حمل

CRT 13 أسبوعا القاعدة

Pin
Send
Share
Send
Send


بنجاح تجاوز مرحلة الجنين ، ينتقل الطفل المستقبلي إلى مرحلة جديدة - الجنين. الموجات فوق الصوتية في إدارة الحمل تلعب دورا حاسما.

بعد أول نتائج الموجات فوق الصوتية المتاحة ، والعديد من المؤشرات للأم الحامل غير مفهومة.

خلال الأشهر الثلاثة الأولى ، يعد مؤشر KTR ، الذي سيتم مناقشته في المقالة ، مهمًا للغاية وأكثر دقة.

ما هو KTR؟


الحجم القبطي - الجداري - أحد أهم المؤشرات في إدارة الحمل.
في كثير من الأحيان مع دورة غير مستقرة من الحيض ، من الصعب تحديد فترة التوليد الدقيق.

في حالة عدم وجود فشل في الدورة الشهرية ، يقارن الطبيب مؤشرات الموجات فوق الصوتية.

يكمن التفرد في حقيقة أنه يمكن تحديد فترة التوليد بدقة شديدة ، بحد أقصى خطأ من 1-3 أيام.

قياس CTE مناسب لمدة تصل إلى 16 أسبوعًا ، ومن ثم ستكون مؤشرات التطور المختلفة تمامًا ضرورية للطبيب.

طرق قياس CTE والتحضير للدراسة


لتحديد CTE لا يتطلب أحدث الأجهزة ، حتى أبسط جهاز الموجات فوق الصوتية من الجيل القديم سوف تفعل. أي عيادة للأمومة والولادة لديها القاعدة التقنية اللازمة لتحديد KTR الجنين.

إعداد خاص للمرأة الحامل غير مطلوب. الشرط الوحيد للدراسة هو المثانة الكاملة ، ومن المستحسن القيام بذلك على معدة فارغة.

الحمل المثالي لقياس حجم العصعص الجداري هو 11 أسبوعًا من التطور.

يتم الحصول على هذا المؤشر عن طريق المسح ساغي. بعبارات بسيطة ، ينقسم الطفل بشروط إلى قسمين متساويين ، حيث يكون الخط من عظمة الذيل إلى تيميكا خط فاصل. إذا كان الجنين يتحرك بنشاط ، فإن الطبيب يحدد CTE في الوقت الذي يستعيد فيه الطفل إلى أقصى حد. يوصي بعض الأطباء بإجراء CTG في الأسبوع 12 ، كما يُسمح به.

تدريجيا ، يزيد CTP للجنين مع مدة الحمل.

إذا تم إجراء أكثر من فحص بالموجات فوق الصوتية في الأثلوث الأول ، فسيقوم الطبيب بالضرورة بمقارنة قيم حجم العصعص الجداري في مراحل مختلفة.

يوضح الجدول قيم CTE من حيث الحمل. من المنطقي أنه كلما طالت فترة الحمل ، كلما ارتفع حجم حجم العصعص.

تجدر الإشارة إلى أن الطفل ينمو بنشاط في هذه المرحلةوفي اليوم التالي بعد الفحص بالموجات فوق الصوتية ، سينمو عدة ملم أخرى.

أول الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل - كم من الأسابيع وما أكثر من ذلك - فائدة أو أذى؟ ما هي دراسة دوبلر؟

ويرد الجدول KTP أدناه ، يمكنك مقارنة مع حجم طفلك.

الانحرافات من بيانات جدول KTR

في حالة الانحرافات عن القيم المتوسطة لحجم الجدارية العصعصية الواردة في الجدول (القاعدة) ، لا داعي للذعر.

بالطبع ، ينبغي أن تنحرف انحرافات هذا المؤشر في اتجاه واحد أو آخر للطبيب ، ولكن هذا لا يمكن إلا أن يتحدث عن السمات البسيطة للطفل المستقبلي.

لاستبعاد الأمراض الخطيرة ، تحتاج المرأة الحامل إلى الخضوع لعدة فحوصات إضافية.

تشير الزيادة في حجم KTR لمدة 1-2 أسابيع إلى أن الجنين سيكون كبيرًا. إذا كانت قيم KTR أقل من المعيار ، فهناك العديد من الخيارات.

    تم تعريف مصطلح الولادة بشكل غير صحيح..

حدث التسميد في وقت لاحق ، بسبب الإباضة المتأخرة. يعتبر هذا الخيار هو القاعدة ، ولا يتطلب سوى فحص الموجات فوق الصوتية في 7-10 أيام لتتبع ديناميات نمو الطفل.

قصور هرموني (في كثير من الأحيان عدم وجود هرمون البروجسترون).

لتجنب الإنهاء التعسفي للحمل ، ينبغي دراسة الخلفية الهرمونية بعناية أكبر ، وإذا لزم الأمر ، إجراء تعديلات. جرعة ونوع الدواء الموصوف من قبل الطبيب على أساس فردي ، بعد الفحص اللازم.

الحمل غير المتطور (المجمد)عندما يموت الجنين.

من أجل استبعاد هذا الخيار ، وقياس عدد من دقات القلب ، والنشاط الحركي للطفل.

في حالة تأكيد الحمل غير النامي ، يجب اتخاذ تدابير الطوارئ. تحتاج إلى كشط كامل للرحم وإزالة الجنين.

الرعاية الطبية في الوقت المناسب محفوفة بعواقب وخيمة على صحة النساء.

الأمراض المعدية يمكن أن تسبب أيضًا انحرافات عن قاعدة KTR. قد يتم تعيين امرأة اختبارات إضافية. على سبيل المثال ، من أجل ureaplasmosis ووجود الفيروس المضخم للخلايا.

بعد اجتياز الاختبارات اللازمة ، توصف المرأة العلاج اللازم. من الأفضل التخلص من العوامل المعدية في مرحلة التخطيط للحمل ، بعد اجتياز الفحص اللازم.

  • المشاكل الوراثية (متلازمة داون ، باتو).
  • لا يتم التقيد بها كثيرًا ، ومن أجل استبعاد هذا الخيار ، من الضروري استشارة عالم الوراثة.

    واحدة من أكثر المشاكل شيوعًا عند الأطفال حديثي الولادة هي نقص الأكسجة داخل الرحم. ما هو وكيف هو خطير؟

    اختبارات إضافية مع الانحرافات KTR

    بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية ، الفحص الكيميائي الحيوي مطلوب. في هذه الحالة ، سيتم تقديم العديد من الخيارات للمرأة:

    يتطلب هذا النوع من البحث الحصول على إذن كتابي من امرأة حامل ، ويمكن التنازل عنه.

    كقاعدة عامة ، عندما تحدث تشوهات خطيرة على المستوى الجيني ، يتم إنهاء الحمل تلقائيًا في المراحل المبكرة.

    الأسباب المحتملة لهذه الانحرافات قد تكون:

      أمراض الغشاء المخاطي للرحم

    هذا ممكن بعد الإجهاض ، مع الورم الرحمي ، عندما لا تكون البويضة قادرة على النمو الكامل ، مما يؤدي إلى الإجهاض.

  • أمراض الأعضاء الداخلية للحامل
  • يحدث فحص هؤلاء النساء بعناية فائقة لمنع جميع المخاطر المحتملة.

    تجدر الإشارة إلى أن قياس مؤشر العصعص الجداري آمن تمامًا للمرأة الحامل وللطفل المستقبلي.

    يمكنك أن تنفقه عدة مرات حسب الضرورة ، حسب تقدير الطبيب الذي يقود الحمل.

    ما هو KTR الجنين يحددها الأسبوع؟

    20 أكتوبر ، 2016 0 8282

    يسمح تعريف مثل هذه المعلمة مثل KTR للجنين قبل أسابيع بتأسيس مراسلات لحجم الطفل في الرحم مع معلمات متوسطة الإحصاء ، والتي على أساسها يمكن للمرء أن يتحدث عن نموه الطبيعي وتشكيله. إذا كانت هناك تشوهات ، فيمكن للأطباء اكتشافها في المراحل المبكرة ووصف اختبارات تشخيصية إضافية وعلاج علاجي حتى تتمكن المرأة من ولادة طفل سليم.

