صحة الرجل

وصف العنصر النشط MELDONIY ، تعليمات للاستخدام ، موانع

Pin
Send
Share
Send
Send


إنه تناظرية هيكلية اصطناعية لجاما - بيوتيروتين - مقدمة الكارنيتين. يحول دون إنزيم غاما - بيوتيروبين هيدروكسيلاز ، ويقلل من تخليق الكارنيتين ونقل الأحماض الدهنية طويلة السلسلة من خلال أغشية الخلايا ، ويمنع تراكم الأشكال النشطة من الأحماض الدهنية غير المؤكسدة في الخلايا (بما في ذلك أسيل كارنيتين ، الذي يحول دون وصول ATP إلى عضيات الخلايا). يحسن عمليات الأيض. عندما يمنع نقص التروية انتهاك النقل ATP وينشط تحلل. نتيجة لتقليل تخليق الكارنيتين ، يزداد محتوى غاما - بيوتيروبيتين ، مما يكون له تأثير توسع الأوعية. في احتشاء عضلة القلب الحاد ، يبطئ نخر الأنسجة ، ويقصر فترة إعادة التأهيل. على خلفية فشل القلب ، فإنه يحسن انقباض عضلة القلب ، ويزيد من ممارسة التمرينات. في الاضطرابات الحادة والمزمنة في الدورة الدموية الدماغية يساهم في إعادة توزيع تدفق الدم في المناطق الدماغية ، وبالتالي يحسن الدورة الدموية في نقص التروية. يزيد من المناعة الخلوية والخلطية. يزيل متلازمة الانسحاب في إدمان الكحول المزمن. يزيد من الأداء ، ويقلل من أعراض الإجهاد الذهني والبدني ، ويساعد على زيادة القدرة على التحمل.

عندما يمتص الابتلاع جيدا من الجهاز الهضمي. التوافر الحيوي حوالي 78 ٪. Cماكس تحققت في 1-2 ساعات.التحول الحيوي في الجسم مع تشكيل اثنين من الأيضات الرئيسية ، التي تفرزها الكلى. تي1/2 - 3-6 ساعات.

استخدام مادة ميلدونيوم

انخفاض الأداء ، الإجهاد البدني ، مدفوع. في الرياضيين ، فترة ما بعد الجراحة لتسريع إعادة التأهيل. كجزء من العلاج المعقد ، أمراض القلب الإقفارية (الذبحة الصدرية ، احتشاء عضلة القلب) ، قصور القلب المزمن ، ألم القلب على خلفية ضمور عضلة القلب الشاذ ، اضطرابات حادة ومزمنة في الدورة الدموية الدماغية (السكتة الدماغية ، قصور الأوعية الدماغية). متلازمة الانسحاب في إدمان الكحول المزمن (بالاشتراك مع علاج محدد). في طب العيون - نزيف دموي ونزيف في شبكية العين من مسببات مختلفة ، تخثر الوريد المركزي في شبكية العين وفروعها ، اعتلال الشبكية لمختلف مسببات الأمراض (السكري ، ارتفاع ضغط الدم) - فقط لحقن القطع المكافئ.

تاريخ ميلدونيوم وإنشاء ميلدروناتا

تم تصنيع Meldonium في "معهد التوليف العضوي التابع لأكاديمية العلوم في SSR اللاتفية". كان في منتصف 1970s. من المثير للدهشة ، في البداية ، تم تسجيل براءة اختراع المركب المركب كوسيلة لتحفيز نمو الدواجن والحيوانات ، وكذلك وسيلة للتحكم في نمو النبات. بالإضافة إلى ذلك ، تم استخدام المركب لتخليق راتنجات البولياميد كمنتج وسيط.

