طب النساء

الدوالي أثناء الحمل: لماذا يحدث ذلك ، ما هو الخطر وكيفية الوقاية منه

Pin
Send
Share
Send
Send


أثناء الحمل ، يتعرض الجسم الأنثوي لحمل خطير ، مما قد يؤدي إلى تطور المضاعفات في الحالة الصحية. واحدة من أكثر المشاكل شيوعا هي الدوالي أثناء الحمل. ما يجب فعله إذا ظهر ، وكيفية منعه والتدابير التي يجب اتخاذها ، يمكنك التعلم من هذه المقالة.

ما هو الدوالي ومن أين يأتي

الدوالي ليس فقط عيبًا تجميليًا ، ولكنه أيضًا خطر كبير على صحة وحياة الأم والطفل. بصريا ، يمكن أن تكون الدوالي على شكل شبكة وعائية ، شفافة عن طريق الجلد ، أو تمدد قوي للأوردة الرئيسية ، التي تبرز فوق الجلد وتبدو وكأنها "ديدان".

تميل الشبكة الوعائية إلى الحصول على صبغة زرقاء أو أرجوانية ، في حين أن الأوردة المنتفخة والمنتفخة خضراء. مع الإصابة بالتهاب تدريجي ، قد يتطور التهاب الوريد الخثاري أو القرح التغذوية ، ولكن أخطر شيء هو تكوين جلطات دموية ، والتي قد تؤثّر بشكل خطير على حياة الأم والجنين.

لهذه الأسباب ، من المهم البدء في علاج الدوالي في الوقت المناسب. تعد مراجعات النساء الحوامل حول مسار المرض وعلاجه عديدة ومتناقضة إلى درجة أنه يجدر النظر في هذه الحالة المرضية بمزيد من التفصيل.

آلية تطور الدوالي تنتهك تدفق الدم الوريدي من الأطراف السفلية. اتضح أن الدم يتدفق إلى الساقين ، لكنه لا يتدفق إلى الخلف لأن الوريد مثبت في مكان ما. يؤدي ركود الدم في الأطراف السفلية إلى زيادة الضغط وتمتد جدار الأوعية الدموية.

عندما يتم تمديد الجدار الوريدي ، تتوقف الصمامات الموجودة في الأوردة وتضمن التدفق الصحيح للدم الوريدي عن العمل.

أسباب المرض

الدوالي عند النساء هي ظاهرة غير سارة وقد تتطور نتيجة:

  • الحمل - السبب الأكثر شيوعًا للكثير من القلق في الأمهات في المستقبل ، وفي بعض الحالات ، يهدد صحة وحتى حياة المرأة والطفل ،
  • زيادة سريعة في الوزن أو وجود رطل إضافية - الحفاظ على الوزن الأمثل يضمن حسن سير جميع أجهزة الجسم ، لأنه يزيل الآثار المفرطة على رواسب الدهون في الجسم ،
  • وجود شبكات الأوعية الدموية قبل الحمل - عدم وجود علاج الدوالي في الوقت المناسب قبل الحمل أثناء الحمل الجنين يثير تدهور كبير في حالة الأوردة في الأطراف السفلية ،
  • الاستعداد الوراثي لهذا المرض ،
  • نمط الحياة المستقرة - في غياب الحركية والانتفاخ والخدر وانتفاخ الأوردة في الساقين ، يصعب التخلص من هذه العواقب ، وعدم وجود تدخل طبي يشكل خطراً على الأم والطفل ،
  • متكررة ارتداء أحذية عالية الكعب غير مريحة,
  • حمامات شمسية طويلة - تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية ، يصبح الجلد أرق ، مما يساهم في التأثير السلبي للإشعاع على حالة الأوعية السفلية ،
  • مجهود بدني قوي (ولا سيما رفع الأثقال) ،
  • إزالة الشعر بالشمع.

من بين جميع الأسباب ، الحمل هو الأكثر شيوعًا. هذا ينطبق بشكل خاص على الثلث الأخير من الحمل ، عندما يزيد الوزن بسرعة ، يزداد حجم الدم المنتشر بشكل ملحوظ. إذا كنت لا تتبع التغذية المناسبة وتوصيات الطبيب الأخرى ، تفقد الجدران الوريدية مرونتها وتورمها ، منتفخة فوق سطح الجلد.

بالإضافة إلى ذلك ، يضع الرحم المتزايد ضغطًا كبيرًا على الخط الوعائي الرئيسي ، مما يسبب الدوالي. يجب أن يبدأ العلاج والوقاية من المرض في وجود الاستعداد الوراثي في ​​سن مبكرة. هذا هو ، قبل كل شيء ، التغذية السليمة ، المجهود المعتدل ، الدوش وارتداء الأحذية والملابس المريحة.

أعراض المرض

في المرحلة الأولية ، تكاد تكون الدوالي بدون أعراض ، لذلك من الضروري الانتباه إلى المظهر المفاجئ للتورم والألم والتعب في الساقين ، وكذلك التشنجات. مع مزيد من تطور المرض ، يحدث تشوه الوريد.

إن زيادة حجم الدم أثناء الحمل والوزن المتزايد باستمرار تمارس ضغطًا قويًا على أوعية الأطراف السفلية ، ونتيجة لذلك يضعف الجدار الوريدي ويمتد ، ويبدأ الوريد في الظهور بقوة فوق سطح الجلد. هذا يشكل الدوالي على الساقين أثناء الحمل. ماذا تفعل بمرض تدريجي ، من الصعب القول دون فحص كامل للحامل.

في إعادة الهيكلة الهرمونية للجسم ، قد تعاني بعض النساء من ألم شديد في الساقين دون حدوث تغيرات ملحوظة في الأوعية الدموية ، بينما قد لا يصاب البعض الآخر بالألم حتى في المرحلة المتقدمة من الدوالي ، مع وجود تشوهات شديدة في الأوعية. لذلك ، تظهر أعراض المرض بشكل فردي للغاية.

توسع في الساقين أثناء الحمل: ماذا تفعل؟

بعد العثور على الأعراض الأولى للمرض ، أو الشباك والأوردة المنتفخة بالفعل ، من الضروري أن تخبر طبيبك عنها. يجب عليه ، بدوره ، إجراء فحص وإحالة المرأة إلى طبيب الوريد ، وهو طبيب متخصص في حل المشكلات في أوعية الجسم.

بعد الفحص الكامل والموجات فوق الصوتية لأوعية الأطراف السفلية ، من الممكن استخلاص استنتاج حول حالة الأوردة ودرجة تطور الدوالي. أثناء الحمل الأول ، تتطور الدوالي في حوالي ربع النساء الحوامل. مع الحمل اللاحق ، يزداد خطر الاصابة بالدوالي الوريدية بشكل كبير ، وإذا تم اكتشاف المرض في وقت مبكر ، فإنه يتفاقم. لهذا السبب مع تقدم العمر ، تحتاج النساء إلى مراقبة أسلوب حياتهم عن كثب.

تبدأ جميع النساء عاجلاً أم آجلاً في إزعاج الدوالي أثناء الحمل. ما الذي يمكن فعله للوقاية من هذا المرض ، يمكنك التعلم من الأدبيات المتخصصة ، أو من الأمهات ذوات الخبرة ، أو أفضل من خلال استشارة الطبيب.

الوقاية من الدوالي

ينبغي توسيع نطاق التدابير الوقائية لتشمل جميع النساء الحوامل. أبسط وأكثر الطرق فعالية هو ارتداء جوارب خاصة. عندما يكون الحمل هو الأفضل استخدام لباس ضيق من الدوالي. يجب على الطبيب فقط أن يصف مثل هذه الملابس ، حيث يصعب عليك اختيارها بنفسك ، خاصة بالنظر إلى وضعك ، حتى لا تؤذي نفسك أو طفلك المستقبل.