    بعد الموجات فوق الصوتية الأولى. عقدت الأم الحامل ، التي عقدت في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، صورة لطفلها ، تشير إلى المؤشرات الرئيسية لتطورها. فيما بينها ، فإن حجم حجم العصعص الجداري موجود بالضرورة ، وهو مؤشر التشخيص الأكثر موثوقية لتشكيل الجنين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام KTP لتحديد مدة الحمل. كالمعتاد ، يتأثر هذا المؤشر قليلاً بالتقلبات.

    ما هو CTP الجنين؟

    يعد حجم العصعص - الجداري ، أو KTP المختصر ، مؤشرا على حجم الجنين ، والذي يُشار إليه بالملليمتر ويتم تحديده في مراحل الحمل المختلفة. ويتم قياس الجنين للطفل مع الموجات فوق الصوتية. ما يعتبر واحدا من أكثر الطرق أمانا لتشخيص تطور الجنين.

    في الأثلوث الأول ، يكون للجنين شكل منحني ، لذلك يمكن قياس طول جسمه ، بالنظر إلى حجم الرأس والجسم. في هذه الحالة ، يتم تحديد ما بين النقاط البعيدة عن بعضها البعض: من تاج الرأس إلى الجزء السفلي من الظهر. لذلك ، فإن المؤشر يسمى العصعص الجداري.

    يتم تنفيذ تعريف CTE قبل الأسبوع 12-13 من الحمل ، والتشخيص اللاحق باستخدام هذا المؤشر أقل إفادة ، حيث أن الأطباء بدءوا من الثلث الثاني من الحمل ، ينظرون إلى أبعاد ومعايير أخرى للجنين ، والتي يتم دمجها مع نفس المصطلح "علم الظهارة".

    كيف يتم قياس المؤشر؟

    يعتمد CTE على مدة الحمل ، في حين أن نسبة الكميتين في نسبة مباشرة ، مما يعني أنه كلما مر الوقت أكثر منذ الإخصاب ، سيكون هذا المؤشر أكبر.

    لا تؤثر المعلمات التالية على حجم حجم العصعص الجداري للجنين :

    • الكلمة
    • سباق،
    • ميزات فردية أخرى.

    إذا كانت المرأة قد سبق لها الدورة الشهرية غير النظامية. من الممكن تحديد مدة الحمل على أساس بيانات KTR. إذا كانت الفترات الشهرية مستقرة ، فإن المعلمات التي تم الحصول عليها تسمح بتأكيد المعلومات حول وقت حدوث الحمل.

    يتم قياس حجم العصعص الجداري بدءًا من 6 أسابيع وحتى 14 عامًا. ومن المستحيل تحديد المزيد من الحالات السابقة نظرًا لصغر حجم الجنين. لا تقدم التشخيصات لفترة أطول من 15 أسبوعًا معلومات دقيقة ، بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء اختبارات تشخيصية أخرى على أساس تقييم نمو الطفل وصحته.

    المعيار الرئيسي للحد من أداء KTR هو تشكيل مكان للأطفال (المشيمة) ، ولهذا السبب يتم تسجيل المؤشر قبل فترة 13-14 أسبوعًا.

    كيف يتم قياس CTE مع الفحص بالموجات فوق الصوتية للجنين:

    1. يتم التشخيص في الإسقاط السهمي بدقة ، عندما ينقسم جسم الطفل إلى نصفين متساويين. في هذه الحالة ، يمتد خط القياس من المنطقة الجدارية إلى العصعص.
    2. وضعت المؤشرات في حالة عدم وجود حركات الجنين.
    3. عندما يكون الطفل متحركًا للغاية أثناء التشخيص ، يجب أن ينتظر الطبيب اللحظة التي يكون فيها جسم الطفل مسطحًا قدر الإمكان ، ويصلح القياس.
    4. يتم التحقق من البيانات المستلمة من KTR للجنين مقابل الجدول الإحصائي ، حيث يتم إعطاء قيم المؤشر بأسابيع من الحمل.

    الجدول الأسبوعي

    يسمح لك جدول القيم بمقارنة نتائج الاستطلاع بالمتوسطات. لكن يجب أن تفهم أن الطفل ينمو يوميًا ويزيد بمقدار 1-2 مم ، لذلك يجب إجراء مقارنة دقيقة كل يوم.

    عدد الأسابيع والأيام

    قيمة المؤشر ، مم

    الانحرافات عن القاعدة

    يعتبر التباين الطفيف في المؤشرات أمرًا طبيعيًا ، ومع ذلك ، فهناك انحرافات أكثر وضوحًا عن البيانات المجدولة ، والتي قد تشير إلى خصوصيات نمو الطفل.

    يشير أكثر من أسبوع واحد أو أكثر إلى أن الجنين كبير. لذلك ، يجب على المرأة الحامل أن تقصر نفسها على الطعام ، مع محاولة عدم زيادة متوسط ​​السعرات الحرارية اليومية ، وأيضًا أن ترفض تناول مجمعات متعددة الفيتامينات والأيضات.

    عندما تكون بيانات KTR أقل بكثير من المتوسط ​​، هناك عدة تفسيرات لهذا:

    1. في وقت لاحق من الإباضة المعتادة. لذلك ، حدث الحمل في وقت لاحق مما تم تحديده عند التسجيل. للتوضيح ، يوصى بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للمتابعة بعد أسبوع ونصف.
    2. يتلاشى الحمل. عندما يموت الجنين في وقت مبكر. المعيار لتأكيد هذه الحقيقة هو عدم وجود انقباضات القلب في الطفل. في مثل هذه الحالة ، يلزم كشط طارئ للرحم.
    3. الخلل الهرموني بسبب عدم كفاية إنتاج هرمون البروجسترون. بعد تشخيص إضافي ، يوصف المريض Duphaston أو Utrozhestan.
    4. عملية معدية ، لتحديد أي من النساء يأخذن اللطاخة للأمراض المنقولة جنسياً ، وبعدها يتم تنفيذ العلاج المناسب.

    في حالة الاشتباه في علم الأمراض الوراثي ، يجب إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية ، بالإضافة إلى التشخيصات الإضافية:

    • بزل السلى - يتم جمع السائل الأمنيوسي باستخدام إبرة رفيعة طويلة لتحليلها ،
    • خزعة الزغابات المشيمية هي تقنية لاكتشاف الأمراض الخلقية من المواد البيولوجية التي تم الحصول عليها من الجسيمات السابقة للمشيمة.
    • التعمير - الحصول على الدم من الوريد السري ، والذي يتم من خلال جدار البطن للأم.

    يعد حجم العصعص الجداري هو المؤشر التشخيصي الوحيد الموثوق ، والذي يمكن من خلاله تحديد مصطلح الحمل بدقة في الأثلوث الأول من الحمل ، ما إذا كان الجنين يتطور بشكل طبيعي ، وإذا كانت هناك شكوك وانحرافات عن المعيار ، لإجراء فحص إضافي لتحديد علم الأمراض وتحديد الطريقة العلاج العلاجي.

    المؤلف: فيوليتا كودريافتسيفا ، الطبيب ،
    خصيصا ل Mama66.ru

    ما هو CTD الجنين وكيف يتم تحديدها على الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل في فحص 1؟

    تتضمن الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل تحديدًا إلزاميًا لحجم الجنين. أحد المؤشرات المهمة للتطور الطبيعي هو حجم العصعص - الجدارية للجنين (CTE) - القيمة المقاسة بالمليمترات في فترات مختلفة من الحمل.

    لتحديد هذا المؤشر ، يتم قياس الحد الأقصى لطول الجسم من الرأس: يتم أخذ أعلى نقطة في الرأس (التاج) وأدنى نقطة في جسم الجنين (العصعص). بالنسبة لهم سيتم تقييم درجة تكوين الطفل وامتثاله للمعايير التنموية.

    تعريف حجم الجاري العصبي للجنين

    كقاعدة عامة ، كل أسبوع من الحمل يتوافق مع حجم معين ، أي يعتمد المؤشر كليا على فترة الحمل. قد يشير الانحراف الكبير عن القاعدة ، أي نقصان أو زيادة ، إلى مسار مرضي للحمل وقد يتطلب إجراء فحوصات بالموجات فوق الصوتية المتكررة من أجل توضيح البيانات.