اخترع ميلدونيوم - إيفارس كالفينز. كان الدافع وراء ذلك هو التخلص من heptyl (وقود الصواريخ). بفضل المادة المركبة للمخترع البروفيسور إيفارس كالفينز ، يتم تقليل تركيز المادة الفعالة في heptyl بنسبة 1 ٪ على مدى عامين ، لذلك يصبح استخدامها مرة أخرى للغرض المقصود مستحيلا. ظهرت فكرة استخدام الميلدونيوم في الطب السريري بعد اكتشاف خاصية غير عادية. في الحيوانات ، أثبت نفسه كحماية القلب (حامية القلب).

تلقت شهادة المؤلف في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية الدواء في عام 1976 ، بعد 8 سنوات تم تسجيل براءة اختراع في الولايات المتحدة الأمريكية. بعد 8 سنوات أيضًا ، تمت الموافقة على استخدام الميلدونيوم للاستخدام الطبي وبدأت التجارب السريرية. في الطب ، كان اسمه المخدرات ميلدرونات. لم يُظهر المدنيون اهتمامًا به فحسب ، بل أبدوا اهتمامًا أيضًا بالجيش. لذلك ، تم استخدام الميلدرونات من قبل الجيش في أفغانستان. بعد انهيار الاتحاد السوفياتي والتغيرات في أنظمة براءات الاختراع ، في عام 1992 تم تسجيل الدواء في لاتفيا.

الخصائص الكيميائية والفيزيائية للميدونيوم

إذا كنت تعرف الكيمياء على مستوى الكيميائي المتمرس ، أو إذا كنت مهتمًا بتطوير صيغ جديدة لمواد مختلفة من وقت لآخر ، فلن تكون المعلومات الواردة أدناه مفيدة فحسب بل ستكون أيضًا مثيرة للاهتمام بالنسبة لك. في حالات أخرى ، يمكن أن تسبب الخواص الفيزيائية والكيميائية للميدونيوم الموصوفة أدناه صداعًا وسوء فهم تامًا. احرص على استلام وفهم هذه المعلومات.

لذلك ، في البداية ، تم وصف الميلدونيوم بأنه ثنائي الهيدرات أو الزويتريون ، والذي له شحنة سالبة على مجموعة الكربوكسيل وشحنة موجبة على جزء الهيدرازين. يذوب المركب في هذا النموذج عند درجة حرارة تتراوح من 254 إلى 256 درجة ، ويذوب جيدًا في الإيثانول ، والميثانول ، في الماء ، ويتبلور أيضًا من الإيثانول. هل تحتاج إلى هذه المعلومات حول الميلدونيوم؟

تتألف طريقة تخليق الميلدونيوم في شكل زويتريون ، وفقًا لبراءة الاختراع ، من عملية المرور عبر عمود مع راتنج متبادل الأنيون قوي جدًا للأثير المقابل ، وإستر. قد يكون راتنج تبادل الأنيونات القوي في هذه الحالة ، على سبيل المثال ، Amberlite IRA-400. ربما ، لمواصلة التفاعلات الكيميائية وخصائص ميلدونيوم لا يستحق كل هذا العناء.

استخدام Meldonium في الطب

يستخدم ميلدوني للأغراض الطبية لعلاجات مختلفة. في حالة علاج IHD المعقد ، أي في حالة تضيق القلب ، واحتشاء عضلة القلب ، واعتلال عضلة القلب القلبية الفاشلة ، وفشل القلب المزمن ، يتم إعطاء الميلدونيوم عن طريق الوريد أو عن طريق الفم. أيضا ، يشرع استخدام هذا الدواء عن طريق الوريد وابتلاعه من أجل العلاج المعقد للاضطرابات المزمنة والحادة في إمداد الدم إلى الدماغ ، مثل قصور الأوعية الدموية الدماغية والغثيان. استخدام Meldonium هو ممكن أيضا مع علاج محدد لإدمان الكحول.

إذا كنت تعاني من الإجهاد البدني أو انخفاض الأداء أو كنت في فترة ما بعد الجراحة ، فإن العلاج بالعقاقير يساعدك على اكتساب القوة وتسريع عملية إعادة التأهيل.

