريب الناضج والبيض يتركه في تجويف البطن.

في المرحلة الثانية تبدأ البيضة في الانتقال عبر قناة فالوب إلى الرحم ، وتكون جاهزة للتخصيب. تستغرق هذه العملية ثلاثة أيام في المتوسط ​​، إذا لم تحدث الإخصاب خلال هذه الفترة ، تموت خلية البويضة. في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية ، تقوم المبيضين في الغالب بإنتاج هرمون البروجسترون ، الذي تستعد منه بطانة الرحم (الطبقة الداخلية للرحم) لتلقي البويضة المخصبة.

في حالة عدم حدوث الإخصاب ، تبدأ بطانة الرحم في الرفض ، وهذا بسبب الانخفاض الحاد في إنتاج هرمون البروجسترون. تبدأ النزيف - الحيض. الحيض هو إفراز دموي من الجهاز التناسلي للمرأة ، في اليوم الأول الذي يمثل بداية الدورة الشهرية الجديدة. تستمر الدورة الشهرية الطبيعية من 3 إلى 7 أيام وفي نفس الوقت يتم فقد 50-150 مل من الدم.

أثناء الحمل ، ترتبط التغيرات في جسم الأم الحامل بالتغيرات الهرمونية التي تهدف إلى الحفاظ على الحمل ، والذي يسبب انقطاع الطمث الفسيولوجي (عدم وجود الحيض).

تسلسل استرداد وظيفة الدورة الشهرية

بعد ولادة الطفل ، يعود عمل جميع الغدد الصماء ، وكذلك جميع الأجهزة والأنظمة الأخرى ، إلى حالته المبكرة. تبدأ هذه التغييرات المهمة من لحظة طرد فترة ما بعد الولادة وتستمر حوالي 6-8 أسابيع. خلال هذا الوقت ، تحدث عمليات فسيولوجية مهمة في جسم المرأة: تقريبًا كل التغييرات التي نشأت فيما يتعلق بالحمل والولادة في الأعضاء التناسلية والغدد الصماء والجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية وغيرها من الأنظمة تحدث ، ووظيفة الغدد الثديية أصبحت مزدهرة .

الدورة الشهرية العادية هي آلية جيدة التنسيق للمبيض والرحم ، وبالتالي فإن عملية استعادة عمل هذه الأعضاء لا يمكن فصلها. تحدث عملية الارتداد (التطور العكسي) للرحم بسرعة. نتيجة للنشاط المقلص للعضلات ، يتناقص حجم الرحم. خلال أول 10 إلى 12 يومًا بعد الولادة ، ينخفض ​​قاع الرحم يوميًا بحوالي 1 سم ، وبنهاية الأسبوع السادس إلى الثامن بعد الولادة ، يتناسب حجم الرحم مع حجم الرحم غير الحامل (بالنسبة للنساء المرضعات ، فقد يكون حجمه أقل). وهكذا ، في نهاية الأسبوع الأول ، تقل كتلة الرحم بأكثر من النصف (350 - 400 جم) ، وبنهاية فترة ما بعد الولادة تكون 50-60 جم ​​، كما تتشكل البلعوم الداخلي وقناة عنق الرحم بسرعة. بحلول اليوم العاشر بعد الولادة ، تتشكل القناة بالكامل ، لكن البلعوم الخارجي يمر حتى لطرف الإصبع. يكتمل إغلاق البلعوم الخارجي تمامًا في الأسبوع الثالث بعد الولادة ، ويكتسب شكلًا يشبه الشق (قبل التسليم ، يكون لقناة عنق الرحم شكل أسطواني).

قد تعتمد سرعة الارتجاج على عدد من الأسباب: الحالة العامة ، وعمر المرأة ، وخصائص مسار الحمل والولادة ، والرضاعة الطبيعية ، وما إلى ذلك. ويمكن تبطئ الارتجاع في الحالات التالية:

  • في ضعف ومرات كثيرة تلد النساء ،
  • في primiparas أكثر من 30 سنة
  • بعد الولادة المرضية ،
  • مع الوضع الخاطئ في فترة ما بعد الولادة.