    ما هو KTR وما هي معاييره؟

    يتم تحديد CTE بواسطة الموجات فوق الصوتية على الفحص الأول للحوامل. يجب إجراء أول فحص بالموجات فوق الصوتية المخطط له لمدة تتراوح من 10 إلى 14 أسبوعًا ، وستكون نتائجه أساسًا لتقييم حالة الجنين. تتم مقارنة حجم العصعص الجداري مع وزن الجنين وعمر الحمل في أسابيع. هذا يسمح لك بإجراء مراقبة ديناميكية لتطورها ومراقبة الانحرافات المحتملة عن القاعدة. يتم تحديد تاريخ التسليم المقدر أيضًا بواسطة هذا المؤشر.

    يتم قياس KTP على الشاشة الأولى. لأن المؤشرات في هذا الوقت تسمح لنا بتقييم الجنين وتحديد الانتهاكات المحتملة لتطوره. ستكون دراسة هذا المؤشر في الفترات اللاحقة غير معلوماتية ، ونتائجها غير موثوقة.

    تقرير CTE على الموجات فوق الصوتية أثناء الحمل

    يتم قياس حجم العصعص الجداري عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية: ينقسم جسم الطفل في الرحم إلى نصفين ، متماثلين مع بعضهما البعض. يمتد خط القياس على طول الجسم ، من التاج إلى العصعص ، وبالتالي يتم قياس طول هذا الجزء بالمليمتر. إذا قام الطفل أثناء الدراسة بحركات ثقيلة ، فمن الضروري تحديد الأبعاد بأقصى امتداد لجسمه.

    ترتبط القياسات التي تم الحصول عليها نتيجة للقيم بالقيم المعيارية. يتم فك التشفير بمساعدة جدول خاص ، يحتوي على بيانات قواعد KTR حسب أسبوع الحمل ، من السابع إلى الرابع عشر.

    يجب أن يتم هذا فك التشفير حصرا من قبل الطبيب. التقلبات البسيطة مسموح بها وتعتبر بديلاً للقاعدة.

    بشكل عام ، معايير المؤشرات هي كما يلي:

    • 10 ملم. - 7 أسابيع
    • 15 ملم. - 8 أسابيع
    • 22 مم. - 9 أسابيع
    • 31 مم. - 10 أسابيع
    • 42 ملم. - 11 أسبوع
    • 51 ملم. - 12 أسبوعا
    • 63 ملم. - 13 أسبوع
    • 76 ملم. - 14 أسبوع.

    لا يتطلب تنفيذ الإجراء المتعلق بتعريف KTR تدريباً خاصاً من المرأة. قبل أن تتمكن من تناول الموجات فوق الصوتية (ليس من الضروري أن يتم فحصك على معدة فارغة ، بخلاف الفحص) ، يُسمح بشرب الماء.

    ما قد يشير إلى انحرافات مؤشرات KTR؟

    ليس دائما انحراف طفيف عن قاعدة المؤشرات التي تم الحصول عليها في الفحص الأول ، تشير إلى علم الأمراض.

    زيادة في فترة الحمل ، ابتداء من الأسبوع 11 ، قد تكون مصحوبة بمعدلات أعلى من CTE. هذا يمكن اعتباره القاعدة. لذلك ، في هذه الحالات ، يتم تعيين إعادة الموجات فوق الصوتية لمراقبة التغييرات.

    بالإضافة إلى ذلك ، قد تشير الزيادة في هذه المعلمة إلى أن الطفل المتوقع سيكون كبيرًا في الوزن ، حتى 4 كجم أو أكثر. إذا تم الكشف عن هذه الحقيقة ، فمن المستحسن أن تمتنع المرأة الحامل عن استخدام بعض الأدوية والعقاقير الأخرى (الفيتامينات والفيتامينات المتعددة والأكتوفيجين) ، والتي تسرع عملية التمثيل الغذائي وتساهم في زيادة الوزن السريعة للطفل في الرحم. يمكن أن يكون الجنين الكبير سبب الولادة الجراحية ، عن طريق الولادة القيصرية.

    ارتفاع CTE قد يكون علامة على الجنين الكبير.

    بالإضافة إلى زيادة معدل ، قد يكون هناك انحرافات إلى أسفل ، والتي يمكن تسجيلها بوضوح في الصورة. قد تكون أسباب الانحرافات الهامة عن القاعدة كما يلي:

    1. تعريف مصطلح الولادة بشكل غير صحيح. هذا شائع جدا عند النساء المصابات باضطرابات الدورة الشهرية. يحدث التبويض في وقت متأخر ، وبالتالي ، يتم تأخير الإخصاب في الوقت المناسب. لذلك ، حتى في 14 أسبوعًا من الولادة ، سوف يتخلف حجم الطفل عن المعتاد وهذه قيمة مقبولة. من أجل تأكيد هذا الإصدار من التنمية ، يشار إلى إعادة اختبار للمرأة الحامل. يستغرق حوالي أسبوع أو 10 أيام بعد الفحص بالموجات فوق الصوتية الأولية. وهكذا تتبع ديناميات.

    2. وجود الأمراض المعدية. يمكن أن تؤثر الإصابات المختلفة ، بما في ذلك الالتهابات المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي ، سلبًا على نمو الطفل داخل الرحم وتسبب تغيرات في المؤشرات. В этом случае беременная направляется на дополнительное обследование с целью выявления таких заболеваний.

    3. Недостаточность гормона прогестерона. Очень часто его недостаточность является причиной преждевременного прерывания беременности. لمنع مثل هذه النتيجة ، يصف الطبيب الأدوية المناسبة ، قد يكون Duphaston أو Utrozhestan. يعوضون عن هذا الهرمون المهم للحفاظ على الحمل.

    يمكن أن يؤثر النقص الهرموني على الحد من CTE

    4. تشوهات الكروموسومات في نمو الجنين. وهذا يشمل الاضطرابات الوراثية مثل متلازمة داون ، إدواردز ، باتو.

    5. الموت المحتمل للجنين نتيجة للحمل غير النامي. عدم وجود معدل ضربات القلب ، جنبا إلى جنب مع انخفاض مؤشر KTR ، وعدم وجود نشاط بدني يدل على الحمل غير النامية. في هذه الحالة ، هناك حاجة للمساعدة الطارئة في شكل كشط للرحم من أجل تجنب الآثار الضارة.

    بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون سبب انحراف مؤشر العصعص - الجداري من أمراض الأعضاء الداخلية للمرأة الحامل أو انتهاك الغشاء المخاطي داخل الرحم.

    وبالتالي ، فإن حجم العصعص الجدارية للجنين هو مؤشر مهم يتم من خلاله تحديد المدى الدقيق للحمل ، وتحديد تاريخ الميلاد المقدر والانحرافات المحتملة في نمو الطفل.

    قد تكون مهتمًا أيضًا بـ:

    دراسة دوبلر للجنين

    ماذا تشعر المرأة أثناء الحمل ، ونمو الجنين لأسابيع

    طرق شائعة للتعرف على جنس الطفل في فترة الحمل المبكرة بواسطة الطاولة

    مبدأ العمل ، جرعة دوبهاستون في الحمل المبكر

    لماذا يمكن سحب أسفل الظهر في وقت مبكر من الحمل وكيفية التعامل معها

    في المراحل المبكرة ، شد أسفل البطن أثناء الحمل - القواعد والأمراض

    قياسات الجدول ktr حسب الأسبوع من الحمل ، وأسباب انحراف المؤشرات

    بعد معرفة حالتها الخاصة ، يتعين على المرأة إجراء الكثير من الاختبارات والأبحاث. يحتوي الفحص بالموجات فوق الصوتية الأول بالفعل على الكثير من المؤشرات غير المفهومة ، فبالنسبة للأمهات ليس من السهل التنقل من الناحية الطبية. يمكن للطبيب تقييم ديناميكيات تكوين الجنين ، والامتثال للمعايير المتوسطة.

