المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2019

الطفل لديه اللجام الليلي القصير: طرق التشخيص والتصحيح

لسن قصير من اللسان - يواجه الآباء هذه المشكلة تقريبًا عندما يكون عمر طفلهم 3-4 سنوات. لقد كان يحاول التحدث لفترة طويلة ، ويعرف الكثير من الكلمات ، ويعرف كيفية بناء جمل معقدة ، لكنه لا ينطق بعض الكلمات بدقة.

تؤكد الجدات أن "عامًا آخر" والطفل "سيتحدث" ، تعمل الأمهات مع الأطفال وفقًا لطرق خاصة للنمو المبكر ، لكن المشكلة لم يتم حلها. إذا كان الطفل يبلغ من العمر 4 سنوات ، فإنه لا يزال يقول كلمات مثل الهذيان ، فقد حان الوقت لزيارة طبيب أسنان الأطفال.

ما هو لسان اللسان

يشبه اللجام اللسان أنحف الغشاء ، والذي يتكون بشكل أساسي من النسيج الضام ، وتتمثل وظيفته في ربط اللسان إلى أسفل الفم.

وبعبارة أخرى ، اللجام القصير لللسان عند الطفل هو عيب معين في تجويف الفم الذي يتداخل مع حركة اللسان.

في بعض الحالات ، لا يبدو اللجام رقيقًا جدًا ، مما يؤدي إلى تفاقم الوضع إلى حد كبير. ما يقرب من نصف جميع الآباء يواجهون هذه المشكلة. وعلى الرغم من أن هناك اختصاصًا قصيرًا يمكن رؤيته من قِبل أحد المتخصصين حتى في المواليد الجدد ، فإن الآباء سيتعلمون ذلك عندما يبدأ الطفل في التحدث.

علم أمراض لسور اللسان الخلقي والوراثي. ينبغي أن يكون مفهوما أن هذه المفاهيم مختلفة تماما. إذا كانت العيوب الخلقية موجودة بالفعل عند الولادة ، فغالبًا ما تكون العيوب الوراثية موجودة بالفعل في أحد أفراد الأسرة.

مفاهيم السور القصير الكامل والجزئي للطفل مفصولة أيضًا. يعتمد مستوى عدم الراحة للطفل ، ونوع العلاج المختار (الجراحة أو التمارين التصحيحية) على نوع الأمراض.

مع وجود لجام قصير كامل ، يكاد يكون لسان الطفل مشدودًا ، مما يجعل من الصعب نطق غالبية أصوات الكلام. مع هذا النوع من الأمراض ، يحدث تكوين فروع العضلات. في حالة علم الأمراض الجزئي لسور اللسان ، يلعب النسيج الضام دور حبال العضلات.

ما هو خطير اللجام القصير

السور القصير عبارة عن علم أمراض خلقي ، يتأثر فيه تطور ووظيفة تقاطع الأربطة باللسان والفك السفلي. في الوقت نفسه ، تكون حركة اللسان في تجويف الفم محدودة للغاية مما يسبب مشاكل للطفل في الكلام.

يمكن أن تتحقق مشاكل في اللجام اللسان عند الطفل في نسختين. الأطفال الصغار الذين يرضعون رضاعة طبيعية أو يرضعون رضاعة ولديهم مثل هذه الأمراض قد يعانون من مشاكل في الرضاعة هذا يرجع إلى حقيقة أن لسان اللسان قصير جدًا لدرجة أنه ببساطة لا يسمح لللسان بالعمل بطريقة مناسبة.

مع وجود لجس قصير من اللسان ، لا يمكن إرضاع الطفل رضاعة كاملة ، نظرًا لحقيقة أنه يصعب عليه امتصاص ما يكفي من حليب الثدي. لذلك ، في هذه الحالة ، مباشرة بعد ولادة الطفل ، لديه صعوبة حقيقية في الرضاعة.

الطريقة الثانية لتنفيذ المشاكل المرتبطة بالسور المرضي لللسان هي عيوب النطق وتحدث لاحقًا. الجمود الجزئي للغة يؤدي إلى حقيقة أن الطفل غير قادر على نطق بعض الأصوات بشكل صحيح ، يظل حديثه مشابهاً للتهليل "حديث الطفل".

أسباب تطور أمراض سرج الطفل

يتم وضع تشكيل الشذوذ المرتبط بغشاء hyoid قصير ، قبل ولادة الطفل. هذا مسبوقًا بعوامل سلبية ، تشمل:

  • الاستعداد الوراثي
  • عدوى الجنين أثناء الحمل ،
  • الأمراض الفيروسية والمعدية التي تحملها الأم أثناء الحمل ،
  • الإصابات الميكانيكية لبطن الأم ،
  • عمر الأم المستقبل أكثر من 35 ،
  • الظروف البيئية الضارة
  • تأثير عوامل أخرى من المسببات غير المبررة.

كيفية التعرف على أمراض الطفل

يمكن لطبيب حديثي الولادة ، أو طبيب الأطفال ، أو الأم نفسها التعرف على اللجام المرضي لللسان عند الوليد. إذا واجه الطفل صعوبات أثناء الرضاعة الطبيعية الأولى وما تلاها ، لا يستطيع التقاط الحلمة بشكل صحيح ، فهناك سبب لاستشارة الطبيب.