بعد فصل المشيمة وولادة ما بعد الولادة ، تكون بطانة الرحم عبارة عن سطح جرح. عادة ما تنتهي عملية استعادة السطح الداخلي للرحم في اليوم التاسع إلى العاشر ، واستعادة الغشاء المخاطي الرحمي - في الأسبوع من 6 إلى 7 ، وفي منطقة الموقع المشيمي - في الأسبوع الثامن بعد الولادة. في عملية شفاء السطح الداخلي للرحم ، يظهر إفراز بعد الولادة - لوتشيا. تتغير شخصياتهم خلال فترة ما بعد الولادة. تتغير طبيعة اللوتشيا خلال فترة ما بعد الولادة وفقًا لعمليات التطهير والشفاء للسطح الداخلي للرحم:

  • في الأيام الأولى من لوتشيا ، إلى جانب الجسيمات المتحللة للبطانة الداخلية للرحم ، تحتوي على خليط كبير من الدم ،
  • من اليوم الثالث إلى الرابع ، اكتسبت لوتشيا شخصية سائل يشبه الدم المائل - وردي مصفر ،
  • بحلول اليوم العاشر ، تصبح لوتشيا خفيفة ، سائلة ، دون اختلاط بالدم ، ينخفض ​​عددها تدريجياً ،
  • من الأسبوع الثالث تصبح نادرة (تحتوي على مزيج من المخاط من قناة عنق الرحم) ،
  • في الأسبوع 5-6 من إفرازات من توقف الرحم.

يصل العدد الإجمالي للخمور في أول 8 أيام من فترة ما بعد الولادة إلى 500-1400 جم ، وله رائحة معينة من الأوراق الفاسدة.

مع التطور البطيء للرحم ، يتأخر إفراز lochia ، ويظل شوائب الدم أطول. عندما يتم حظر البلعوم الداخلي عن طريق تجلط الدم أو نتيجة لانحناء الرحم ، فقد يحدث تراكم لوتشيا في تجويف الرحم - مقياس لوهيم -. يعمل الدم المتراكم في الرحم كوسيلة مغذية لتطوير الميكروبات ؛ مثل هذه الحالة تتطلب العلاج - استخدام الأدوية التي تقلل الرحم أو ، مع هذا ، تغسل الرحم.

في فترة ما بعد الولادة ، يخضع المبيض أيضًا لتغيرات كبيرة. ينتهي التطور العكسي للجسم الأصفر - الغدة التي كانت موجودة في المبيض أثناء الحمل في موقع البويضة ، والتي تم إطلاقها في تجويف البطن ، ثم تم تخصيبها لاحقًا في الأنبوب. تتم استعادة الوظيفة الهرمونية للمبيض تمامًا ، ويبدأ نضج البصيلات - الحويصلات التي تحتوي على البيض ، مرة أخرى. استعادة الدورة الشهرية العادية.

شروط استرداد الدورة الشهرية

غالبية النساء غير المرضعات في الأسبوع 6-8 بعد الولادة ، يحدث الحيض. عادةً ما لا تخضع المرأة المرضعة الحيض لعدة أشهر أو خلال فترة الرضاعة بأكملها ، على الرغم من أن وظيفة الحيض في بعضهن تستأنف بعد وقت قصير من انتهاء فترة ما بعد الولادة ، أي بعد مرور 6-8 أسابيع من الولادة. هنا يجب أن لا تبحث عن المعيار أو علم الأمراض ، لأن توقيت استعادة الدورة الشهرية بعد الولادة لكل امرأة هو فردي. هذا يرجع ، كقاعدة عامة ، إلى الرضاعة. والحقيقة هي أنه بعد الولادة في جسم المرأة ، يتم إنتاج هرمون البرولاكتين ، مما يحفز إنتاج الحليب في الجسد الأنثوي. في الوقت نفسه ، يمنع البرولاكتين تكوين الهرمونات في المبايض ، وبالتالي يمنع نضوج البويضة والإباضة - خروج البويضة من المبيض.