من الضروري مراقبة الزيادة في الوزن ، باعتبارها زيادة مفرطة وسريعة في تأثيرها السلبي للغاية على صحة الأم والحالة العامة للطفل ، وكذلك يثير تطور المضاعفات أثناء الحمل والولادة.

لتحسين تدفق الدم ، يوصى بالنوم على الجانب الأيسر. لا تعبر ساقيك عند الجلوس والوقوف لفترة طويلة. الحمل القوي على الأطراف السفلية سيساهم في التطور السريع لأوردة الدوالي.

إذا كنت لا تزال مضطرًا لقضاء وقت طويل على قدميك ، فستحتاج بشكل دوري للارتداء على الجوارب لتفريق الدم الراكد. من المفيد استخدام هلام خاص من الدوالي ، مما يخفف التعب من الساقين ويحسن حالة الأوعية ، مما يجعل الجدار الوريدي أكثر مرونة.

يجب أن تكون الأحذية مريحة ولا تسبب أقدام متعبة. يجب ألا تذهب إلى أقصى الحدود ، لتمرير الحمل بأكمله على الكعب ، أو على العكس - في أحذية الباليه على نعل مسطح. من أجل الموقع الصحيح من الناحية الفسيولوجية للقدم وتوزيع الحمل ، يجب أن يكون للأحذية كعب صغير - 3-5 سم.

علاج الدوالي

لا يمكن وصف العلاج الأمثل والنظام الغذائي للمرأة الحامل المصابة بالدوالي إلا من قبل الطبيب. لا ينبغي عليك بأي حال من الأحوال شراء واستخدام أي من العلاجات المُعلن عنها لعلاج الدوالي ذات الاستخدام المحلي أو الداخلي بمفردك ، ولا يجب عليك أيضًا اختيار جوارب طويلة لعلاج الدوالي الوريدية ، مما قد يضر الطفل النامي.

أثناء الحمل ، يتم بطلان العديد من الأدوية ، لذلك يتم إعطاء الأفضلية للمراهم أو المواد الهلامية أو العلاجات الشعبية للتعرض المحلي. توصف الاستعدادات للاستخدام الداخلي فقط إذا كانت هناك مضاعفات لأوردة الدوالي ، أو عندما يكون المرض في مرحلة متقدمة.

الطبيب مع الأخذ في الاعتبار الخصائص الفردية للكائن الحي ، وميزات مسار الحمل والوراثة سوف تختار الأدوية المناسبة التي توفر أكبر قدر من الفعالية في حالة معينة. أثناء الحمل ، تحظى الأدوية الشائعة بشعبية كبيرة ، مثل صبغة الدوالي بالكستناء. بالنسبة للأشكال المتقدمة بشكل خاص من الدوالي ، يُسمح بالتدخل الجراحي. ومع ذلك ، فإنه له ما يبرره فقط في حالة وجود تهديد حقيقي للحياة. من الممكن إجراء عملية للنساء الحوامل فقط حتى 6 أشهر. كما أنه فعال بمساعدة حلول خاصة لإجراء التصلب بالأوردة.

الطرق التقليدية للوقاية والعلاج من الدوالي

في جميع الأوقات ، يكون لدى الناس ثقة أكبر في طرق العلاج الشائعة. للوقاية من الدوالي ، من الفعّال صنع المستحضرات والكمادات بناءً على الأعشاب الطبية. ومع ذلك ، قبل استخدام أي وصفة طبية خارجية ، يجب عليك استشارة الطبيب حتى لا تؤذي الطفل.

للتخلص من التعب والثقل في الساقين سيساعد صبغة كالانشو. يكفي أن تأخذ نبات تمزيقه والفودكا في نسبة 1: 1 ، ويصر وفرك يوميا الأطراف السفلية مع صبغة.

صبغة الكستناء من الدوالي هي العلاج الشعبي الأكثر فعالية. لتحضير الصبغة ، تحتاج إلى تحضير نصف لتر من الفودكا و 50 غراما من قذائف الكستناء المسحوقة. توضع المكونات في وعاء زجاجي مناسب. بعد ثلاثة أسابيع ، يصبح الصبغة جاهزًا للاستخدام.

انتبه! يجب أن تهتز الحاوية ذات الصبغة بشكل دوري.

للضغط ، يمكنك استخدام الملفوف الأبيض. تُلطخ أوراق الملفوف بالصابون وتوضع على المناطق المتضررة ، والتي يجب رشها أولاً بالصودا. يجب ترك هذا الضغط بين عشية وضحاها ، مع تأمين بقطعة قماش دافئة.

طريقة التسليم لأوردة الدوالي

اعتمادًا على حالة المرأة الحامل ودرجة الدوالي ، قد ينصح الطبيب بالولادة المهبلية أو الولادة القيصرية. في معظم الحالات ، تعطى الأفضلية للولادة المستقلة ، وهذه العملية أفضل بكثير لكل من الأم والطفل.

في حالة الولادة الطبيعية للمرأة الحامل ، من الضروري إرجاع الساقين بضمادة مرنة. هذا سيمنع عودة الدم أثناء المحاولات. بعد الولادة ، يوصي الأطباء بتخصيص وقت للتمارين العلاجية اليومية ، وسوف تحتاج إلى زيارة طبيب الوريد.

يتم وصف العملية القيصرية فقط في الحالات القصوى ، وغالبًا ما تكون الأوردة الدوائية مجرد موانع إضافية تستند إلى حالات محظورة أخرى. على سبيل المثال ، عندما يكون العرض غير صحيح للجنين ، أو عندما يكون الطفل أكبر من اللازم ، أو عند حمل التوائم.

إذا كانت عملية التشخيص (كقاعدة عامة ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للأطراف السفلية) ، تم اكتشاف تجلط الأوردة العميقة ، يحتاج المريض إلى الخضوع لعملية جراحية. خلاف ذلك ، فإن الجلطة الدموية ، التي خرجت ، تحمل تهديدًا خطيرًا على الحياة.

ملامح مسار الدوالي أثناء الحمل

خلال فترة الحمل بأكملها ، من الضروري زيارة طبيب الوريد وفحصها بانتظام. الموقف المسؤول تجاه صحتك سيمنع أو يكتشف تطور الخثار في الوقت المناسب. للتدليك الدوالي تأثير إيجابي على حالة الأوعية الدموية ، ومنع ركود الدم في الساقين.

يجب أن يبدأ التدليك بالفخذ ، ويستحوذ على منطقة الأرداف ، ثم ينتقل إلى أسفل الساقين ، وفقط بعد تدليك القدمين. تتكون تقنية التدليك من الاهتزاز المستمر وفرك العضلات. يقع المريض على الظهر ، ثني الساقين قليلاً عند الركبتين. لن يقضي هذا النهج فقط على خدر وثقل الساقين ، ولكن أيضًا يزيل التشنجات والحكة.

يجب عليك مراقبة النظام الغذائي الخاص بك بعناية ، وزيادة الوزن ، والنشاط والراحة من حيث الأحذية والملابس. من المفيد للغاية أثناء الحمل حضور حمام السباحة. لا يساعد السباحة في تخفيف التوتر عن العضلات والجهاز العصبي فحسب ، بل يساعد أيضًا على تحسين الدورة الدموية ، مما يساعد على تقوية جدران الأوعية الدموية وتشبع الجسم بالأكسجين الكافي. كل هذا سيساهم في التطور السليم للجنين ورفاهية المرأة الحامل.

الإجهاد البدني لأوردة الدوالي

التمرين المعتدل هو مفتاح الصحة والعافية. لا يتم بطلان التمارين الرياضية للدوالي ، وبالنظر إلى أن المرأة تحمل طفلاً ، يجب أن تكون هناك حمولات معتدلة.