    اختصار غير معروف (KTP) هو حجم الجنين من عظم العصعص إلى التاج (وبالتالي الحروف الكبيرة). بفضل المؤشرات التي تم الحصول عليها ، يمكن لطبيب التوليد وأمراض النساء تحديد مدة الحمل بسبب الإباضة. تساعد هذه الدراسة على تحديد العيوب في المراحل المبكرة ، وستحدد خطة الإجراءات التصحيحية أو العلاجية.

    ميزات

    للقياسات المستخدمة المسح السهمي. هذا منظور خاص ، يسمح لك بتقسيم الجسم إلى نصفين. في لحظة نشاط الجنين ، ينتظر الطبيب الحد الأقصى للتمديد ، وبعد ذلك يتم إصلاح الصورة. في الأسابيع الأولى بعد الحمل ، يمكنك تحديد وقت الإخصاب بدقة ، على التوالي ، حساب تاريخ الولادة المتوقع. هذه هي الطريقة الأكثر دقة ، على عكس التوجه نحو الطبيعة الدورية للطمث.

    بالفعل لمدة 5 أسابيع من التنمية ، يمكنك تتبع نبضات القلب ، حيث أن هذا الجهاز يتكون بالكامل. سيكون النشاط الحركي الحاد ملحوظًا بعد 8 أسابيع ، وظهور العضلات يسبب أطراف الأرجوحة المميزة. يتم إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية المخطط الأول لمدة 11-12 أسبوعًا ، وخلال هذه الفترة يتم قياس CTE أيضًا. يتم تحديد أمراض الانحراف أيضًا ، ولتأكيد أو دحض ، من الضروري إجراء تشخيصات إضافية ، لوضع خطة عمل أخرى.

    إذا كانت الأبعاد التي تم الحصول عليها بفاصل أسبوعي تختلف بمقدار 10 مم أو أكثر ، فمن الضروري اجتياز اختبارات للكشف عن الأمراض لدى المرأة الحامل أو الطفل.

    بيانات الموجات فوق الصوتية

    يحتوي جدول لجنة أسبوع الحمل على قواعد تسمح لك بتتبع حالة كل من النساء والرضع. الأرقام في الأشهر الثلاثة الأولى أو حتى 13 أسبوعًا تتمتع بأكبر قدر من الدقة. بعد الثلث الثاني والثالث ، قد لا تتزامن النتائج التنموية مع طفل يتمتع بصحة جيدة تمامًا. على الموجات فوق الصوتية الثانية المخطط لها ولاحقا ، لم تعد تعتمد على الحجم الذي تم الحصول عليه ، يتم استخدام اختبارات أخرى للمراقبة.

    معرفة قواعد أسبوع الحمل ، من السهل تتبع تطور الجنين:

    من الضروري أن تأخذ في الاعتبار الأخطاء من حيث الحمل في 3-5 أيام ، سواء في الاتجاه التنازلي وزيادة. بعد 16 أسبوعًا ، لا يتم قياس المؤشرات ، لذلك لا يمكن للطبيب الاعتماد على التشخيص والاعتماد على الانحرافات في CTE.

    الانحرافات

    النتائج التي تم الحصول عليها ، والتي لا تتوافق مع المواعيد النهائية ، غالبًا ما تثير الذعر بين الآباء في المستقبل. في الواقع ، هذا ليس مدعاة للقلق ، خاصة بعد 13 أسبوعًا. يتم افتراضات حول بعض السمات الفسيولوجية للطفل ، ولكن لن يكون من الممكن الحصول على تنبؤ دقيق للتكوين فقط من هذه القياسات.

    إذا كان حجم KTR في غضون أسابيع قليلة في ازدياد مستمر ، فقد يكون هذا إشارة على تطور الجنين الكبير. ومما يسهل ذلك الوراثة ، وكذلك عامل الحمل الناجح الثاني. بحلول وقت الولادة ، من المتوقع أن يتجاوز وزن الطفل 4 كجم ، مما يسمح لطبيب التوليد وأمراض النساء بإعداد خطة مقدمًا - ستتم العملية بطريقة طبيعية ، أو يوصى بإجراء عملية قيصرية. ليست هناك حاجة لضبط العملية على الفور ؛ كل شيء يعتمد على المؤشرات الصحية للأم المستقبلية.

    يسبب KTR أقل من الطبيعي

    إذا كان حجم الجنين مختلفًا بشكل كبير ، فقد يكون ذلك إشارة إلى:

    • حدث الحمل في وقت لاحق بسبب الإباضة البطيئة ، والفترة أقصر ولا تعتبر من تاريخ آخر فترة شهرية ، وهذا هو سيناريو التطور الأكثر مواتاة ، لأنه يشير فقط إلى وجود تباين من حيث التوليد والبويضة تسليمها بعد النضج ، للتأكيد بعد 10 أيام ، يتم أخذ القياسات مرة أخرى ،
    • ضياع الإجهاض ، لا يحدث نمو إضافي بسبب وفاة الجنين ، مؤشرات إيقاع القلب مطلوبة للتشخيص ، تتم مقارنتها مع المعايير لفترة تشكيل معينة ، إذا لوحظ النشاط الحركي ، فهذا يعني أن النشاط الحيوي لا يضعف ، وإلا فإن التدخل الجراحي الفوري مطلوب ، تأخير محفوف بالعقم ، التسمم ، إصابة الجسد الأنثوي ، التي تتطلب علاجاً طويلاً ،
    • يؤدي نقص هرمون البروجسترون إلى حقيقة أن الكائن الحي للأم يبدأ في رفض الجنين بشكل فعال ، والذي يمكن أن يثير الإجهاض ، عند تأكيد اختبارات الدم ، يوصف العلاج الهرموني ، ويعيد الوضع بشكل فعال ،
    • إن وجود العدوى في المرأة الحامل ، واكتشاف الفيروسات والبكتيريا المسببة للأمراض يتطلب علاجًا فوريًا ، ويصف الطبيب الأدوية الحميدة ، كما ستكون هناك حاجة لإجراء اختبارات إضافية لمراقبة تطور الجنين ،
    • يمكن تتبع الأمراض الوراثية في كثير من الأحيان عن طريق درجات منخفضة KTR ، والتي تعتبر الانحرافات بمزيد من التفصيل في الفحص بالموجات فوق الصوتية المقبل مع الفحص الكيميائي ،
    • قد تكمن المشكلة في خلل في أجهزة الكائن الحي للأم ، وغالبًا ما تكون هذه العيوب القلبية ، والسكري ، وأمراض الغدد الصماء ،
    • نتائج الإجهاض لا تمر بدون أثر ، وهي أحد عوامل عدم الامتثال للمعايير التنموية ، التنظيف السابق للرحم ، يؤدي في بعض الأحيان إلى الإجهاض التلقائي.

    يحدث تعريف المؤشرات الرئيسية للمعايير التنموية في الأثلوث الأول. خلال هذه الفترة وضعت جميع أنظمة وأجهزة الطفل. لتتبع تشكيل التكوين ، وذلك باستخدام مؤشرات مختلفة ، على أساس الموجات فوق الصوتية.

    سيسمح لك الحمل الأسبوعي بالحصول على وقت الحمل بدقة وحساب وقت الولادة. بسبب التشخيص في الوقت المناسب ، يمكنك ملاحظة الخصائص الفسيولوجية للجنين ، أو علم الأمراض. العلاج المؤهل سوف يتجنب الآثار المترتبة على صحة الطفل وأمه.

    ما هو KTR. كيف ومتى يتم قياسه؟

    KTR للجنين هو طول المسافة بالملليمتر من أعلى نقطة لرأس الطفل الذي لم يولد بعد إلى النقطة السفلية من ظهره. مؤشر ممكن لتثبيت خلال الموجات فوق الصوتية. بمساعدة هذه المعلمة بدقة عالية ، من الواقعي تحديد مدة الحمل في مراحله المبكرة. CTG هي خاصية عالمية لدرجة أنها مستقلة تمامًا عن الخصائص الفردية لتطور الجنين وجنس الطفل الذي لم يولد بعد.