في اضطرابات الدورة الدموية الحادة في شبكية العين ، تجلط الأوعية والأوردة المركزية في شبكية العين ، وكذلك في اعتلال الشبكية من ارتفاع ضغط الدم ومرض السكري وأنواع أخرى من المسببات ، يتم استخدام الملدونيوم عن طريق إعطاء بارابولبار.

حاليًا ، لم تثبت سلامة وفعالية الميلدونيوم للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
تجدر الإشارة إلى أن استخدام الدواء لعلاج الذبحة الصدرية غير المستقرة واحتشاء عضلة القلب الحاد ليس حاجة ملحة. وإذا كان هناك انتهاك لتدفق الوريدي ، وزيادة الضغط داخل الجمجمة - هو بطلان استخدام الملدونيوم. هو بطلان أيضا أثناء الحمل ، خلال فترة الرضاعة الطبيعية (فترة الرضاعة) ، مع حساسية غير طبيعية للمكونات النشطة للدواء.

ميلدونيوم - العمل على الجسم

لفهم تأثير Meldonium على جسم الإنسان ، يجب أن تكون قادرًا على فهم العمليات الكيميائية التي تحدث داخل الشخص. لنبدأ مع الكارنيتين. يتم تصنيع الكارنيتين في جسم الإنسان من but- بيوتيروتين. التماثلية الهيكلية لل γ- البيوتيربيتين هو الملدونيوم. وبالتالي ، يمكن أن تمنع إنزيم but - بيوتيروبين هيدروكسيلاز. إن إنزيم but- بيوتيروبين هيدروكسيلاز مسؤول عن تخليق الكارنيتين في جسم الإنسان.

عن طريق تثبيط هذا الإنزيم ، يتم تقليل عمل الميلدونيوم إلى انخفاض في تركيز الكارنيتين وإبطاء عملية نقل الأحماض الدهنية من خلال أغشية الميتوكوندريا في خلايا القلب. في هذه العملية ، يعمل الكارنيتين كحامل للأحماض الدهنية. إذا لوحظ نقص الأكسجين ، فإن هذا التباطؤ يلعب دورًا مهمًا جدًا. بعد كل شيء ، مع عدم كفاية تناول الأكسجين والمدخول الطبيعي من الأحماض الدهنية في القلب ، يحدث فقط الأكسدة الجزئية للأحماض الدهنية. كل هذا يؤدي إلى تراكم المنتجات الوسيطة ، والتي بدورها لها تأثير سلبي على أنسجة القلب. المنتج الوسيط ، على سبيل المثال ، هو الأسيل كارنيتين - فهو يمنع تسليم أقفاص ATP إلى العضيات.

لكن الملدونيوم لا يؤدي فقط إلى إبطاء عملية التمثيل الغذائي للأحماض الدهنية ، ولكن أيضًا في وقت واحد يزيد معدل تحلل السكر (استقلاب الكربوهيدرات). عندما يحدث هذا ، لوحظ تشكيل أكثر فعالية من ATP وتأثير cytoprotective. يحدث التكوين الأكثر فعالية للـ ATP لأن كمية الأكسجين أقل بكثير في جزيء ATP أثناء أكسدة الكربوهيدرات مقارنة بأكسدة الأحماض الدهنية. ميلدونيوم نفسه يعزز التعبير عن hexokinase ، أي ينشط تحلل. يحفز تعبير Hexokinase تحويل الجلوكوز إلى جلوكوز 6 فوسفات.

حاليا ، دراسة العمليات المرتبطة بمرض السكري ، وتأثير ميلدونيوم على هذه العمليات. حتى الآن ، فقط على الفئران تبين أن مادة الملدونيوم ، دون زيادة تركيز الأنسولين ، تقلل من تركيز الجلوكوز في الدم. كما يمنع فقدان حساسية الألم وتطور ضعف البطانية في مرض السكري. أظهرت دراسة أخرى أنه في الفئران ، يبطئ الملدونيوم من تركيز تركيز الجلوكوز في الدم مع مرض السكري من النوع 1 ويزيد من تحمله.