الشيء الرئيسي هو اختيار النوع المناسب من الرياضة بحيث تجلب المتعة للأم وتملأ الجسم بقوى جديدة. أفضل خيار يمكن أن يسمى المشي والسباحة ، بعد الولادة ليست ضرورية لإضافة الركض.

انتبه! قبل أن تبدأ أي فصول ، تحتاج إلى استشارة طبيبك. هذا سوف يتجنب المضاعفات غير المتوقعة وحمل قوي على جسد أنثوي وضعيف.

يُنصح النساء الحوامل بالاسترخاء كثيرًا وتجنب الأحمال الثقيلة وتناول الكثير من الفيتامينات والحفاظ على نمط حياة نشط. لا لزوم لها لحضور دورات للنساء الحوامل أو دروس اليوغا. لن يؤدي ذلك إلى تحسين الصحة فحسب ، بل يوفر أيضًا نشاطًا عامًا أسهل.

الطريقة الأكثر فعالية لأوردة الدوالي هي أسلوب حياة صحي. المرأة التي تلتزم بالتغذية السليمة وتعيش حياة نشطة لا تخاف من الدوالي.

ما هو الدوالي

الدوالي - مرض يرتبط بتشوه الأوردة ، وغالبًا ما تكون الأطراف السفلية ، وانتهاك تدفق الدم فيها. تلعب النقاط التالية دورًا في تطور المرض.

  • علم أمراض الجدار الوريدي. عادةً ما يشتمل جدار الأوردة على مكونات الأنسجة العضلية والضامة. وهذا يضمن مرونتها ، والقدرة على مقاومة تدفق الدم. مع تشقق الجدران ، لم تعد الأوردة المتوسعة قادرة على تحمل موقعها الأصلي. لذلك هناك "الثعابين" تحت الجلد.
  • انتهاك لنظام صمام الأوردة. عادة ، هناك صمامات خاصة لا تسمح بتدفق الدم في الاتجاه المعاكس طوال جلطة الوريد بأكملها. مع الدوالي هناك انتهاكات في عملهم. نتيجة لذلك ، يعود الدم تحت تأثير الجاذبية جزئيًا.
  • التغيير في عضلات الساقين. تلعب عضلات الأطراف السفلية دورًا مهمًا في الوقاية من الدوالي. إنها "نظام ضخ" إضافي ، تحافظ على لهجة الأوردة وتمنع التدفق العكسي للدم.

يكفي عامل واحد "للتخلي عن الركود" ، وتبدأ آلية مرض الدوالي ، وهو أمر ليس من السهل إيقافه.

ما الذي يثيره؟

الدوالي غدرا جدا. دون أن يلاحظها أحد من قبل البشر ، يمكنه التقدم عبر السنين حتى تؤدي مظاهره إلى مضاعفات خطيرة. الحمل هو فترة تكون فيها جميع أجهزة الأعضاء في حالة توتر قصوى ، وغالبًا ما تكون في نهاية قدراتها. لذلك ، في هذا الوقت ، غالبًا ما تظهر الدوالي للمرة الأولى ، أو تلاحظ المرأة حدوث تقدم كبير في هذا المرض.

العوامل الرئيسية في الحمل

من المهم أن نفهم أنه إذا كانت المشكلة قد لوحظت أثناء الحمل ، فقد وجدت لعدة سنوات. يمكن أن يسمى العوامل التالية المحرضين من الدوالي أثناء الحمل.

  • تزايد الرحم. بالفعل مع 2 الثلث الرحم تحتل معظم المساحة في الحوض. هذا يؤدي إلى ضغط الأوعية الدموية ونهايات الأعصاب. مع زيادة الفترة ، يزداد تدفق الدم الوريدي من الأطراف السفلية ، ويبدأ ترسبه في الأوردة التي تم تغييرها بالفعل ويستفز توسع الآخرين. خلال فترة الحمل ، غالباً ما تتعرض النساء لأوردة الدوالي في الفخذ أو في أماكن حميمة (في منطقة البظر ، الشفرين الصغيرين الكبير والصغير).
  • زيادة حجم الدم. يؤدي ظهور الدورة الدموية الثانية (عند الطفل) والحاجة إلى توفير المواد الغذائية للجنين النامي إلى زيادة في حجم الدم المنتشر. يزيد من الحمل على السفن. عندما يكون هناك استعداد للدوالي أو مرحلة مبدئية من المرض ، تبدأ الأوردة بالتمدد والركود في الدم.
  • البروجستين. شرط أساسي للحمل الطبيعي هو وجود مستوى كاف من هرمون البروجسترون. يخلق ظروفًا لنمو الجنين وتطوره. في الوقت نفسه ، يرتاح البروجسترون العضلات الملساء - في جدار الأمعاء ، والشعب الهوائية ، والرحم ، وكذلك في الأوعية. هذا يؤدي إلى حقيقة أن الأوردة تفقد مرونة ، لا يمكن أن تقاوم زيادة تدفق الدم وتغيرات الدوالي.
  • انخفاض النشاط. أثناء الحمل ، المرأة ليست نشطة كما كانت من قبل. خاصة مع زيادة فترة الحمل ، عندما يعطي بطن كبير حمولة إضافية. عمل العضلات مهم للغاية للوقاية من الدوالي: إنقباضاتها ترفع الدم إلى أعلى ، ولا تسمح بالتدفق العكسي.

اسباب اخرى

النقاط التالية تؤثر أيضا على تطور المرض.

  • الوراثة. عند النساء المصابات بالدوالي ، يتطور المرض ويتطور بشكل أسرع. Как правило, при тщательном обследовании у них обнаруживается дефект соединительной ткани.لذلك ، فإن جدران الأوردة ، التي تتكون منها بالتحديد ، حتى في أقل جهد ممكن تتعرض لتغيير الدوالي. ويمكن ملاحظة هؤلاء النساء أصابع طويلة وأصابع القدم ، وزيادة المرونة ، والميل لتمتد جهاز الرباط. في كثير من الأحيان يتم تشخيصهم بأنواع مختلفة من التخثر (اضطرابات في نظام تخثر الدم) ، والحمل الفائض في فترات مختلفة.
  • ظروف العمل النساء المعرضات لخطر الاصابة بالدوالي الوريدية ، بطبيعتهن ، يجب عليهن الوقوف على أقدامهن لفترة طويلة. هؤلاء هم البائعين ومصففي الشعر والأطباء.

كيف يظهر المرض نفسه

تعتقد العديد من النساء أنهن يعرفن الأعراض الرئيسية لأوردة الدوالي أثناء الحمل ، في إشارة إلى الأوردة المتضخمة والمتسمكة. لكن الصورة الإكلينيكية أكثر تنوعًا ، فهي تبدأ في الظهور أمام الدوالي المرئية للعين.

أعراض المرض تعتمد إلى حد كبير على المسرح. يمكن أن تؤثر تغييرات الدوالي ليس فقط على الأوردة في الأطراف السفلية ، ولكن أيضًا على الأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية. السبب الرئيسي لأوردة الدوالي الجنسية أثناء الحمل هو الرحم المتزايد.

المظاهر السريرية لأوردة الدوالي في الساقين معروفة للكثيرين ، ولكنها بعيدة عن ربط جميع حالاتها الأولية بتدفق وريدي ضعيف. هناك خمس مراحل في تطور المرض.