تتمثل الأعراض الشائعة الثانية للرباط المرضي لللسان عند الأطفال في ظهور عيب في النطق عندما يبدأون في التحدث جمل ، أي في 3-4 سنوات. في معظم الأحيان ، مع هذا الوضع الشاذ ، لا يتكلم الأطفال حروفًا قليلة: "g" و "sh" و "y" و "ch" و "z" و "l" و "p". علاوة على ذلك ، يتم نطق الصوت "l" بسهولة إذا تبعه حرف علة ناعم ، على سبيل المثال ، "i" و "u" و "e" و "e" و "i" ، وفي حالات أخرى يتم "بلعه" ببساطة. إذا كان هناك نطق غير صحيح للأصوات ، عندئذ يكون معالج الكلام مطلوبًا.

الأعراض الأكثر شيوعًا لجام اللسان القصير عند الطفل هي كما يلي:

  • الطفل غير قادر على الوصول بطرف اللسان إلى الأسنان الأمامية للفك العلوي ، السماء ،
  • قد يواجه الطفل صعوبة في تحريك طرف اللسان من جانب إلى آخر ،
  • الأسنان الأمامية للفك السفلي قد يكون لها شق بين بعضها البعض ،
  • عند سحب اللسان للأمام ، تظل أطرافه مسطحة أو مربعة أو على شكل قلب (أي ، تنفصل الحافة الأمامية لللسان) ،
  • مشاكل في التغذية عند الولدان.

من المهم أن نفهم أنه في حالة وجود مشكلة اللجام في اللسان ، فسوف يتعين حلها عاجلاً أم آجلاً. كلما تم اتخاذ التدابير ، كلما كان الطفل أسهل وألم.

في الحالات التي يكون من الضروري تقليم اللجام

تسمى عملية قطع السور اللسان بضع اللجام. يتم تصنيفها على أنها بسيطة ولا تتطلب سوى تخدير موضعي.

نزيف مفرط أثناء بضع الرحم - وهو أمر نادر الحدوث ، وبعد بضع ساعات ، سيكون الطفل قادرًا على العودة إلى إيقاع الحياة المعتاد.

إذا كان اللجام القصير يمنع الطفل حديث الولادة من الحصول على الطعام ، فيجب تقليمه. يتم اتخاذ قرار بشأن العملية من قبل طبيب أطفال حديثي الولادة.

وكقاعدة عامة ، يتم تشغيل الأطفال دون تخدير ، حيث يتم تشريح الغشاء تحت اللسان فقط للأنسجة الضامة ، والتي لا تحتوي عملياً على أوعية دموية أو نهايات عصبية.

بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-5 سنوات ، يتم إجراء عملية تشريح اللجام تحت التخدير الموضعي. يتم اتخاذ قرار بشأن ما إذا كان التدخل الجراحي ضروريًا من قبل طبيب الأسنان ، ويتم تحديد الاتجاه بواسطة معالج النطق.

قبل العملية ، يحتاج الطفل إلى التبرع بالدم لإجراء تحليل مفصل ، والذي سيعرض العديد من المؤشرات ، بما في ذلك عدد الصفائح الدموية ومعدل تجلط الدم.

يتم إجراء التدخل الجراحي بشرط أن يكون علم الأمراض من النوع المتوسط ​​أو الحاد مع إمكانية حركية محدودة لللسان. بعد الجراحة ، تحتاج إلى دروس علاج النطق.

هناك عدد من المؤشرات لإجراء بضع frenulotot ، والحد من التنقل اللغوي ليست هي الوحيدة. تشكيل لدغة غير طبيعية في الطفل ، والتشريد والاضطرابات في تشكيل الأسنان ، وانخفاض كفاءة علاج النطق والجمباز المفصلي ، وكذلك الحاجة إلى تثبيت زراعة الأسنان أو هياكل تقويم الأسنان للطفل.

لا يتطلب علم أمراض السور اللسان التدخل الجراحي دائمًا. إذا لم يشعر الطفل بعدم الراحة أثناء الرضاعة الطبيعية ، وكان نطق أصواته مرضيًا ، فمن المحتمل أن يساعد معالج النطق في حل المشكلة. في هذه الحالة ، يحضر الطفل دروسًا خاصة ، ويقوم بتمارين علاج النطق والجمباز المفصلي وما إلى ذلك.

طرق العلاج

يمكن حل المشكلات المرتبطة بالسور القصير لللسان بطرق دوائية وغير دوائية.

الطرق الطبية يعني جراحة بدرجات متفاوتة.

إذا كان الغشاء تحت اللسان يتطلب تشريحًا ، لكنه رقيق ومرن نوعًا ما ، يقوم الطبيب بقطعه مباشرة عند الاستقبال. لا يتم توفير التخدير في هذه الحالة ، لأن الإجراء ينتمي إلى إفراز الرئتين.

تشمل الأنواع الأكثر تعقيدًا من تشريح لسور اللسان فرينولوتومي ، والذي يُشار إليه للأطفال الذين يعانون من فرينلومس السميك. يتم تنفيذ فرينولوتومي مع تخدير موضعي مع تشريح الأنسجة والخياطة اللاحقة.

قد تكون مضاعفات هذه العملية هي التهاب الفم والنزيف المطول من الجرح ودخول العدوى إلى الجرح وما إلى ذلك. بعد عملية جراحية للفم ، يجب أن يحصل الطفل على طعام يفرك لبعض الوقت ، لأن المضغ قد يكون مؤلماً.