وجد أيضًا تأثيرًا تآزريًا من حيث تقليل تركيز الأنسولين والجلوكوز عند الجمع بين الميتفورمين والميدلونيوم. يتم منع زيادة الوزن وتقليل تركيز حمض اللبنيك. كما أنه يقلل من خطر الإصابة بالحماض بسبب تناول الميتفورمين.

يتم امتصاص الدواء من الجهاز الهضمي. يبلغ التوافر البيولوجي حوالي 78 ٪ ، ويتم الوصول إلى أقصى تركيز في 1-2 ساعات. في الجسم ، يتحول إلى اثنين من الأيضات الرئيسية ، التي تفرز من خلال الكلى مع عمر النصف من 3 إلى 6 ساعات [7].

القائمة الرئيسية

فقط أحدث تعليمات رسمية لاستخدام الأدوية! يتم نشر التعليمات الخاصة بالعقاقير على موقعنا في شكل ثابت ، حيث يتم إرفاقها بالعقاقير.

يتم قبول أدوية العطلات المعتادة لمريض فقط بواسطة طبيب. هذا التعليمات فقط للعاملين الطبيين.

وصف المادة الفعالة Meldonium / Meldonium.

الصيغة: C6H14N2O2 ، الاسم الكيميائي: 3- (2،2،2-تريميثيل هيدرازينيوم) بروبيونات (مونوهيدرات).
المجموعة الدوائية: الأيض / الأيض الأخرى.
العمل الدوائي: يحمي الدورة الدموية المخية للقلب ، الأيض ، الأنتيانجين ، آنتوغينيك ، الأكسجين.

الخصائص الدوائية

ميلدونيوم هو تناظرية هيكلية اصطناعية لجاما - بيوتيروبين (مقدمة السلنيت). تمنع ميلدوني هيدروكسيلاز غاما - بيوتيروبين ، وتقلل من انتقال الأحماض الدهنية طويلة السلسلة من خلال جدران الخلايا وإنتاج الكارنيتين. يتداخل الخلط مع التراكم الخلوي للأشكال الفعالة للأحماض الدهنية غير المؤكسدة (بما في ذلك الأسيل كارنيتين ، الذي يمنع وصول أدينوسين ثلاثي الفوسفات إلى هياكل الخلية). ميلدونيوم يحسن الأيض. ينشط تحلل السكر ويمنع انتهاك انتقال أدينوسين ثلاثي الفوسفات أثناء نقص التروية. عن طريق الحد من إنتاج الكارنيتين ، يزيد الملدونيوم من محتوى غاما - بيوتيروبين ، الذي له تأثير توسع الأوعية. يختصر ميلدونيوم في احتشاء عضلة القلب الحاد فترة إعادة التأهيل ، ويبطئ نخر الأنسجة. في الاضطرابات المزمنة والحادة في الدورة الدموية الدماغية يحسن الدورة الدموية في التركيز الدماغية ، والمشاركة في إعادة توزيع تدفق الدم في مناطق نقص التروية. في قصور القلب ، فإنه يزيد من تسامح ممارسة الرياضة ، ويحسن انقباض عضلة القلب. ميلدونيوم يعزز المناعة الخلطية والخلوية. في إدمان الكحول المزمن يزيل متلازمة الانسحاب. يقلل من أعراض الإجهاد البدني والعقلي ، ويزيد من الكفاءة ، ويساهم في زيادة القدرة على التحمل. مع زيادة الحمل ، يلغي الميلدونيوم تراكم المنتجات الأيضية السامة في الخلايا ، ويحمي الخلايا من التلف ، ويعيد التوازن بين الحاجة وتسليم الخلايا إلى الأكسجين ، كما أن له تأثير منشط.
بعد الابتلاع ، يمتص الملدونيوم جيدًا في الجهاز الهضمي. التوافر البيولوجي هو حوالي 78 ٪ (مع الإدارة عن طريق الوريد - 100 ٪). يتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز خلال ساعة إلى ساعتين (للإعطاء عن طريق الوريد ، على الفور). يتم استقلاب ميلدوني في الجسم ، مع تكوين اثنين من المستقلبات الرئيسية ، التي تفرزها الكلى. عمر النصف القضاء يجعل 3 - 6 ساعات.