  1. "متلازمة الساقين المتعبة." هناك شعور بالثقل وأوجاع الساق في المساء ، وتشنجات ليلية متكررة ، وخز على طول الأوردة الطبيعية ، وأوردة العنكبوت المتعددة. إذا كانت الدوالي في الفخذ ، فإن المرأة تشعر بألم مزعج في هذا المجال.
  2. ظهور الأوردة المعدلة. بمرور الوقت ، تلاحظ المرأة أن الأوردة في الساقين ، والتي كانت بالكاد مرئية سابقًا ، تنتفخ وتبرز. في أغلب الأحيان ، تظهر الأوعية على السطح الداخلي للساق ، في الحفرة المأبضية ، على الشفرين. بمرور الوقت ، يتحولون إلى زناج الثعابين.
  3. ظهور تورم في الساقين. مع تقدم المرض ، بالكاد يمر الوذمة السفلية للطرف بعد قضاء ليلة مريحة.
  4. تغيير في لون جلد الساقين. في المراحل الأخيرة من المرض ، عندما يحدث ركود في الأنسجة ، بسبب حدوث ركود مستمر في الدم في الأطراف السفلية ، يحدث تظليل (فرط تصبغ) للجلد. انها تحصل على لون بني. عند التحقيق المطبات المحددة في سياق الطرف بأكمله.
  5. ظهور القرح الغذائية. تتميز المرحلة الأخيرة بظهور القرح التي تلتئم بشكل سيء للغاية - لعدة أشهر وحتى سنوات. هذا المظهر من مظاهر الدوالي مميز بعد 20-30 سنة من تطور المرض ، والنساء الحوامل نادر للغاية.

تصنيف

غالبًا ما يستخدم أخصائيو التجلط الوريدي تعريف الدوالي في المراحل و CEAP (التصنيف الدولي). لا يعكس التصنيف وفقًا لـ ICD-10 (التصنيف الدولي للأمراض من مراجعة 2010) شدة المرض ويستخدم فقط لتشفير المرض في الوثائق.

يتم تمييز الأصفار التالية من الدوالي وفقًا لـ ICD-10:

  • I83.9 - الدوالي دون مضاعفات ،
  • I83.1 - الدوالي مع أعراض الالتهاب أو التهاب الجلد ،
  • I83.0 - الدوالي في الأطراف السفلية مع وجود القرح ،
  • I83.2 - المودة من الأوردة مع تغييرات عميقة في الأنسجة (مع كل من القرحة والتهاب).

تصنيف CEAP هو تشفير أكثر تفصيلاً للمرض. يأخذ في الاعتبار بعض الأعراض والأسباب والموقع التشريحي للأوعية المتغيرة والجوانب الفيزيولوجية المرضية للمرض. بجانب كل حرف (CEAP) ، يتم تحديد الرقم بشكل إضافي ، مما يشير إلى درجة الأعراض.

  • "C". يشير إلى مرحلة تطور المرض. على سبيل المثال ، إذا كان الفهرس هو "0" ، فلا توجد مظاهر مرئية ، "1" هو توسع الشعريات - "النجمية" ، "2" - الدوالي المفردة.
  • «E». رموز سبب المرض. على سبيل المثال ، الاستعداد الوراثي ، بعد التدخلات الجراحية أو المسببات غير المعروفة.
  • «A». يشير إلى أي أجزاء من الأوردة تتأثر بالأوردة الدوالي. على سبيل المثال ، سطحية فقط أو بعمق.
  • «P». يحدد التغييرات الأخرى. على سبيل المثال ، هل هناك تدفق دم عكسي ، جلطات دموية.

هل سيمر المرض بمفرده بعد الولادة؟

بعض النساء يعتقدن أن أعراض الدوالي أثناء الحمل ستنتقل بمفردهن بعد الولادة. ومع ذلك ، فإن الأمل في الاختفاء التام للمرض لا يستحق كل هذا العناء. سوف تختفي العديد من العوامل الاستفزازية (الهرمونات والرحم الحامل) ، وبالتالي ستصبح الأعراض أقل وضوحًا. سوف يختفي دوالي الدوالي والمهبل والفخذ (إن وجد) ، لكن المرض نفسه سيستمر في التقدم ما لم يتم علاجه في الوقت المناسب.

جلطات الدم

ركود الدم في الأوردة المتغيرة يثير تغييرا في خصائصه. زيادة خطر جلطات الدم ، وخاصة في المراحل اللاحقة. يمكن أن تهاجر إلى أجهزة أخرى ، مما تسبب في تغييرات كبيرة. كل هذا يمكن أن يؤدي إلى الانسداد الرئوي (الانسداد الرئوي) ، احتشاء هياكل الدماغ.
يزيد احتمال حدوث هذه المضاعفات عشية الولادة وبعدها مباشرة. لذلك ، في هذا الوقت حريصة بشكل خاص على الاهتمام بالوقاية من المرض.

قد يصاحب الخثرة الناتجة في الأطراف السفلية التهاب في التهاب الوريد الخثاري. غالبا ما يحدث هذا أثناء الحمل. المظاهر الرئيسية:

  • تورم الساق المتضررة ،
  • الوريد مؤلم عند لمسه ،
  • الجلد فوقها أحمر وساخن ،
  • فيينا نفسها كثيفة للمس.

نزيف من عقدة

غالباً ما يكون الجلد فوق الدوالي أرق وأرق. جدران الأوعية نفسها ممدودة. حتى أدنى إصابة تؤدي إلى تمزق الأوردة ونزيف حاد.

مع توطين الأوعية المتغيرة في منطقة الأعضاء التناسلية ، يزيد احتمال حدوث مثل هذه المضاعفات أثناء الولادة. بالإضافة إلى ذلك ، يصعب إيقاف نزيف الدوالي. لا يساعد ضمادة الضغط المعتادة دائمًا ، غالبًا ما يتعين عليك فرض طبقات خاصة.

كيفية تأكيد التشخيص

من أجل معرفة ما إذا كانت الدوالي خطرة على الطفل والمرأة ، من المهم ليس فقط ذكر حقيقة المرض ، ولكن لإثبات جميع الانتهاكات المصاحبة. في بعض الأحيان قد يصاحب الدوالي الواضحة قليلاً تجلط الأوعية المركزية وتشكل تهديداً حقيقياً. يجب اختبار جميع النساء الحوامل المصابات بداء الدوالي في كثير من الأحيان للتخثر من أجل مراقبة احتمال تجلط الدم في الوقت المناسب.

لتوضيح مرحلة المرض ، يتم استخدام الطرق التالية.

  • اختبارات وظيفية. كان لديهم أهمية في التشخيص في الوقت الذي لم يكن يستخدم الموجات فوق الصوتية على نطاق واسع. اليوم ، يمكن استخدامها لإجراء تقييم أولي لشدة المرض وتأكيد / دحض الافتراضات. جوهر أحد الاختبارات الوظيفية البسيطة هو على النحو التالي. في وضعية الانحناء مع الأرجل المرتفعة ، يوضع الإصبع على الوريد الصافن الكبير في منطقة الفخذ. ثم ، أثناء الوقوف ، تتم دراسة ملء الدم للأوردة السطحية في الطرف السفلي. عادة ، يجب تفريغها في غضون 15-20 ثانية ، وبعد ذلك تمتلئ بالدم الوريدي. إذا حدث ذلك بشكل أسرع ، فهناك إفراز مرضي للدم وفشل في نظام الصمام.
  • فحص الموجات فوق الصوتية. يساعد الموجات فوق الصوتية للأوردة ليس فقط في تحديد أداء الأوعية ، ولكن أيضًا وجود جلطات دموية فيها. لمزيد من المعلومات ، يتم استخدام العديد من التقنيات ، وغالبًا ما يتم قياس درجة دوبلر (دراسة سرعة تدفق الدم).
  • تصوير الوريد بالأشعة السينية. تتمثل الطريقة في إدخال التباين في الأوردة وإجراء الأشعة السينية لدراسة مسار المادة. أثناء الحمل ، لا يتم تنفيذه بسبب الآثار الضارة المحتملة على الجنين.