طرق خالية من المخدرات تشمل العلاجات أنواعًا خاصة من التدليك ، وتمارين لتصحيح لسور اللسان ، ودروس فردية مع أخصائي علاج النطق.

يوصى باستخدام طرق غير مخدرة عندما تكون حالة لسان الطفل ليست حرجة وتسمح برفض العملية. يتم اتخاذ القرار من قبل أخصائي علاج النطق وطبيب الأطفال وطبيب الأسنان. تشمل الفصول التي تحتوي على معالج النطق أداء التمارين المختلفة والتمارين المفصلية وأعاصير اللسان والقصائد.

بما أن السور القصير لللسان يسبب بعض عيوب النطق ، فإن الفصول التي تحتوي على معالج النطق ضرورية في فترة ما بعد الجراحة وكتصحيح.

يتضمن التدليك ، الذي يهدف إلى مدّ لسان اللسان ، قائمة من التمارين الخاصة. من المهم أن تكون الدروس منهجية ، حتى تعطي نتائج إيجابية.

ينصح بالتدليك بدلاً من قطع اللجام للأطفال في حالتين: إذا كانت حالة اللجام ليست حرجة للغاية ويمكن حل المشكلة عن طريق طرق غير دوائية للعلاج ، إذا وقع قطع اللجام في عمر الطفل الأكبر (أكبر من 5 سنوات) ولن يتم حل مشاكل عيب الكلام.

تمارين لتصحيح لسور اللسان وفي فترة ما بعد الجراحة

تهدف تمارين ما بعد الجراحة لتمتد وتصحيح الحويصلة إلى تطوير حركات عضلية جديدة لطرف اللسان داخل وخارج تجويف الفم. التنفيذ المنتظم سيزيد من نطاق حركة اللسان.

في حد ذاتها ، لن تؤدي تمارين النطق إلى تحسين الكلام ولن تكون قادرة على تصحيح هذا العيب ، لذلك من المهم للغاية إجراء ذلك مع فصول علاج النطق الفردية.

يتم إعطاء التدريبات الأكثر شيوعًا وعالميًا لتمديد وتصحيح لسان اللسان هنا في المقالة. بعد ذلك ، يمكنك الدراسة في المنزل مع الطفل بنفسك:

  1. اسحب اللسان للأمام ، ثم اسحب الطرف إلى الأنف ، ثم إلى الذقن. استرخ ، كرر التمرين عدة مرات (في البداية يكفي ما يصل إلى خمس تكرارات ، تدريجياً يجب زيادة عدد التكرار ، ليصل إلى عشرين تكرارًا).
  2. يتم تنفيذ التمرين عن طريق القياس مع التمرين السابق ، مما يجعل حركات اللسان اليسار واليمين. عدد التكرار أيضا جلب تدريجيا ما يصل إلى عشرين.
  3. الفم مفتوح على مصراعيه. غيض اللسان لمس القواطع العلوية ومحاولة الضغط على الأسنان بكل قوته ، وعدم السماح للفم بالإغلاق. خلال كل إعدام ، عد عقليا إلى عشرة. عدد التكرار يشبه العدد السابق.
  4. يتم تنفيذ التمرين أمام المرآة. الفم مفتوح على مصراعيه. عند إجراء التمرين ، من المهم أن تتبع حركات اللسان. نطق المقاطع الصوتية "Dar-Dar-Dar" ، و "Nar-Nar-Nar" ، و "Tar-Tar-Tar" ، إلخ.
  5. التمسك اللسان للأمام إلى أقصى حد ممكن ، بالتناوب "لعق" الشفاه العليا والسفلى.
  6. بعد أن أغلقت الفم ، حرك اللسان من اليمين إلى اليسار والظهر ، مع وجود قوة قوية من الداخل من الخدين مع طرف اللسان.

لتحقيق نتائج جيدة ، يجب عليك القيام بتمارين يومية ، بعدة طرق ، 15-20 دقيقة. التعبير عن أصوات محددة يمكن تصحيحه تدريجيا.

من المهم! لا يمكن بدء تمرين لسان اللسان إلا بعد الشفاء التام للجرح.

ينبغي أن تشمل فصول علاج النطق تمارين لتحسين أداء الجهاز الصوتي والحركة الحركية عن طريق الفم ، وبدون ذلك يصعب التظاهر بتحسينات كبيرة في تطور خطاب الطفل. يبدأ العديد من المرضى الصغار ، بعد قطع السياج ، في التحدث بهدوء وبسرعة أكبر ، في محاولة "لإغراق" مشاكل الكلام.

بدلا من الخاتمة

لسان قصير اللسان ليس مشكلة خطيرة ، ولكن ، لا يمكن تجاهلها.

إذا كان طفلك في سن الخامسة لا يزال لا يتكلم بعض الحروف ، فإن حديثه غير واضح وغير واضح ، يكون للوالدين سبب خطير للقلق.

كقاعدة عامة ، بعد العملية ، يحتاج الأطفال من 6 أشهر إلى سنتين لاستعادة عمل الجهاز الصوتي بشكل كامل ، مما يعني أنه لا يوجد سوى القليل من الوقت المتبقي للمدرسة. من الأفضل البدء في استكشاف المشكلة في الوقت المناسب ، بدلاً من الاضطرار إلى تسجيل الطفل في مدرسة داخلية للكلام.

أنواع اللجام

اللجام عبارة عن سلك مخاطي صغير في الفم يمكن أن يؤثر على حالة اللدغة ، وجودة الإرضاع الطبيعي ، والولادة ، وصحة الأسنان. إذا كانت اللجام قصيرة ، فقد يعاني الطفل من مشاكل في الرضاعة ولاحقًا مع جماليات تجويف الفم والكلام.