    ويتم القياس باستخدام الموجات فوق الصوتية: هذا الطريقة الأكثر أمانا المسوحات أثناء الحمل ، سواء بالنسبة للأم والطفل. يتم تحديد CTE ، كقاعدة عامة ، لمدة 7-14 أسابيع (قبل تشكيل المشيمة) ، ولكن من الأفضل أن تفعل الإجراء لمدة 12-13 أسبوعًا.

    في هذا الوقت ستكون الخاصية أكثر إفادة ، حيث أنه مع بداية الثلث الثاني ، يتم تقييم تطور الجنين وفقًا لمؤشرات أخرى.

    يعتمد KTP بشكل مباشر على مدة الحمل ، وكلما مر عدد الأسابيع منذ الحمل ، زادت قيمة هذا المؤشر. الجنس والخصائص الفردية لا تؤثر على حجم العصعص الجداري.

    إليك ما تحتاج إلى معرفته حول قياس KTR:

    • من أجل الحصول على نتائج صحيحة ، من الضروري إجراء قياسات في مثل هذا الإسقاط بحيث يمكن تقسيم جسم الطفل إلى جزأين متساويين.
    • المؤشر ثابت في غياب النشاط الحركي للجنين.
    • إذا كان الطفل نشيطًا جدًا في وقت إجراء العملية ، يجب أن يقيس الطبيب وقت الاستقامة الكاملة.
    • تتم مقارنة الأرقام التي تم الحصول عليها مع البيانات الواردة من الجدول ، والتي توضح متوسط ​​المؤشرات الإحصائية لمعدل الامتثال بحلول أسبوع الحمل.

    KTR الأسبوعية

    لكل أسبوع هناك قيمة معينة لـ KTR. يتغير الجنين وينمو حرفيًا كل يوم ، ويزيد معدل KTR. يتم تنفيذ إجراء قياس CTE عادةً بدءًا من الأسبوع 11 (قبل بداية الفصل الثاني).

    في هذه الحالة ، يُسمح بالانحراف عن القاعدة التي تصل إلى 3 أيام في أي من الجانبين ، والذي يحدث بسبب النمو السريع للجنين أو عدم دقة القياس بسبب نشاطه الحركي العالي أثناء الإجراء.

    هناك جدول خاص للمتوسطات ، والذي يمكن استخدامه لتحديد ما إذا كان تطور الجنين يتوافق مع عمر الحمل. عند مقارنة الأرقام المستلمة مع القواعد ، يجب أن يتذكر المرء أن الجنين يضيف 1-2 ملم في الطول.

    ما هذا؟

    اختصار "KTR" ليس تحليلًا أو طريقة بحثية ، بل هو اسم أحد الأحجام ، والذي يتم تحديده على فحص الموجات فوق الصوتية من قبل أخصائي علم السموم. الاختصار مصطلح معقد - حجم العصعص الجداري. هذا المفهوم يعني المسافة من أعلى نقطة في تاج الجنين والجنين إلى أدنى نقطة في عظم الذنب في وضع يكون فيه جسم الطفل غير محكم تمامًا.

    KTR ليس نموًا أو طولًا كليًا ، كما يظن البعض. انها فقط قطع من الرأس إلى أقصى نقطة في العمود الفقري في المستقبلولكن الآن - الأنبوب العصبي. يتم قياس هذه المعلمة من أقرب تواريخ الحمل وحتى 14 أسبوعًا.

    بعد ذلك ، يصبح الطفل أكبر من أن يتمكن مستشعر الموجات فوق الصوتية من تغطية هذه المسافة في وقت واحد ، وتأتي الأبعاد الفردية لأجزاء جسم الطفل أولاً ، وفقًا للطبيب الذي يحدد نسب الجنين ومعدلات نموه وتطوره.

    يبدأ KTR في القياس فورًا بعد ظهور حقيقة الحمل. لمعرفة ما إذا كان هناك حمل على الإطلاق ، يمكن للمرأة التي خضعت للفحص بالموجات فوق الصوتية أن تستغرق حوالي 5 أسابيع ، أي بعد 21 يومًا من الإباضة أو بعد أسبوع تقريبًا من بدء تأخير الدورة الشهرية التالية.

    حجم Kopchiko الجداري من الممكن قياسه بعد حوالي أسبوع ، في الأسبوع السادس من الولادة، وهذا هو ، حوالي شهر من الحمل.

    معدلات نمو KTR تبلغ الطبيب حول كيفية نمو الطفل. في المراحل المبكرة - هذا هو الشيء الوحيد الذي يمكن أن يتحدث عن الرفاهية أو التعاسة أثناء الحمل. تستكمل قيم حجم العصعص - الجداري ببيانات حول مدى صلاحية الفتات ، لأنه من خلال حوالي 5 أسابيع على الموجات فوق الصوتية ، يمكنك رؤية نبضات القلب.

    لم يتم تشكيل القلب الصغير تمامًا بعد ، لكن التموج المميز ليس مخفيًا عن النظرة المتمثلة في أخصائي جيد وماسح ضوئي فوق صوتي حديث مجهز بجهاز استشعار بتفاصيل صورة عالية.

    ينمو جميع الأطفال في الأسابيع الأولى من الحمل بنفس المعدل تقريبًا. بعد ذلك بقليل ، عندما تبدأ الخصائص الوراثية للطفل في الظهور ، فإن بيانات الموجات فوق الصوتية من نساء حوامل مختلفات سيكون لها اختلافات كبيرة. مع حدوث حملين في نفس اليوم وحتى ساعة واحدة ، سيختلف الأطفال في الحجم والنسب الجسدية ، لأن لديهم آباء مختلفين من حيث البشرة ، والوراثة المختلفة ، والظروف المختلفة للنمو داخل الرحم.

    على المدى القصير ، تكون جميع الأجنة متماثلة تقريبًا ، ولا تتطور بسبب الخصوصيات الوراثية ، ولكن وفقًا لقوانين الطبيعة. لهذا السبب تعتبر KTR واحدة من أكثر الطرق دقة لتحديد مدة الحمل. دقة في نفس الوقت - حتى كل يوم بعد الحمل.

    لا تعتمد KTR على العرق أو اللون أو جنسية الوالدين أو البيئة أو خطوط العرض الجغرافية. الشيء الوحيد القادر من الناحية النظرية على التأثير على حجم العصعص الجدارية هو ملامح صحة الأم الحامل والطفل نفسهبعد كل شيء ، حتى لفترة قصيرة ، حرفيًا منذ الدقائق الأولى بعد الحمل ، يتم تضمين جميع المعلومات حول كيفية صحة الطفل في الشفرة الوراثية - النمط النووي.

    كيف يتم قياسه؟

    الطريقة الوحيدة لقياس CTE هي المسح السهمي. إذا كان الطفل يتحرك بشكل مكثف ، ينتظر الطبيب اللحظة التي ينحني فيها تمامًا عن عمل إطار للتجميد.

    الطائرة السهمي يقسم الجسم الصغير بصريًا إلى نصفين. يتم قياس الطول الذي يضعه الطبيب من التاج إلى عظم الذيل بواسطة برنامج خاص مضمن في الماسحة الضوئية. ترتبط القيمة الناتجة مع الجداول الحالية ، والتي تشير إلى قيم CTE العادية اعتمادًا على عمر الحمل. دقة الدراسة - زائد أو ناقص 3-4 أيام.

    وهكذا، يسمح لك هذا الحجم بتحديد مدة الحمل المحددة في الحالة عند الضرورة. قد تحدث مثل هذه الحاجة عند النساء اللائي يعانين من دورات الحيض غير المنتظمة ، ولا يتذكرن بالضبط تاريخ بداية الدورة الشهرية الأخيرة. يعتبر هذا التاريخ نقطة الانطلاق في عمر الحمل التوليدي.

    يعتبر اليوم الأول من آخر دورة شهرية في اليوم الأول من الحمل. أي أن فترة التوليد تختلف عن المدة الفعلية بحوالي أسبوعين أو أكثر.

    سيسمح لك حجم كبيتشيكو الجداري بتحديد الجنين بالضبط في حالة اشتباه الطبيب في نمو الجنين ، لأنه من الممكن أن يحدث التبويض في وقت متأخر عما تعتقد المرأة ، أو أن عملية الزرع حدثت في وقت متأخر إلى حد ما عن المنصوص عليها في متوسط ​​الفترة الإحصائية. عندها سيكون العمر الفعلي للجنين أقل ، وهو ما ستحدده KTR على الفحص بالموجات فوق الصوتية.