مبادئ العلاج

أثناء الحمل ، يكون مجمع جميع الإجراءات العلاجية في حده الأدنى. تتم الجراحة فقط في الحالات القصوى. العلاج الرئيسي للدوالي هو بعد الحمل. مبادئ علاج المرض أثناء الحمل هي كما يلي.

  • الجمباز للساقين. دون انتظار تطور المرض من الثلث الأول من الحمل ، يجب أن تتناول النشاط البدني. المشي لمسافات طويلة والسباحة في حمام السباحة واليوجا - كل هذا سوف يحسن تدفق الدم في الساقين. من المفيد إجراء تمارين خاصة ، خاصة بالنسبة للنساء المصابات بتهديد الأوردة المهنية. التمارين بسيطة ولكنها فعالة. على سبيل المثال ، من الضروري الذهاب لأعلى ولأسفل. في الوقت نفسه ، تعمل عضلات الساق التي لا تسمح للركود بالركود في الأوردة العميقة.
  • السيطرة على وزن الجسم. سيزيد كل كيلوغرام إضافي من حجم الدم المتداول والحمل على الأوعية. لذلك ، من المهم ألا تتجاوز النساء الحوامل الرقم 12-15 كيلوجرام طوال فترة الحمل.
  • ارتداء أحذية مريحة. خلال فترة الحمل ، يجب عدم ارتداء أحذية ذات الكعب العالي. على النحو الأمثل - لا يزيد عن ثلاثة إلى خمسة سنتيمترات.
  • استخدام الملابس الداخلية ضغط. يعد الضغط المرن أحد المجالات الهامة للعلاج. هناك ملابس داخلية خاصة (جوارب ، لباس ضيق ، جوارب) للنساء الحوامل ، حيث يتم تطوير إدراج خاص للبطن المتنامي. يوفر ضغط الملابس الداخلية ضغط خارجي المقننة على الطرف بأكمله. وعند الكاحل يكون الحد الأقصى ، في الفخذ - الحد الأدنى. أنه يحفز حركة اتجاه الدم. ينبغي أن تؤخذ في اختيار الملابس الداخلية ضغط على محمل الجد. من الأفضل شرائه بالتشاور مع الطبيب. يمكن للأخصائي فقط تحديد ما إذا كانت هناك حاجة إلى منتجات وقائية أو طبية. في مثل هذه الجوارب أو جوارب طويلة ، من الضروري أن تبقى طوال فترة الحمل ودائماً أثناء الولادة وفترة ما بعد الولادة. تؤكد مراجعات الأطباء حقيقة أن الملابس الداخلية المضغوطة هي أكثر الوسائل فعالية للوقاية من الدوالي أثناء الحمل.
  • الاستعدادات لتحسين خصائص الدم. في حالة الدوالي الوخيمة والتاريخ المشدد (على سبيل المثال ، في حالة التهاب الوريد الخثاري في الماضي) ، يمكن وصف العوامل الوريدية بناءً على تقدير الطبيب ، على سبيل المثال ، Detralex. يحظر العديد من الأموال من الدوالي أثناء الحمل. على سبيل المثال ، Trental ، Ginkor-forte.
  • الاستعدادات المحلية للوقاية من المضاعفات. لتقليل أعراض الدوالي أثناء الحمل ، يُسمح باستخدام المواد الهلامية والمراهم. على سبيل المثال ، "Lioton 1000" ، "Heparin". يمكنك البدء في تطبيقها بالفعل في المراحل المبكرة.

عندما تكون الجراحة ضرورية

لإجراء العملية وإعادة التأهيل اللاحقة لأوردة الدوالي أثناء الحمل ، يتم اللجوء إليها في الحالات القصوى. هذا بسبب العديد من العوامل. ولكن الشيء الرئيسي هو أنه خلال فترة الحمل يستحيل إجراء علاج جذري ، لأن الحمل نفسه يؤدي إلى تفاقم الحالة ويزيل الصورة السريرية إلى حد ما.

العلاجات الشعبية

ينبغي مناقشة جميع العلاجات الشعبية مع الطبيب. من الأفضل تنفيذ مثل هذه المعاملة في المنزل على خلفية التوصيات الأساسية.

  • خل التفاح يوصى بمسح الجلد فوق الدوالي بمحلول الخل.
  • تسريب القراص. هذه العشبة لها تأثير معقد. مع الدوالي ينصح لاستخدام التسريب. للطبخ ، تحتاج إلى تناول ملعقتين كبيرتين من أوراق القراص المكسرة ، ثم صب الماء الساخن ثم في حمام مائي لمدة 30-40 دقيقة. لتخزين الحل المعد في الثلاجة لا يزيد عن أيام. خذ نصف كوب مرتين في اليوم.
  • الطماطم الخضراء يوصى باستخدام الطماطم محلية الصنع غير الناضجة على مواقع الأوردة المعدلة في الليل مع دورات تتراوح من 10 إلى 14 يومًا.
  • حليب حامض. يجب تزييت اللبن الحامض محلي الصنع على الأطراف السفلية وشطفه بضمادة طوال الليل. يساعد في تخفيف التعب والتورم.

تدابير وقائية

كل امرأة مصابة بمرض أو ميل لذلك يجب أن تعرف كيفية تجنب تطور مرض الدوالي أثناء الحمل. التوصيات هي كما يلي:

  • نقل أكثر من ذلك
  • القيام بالتدليك الذاتي للقدمين ،
  • ارتداء جوارب ضاغطة أو جوارب طويلة ،
  • النوم مع نهاية القدم التي أثيرت ،
  • استخدام مرهم مع الهيبارين ، كستناء الحصان ("Lioton 1000").

غالبًا ما يتم العثور على الدوالي في الأطراف السفلية أثناء الحمل ، خاصةً في النساء المعرضات للمرض. يتم إجراء العلاج الجراحي لأوردة الدوالي أثناء الحمل فقط لأسباب صحية. يتم التعبير عن التدابير الرئيسية - الوقاية من تطور الدوالي ، في قبول الأدوية المعتمدة أثناء الحمل (أقراص ، مراهم) ، وارتداء الملابس الداخلية المضغوطة والحفاظ على النشاط البدني.

الأضرار التي لحقت الأوردة السفلية

قبل أن تقرر كيفية علاج الدوالي أثناء الحمل ، يجب أن تفهم أسباب حدوثه.. أساس الدوالي في الساقين هو تمددها غير الطبيعي ، مما يؤدي إلى اضطراب الدورة الدموية في مجرى الدم وتشكيل الازدحام في الأطراف السفلية.

نظرًا لأن مشكلة الدوالي في النساء الحوامل موضعية إلى حد ما في جميع أنحاء العالم ، يتم إيلاء اهتمام وثيق لدراسة حدوثها.

تختلف أسباب تكوّن الدوالي لدى النساء الحوامل إلى حد ما عن العوامل المسببة لتطور المرض في فئات أخرى من السكان. الشيء الوحيد الذي يمكن أن يعزى إلى الأسباب الشائعة هو الضعف المحدد وراثيا لجدران الأوردة في الجسم ، الموروثة على مر الأجيال. ومع ذلك ، فإن العوامل الرئيسية لتشكيل الدوالي أثناء الحمل هي كما يلي:

  1. زيادة الحمل على عروق الساق بسبب زيادة حجم الجنين
  2. ضعف الدورة الدموية في الحوض الصغير ، والذي يسببه زيادة تدريجية في حجم الرحم ، مما يؤدي إلى ضغط الشرايين الدموية القريبة.

هذه هي الأسباب التي تؤدي إلى ظهور حالة تكتشف فيها المرأة أثناء الحمل أنها مصابة بأوردة في ساقها.