هناك ثلاثة جسور في الفم ، على الرغم من أن لجان اللسان هي الأكثر شهرة - الرباط الذي يربطها بأسفل الفم. يسمى التطور غير الطبيعي لهذا الشريط المخاطي ankyloglossia. تشوهات اللجنتين الأخريين أقل شيوعًا ، لكنها لا تقل أهمية بالنسبة للنمو الكامل للطفل.

اللجام الشفة العليا

الموقع: يدخل الشفة العلوية واللثة المخاطية فوق القواطع الأمامية.

العواقب:

  • الانبساط (الفجوة بين الأسنان الأمامية) ،
  • حساسية الأسنان ،
  • التعرض للجذر ،
  • تسوس الأسنان ،
  • سوء الإطباق،
  • تطور التهاب اللثة ،
  • النطق الصعب للأصوات الشفوية ، حروف العلة "o" ، "u".

وقت الجراحة: في مستشفى الولادة أو في 7-8 سنوات (بعد ظهور القواطع المركزية).

اللجام الشفة السفلى

الموقع: متشابك في الشفة السفلى والغشاء المخاطي أعلى مستوى القواطع الأمامية.

  • خلل في امتصاص
  • لدغة خاطئة ،
  • تسوس الأسنان الأمامية ،
  • انبساط القواطع السفلية الأمامية.

وقت الجراحة: في أي عمر ، ولكن في كثير من الأحيان بعد ظهور قواطع الجذر.

اللسان اللجام

الموقع: يربط اللسان والجزء السفلي من الفم على مسافة 0.5-0.8 مم من عنق الأسنان الأمامية.

العواقب:

  • اضطرابات النطق (النطق غير الصحيح للأزيز ، "d" ، "t" ، "p" ، "l" ورسائل أخرى) ،
  • مشاكل مع مرفق الثدي ،
  • صعوبة مضغ الطعام الصلب في سن أكبر ،
  • لدغة خاطئة ،
  • تطور التهاب العقيدة ، التهاب اللثة وغيرها من أمراض تجويف الفم ،
  • سيلان اللعاب،
  • مشاكل النوم ، توقف التنفس ،
  • التجشؤ ، الإسهال ، عسر الهضم ،
  • صوت تعبير هادئ مع ظل الأنف
  • فشل الجهاز التنفسي ، وتشكيل التنفس عن طريق الفم ، نتيجة لنزلات البرد المتكررة ،
  • انحناء العمود الفقري.

وقت الجراحة:

  • 0-9 أشهر
  • 2-2.5 سنوات (تشكل عضة الحليب ، النطق الثابت لم يتم إصلاحه بعد) ،
  • بعد 5 سنوات (يتم تشكيل لدغة دائمة).

على اليسار - الموقع الصحيح للغة. على اليمين يوجد لجان اللسان.

علامات لجام قصير

يجب أن لا يقل طول اللسان الطبيعي عند المواليد عن 8 مم. قبل خمس سنوات ، يمكن أن يرتفع هذا الرقم إلى 17 مم. بفترة 18 شهرًا ، يبلغ طول طرف اللسان المجاني 16 مم. لتشخيص حالة شاذة في المنزل ، لا حاجة إلى اللجوء إلى القياسات. هذا سوف يساعد على جعل الأعراض واضحة.

عند الرضع:

  • وجبات متكررة وطويلة مع فترات راحة للراحة ،
  • أهواء أثناء التقدم إلى الصدر ، والانحناء ، تدلى الرأس ،
  • فقدان الوزن ،
  • عض مص الثدي
  • الأصوات "التبعثر" أثناء التغذية ،
  • فشل الصدر.

الأطفال الأكبر سنا والبالغين:

  • لدغة خاطئة ،
  • التهاب اللثة،
  • مشاكل مع إصلاح يزرع والأطراف الاصطناعية ،
  • صعوبات في نطق أصوات الهسهسة ، "p" ، "l" ، "d" ، "t" ورسائل أخرى.

بعض التغييرات في بنية تجويف الفم يمكن أن تشير أيضًا إلى وجود لجام قصير:

  • القواطع السفلية للداخل ،
  • غيض من اللسان مفترق والراحة على سطحه عند السحب ،
  • عدم القدرة على الوصول إلى السماء باللسان أو لعق الشفاه أو إزالتها من الفم ،
  • يبدو اللسان متحدكًا ، يتم رفع الجزء الخلفي منه ، ويتم الضغط على الجزء السفلي منه ،
  • مشاكل مع استخدام الطعام الصلب: لابتلاعه ، تحتاج إلى وضعه على الجزء الخلفي من اللسان.

متوسطة وشديدة تسبب مشاكل تقويم الأسنان في المستقبل. تصحيح مبكر مهم!

اختبار لتحديد وظيفة اللغة

اقترحت الأستاذة الأمريكية أليسون هازلبكر في كتابها "اللسان - اللسان" (Bridle of the tongue)) اختبارًا لتحديد طول اللجام ، والذي أخذ في الاعتبار مظهره ووظائفه. ويقدر كل معلمة في ثلاثة مستويات من التنمية. بشكل عام ، هناك ثلاث درجات من الشذوذ:

  • طول العبور الخفيف أكثر من 15 مم مع وجود انتهاكات في نطق الأصوات ،
  • متوسط ​​الطول أقل من 15 مم مع جميع العلامات ،
  • ثقيل الطول من 0 إلى 10 ملم في وجود جميع العلامات.