    كما ذكرنا سابقًا ، فإن الأجنة تنمو بنفس المعدل تقريبًا إذا تطور الحمل بأمان. تعتبر الجداول الحالية طريقة موثوقة إلى حد ما لتقييم النمو وتوضيح مدة الحمل. لذلك ، فيما يتعلق بحجم العصعص الجدارية في المراحل المبكرة ، لم يتم الإشارة إلى أي تقلبات ممكنة للمعلمة في اتجاه أصغر.

    القيم دقيقة جدا. ولكن هذا فقط بأصغر الشروط. مع نمو الطفل ، تظهر الأخطاء المسموح بها في KTR - العتبتان العليا والسفلى من القاعدة.

    جدول القيم الطبيعية للـ CTE والامتثال لمدة الحمل:

    عمر الحمل

    (الأسبوع + اليوم)

    أدنى قيمة KTR ، مم

    متوسط ​​قيمة CTE ، مم

    الحد الأقصى لقيمة CTE ، مم

    وهكذا، تحديد المدة المحددة للحمل لا يعمل. يمكن تحديد القيم في بروتوكول الموجات فوق الصوتية لامرأة معينة دون أعشار ، الأعداد الصحيحة فقط. كل هذا يتوقف على مدى تحديث الجهاز والمستشعر الحساس أثناء القياس.

    الأجهزة الأقدم تحدد القيم في الأعداد الصحيحة. يمكن لأحدث جيل من الماسحات الضوئية المجهزة بمراكز وعيادات الفترة المحيطة بالولادة الحديثة تحديد CTE بدقة العاشرة.

    يجب ألا تحاول "ملائمة" قيمك بمتوسط ​​قيم يصل إلى كل عشر. إذا كان من نتائج الموجات فوق الصوتية المكتوبة أن الجنين CTE = 1 مم ، يمكن أن يكون كل من 1.1 و 1.5 مم. إذا تمت الإشارة إلى أن КТР = 23،7 ، فهذا يتوافق مع 9 أسابيع ويوم واحد من الحمل مع خطأ + 1 يوم. وبالمثل ، يتوافق CTE = 61 مم مع فترة 12 أسبوعًا و 5 أيام ، على الرغم من اختلاف أعشار القيم المختلفة في الجدول.

    المشاكل المحتملة وأسبابها

    أثناء الحمل ، تصبح المرأة حساسة بشكل لا يصدق ، وخاصة لكل ما يتعلق بنمو وصحة الطفل. إذا لم تكن هناك مشاكل خاصة في المراحل المبكرة ، لا تشكو المرأة من أي شيء ، فلا داعي للذهاب إلى الموجات فوق الصوتية قبل 10-13 أسابيع. في الوقت المشار إليه ، يتم عادة "الاجتماع" الأول للأم مع الطفل.

    بطبيعة الحال ، فإن KTR للجنين وجميع القضايا والقضايا ذات الصلة التي أصبحت موضوعا هاما للمناقشة في المنتديات النسائية وفي مجتمعات الآباء. الأكثر شيوعا من هذه ينبغي النظر فيها بمزيد من التفصيل.

    KTR أقل من المعتاد

    هذا الوضع شائع ، فهي التي تسبب أكبر قدر من المعاناة والقلق للأمهات في المستقبل. يمكن أن يكون تأخر حجم العصعص-الجداري عن القاعدة فيزيولوجي ومرضي. على سبيل المثال ، في الأسبوع 11 ، كان الطفل بحجم KTR بالكاد قريبًا من الأسبوع 10. بطبيعة الحال ، تبدأ المرأة الحامل بالضيق والبحث عن أسباب هذه الظاهرة.

    ليس كل ما هو سيء للغاية ، كما يقول الخبراء. بعد كل شيء ، السبب في معظم الأحيان لا يكمن في أمراض الجنين وليس في أمراض الأم ، وفي الخطأ العادي الذي تسلل إلى حساب التوقيتالحمل. عندما تتحول امرأة إلى طبيب نسائي عن تأخر الحيض ، ويؤكد الطبيب حقيقة الحمل ، فإنه يعول منذ اليوم الأول من الشهر الماضي.

    إذا ارتكبت المرأة خطأ في التاريخ ، فسيتم تحديد الموعد النهائي بشكل غير صحيح. إذا تأخر الإباضة أو حدث غرس البويضة في الرحم في وقت لاحق ، فسيكون الموزع أقل من المعيار فقط للفترة التي تأخرت فيه.

    يساعد فحص هذا الإصدار أو دحضه على إعادة الموجات فوق الصوتية ، التي يتم تعيينها عادةً بعد أسبوع ونصف بعد أول فحص بالموجات فوق الصوتية. في حالة حدوث خطأ في حساب المصطلح ، ستزداد نسبة KTR بما يتناسب مع المصطلح الفعلي ، وسيتم إجراء مزيد من إدارة الحمل وفقًا للبيانات المصححة.

    قد يكون سبب تأخر حجم العصعص الجداري عن القيم المعيارية الحالية هو موت الجنين. إذا توقف نمو الطفل لسبب ما ، ولم يحدث الإجهاض ، فسيكون KTR عند المستوى الذي كان فيه وقت وفاته.

    إذا كان المصطلح لا يزال صغيراً ، ومن الصعب تحديد حقيقة دقات قلب الجنين ، كرر الموجات فوق الصوتية من المستحسن أن تنفق في 5-6 أيامللتأكد من أن الطفل لا ينمو.

    في هذه الحالة ، يشار إلى كشط التوليد في الرحم أو الإجهاض الناجم عن المخدرات دون تدخل جراحي (مع فترة الجنين التي تقل عن 6 أسابيع). ربما مزيد من العلاج بالمضادات الحيوية.

    في كشط الولادة ، يتم أخذ عينات من أنسجة الجنين للتحليل الجيني لتحديد سبب وفاته. في معظم الأحيان يكمن في تشوهات الكروموسومات الكلية ، والتي كان من المستحيل تطوير الجنين فيها.

    إن التباطؤ في قيم KTR لأكثر من أسبوعين هو سبب لفحص أكثر تفصيلاً. إذا كان الطفل على قيد الحياة وينمو ، ولكن حجمه الخشن الجداري يختلف اختلافًا كبيرًا عن المعتاد ، فقد يكون السبب مخفيًا في الخلفية الهرمونية للأم.

    عدم وجود هذا الهرمون مثل هرمون البروجسترون ، يؤثر على نمو الطفل في البداية. إذا أظهر اختبار الدم أن هذا الهرمون ليس كافيًا ، عندئذ يتم إعطاء المرأة العلاج بالهرمونات. بفضل الدعم الدوائي ، تصبح الخلفية الهرمونية طبيعية ، وسيبدأ الطفل بسرعة في تجنيد ما "فقد" ، وسيصبح KTR طبيعيًا.

    قد يكون سبب تقليل حجم العصعص الجداري الضائقة التي يعاني منها بسبب الأمراض المعدية أو المزمنة لأمه. تعتمد التوقعات في هذه الحالة على المرض أو العدوى المحددة. إذا كانت هناك فرصة لبدء العلاج ، فسوف يصفه الطبيب.

    KTR انتهت أكثر من المعتاد

    قد يكون حجم Kopchiko-parietal أكثر من المعتاد ، وهذا يقلق أيضًا الأمهات الحوامل. يزيد هذا المؤشر أيضًا عن خصائص النساء اللائي لا يستطعن ​​تذكر تاريخ آخر دورة شهرية. خطأ في حساب شروط الولادة يمكن أن يحدث أيضا في النساء مع التبويض المبكر.

    في وقت سابق ، يمكن أن يحدث إطلاق البويضة بسبب مرض معد حديث ، مثل الأنفلونزا أو ARVI ، وكذلك عند النساء اللائي تناولن المستحضرات الهرمونية لعلاج العقم.