الإجهاد البدني ، بما في ذلك في الرياضيين ، وانخفاض الأداء ، لتسريع إعادة التأهيل في فترة ما بعد الجراحة.
يشمل العلاج المعقد قصور القلب المزمن ، وأمراض القلب التاجية (احتشاء عضلة القلب ، تضيق القلب) ، ألم عضلي القلب لحالة الضمور الهرموني العضلي ، والاضطرابات المزمنة والحادة في الدورة الدموية الدماغية (القصور الدماغي ، والسكتة الدماغية).
في طب العيون - تخثر الوريد المركزي في شبكية العين وفروعها ، نزيف في شبكية العين ونزيف الدم من أصل مختلف ، اعتلال الشبكية من أصل مختلف (ارتفاع ضغط الدم والسكري) - فقط لحقن القطع المكافئ.
متلازمة الانسحاب في إدمان الكحول المزمن (جنبا إلى جنب مع علاج محدد).

طريقة استخدام meldonium والجرعة

يؤخذ ميلدونيوم عن طريق الفم ، عن طريق الحقن العضلي ، عن طريق الوريد ، parabulbarno. الجرعة ، وطريقة الإعطاء ، ومدة العلاج المحددة بشكل فردي حسب الأدلة ، وشدة الحالة وعوامل أخرى. للبالغين ، الجرعة المتوسطة هي: عندما تؤخذ عن طريق الفم - من 2 إلى 4 مرات في اليوم ، 250 ملغ ، بارابولبارنو - 50 ملغ في اليوم ، عن طريق الحقن - 500 ملغ في اليوم.
يتم وصف الرياضيين وفقًا لمخططات خاصة إلى جانب أدوية أخرى.
في متلازمة الشريان التاجي الحادة ، لا يمثل الملدونيوم دواء في الخط الأول ، وليس هناك حاجة ماسة لاستخدامه.
نظرًا لإمكانية تطور التأثير المثير ، يوصى باستخدام الملدونيوم في الصباح.

تفاعل Meldonium مع المواد الأخرى

يجب توخي الحذر عند مشاركة الميلدونيوم مع نيفيديبين ، النيتروجلسرين ، حاصرات ألفا ، الأدوية الخافضة للضغط ، موسعات الأوعية الدموية المحيطية ، حيث يعزز الملدونيوم عملهم. ملدونيوم متوافق مع مضادات التخثر والعقاقير المضادة للالتهابات الحادة وعوامل مضادة للصفيحات وموسعات الشعب الهوائية والأدوية المضادة لاضطراب النظم ومدرات البول. ميلدونيوم يعزز عمل جليكوسيدات القلب.

آلية العمل

العنصر النشط ميلدروناتا هو التناظرية من غاما بيوتيروبين ، وهي مادة موجودة في أي خلية من خلايا الجسم. هذه المادة لها خصائص مثبطة فيما يتعلق بالكارنيتين ، المسؤولة عن نقل الأحماض الدهنية إلى الخلية. عادة ما يؤدي الكارنيتين وظيفة مفيدة في الخلايا ، ولكن في حالة ما إذا كانت الخلية تعاني من نقص الأكسجين ، فإنها يمكن أن تشكل مركبات ضارة ، وخاصة الأحماض الدهنية غير المؤكسدة ، بسبب نشاط هذا الإنزيم. يبطئ ميلدونيوم هذه العملية ويسمح للخلايا باستعادة الأيض المضطرب.