الاختبار يقيم اللجام على مثل هذه المعلمات.

  • ضع إصبعًا في منتصف الشفة السفلية للطفل وحركه من جانب من الفم إلى الجانب الآخر. يجب أن يتبع اللسان الإصبع بحرية.
  • اطلب من طفلك رفع لسانه إلى السماء العليا. يجب أن تكون الحافة حرة للوصول إلى الأعلى.
  • اسحب إصبعك من منتصف الشفة السفلى إلى ذقن الطفل. اللسان يصل بحرية إلى الشفة السفلى.
  • المس الجزء العلوي من السماء بإصبعك. أثناء مص اللسان يجب أن يكون سلسًا تمامًا ويتقلص من النهاية إلى السماء.
  • المس الجزء العلوي من السماء بإصبعك. يجب أن اللسان لا ينفصل.
  • В поднятом состоянии язык круглой или квадратной формы.
  • Язык прикрепляется ко дну ротовой полости.
  • Длина уздечки при поднятом языке более 1 см.

أي تناقضات مع هذه المتطلبات يمكن اعتبارها غير طبيعية.

تصنيف اللجام القصير

هناك 5 أنواع من تطوير العبور غير الطبيعي:

  1. شفاف ، نحيف ، يقيد قليلاً من وظائف اللغة ،
  2. شفاف ، نحيف ، عند رفع اللسان ، تنقسم نهايته إلى "قلب" ،
  3. غير شفاف ، سميك ، عند دفع اللسان للأمام ، يكون الطرف مدسوسًا ، ويتم رفع الجزء الخلفي ،
  4. باختصار ، تقسم عضلات اللسان (لوحظ في شقين السماء والشفتين) ،
  5. اللجام غائب تقريبا ، متشابك بشكل وثيق مع عضلات اللسان.

إذا كان هناك اشتباه في حدوث خلل البروسيلات ، فيجب عليك الاتصال بطبيب الأسنان أو طبيب العظام. سينصح الطبيب بالطريقة المثلى للعلاج. يخشى الكثير من الآباء إجراء عملية جراحية ولديهم شكوك طويلة فيما إذا كان من الضروري تقليم اللجام.

التدخل الجراحي

يشار إلى التدخل الجراحي في مثل هذه الحالات:

  • مشاكل الرضاعة الطبيعية
  • لدغة خاطئة ،
  • تعويض الأسنان
  • نطق غير صحيح للأصوات التي لا يمكن تصحيحها بالطرق الكلاسيكية.

يجب أن يتم اتخاذ القرار بإجراء العملية بشكل مشترك من قبل العديد من الأطباء: جراح ، أخصائي جراحة العظام ومعالج النطق.

أنواع العمليات

اعتمادًا على كيفية تقليص اللجام ، هناك ثلاثة أنواع من العمليات.

  1. بضع اللجام. أسهل نوع العملية. يتم إجراء شق في اللجام بمقص على مسافة 1/3 من طول العتب بالقرب من الأسنان السفلية. أولاً ، يتم تشريح الغشاء المخاطي ، ثم tyazh. بعد الاقتراب من جوانب الغشاء المخاطي يتم خياطة كل 3-4 ملم.
  2. استئصال الحويصلة ، أو طريقة غليكمان. تم تثبيت اللجام بمشبك ، ثم يتم إجراء عمليات قطع بين المشبك والشفة والغشاء المخاطي على جانب الأسنان. يتم خياطة حواف الجرح.
  3. Frenuloplasty ، أو طريقة Vinogradov. يتم قطع ورفرف الثلاثي ، وحواف الجرح تقترب مع الغرز. مصنوعة من شق أضعاف انتقالية حليمة بين الأسنان. ثم يتم خياطة المثلث على سطح الجرح المتبقي. هناك أيضًا طرق ليمبرج وبوبوفيك لجراحة frenuloplasty متشابهة في طريقة التنفيذ ، ويتم أيضًا إجراء عملية لجام من البلاستيك قصير الشفة. مؤشرات لعملية جراحية - أمراض العظام وتقويم الأسنان.

كيف هي العملية؟

قبل الجراحة ، يجب اختبار الدم والبول. عادة ما يتم قص اللجام في الأطفال حديثي الولادة في مستشفى الولادة إذا كان الطبيب قد قام بتشخيص الحالة الشاذة. فرينولوتومي ممكن لمدة تصل إلى 9 أشهر ويتم إجراؤه تحت التخدير الموضعي. بما أن اللجام لم يكن في هذا الوقت ممتلئًا بالنهايات والأوعية العصبية ، فإن العملية غير مؤلمة وغير دموية. بعد ذلك ، يتم تطبيق الطفل على الفور على الثدي. تستغرق عملية إعادة التأهيل عدة ساعات.

الأطفال الأكبر سنًا سيخضعون لعملية جراحية في عيادة التخدير الموضعي. يستغرق 5-10 دقائق. لمنع النزيف ، استخدم أداة التخثير الكهربائي أو المقص الكهربائي. الجرح يشفي في غضون 24 ساعة. بعد العملية ، يوصى بعدم تناول طعام ساخن وقاسي لعدة أيام ، لمراقبة صحة الفم بعناية. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة frenuloplasty.