    وبالتالي ، قد تكون الفترة أطول مما يتوقع الطبيب ، وسوف يشير حجم KTP بوضوح إلى ذلك. من أجل تأكيد أو رفض الإصدار ، سيُطلب من امرأة العودة إلى مكتب الطبيب بالموجات فوق الصوتية بعد حوالي 10 أيام.

    إذا كانت KTR ستنمو بشكل متماثل حتى الآن ، وفي الوقت نفسه ستتجاوز القاعدة باستمرار بالأيام والأسابيع ، فسيتم إجراء مزيد من الصيانة مع مراعاة هذه التصحيحات. إعادة حساب المواعيد النهائية ، سيتم نقل تاريخ الميلاد المتوقع إلى تاريخ سابق.

    إذا كان KTR للصغار دائمًا في الحد الأعلى أو تجاوزه ، فقد يشك الأطباء في أن المرأة تميل إلى تطوير جنين كبير أو حتى عملاق.

    كبير في التوليد هو الطفل الذي يولد وزنه أكثر من 4 كيلوغرامات. الجنين العملاق هو طفل يزن أكثر من 5 كيلوغرامات وقت الولادة.

    لا ينصح هؤلاء النساء بأخذ مجمعات الفيتامينات ، وتناول الكثير ، والأمهات الحوامل يجب أن تزور الطبيب في كثير من الأحيان. لم يتم تحديد تشخيص "الجنين الكبير" رسميًا في بداية الحمل. يحدث هذا في وقت لاحق ، في الثلث الثالث من الحمل. لكن الشكوك حول طفل كبير أو عملاق قد تنشأ في المراحل المبكرة.

    ليس من الضروري افتراض أن الميل إلى طفل كبير هو زيادة KTR من القاعدة بمقدار 1-2 مم. يمكن للطبيب أن يتحدث عن الاتجاهات عندما ، على سبيل المثال ، في الأسبوع 13 من KTR ، مع معيار 63 ملم وعتبة 75 مم ، سيكون هناك أكثر من 80 ملم.

    قبل تولي البطل ، ستفحص الأم مستوى السكر في الدم. غالبًا ما يكون لدى النساء المصابات بداء السكري ميل إلى ولادة أطفال كبيرين. مثل هذا الحمل سوف يتطلب إشارة خاصة والموقف.

    KTR ينمو ببطء

    في بعض الأحيان قد تواجه المرأة مشكلة معينة - النمو البطيء لل KTR. ويقال إن هذه الظاهرة إذا أظهر الجنين علامات على الحياة (من 5 أسابيع - دقات القلب ، من 8 - النشاط الحركي) ، ولكن في الوقت نفسه تباطأ نمو الفتات وبمرور الوقت يتخلف أكثر وأكثر عن المعايير الحالية. هناك عدة أسباب لهذه الظاهرة ، كلها كلها مرضية.

    معدلات النمو يمكن أن تبطئ بسبب الأمراض الوراثية. في حين أن هذه الفترة صغيرة جدًا ، لا يمكن إثبات ذلك بشكل موثوق. سيكون العرض الأول ، الذي يتم بين 10 و 13 أسبوعًا شاملاً ، قادرًا على توضيح الموقف.

    إذا كان الطفل يعاني من تشوهات خلقية ، فإن علامات خاصة في دم المرأة الحامل على نمط الموجات فوق الصوتية سيؤثر على تحديد مخاطر عالية لمتلازمة داون ، أو باتاو ، أو تيرنر أو غيرها من الأمراض.

    من الواضح أن انتظار وتعذيب المرأة أمر لا يطاق على الإطلاق. الطريقة الوحيدة لمعرفة ما إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة قبل الفحص هو اختبار الحمض النووي قبل الولادة. يمكن القيام به بعد 8 أسابيع من الحمل في المراكز الوراثية الطبية والعيادات الوراثية.

    للتحليل ، يتم أخذ الدم من الوريد ، ويمكن الكشف عن خلايا الدم الحمراء الطفل الفردية في ذلك. يتم استخراج الحمض النووي للطفل منها ، ويتم تحديد احتمال حدوث خلل في الكروموسومات من النمط النووي.

    التحليل مكلف للغاية - عدة عشرات الآلاف من الروبل ، وهو غير متاح للجميع. لا يتم تضمين هذا التحليل في حزمة التأمين الطبي الإلزامي ، لذلك لن ينجح في القيام بذلك مجانًا.

    يمكن أن يكون سبب بطء نمو الجنين هو فشل بطانة الرحم ، إن لم يكن بفترة طويلة ، فقد تعرضت للإجهاض. بعد انتهاء الحمل ، يوصى بمقاومة فترة معينة قبل الحمل التالي ، لكنها في الحقيقة لا تنجح دائمًا وليس على الإطلاق.

    إذا حدث هذا ، بالإضافة إلى معدل النمو المنخفض للـ CTE ، يصرح الطبيب بتآكل عنق الرحم أو انقلاب عنق الرحم في اتجاه المهبل (الشريان الخارجي) ، فإن التوقعات تكون مشكوك فيها إلى حد ما. خطر الاجهاض مرتفع جدا. تحتاج المرأة إلى المستشفى ، في المستشفى هناك فرص لإنقاذ الطفل ومنحه الفرصة للنمو والتطور حسب الموعد النهائي.

    بطء "كسب" KTR هو سمة من سمات الحمل ره الصراع. إذا كانت المرأة المصابة بالريش السلبي لديها بالفعل عدة أجناس أو عمليات قيصرية ، وظهر الأطفال المصابون بالتهاب المفاصل الروماتويدي ، فعندئذ يمكن أن يكون تحسس الكائن الحي للأم قوية جدًا بحيث تبدأ الأجسام المضادة في النمو حرفيًا منذ الأسابيع الأولى من الحمل التالي.

    في هذه الحالة ، فإن التوقعات مشكوك فيها أيضًا. كل شيء يعتمد على الموقف المحدد ، ومستوى الأجسام المضادة في دم الأم.

    KTR ينمو بسرعة كبيرة

    مثل هذه الحالات تحدث بشكل متكرر ، ولكن لا يمكن استبعادها. في المتوسط ​​، يصل نمو الطفل إلى 12 أسبوعًا بمعدل 1 ملم يوميًا ، وبعد هذه الفترة يبدأ نمو الحصى بشكل أسرع. إذا أجريت القياسات في الأسبوع 11 ، ثم تم تكرار الفحص بالموجات فوق الصوتية لسبب ما في الأسبوع 14 ، فقد يبدو النمو سريعًا بالفعل.

    إذا زاد النمو عن المستوى المعياري وفي تاريخ سابق ، فإن الأسباب الرئيسية التي سينظر الأطباء فيها هي الاضطرابات الأيضية في الكائن الحي للأم ، والتشوهات الخلقية للجنين و Rh- الصراع. يمكن أن تترافق مشاكل الأم مع فرط الوظيفة في الغدة الدرقية بنمو سريع للجنين أسبوعًا.

    انظر كيف يتم قياس CTE الجنين في الفيديو التالي.

    مراجع طبي ، أخصائي في علم النفس الجسدي ، أم لأربعة أطفال

    مدة الحمل و KTR

    حالات الانتهاك لدى النساء في الدورة الشهرية ليست نادرة. ثم قد يكون مصطلح التوليد لتحديد الحمل خاطئًا. ومع ذلك ، فإن KTR للجنين هو الذي يمكن أن يوضح الشكل الدقيق. إذا لم يكن لدورة الحيض أي فشل كبير ، بمساعدة تشخيص الموجات فوق الصوتية ، سيقوم الطبيب فقط بمقارنة المؤشرات مع بعضها البعض. على الرغم من الأرقام المذكورة أعلاه ، بناءً على التطور السريع للغاية للجنين ، يمكن أن يصل الخطأ في تحديد مدة الحمل إلى أربعة أيام ، إما للأعلى أو للأسفل.

    نصيحة مهمة من الناشر!

    إذا كنت تواجه مشاكل مع حالة الشعر ، فيجب إيلاء اهتمام خاص للشامبو الذي تستخدمه. إحصائيات مخيفة - في 97 ٪ من العلامات التجارية الشهيرة من الشامبو هي المكونات التي تسمم الجسم. يشار إلى المواد الناجمة عن جميع المشاكل في التكوين على أنها كبريتات لوريل الصوديوم / لوريث ، كبريتات جوز الهند ، PEG ، DEA ، MEA.