كيف المرض في هذه الفترة

أثناء الحمل ، يمكن للمرأة أن تخمن ظهور الدوالي الوريدية لأسباب معينة قبل فترة طويلة من ظهور الأجزاء الموسع من عروقها على ساقيها.. في المراحل المبكرة من الدوالي في الأطراف السفلية ، تبدأ المرأة في ملاحظة زيادة التعب في الساق.

كما تلاحظ بشكل دوري أن قدميها منتفختان. في أول ظهور لمثل هذه العلامات ، من الضروري إبلاغ الطبيب الذي يراقب الحمل حتى يتمكن من توجيه انتباهه إلى أمي المستقبل في الأسئلة المتعلقة بما يجب عليها فعله للتخلص من هذه الأعراض.

مع تطور الجنين ، يزداد الحمل على الأطراف السفلية ، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة المرضية للأوردة في الساقين. تظهر العديد من النساء الحوامل ، بدءًا من الثلث الثاني من الحمل ، على السطح الداخلي للفخذين أو على الجلد أسفل ركبتي توسع الشعريات - عروق العنكبوت أو عروق العنكبوت.

هذه التكوينات ، في الواقع ، يتم توسيعها بشكل غير طبيعي الأوردة السطحية ، والتي تشير إلى أن الدوالي قد مرت في مرحلة التعويض دون المستوى.. من المستحيل تجاهل حقيقة أن توسع الشعريات ظهر على ساقيه. سيطلب منك طبيب أمراض النساء الذي يراقب الحمل ما يجب عليك فعله في هذه الحالة بالنسبة للمرأة الحامل ، واستناداً إلى التاريخ الطبي المتاح والفحص المخبري للمرأة ، سيساعدك على اختيار كريم خاص لأوردة الدوالي أثناء الحمل.

في معظم النساء الحوامل ، تتوقف مظاهر الدوالي في هذه المرحلة من تطور التغيرات المرضية في الأوردة. إذا كانت الأم المستقبلية لديها استعداد وراثي لأوردة الدوالي ، فإن الصورة السريرية للمرض تتفاقم.

مع زيادة شدة الحمل على الساقين ، نظرًا لنمو الجنين ، تقل مرونة جدران الأوعية الدموية ، وتقلص الصمامات الخاصة بها بدرجة أقل مع زيادة الضغط في الأوردة ، مما يؤدي إلى زيادة القطر الداخلي للوريد الدوالي ويتشوه. في الوقت نفسه ، يمكن إضافة حدوث تشنجات دورية في عضلات الساق في الليل إلى الأعراض الحالية للمرض ، وكذلك الإحساس بالألم والحكة في جلد الساق المصابة.

التدابير التشخيصية

بمجرد أن تلاحظ الأم في المستقبل أن لديها العلامات الأولى لأوردة الدوالي النامية في ساقيها ، يجب عليها إبلاغ الطبيب الذي يراقب حملها.. وكقاعدة عامة ، فإن التشخيص يكفي لإجراء فحص خارجي لجلد الساقين وتقييم طبيعة شكاوى المرأة الحامل. في الحالات الأكثر شدة ، قد يكون من الضروري استشارة طبيب الوريد وإجراء تشخيص بالموجات فوق الصوتية للأوردة باستخدام دوبلر.

إذا كانت الأعراض تشير إلى الدوالي ، فإن الاختبارات المعملية الإضافية لمعلمات الدم مطلوبة ، على وجه الخصوص ، تخثر الدم. فقط مع كل نتائج الفحص اللازمة في متناول اليد ، يمكن للطبيب المعالج تحديد بدقة ما إذا كانت الدوالي قد تشكلت بالفعل أثناء الحمل ، وماذا تفعل بعد ذلك في هذه الحالة.

أنواع الأدوية المستخدمة لتصحيح الآفات الوريدية

يتم تطوير علاج الدوالي الوريدية أثناء الحمل حصريًا بواسطة أخصائي مؤهل. يُمنع منعًا باتًا اتباع نهج مستقل في هذه المسألة ، لأن أي تدخل من طرف ثالث في جسم المرأة أثناء الحمل يؤثر بشكل مباشر على نمو وتطور طفلها المستقبلي.
إن إمكانات تصحيح الحالة المرضية أثناء الحمل محدودة للغاية ، ويتم تنفيذها بحذر شديد ومراعاة الخصائص الفردية للحوامل ، ونتائج الفحص المخبري ، وديناميات تكوين الوريد غير الطبيعي في الساقين والحالة العامة للمرأة.

Лечение варикоза при беременности начинается с изменения привычного образа жизни и режима двигательной активности. نظرًا لأن الانخفاض في نغمة العضلات في الساقين يؤدي إلى تفاقم نمو الأوردة بشكل كبير ، فمن المستحسن أن تدخل النساء الحوامل إلى ممارسة المشي لمسافات طويلة يوميًا لعضلات الساق. يتم ضبط النظام الغذائي أيضًا ، حيث يتم إدخال منتجات الألبان والبيض واللحوم الخالية من الدهون والأسماك.
لتحديد كيفية علاج الدوالي خلال فترة الحمل ، يختار الطبيب المعالج كريمًا ينتمي إلى المجموعة الدوائية من venotonics لتقوية جدران الأوردة على أساس فردي. اليوم ، هناك عدة أنواع من الكريمات والمراهم ، وكذلك أشكال الكمبيوتر اللوحي لهذه المجموعة:

  1. أدوية ذات أساس نباتي - فلافونويدات وسابونين.
  2. الاستعدادات الروتوزيد.
  3. الأدوية مجتمعة التي لها في وقت واحد العديد من الآثار على المناطق المصابة من الأوردة - القضاء على الألم والتورم ، وتخفيف الالتهاب ، وتؤثر على تخثر الدم. هذه الاستعدادات مصنوعة من مكونات نباتية ومخلقة.
  4. الأدوية التي تم الحصول عليها عن طريق التخليق الكيميائي.
  5. الأدوية التي لها تأثيرات متعددة ، والتي تضبط الآليات المختلفة للآفات الدوالي في الساقين.

إن العقاقير التي تعتمد على الفلافونويدات تقضي على الألم وتورم الساقين ، وتؤثر على الكأس الجلدية ، وتوقف حدوث التشنجات في عضلات الساق في الليل. تتوفر في شكل أقراص ، لا تتوفر بيانات عن الآثار المسخية المحتملة على جسم النساء الحوامل.

ومع ذلك ، يمكن تطبيقها بدقة وفقًا لوصفة الطبيب الذي يراقب الحمل ، والذي يأخذ في الاعتبار جميع إيجابيات وسلبيات أخذها:

الأدوية التي تعتمد على الصابونين تكافح أعراض الدوالي مثل التورم ، والأحاسيس المؤلمة المتفاوتة الشدة ، وحكة الجلد. في المراحل المبكرة من تطور علم الأمراض ، فإنها قادرة على القضاء على توسع الشعريات. لا توجد موانع لوصف ممثلي الحوامل من هذه المجموعة الدوائية ، ومع ذلك ، فإن الطبيب المعالج يحدد مدى ملاءمة استخدامها. لديك شكل مختلف من الإصدار:

الأدوية من الروثوسيد تقلل من هشاشة الأوعية الصغيرة ، وتزيل الالتهابات ، وتزيد من تقلص ألياف العضلات الملساء في جدران الوريد ، ولها أيضًا تأثير مضاد للأكسدة. يمكن استخدام العقاقير خلال فترة الحمل لأنها ليس لها تأثير ماسخ ، ومطفرة وجنينية على جسم المرأة. يمكن أن تؤخذ عن طريق الفم وتطبيقها خارجيا:

  • "Troxevasin" - كبسولات ومرهم ،
  • "Troxerutin" - كريم ،
  • "Venoruton" - مرهم.