تمارين تمتد

لتمديد اللجام ، بما في ذلك بعد الجراحة ، قم بتطبيق تمارين بسيطة.

  1. اسحب اللسان للأمام وحركه من جانب إلى آخر.
  2. حاول الوصول إلى طرف اللسان إلى الشفتين السفلية والعلوية.
  3. "الحصان". انقر فوق اللسان ، مصه نحو السماء وإسقاط بحدة لأسفل.
  4. اقطري الطفل على مربى الشفة العلوي واطلبه لعق.
  5. افتح فمك على نطاق واسع وضرب السماء بعيدًا عن أسنانك.
  6. ابتسم ، افتح الفم. المس طرف اللسان بالتناوب الأسنان العلوية والسفلية.
  7. أغلق فمك واستريح لسانك على خد واحد ، ثم من جهة أخرى.
  8. الأطفال في كثير من الأحيان اسمحوا لنا لعق الملعقة.
  9. أغلق فمك واسحب شفتيك مع القش.
  10. تمد الشفتين بابتسامة.
  11. اسحب الشفتين وحاولي الصفع.

يجب أن تعقد الفصول 5 مرات في اليوم لمدة 5 دقائق. ممارسة كثير من الأحيان ، ولكن ليس لفترة طويلة. فصول طويلة تتعب الطفل.

استقبال تمتد اللجام وفقا ل E. خامسا Novikova.

تدليك علاج الكلام

يمكن أن يوصي أخصائي علاج بالتدليك بتمديد اللجام. يقام بأصابع نظيفة تماما. في بعض الأحيان يمكن للطبيب أن يلفها بمنديل معقّم. هذا الإجراء ليس لطيفًا ، لكن يمكن أن يحقق نتائج ملموسة.

  1. قرص اللجام بين السبابة والإبهام وقم بتحريكها على طول العتبة من الأسفل إلى الأعلى.
  2. ضع الأصابع الوسطى والسبابة أسفل اللسان بحيث يكون اللجام بينهما. باستخدام إبهامك ، اضغط لأسفل على المنطقة الأمامية من اللسان واسحبه تدريجياً. تبقى الأصابع الوسطى والفهرس بلا حراك.
  3. مع إبهامك والسبابة ، امسك طرف اللسان واسحبه لأسفل ثم إلى أعلى. ثم استخدم إصبع السبابة لسحب الطائر للأعلى بقوة.
  4. عند طرف اللسان ، ضع الحافة المقطوعة للماصة على شكل حلقة. افتح فمك واضغط على الحلبة إلى السماء. أغلق فمك. كرر التمرين عشر مرات ثلاث مرات في اليوم.

لا ينبغي أن تصبح اللجام القصير سبباً للآباء الذعرين. قبل اتخاذ قرار بشأن تقليم العبور ، استشر عدة خبراء. إذا تم تشخيص أمراض العظام أو الأسنان الحادة ، فإن الأمر يستحق التفكير في الجراحة. في حالات أخرى ، اعتمد على توصيات الطبيب وقدراته الخاصة. تتطلب العلاجات الكلاسيكية الكثير من الصبر والقوة. ومع ذلك ، إذا كنت على استعداد لإنفاقه ، فابدأ. صحة الطفل في يديك!

ما هو لسان اللجام القصير عند الطفل؟

في الأوساط الطبية ، تسمى هذه الحالة الشاذة التصاق اللسان. هذا هو مظهر من مظاهر الأمراض الخلقية في منطقة الوجه. والذي يتجلى في الطول غير الكافي للرباط ، والذي يربط التجويف الفموي السفلي باللسان.

في هذا اللجام القصير يقيد حركة اللسان ، كلما كانت اللجام أقصر ، زاد الانزعاج والصعوبات التي تسببها. وفقًا للتقارير الإحصائية ، يتم تحديد هذا التشخيص في حالة واحدة لكل 1000 طفل.

يحدث اللجام القصير في الأولاد 3 مرات أكثر من الفتيات. قد تختلف عواقب هذه الميزة الفطرية.

ولكن في كثير من الأحيان يمكن أن يسبب اللجام القصير في اللسان عند الطفل:

  • إصابة الأنسجة الرخوة في الفم ،
  • صعوبة في الأكل في مرحلة الطفولة ، قد تكون هناك مشاكل في إنشاء الرضاعة الطبيعية ، بسبب انتهاك مهارات الامتصاص والبلع ،
  • النطق غير السليم للعديد من الأصوات واضطرابات جهاز الكلام ، وتشكيل لدغة غير طبيعية ، وتشريد الأسنان ،
  • العمليات الالتهابية في تجويف الفم.

يجب فحص الطفل الذي تم التعرف عليه بمثل هذه الحالة الشاذة من قبل العديد من المتخصصين. يفسر ذلك حقيقة أنه لا يمكن النظر في مشكلة السور القصير اللغوي بشكل منفصل ، ولكنها تشكل انتهاكًا متعدد التخصصات.

التشاور مطلوب كطبيب أطفال وأخصائيين أكثر ضيقًا ، على سبيل المثال: طبيب أسنان وطبيب الأنف والأذن والحنجرة وأخصائي علاج النطق.

هيكل فم الطفل

تشير بنية تجويف الفم إلى وجود ثلاثة جسور ، لكل منها وظائفه الخاصة ويساهم في التكوين الطبيعي لجهاز الكلام. يتم تقديم اللجام اللغوي في شكل طية من الأنسجة المخاطية ، التي تربط الجزء السفلي من تجويف الفم واللسان.