    هذه المكونات الكيميائية تدمر بنية الضفائر ، يصبح الشعر هشًا ، ويفقد المرونة والقوة ، ويتلاشى اللون. أيضًا ، يدخل هذا القذارة الكبد والقلب والرئتين ويتراكم في الأعضاء ويمكن أن يسبب أمراضًا مختلفة. نوصي بعدم استخدام المنتجات التي تحتوي على هذه الكيمياء. في الآونة الأخيرة ، أجرى خبراؤنا تحليلات للشامبو ، حيث تم الحصول على المركز الأول بأموال من شركة Mulsan Cosmetic.

    الصانع الوحيد لجميع مستحضرات التجميل الطبيعية. يتم تصنيع جميع المنتجات تحت رقابة صارمة على الجودة ونظم إصدار الشهادات. نوصي بزيارة المتجر الرسمي mulsan.ru. إذا كنت تشك في طبيعة مستحضرات التجميل الخاصة بك ، تحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية ، فلا ينبغي أن يتجاوز التخزين سنة واحدة.

    طريقة قياس CTE

    يقاس حجم العصعص الجداري في عملية المسح السهمي. بمعنى آخر ، يتم تقسيم الثمرة إلى نصفين متماثلين مشروطين ، ويمتد خط القياس من الأعلى إلى عظمة الذيل ، كما هو موضح في الصورة. في حالة وجود حركات مكثفة للطفل ، سيقوم الطبيب بإجراء العمليات الحسابية اللازمة بعد تحديد أقصى امتداد للجسم الصغير.

    يتم فك تشفير المؤشرات التي تم التقاطها بمساعدة الموجات فوق الصوتية باستخدام جدول خاص. يحتوي هذا الجدول على قيم KTR للجنين بشكل صارم في الأسابيع الثلاثة الأولى من الحمل ، والتي تشمل الفترة من 7 إلى 14 أسبوعًا من الحمل. الجدول المقترح لجنين KTR أسبوعيًا في العمود الأول ، المشار إليه بواسطة المؤشر "50 المئوية"، يمثل القيمة المتوسطة حسب الأسبوع. بدوره ، القيم المحددة في العمود الأول أو "50 المئوية"أشر إلى الحد الأدنى للقيمة ، وفي الأخير أو"95 في المئة»القيمة القصوى المسموح بها. في أي حال ، فهي ليست مرضية وتعتبر القاعدة.

    من الضروري الإشارة إلى حقيقة أن الجدول مخصص للطبيب ، ويجب أن يتم تنفيذ أي نصوص فقط معه لتجنب سوء التفسير.

    12 أسبوع - فترة كبيرة لأمي

    بعد 12 أسبوعًا من الولادة ، يتم إجراء أول فحص روتيني للموجات فوق الصوتية ، يرافقه نسخة مطبوعة لصورة الطفل. خلال هذه الفترة ، في 12 أسبوعًا ، يكون طول عظم الأنف للطفل في حدود 3 مم. حتى آخر 14 أسبوعًا من الاستطلاع ، سيتغير بشكل كبير. الحمل لمدة 12 أسبوعًا هو فترة فريدة من تطور الجنين. بالإضافة إلى ذلك ، تتوقف الأم الحامل عن معاناتها من تسمم الدم ، وسوف يتحسن هيكل دماغ الطفل ، ويدخل الجهاز الهرموني في عمل هيكل الغدة النخامية إلى فترة النشاط النشط.

    تمتلئ الكليتان بالبول ، الذي يتم إفراغه في الفضاء الأمنيوسي ، ويتم الاحتفاظ بالأمعاء بواسطة الانقباضات الأولى ، ولكن المنسقة بالفعل لجدران العضلات ، وبعد 13 أسبوعًا ، بدءًا من 11 ، ستظهر الموجات التمعجية بوضوح. 12 معدل نمو آخر متأصل في الأسابيع - يتم استبدال الغضروف بأنسجة العظام ، مما يشكل تحجرًا لهيكل الجنين. يمكن تتبع ذلك أيضًا في الصورة. ليس في الأسبوع الحادي عشر أو الثالث عشر من العمر ، وبالتحديد 12 - أصابع تتخلص من الأغشية ، وفي الأسبوع 13 تظهر حركات انثناء لليدين وتظهر المحاولات الأولى للحركة.

    بعد 12 أسبوعًا ، يبلغ معدل KTR للجنين 5.3 سم ، وإذا كان نمو الجنين في الأسبوع الحادي عشر هو 1 ملم في اليوم ، ومن الساعة 13 إلى 14 من لحظة الحمل ، سيتخطى بالفعل خط النمو البالغ 2 ملم. في هذه الحالة ، يبلغ عرض الرحم بالفعل 9 سم و 12 سم داين. ملقاة على ظهرها ، بسبب التعبير العاني ، يمكن للأم الحامل أن تشعر بحوافها (هذه هي القاعدة).

    ماذا سيقول KTR؟

    مع زيادة في عمر الحمل 11 ، 12 ، 13 ، 14 أسبوعًا ، يميل حجم العصعص الجداري أيضًا إلى معدل أعلى. في هذه الحالة ، هذا هو المعيار. يوفر تعريف هذه المعلمات القدرة على تتبع مسار الحمل ، بشكل غير مباشر ، من لحظة الحمل. هذا هو السبب في الموجات فوق الصوتية في الأشهر الثلاثة الأولى يتم تعيين عدة مرات ، ويرافق كل جلسة من قبل المطبوعة صورة. المهم هو حجم الطفل ، مما يدل على ديناميات تطوره.

    على الرغم من أن وزن الطفل هو 4 كجم أو أكثر - المعيار ، يحدث أيضًا أن الطفل لن يخرج من تلقاء نفسه بواسطة قنوات الولادة. لتجنب إصابة الأطفال الصغار ، وفقدان المرأة ، من الأفضل الإصرار على التدخل الجراحي ، أو ينبغي على الأطباء أنفسهم اقتراح مثل هذه الطريقة لظهور الطفل.

    في الممارسة العامة ، يكون ذلك ممكنًا ، وعندما يقل حجم الجنين في 13 و 14 أسبوعًا في الأداء. وبمعنى آخر ، يتم تحويل نسبة النقر إلى الظهور للجنين إلى جانب سفلي ، يتم تسجيله بوضوح على الصورة ، ولم تعد القاعدة ، حتى التقريبية ، معروضة. في هذه الحالة ، تكون هذه الخيارات ممكنة:

    1. لم يتم تعريف مصطلح الولادة بشكل صحيح. مع الإباضة المتأخرة ، يمكن أن يحدث الإخصاب لاحقًا. هذا الخيار ممكن. بعد ذلك ، وبعد 14 أسبوعًا ، سيكون حجم الطفل مقبولًا ، لكنه مختلف. لتأكيد الإصدار ، يتم تعيين امتحان ثانوي بعد 7-10 أيام ، والذي يجب أن يحدد دقة الديناميات ،
    2. الحمل غير النامي أو موت الجنين. إذا لم تتم ملاحظة أي انقباضات قلبية أو نشاط بدني بعد هذه الفترة الطويلة من لحظة الحمل ، فمن الضروري كشط تجويف الرحم مع الإزالة الكاملة للجنين. تشديد مع توفير الرعاية الطبية محفوفة العقم ، أو تهديد للحياة للمرأة الحامل,
    3. نقص الهرمونات (هرمون البروجسترون بشكل رئيسي). إنه محفوف بإنهاء الحمل قبل الأوان. قد يصف الطبيب الأدوية المناسبة: أوتروتستان ، دوبهاستون.
    4. عامل معدي. يؤثر أيضًا على حجم الطفل منذ الحمل. التخلص من العلاج الرشيد في غضون الوقت المسموح به.

    شاهد الفيديو: جماعة الإخوان تقود الإرهاب فى مصر والشرق الأوسط 1632014 فى الصندوق الأسود على #القاهرةوالناس (قد 2021).

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send