إذا كان الطفل يرضع بالكامل ، أي أنه يتغذى فقط على حليب الأم ، فعادةً ما تتم استعادة الدورة الشهرية للأم بعد بدء الرضاعة التكميلية. إذا كان الطفل مختلطاً ، أي بالإضافة إلى حليب الأم ، فإن حصة الطفل تشمل الخلائط ، ثم تتم استعادة دورة الحيض في غضون 3-4 أشهر. مع التغذية الصناعية ، عندما يتلقى الطفل حليبًا فقط ، يتم استعادة الحيض ، كقاعدة عامة ، في الشهر الثاني بعد الولادة.

الحيض الأول بعد الولادة

غالبًا ما تكون "الدورة الشهرية الأولى" بعد الولادة "إباضة": تكون الحويصلة (قارورة تحتوي على البويضة) ناضجة ، ولكن الإباضة - لا تخرج البويضة. تخضع المسام لنمو عكسي ، وفي هذا الوقت يبدأ تفكك ورفض الغشاء المخاطي في الرحم - نزيف الحيض. في المستقبل ، يتم استئناف عملية الإباضة ، وتتم استعادة وظيفة الدورة الشهرية بالكامل. ومع ذلك ، قد يحدث التبويض والحمل خلال الأشهر الأولى بعد الولادة.

هناك العديد من العوامل التي تؤثر على استعادة وظيفة الدورة الشهرية ، مثل:

  • الحمل والولادة ،
  • سن المرأة ، التغذية الصحيحة والجيدة ،
  • احترام النوم والراحة ،
  • وجود أمراض مزمنة
  • حالة العصبية والنفسية والعديد من العوامل الأخرى.

نصيحة جيدة بعد الولادة

بعد ولادة الطفل ، تزيد الأم الشابة من الحمل على الجهاز العصبي والغدد الصماء. عندما تزيد الرضاعة الطبيعية من الحاجة إلى الفيتامينات والمعادن والعناصر النزرة ، فهي ضرورية للمرأة من أجل حسن أداء المبيض وإنتاج الهرمونات. مع مشاكل نقص مثل الحيض الضئيل أو مؤلمة قد تحدث. Поэтому жен­щинам после родов рекоменду­ется принимать поливитамины с комплексом микроэлементов для кормящих матерей и пол­ноценное питание, включаю­щее в себя молочные продук­ты, мясо, овощи и фрукты.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن رعاية المولود الجديد تستغرق الكثير من الوقت والجهد من الأم الشابة ، بينما يجب أن نتذكر أن قلة النوم ليلا كاملاً ، ونقص النوم يمكن أن يؤدي إلى زيادة التعب والضعف ، وحتى في بعض الأحيان حالات الاكتئاب ، مما يؤثر سلبًا أيضًا على تطور وظيفة الدورة الشهرية ، في هذا الصدد ، من الضروري تعويض نظامك بحيث يكون لدى الأم الشابة وقت للراحة أثناء النهار ، إن أمكن ، لتوفير وقت الراحة لراحة جيدة.

كما ذكر أعلاه ، فإن وجود الأمراض المزمنة يمكن أن يؤثر سلبًا أيضًا على تكوين وظيفة الدورة الشهرية ، وخاصة أمراض جهاز الغدد الصماء (الغدة الدرقية والسكري وما إلى ذلك). لذلك ، في فترة ما بعد الولادة ، من الضروري إجراء تصحيح لهذه الأمراض بالتعاون مع المتخصصين ، وبالتالي تجنب الحيض غير المنتظم.

في الختام ، أود أن أشير إلى أن استعادة وظيفة الحيض الطبيعية بعد الولادة هي أحد الشروط الرئيسية لصحة المرأة في المستقبل. لذلك ، ينبغي حل أي مشاكل مرتبطة بانتهاكاتها مع الطبيب.

شاهد الفيديو: إعادة الدورة الشهرية في يوم (شهر اكتوبر 2019).

Loading...