عادة ، يجب أن يكون اللجام في منطقة 0.5-0.9 مم من القواطع الأمامية ، ويبدأ في الجزء الأوسط من اللسان. من الخارج ، يجب أن يكون اللجام على شكل قسم مرن ورقيق لا يعيق حركة اللسان.

غالبًا ما تكون هناك حالات عندما يتم ربط اللجام باللسان ، في الثلث العلوي منه ، تعتبر هذه الحالة واحدة من أكثر أشكال شدة اللاكلوجيا. في هذا الموضع ، لا يقيد اللجام الحركات الطبيعية لللسان فحسب ، بل يجعله أيضًا غير نشط تمامًا.

عندما يبلغ الطفل سن الخامسة ، يجب ألا يقل حجم السياج في الحالة الممتدة عن 8 مم. في الحالات التي يكون فيها الأوزبكي أقل من الطول المحدد أو الشامل أو الخاطئ ، يتم تشخيص لسور الطفل القصير لللسان.

أسباب علم الأمراض

السبب الأكثر شيوعا لهذا الشذوذ التنموي يعتبر عاملا وراثيا. لذلك ، إذا كان هناك سرج قصير في أحد الوالدين في 90 ٪ من الحالات ، فإن علم الأمراض سيكون حاضرا في الطفل.

بالإضافة إلى العامل الوراثي ، هناك عدد من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى هذا الاضطراب التنموي.

وتشمل هذه:

  • التسمم القوي في بداية الحمل
  • الأمراض الفيروسية التي تحملها امرأة في الأشهر الثلاثة الأولى ،
  • استخدام بعض العقاقير ، في وقت تشكيل الجهاز الفكي العلوي للجنين ،
  • الانهيارات العصبية والضغط النفسي للمرأة خلال فترة الحمل ،
  • عمل النساء ذوات المواد الخطرة للغاية والخطيرة في النصف الأول من فترة الحمل.

أيضا ، فإن تطور أمراض الطفل من اللجام تقصير ، يؤثر على عمر الأم. النساء اللائي تزيد أعمارهن عن 35 عامًا هن أكثر عرضة لإنجاب أطفال بمرض شاذ صغير في النمو.

هذا بسبب الخصائص الشخصية للكائن الحي.

كيفية تحديد اللجام القصير لللسان عند الطفل؟

في معظم الحالات ، يتم تشخيص هذا العيب الخلقي في الأيام الأولى من حياة الرضيع. إذا لم يتم ذلك ، فقد تنبه الأعراض التالية الوالدين: مشاكل الرضاعة الطبيعية.

كما تبين الممارسة ، فإن 25٪ من الأطفال ذوي اللجام القصير من اللسان لا يمكنهم التقاط الصدر بشكل صحيح. إذا تمكن الطفل من القيام بذلك ، فسرعان ما يتعب ويرفض الثدي في وقت لاحق.

يتعب الطفل بسرعة كبيرة عند الرضاعة ويشرب كمية كافية من الحليب. أثناء التغذية ، الطفل قلق وشقي.

نتيجة لانتهاك رد الفعل المص ، قد يعاني الطفل من زيادة الوزن غير الكافي والخمول وانخفاض النشاط أثناء اليقظة. المشكلة الأخرى التي توجد بها أمهات الأطفال المصابين بمثل هذا الاضطراب هي عدم كفاية الرضاعة.

بسبب حقيقة أن الطفل يشرب حليب الأم الصغيرة ، قد لا تكون المرأة الرضاعة الطبيعية. بعد بعض الوقت ، قد تختفي الحليب.

تصبح عملية التغذية تعذيباً حقيقياً للمرأة ، حيث يحاول الطفل التعويض عن استحالة امتصاص اللبن الطبيعي ، وضغط الحلمة بالشفاه أو اللثة.

لذلك يحاول الطفل زيادة كمية الحليب المنتج ، بالنسبة للمرأة فهي محفوفة بالتشققات والجروح على الحلمات. في بعض الحالات ، يمكن أن تساعد منصات السيليكون الخاصة على الصدر.

السبيل الوحيد للخروج في حالة الاستيلاء غير المناسب على الحلمة وعدم حصوله على ما يكفي من الحليب هو التحول إلى التغذية الصناعية. من الأسهل على هؤلاء الأطفال التكيف مع الحلمة الموجودة على الزجاجة.

هناك حالات يمكن فيها للطفل المصاب بسور قصير من اللسان أن يلتصق بالثدي ويكون مشبعًا تمامًا. ولكن هذه الحقيقة لا تضمن عدم حدوث المزيد من الحالات الشاذة التنموية.

في سن أكبر ، يصاب الأطفال ذوو اللجام القصير بعدد من الاضطرابات في الجهاز الصوتي. من الصعب على الطفل التعبير عن بعض الحروف الساكنة ونطقها بشكل صحيح.

نتيجة لذلك ، يصبح الكلام غير واضح وغامض. هذه المشكلة تتطلب التدريب المستمر مع معالج الكلام.

طبيب الأطفال للأطفال ومؤلف العديد من الكتب حول صحة وتعليم الأطفال ، يعتقد كوماروفسكي أن اللجام القصير في اللسان عند الطفل يمكن أن يثير تطور مشاكل الأسنان.