من العوامل الوريدية المركبة أثناء الحمل ، يمكن استخدام العوامل الخارجية فقط:

لا يمكن استخدام المواد الوريدية الاصطناعية إلا في الأثلوث الثاني من الحمل:

  • "Glevenol" - كريم ،
  • "Tribenozid" - كبسولات وأقراص.

تعمل فينوتيك متعددة الإجراءات (متعددة التكافؤ) على زيادة إفراز البلازما في الأوعية اللمفاوية ، واستعادة لهجة جدران الوريد ، وتطبيع الدورة الدموية الدقيقة في الساقين المتضررة.. نتيجة للتأثير ، انخفاض مظهر الركود في الدم الوريدي في حالة انخفاض الدوالي ، يتم القضاء على الوذمة المحلية:

  • "Detralex" - حبوب منع الحمل ،
  • "Troxevasin" - كريم وأقراص ،
  • "إسكوزان" - قطرات.

لا يمكن أن يتم اختيار مرهم الدوالي بشكل صحيح أثناء الحمل إلا بواسطة أخصائي مؤهل ، تمامًا كما يمكن للطبيب أن يصف الوريدية للإعطاء عن طريق الفم. اتباع نهج مستقل عند اختيار الدواء أثناء الحمل يمكن أن يضر بصحة الأم في المستقبل ، ولكن أيضًا طفلها.

ما هي التدابير العلاجية التي يتم تنفيذها خلال هذه الفترة؟

السؤال الأول الذي يطرح نفسه في الأم المستقبلية ، عندما يتم تشخيصها بالدوالي الوريدية أثناء الحمل على ساقيها ، ماذا تفعل؟؟ في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يتم استخدام عقاقير معينة من الخارج بشكل حصري ، وبدءًا من الثلث الثاني من الحمل ، يمكن أيضًا استخدام أشكال الأدوية اللوحية.

في الأشكال الشديدة من الدوالي ، يجوز استخدام ما يصل إلى الشهر السادس من الحمل ، بما في ذلك الطرق التشغيلية لعلاج آفات الوريد المرضية ، ولكن لا يمكن القيام بذلك إلا بناءً على مؤشرات صارمة ، عندما يسود التأثير الإيجابي المتوقع على النتائج السلبية لمثل هذا التدخل.

كيفية الوقاية من تطور المرض في هذه الفترة

تأتي الوقاية من الدوالي أثناء الحمل في المقدمة ، لأن الوقاية من تطور المرض أسهل بكثير من التخلص من مضاعفاته في وقت لاحق.
تتوخى الوقاية من الدوالي الوريدية أثناء الحمل مجموعة من التدابير المرغوبة لتنفيذها ليس عندما تظهر العلامات الأولى لتطور المرض ، ولكن منذ اللحظة التي علمت فيها المرأة بوضعها المثير للاهتمام وتم تسجيلها في العيادة السابقة للولادة:

  1. مقدمة في الممارسة اليومية للمشي. يساعد هذا الإجراء الوقائي على منع تكون ركود الدم في الأوردة ، ويساهم في تدريب عضلات الساق ، ويحافظ على نبرة الجدران الوريدية.
  2. يرتدي متماسكة ضغط العلاجية المحددة بشكل فردي. يجب شراء الملابس الداخلية الطبية فقط في سلسلة الصيدلية بعد موافقة مسبقة على هذه المشكلة مع الطبيب الذي يراقب الحمل. هذا يرجع إلى حقيقة أن الملابس الانضغاطية لها شكل مختلف من أشكال الإفراج (جوارب ، جوارب ، خراطيم اللباس الداخلي) ، وهذا يتوقف على توطين الآفات في الوريد الساق. أيضا ، هذه الملابس الداخلية لديها ضغط متفاوتة الشدة على الأوردة ، وهذا هو ، يتم اختيار نوع من الضغط وفقا لدرجة الضرر للخطوط الوريدية. للحصول على أقصى تأثير علاجي ، يجب أن تلبس ملابس التريكو الطبية احتياجات المرأة الحامل على النحو الأمثل ، وبالتالي يتم اختيارها بشكل فردي.
  3. للوقاية من المضاعفات التي تحدث مع الدوالي ، يجب إيلاء اهتمام خاص لميزان العمل والراحة. خلال فترة الحمل ، يجب على المرأة التحول إلى المخاض أثناء العمل ، والراحة لمدة 10-12 ساعة على الأقل في اليوم ، بينما يتم النوم لمدة 8 ساعات على الأقل يوميًا خلال هذه الفترة.
  4. تؤثر التدابير الوقائية أيضًا على اختيار الأحذية والملابس المناسبة. لمنع تطور الدوالي في الساقين ، يجب أن تكون الأحذية مريحة ، فضفاضة ، بكعب منخفض. يجب ألا تكون الملابس ضيقة جدًا وتعيق الحركة. ارتداء الأحذية على نعل مسطح ، دون ارتفاع طفيف أثناء الحمل أمر غير مقبول ، لأنه يسهم في ضعف الدورة الدموية في الأجزاء الطرفية من الساقين.
  5. لتسهيل الحمل وتحسين الدورة الدموية في جميع أنحاء الجسم ، يوصي الأطباء بالنوم على جانبك الأيسر.

من أجل منع تطور المضاعفات الوخيمة للدوالي أثناء الحمل ، ينبغي على الأم في المستقبل أن تتصل دائمًا بالطبيب المعالج ، وعندما تحدث علامات التحذير الأولى ، يجب أن تبلغه بذلك.

إن البدء في الوقت المناسب للتدابير الوقائية والعلاجية يسمح بتقليل التأثير السلبي على جسم العوامل البيئية الضارة الحامل.

هل ما زلت تعتقد أن التخلص من الدوالي أمر صعب؟

يمكن أن تتسبب المرحلة المتقدمة من المرض في آثار لا رجعة فيها ، مثل: الغرغرينا وتسمم الدم. في كثير من الأحيان لا يمكن إنقاذ حياة شخص لديه مرحلة الجري إلا من خلال بتر الطرف.

في أي حال من الأحوال لا يمكن تشغيل المرض!

نوصي بقراءة المقال من قبل رئيس معهد علم الأوردة في وزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، دكتور في العلوم الطبية في روسيا فيكتور ميخائيلوفيتش سيمينوف.

الدوالي أثناء الحمل. ما هذا؟

أثناء الحمل ، يتقدم الوزن بسبب نمو الجنين. تبعا لذلك ، فإن زيادة وزن الجسم "يضغط" على الساقين ، مما يؤدي إلى توسيع الجدران الوريدية.

يمكن أن يتطور الخلل التجميلي في الأطراف السفلية إلى مشكلة كبيرة ذات عواقب وخيمة.

يتطلب توسيع الجدران الوريدية في فترة الحمل العلاج والامتثال للتدابير الوقائية لمكافحة المرض.

مرحلة تكوين الدوالي:

  • في بداية تطور المرض ، لا توجد علامات سريرية للمرض. قد يظهر تورم في الأطراف. في الفحص الخارجي ، تظهر شبكة العنكبوت من الأوعية الصغيرة.
  • في المرحلة التالية ، يحدث تشوه الجدار الوريدي: فقدان المرونة والضغط وبطء الدورة الدموية. يظهر الألم وزيادة التعب في عضلات المعدة.

وتتفاقم هذه العملية بسبب تأثير الرحم ، وزيادة الحجم.

لوحظ توسع الأوردة أثناء الحمل على الأطراف السفلية ، الشفرين ، في فتحة الشرج.

أسباب الدوالي في النساء الحوامل

السبب الرئيسي لعلم الأمراض هو زيادة في وزن الجسم.

ومع ذلك ، فإن معظم النساء الحوامل زيادة الوزن. لكن هذا لا يعني أن كل شخص مصاب بمرض وريدي.

لتطوير هذه العملية ، هناك حاجة إلى أسباب وعوامل أكثر أهمية.

وتشمل هذه:

  • الدوالي في الأقرباء (عامل وراثي) ،
  • التكيف الهرموني والاختلال ،
  • العيوب الخلقية في الجهاز الوريدي ،
  • إصابات الأوردة والشرايين ،
  • مرض الكبد المزمن ،
  • التغييرات في اتساق وكثافة السائل البيولوجي ،
  • تعطل نظام مرقئ.

تم العثور على تمدد الوريدية ليس فقط على الساقين ، ولكن أيضا في الفخذ والحوض الصغير.

أنواع وأعراض الدوالي أثناء الحمل

نوع الالتهاب المرتبط بمكان ظهوره.

تميز توسع الأوعية الدموية في الدورة الدموية الجهازية:

  • على الساقين - يحدث في 80 ٪ من الحالات ويرتبط بشكل رئيسي مع التغيرات في شدة أثناء الحمل ،
  • في الحوض الصغير - هو 8 - 10 ٪. غالبًا ما يحدث في المرضى غير الحوامل ، ومع ظهور "حالة مثيرة للاهتمام" تتفاقم.
  • المنطقة الأربية - تمدد الأوعية الدموية أمر شائع ، تظهر الأوردة العنكبوتية.

أعراض علم الأمراض

تختلف الصورة السريرية لأوردة الدوالي في مكان توطينها وشدة الالتهاب.

علامات عامة لتطور علم الأمراض:

  • التعب العام
  • ثقل في الساقين
  • ظهور فروع الأوعية الدموية الصغيرة ، مرئية من خلال غطاء الجلد ،
  • حرق طفيف في سياق السفينة.

الأعراض في موقع المرض:

الأطراف السفلية:

  • تورم،
  • زيادة التعرق والرائحة ،
  • التشنجات أثناء النوم.
  • شعور متكرر "تشغيل صرخة الرعب"
  • تعب الساق
  • وجع في القدمين ،
  • القيد في حركة الطرف المصاب.

  • وجع في العجان ،
  • شد الآلام في أسفل البطن ،
  • تغير في طبيعة الإفرازات المهبلية ،
  • الدوالي في الشفرين أو عند مدخل المهبل ،
  • وجع أثناء الجماع ،
  • لهجة الرحم.

في الفخذ:

  • الشعور بالانفجار والحرق في الفخذ ،
  • ارتفاع الحرارة طفيف
  • شبكة الأوعية الدموية ،
  • انتفاخ الأوردة
  • الحكة.

ما هو الدوالي الخطرة أثناء الحمل

يمكن أن تؤدي الأمراض الوريدية التي تم تحديدها خلال فترة الحمل إلى مضاعفات أثناء الحمل وفي وقت نشاط المخاض.

خطر الظواهر الدموية الراكدة هو زيادة خطر تكوين الجلطة وتطور الجلطات الدموية في وقت الولادة.

الباثولوجيا تسبب قصورًا وريديًا ، لا يمكن إلا أن يؤثر على صحة المرأة الحامل وصحة الجنين.

الدوالي هي مقدمة للتخثر ، والتي يمكن أن "تمنع" وصول الأكسجين في مجرى الدم الرحمي. هذا المرض يؤدي إلى وفاة داخل الرحم للطفل الذي لم يولد بعد.

شكل خفيف من الأمراض لا يؤثر سلبًا على الجنين ، لكنه يتطلب مراقبة إلزامية من قبل الأطباء.

توسيع الأوردة مع الضغط المستمر يؤدي إلى تطوير التهاب الوريد الخثاري ، والقرحة الغذائية وتجلط الأوعية العميقة.

تشخيص الدوالي في النساء الحوامل

يمكن أن يكون علم الأمراض المشتبه به في حالتين:

  • لاحظ بصريًا زيادة أو بروز الأوعية الدموية ،
  • تقييم الأعراض.

في كلتا الحالتين ، هناك حاجة إلى التشخيص المتخصصة.

أثناء الفحص الروتيني ، يأخذ طبيب النساء في الاعتبار شكاوى المريض ، ويرسلها إذا لزم الأمر لفحص إضافي.

من المهم الانتباه إلى حقيقة أنه من الأسبوع العشرين من الحمل وحتى لحظة الولادة ، فإن التعب في الساقين متأصل في كل امرأة حامل ثانية. ولكن هذا ليس من أعراض انتشار أمراض الأوعية الدموية.

إن التلاعب التشخيصي يؤكد أو ينكر شكوك المريض الحامل.

يتم تنفيذ الأساليب التشخيصية الرئيسية فقط من قبل "خبير" الطبيب البيطري - طبيب الوريد. تستخدم أساليب الأجهزة لتحديد السبب:

  • مسح الوريد المزدوج ،
  • الموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية
  • في الحالات الشديدة - التباين الوريدي.

بالإضافة إلى ذلك ، سوف يقوم المتخصص بجمع الحالات المرضية ، مع مراعاة الشكاوى والتوصية باجتياز الاختبارات اللازمة.

علاج المرض أثناء الحمل

يهدف العلاج المطبق إلى القضاء على الأعراض الرئيسية للأمراض واستعادة الدورة الدموية الطبيعية.

يجب التفكير جيدًا في أساليب العلاج لتقليل التأثير السلبي المحتمل على الطفل.

العلاج بالضغط

ارتداء جوارب علاجية مع وظيفة ضغط هو العلاج الرئيسي لأوردة الدوالي للمرضى الحوامل.

الجوارب والجوارب تدعم تمامًا الضغط في الأوعية ، وتمنعها من البروز. النسيج الخاص للكتان قابل للتنفس ، لذا لا تعرق الأرجل.

تريكو طبي يستعيد الدورة الدموية ويمنع تطور تجلط الدم.

منتجات ضغط تخفيف الالتهاب والتعب في الساقين.

علاج المخدرات

للقضاء على الأمراض المستخدمة المخدرات من العمل المحلي. هذا الكريم ، مرهم وفرك خاص. الاستعدادات القائمة على الكستناء تحظى بشعبية. العلاجات الشعبية لعلاج الدوالي:

  • Venarus،
  • هلام Fastum
  • Lioton هلام،
  • ديكلوفيناك في شكل هلام.

يتكون العلاج عن طريق الفم من تناول مضادات التخثر التي أساسها الهيبارين للحفاظ على نظام مرقئ.

تقلل عقاقير الهيبارين من خطر تجلط الدم عن طريق ترقق الدم إلى الاتساق المرغوب.

توصيات للوقاية من الدوالي في النساء الحوامل

من أجل الحد من ظهور علم الأمراض في فترة الحمل ، فمن الضروري أن نلاحظ التدابير الوقائية:

  1. مراقبة النظام الغذائي للحوامل ، والسيطرة على وزن الجسم ،
  2. إعطاء الأفضلية للأحذية المريحة ،
  3. تقليل استهلاك المنتجات الضارة
  4. قم بالمشي يوميًا مع استراحة لمدة 15 دقيقة ،
  5. اتبع النظام الغذائي للقضاء على الإمساك ،
  6. لا ترتدي الجينز أو السراويل الضيقة للغاية ،
  7. لمنع انتفاخ جدران الأوعية الدموية مع الاستعداد الوراثي لارتداء الملابس الداخلية ضغط ،
  8. تمتع بأسلوب حياة صحي دون التدخين وشرب المشروبات الكحولية القوية.

شاهد الفيديو: أسباب دوالي الساق فى فترة الحمل وكيف تقى نفسك وطرق العلاج (قد 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send