غالبًا ما يتم تشخيص الأطفال الذين يعانون من هذه الميزة:

  • لدغة مفتوحة ،
  • تشوه عظم الفك وخلط عدد من الأسنان
  • وجود الانبساط بين القواطع ،
  • التهاب اللثة،
  • التهاب اللثة،
  • تعرية رقبة السن
  • فرط الأسنان.

بالإضافة إلى ذلك ، في سن متأخرة ، يمكن تطوير العديد من المجمعات المرتبطة بشكل غير منتظم للغة. يمكن أن تكون الحالات خطيرة وتتطلب علاجًا من طبيب نفساني للطفل.

إذا لاحظت بعض العلامات ، ولكن لا يزال لديك شك ، فمن الجدير بمكان رؤية شكل اللجام القصير للطفل ؛ وستساعد الصورة في تحديد كل الشكوك وتبديدها.

العلاج والتشخيص

في الحالات التي لا يستطيع فيها الطفل لصق طرف اللسان خارج منطقة الأسنان ، تعتبر لعق الشفة العليا خطيرة وتتطلب جراحة. للحصول على تشخيص أكثر دقة ، يلجأ الأطباء لإجراء اختبار E. Hazelbaker.

في سنوات الرضاعة وسن ما قبل المدرسة ، تُعتبر مؤشرات الجراحة من الحالات التي يواجه فيها الطفل صعوبات كبيرة أثناء الرضاعة ، عندما يكون هناك تشوه واضح أو تشكيل لدغة مرضية.

في الوقت نفسه ، فإن السؤال الفعلي هو في أي عمر من الأفضل تقليم السور القصير من اللسان. لا توجد إجابة محددة ، كل هذا يتوقف على شدة الشذوذ. في بعض الأحيان يوصي الأطباء بإجراء الجراحة في أقرب وقت ممكن ، في الأيام الأولى بعد الولادة.

في حالات أخرى ، على العكس من ذلك ، يوصى بالانتظار لفترة من الوقت قبل تشكيل مهارات التحدث للطفل. يتخذ الأطباء مثل هذا القرار ، استنادًا إلى البيانات التشخيصية وإذا كانت هناك فرصة لتصحيح اللجام القصير من خلال تمارين علاج النطق أو التدليك.

في هذه الحالة ، فإن إجراء تشريح اللجام بسيط وغير مؤلم. يتم إجراء التدخل تحت تأثير التخدير الموضعي ، وتستغرق عملية الشفاء بضعة أيام.

في مرحلة الطفولة ، يتسامح الأطفال مع عملية جراحية أسهل. تتم العملية باستخدام مقص طبي ، مشرط ليزر. في سن أكثر نضجًا مع لجام سميك أو مترابط تمامًا ، بعد التشريح ، قد تكون الغرز ضرورية.

في هذه الحالة ، بعد الشفاء ، سيحتاج الطفل بالتأكيد إلى مساعدة مؤهلة من طبيب نفساني وجلسات منتظمة مع أخصائي علاج النطق.

عواقب عيب اللجام القصير

مع الكشف في الوقت المناسب عن المشكلة والقضاء عليها ، والتشخيص هو أكثر من مرض. الأطفال الذين خضعوا لعملية جراحية لتشريح السور اللغوي في سن مبكرة لا يتذكرونها.

قام الأطفال بتحسين مهارات الامتصاص والبلع ، ويبدأ الطفل في زيادة الوزن بشكل طبيعي ويتطور وفقًا للمعايير المعمول بها.

في هذه الحالة ، لن يواجه الطفل مشاكل في مهارات الكلام ، سيتعلم الطفل على الفور التعامل مع اللغة بشكل صحيح ، عندما لا تقيد حركاته أي شيء.

تشريح المسام في سن مبكرة يمكن أن يمنع الكثير من مشاكل الأسنان وتقويم الأسنان. تحتاج أيضًا إلى إدراك أن تشريح اللجام عند الطفل الذي بدأ بالفعل الكلام لن يؤدي إلى تطبيع فوري للتعبير.

سيتطلب ذلك قدراً كبيراً من الوقت والأنشطة التي لا يجب القيام بها من قبل أخصائي فحسب ، ولكن أيضًا من قِبل الآباء في المنزل.

عند اختيار التكتيك المحافظ الذي ينطوي على مد اللجام بعدة طرق ، يجب أن يتحلى الآباء بالصبر. هذه العملية مؤلمة بعض الشيء بالنسبة للطفل ويمكن أن تغوص في الوالدين صدمة.

ولكن ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن مدّ لجام اللسان ممكن فقط في السنوات الخمس الأولى من الحياة. عند البالغين الأكبر سنًا ، يكون الإجراء غير فعال ومؤلِّم للغاية.

بطبيعة الحال ، فإن اختيار طريقة العلاج والجراحة ، يبقى لدى الوالدين. وعند اتخاذ هذا الاختيار ، ينبغي أن يسترشدوا بتوصيات الأطباء وأن يأخذوا في الاعتبار مصالح الطفل.

مع النهج الصحيح ، ستبقى مشكلة السور القصير لللسان في الماضي ، وسيكون الطفل قادرًا على العيش بسلام وحتى لا يكون على دراية بخصائصه عند الولادة.

اتبع توصيات الخبراء وكل شيء سيكون على ما يرام. يباركك!

شاهد الفيديو: إزاي تخلي المذاكرة وقت ممتع ولعبة مسلية افكار اسلوب حلقة 1: قصتي من الفشل للتفوق Study OsLoop (شهر اكتوبر 2019).

Loading...