هذه الميزة من ميلدرونات مهمة بشكل خاص لخلايا عضلة القلب التي تعاني من زيادة الضغط وتفتقر إلى إمدادات الأوكسجين. في حالة الخلل الوظيفي لعضلة القلب ، يحسن الملدونيوم عملية الأيض لخلاياها. بالإضافة إلى ذلك ، يستعيد الملديونيوم التوازن الكيميائي الحيوي فيه

يمتص الدواء بسرعة ، الموجود في كبسولات ، في الدم ويتميز مؤشر التوافر البيولوجي عالية ، تصل إلى 78 ٪. بالنسبة للإعطاء عن طريق الوريد ، يصل مؤشر التوافر البيولوجي إلى 100٪.

ملاحظات المرضى على الدواء إيجابية في الغالب. يقول معظمهم أن الدواء ينتمي إلى فئة أكثر الوسائل فعالية ، وغياب الآثار الجانبية والسعر المعقول.

يوصف ميلدرونات للمرضى الذين يعانون من الأمراض أو الحالات التالية:

  • أمراض القلب الإقفارية
  • قصور القلب المزمن
  • اعتلال عضلة القلب
  • حالة ما قبل الجنين ،
  • احتشاء عضلة القلب ،
  • اضطرابات حادة في الدورة الدموية الدماغية ،
  • قصور مخي وعائي
  • متلازمة الانسحاب
  • نزيف الشبكية أو الزجاجي ،
  • اعتلال دماغي دائري ،
  • مرض الشريان المحيطي ،
  • الربو القصبي ،
  • اعتلال الشبكية السكري وارتفاع ضغط الدم ،
  • استنزاف الجسم.

يستخدم الدواء لمنع تدهور المرضى ، وليس لعلاج الأمراض التي هي في المرحلة الحادة. الدواء في أمراض عضلة القلب يبطئ من تطور المرض وانتقاله إلى شكل حاد ، في حالة فشل القلب ، ويزيد من مقاومة العضو للعوامل الخارجية غير المواتية.

يكون الميلدرونات فعالًا أيضًا عندما يحتاج الشخص إلى التعافي بعد مجهود بدني نشط أو زيادة مقاومته. يتم تشجيع الرياضيين على استخدام الدواء للتعافي بين التدريبات.

بالإضافة إلى ذلك ، يعيد ميلدرونات إمداد الدم إلى شبكية العين ويقلل من درجة اعتلال الشبكية ، ويحسن حالة المريض في حالة انتهاك الدورة الدموية الدماغية. Применяется Милдронат и при терапии алкоголизма, в частности, качестве средства, уменьшающего негативные симптомы поражения нервной системы при абстинентном синдроме.

Использование препарата для терапии сердечно-сосудистых заболеваний

У людей с патологическими повреждениями миокарда, сердечной недостаточностью препарат используется для улучшения метаболизма клеток сердечной мышцы. Кардиопротективное действие Милдроната при лечении ишемической болезни и последствий инфарктов заключается в следующих эффектах:

  • увеличение толерантности сердечной мышцы к нагрузкам,
  • уменьшение зоны некроза,
  • تحسين الدورة الدموية في المنطقة المصابة ،
  • تخفيض مدة فترة إعادة التأهيل.

في المرضى الذين يعانون من مرض مزمن في القلب ، يمكن أن يقلل الدواء من حدوث نوبات الذبحة الصدرية. أيضا ، كما هو موضح في التعليمات ، يزيد من قوة تقلصات عضلة القلب وقوة الناتج القلبي. مع المدخول المنتظم ، يبطئ ميلدرونات معدل العمليات المرضية التي تحدث في عضلة القلب.

لماذا يمنع الملدونيوم ، ماذا يعطي للجسم؟

في حالة فشل القلب ، يزيد الميلدونيوم من تحمّل التمرين ويزيد من انقباض عضلة القلب ويقلل من حدوث نوبات الذبحة الصدرية. يُحظر استخدام مادة الملدونيوم ، لأنه يزيد من الكفاءة ، ويقلل من أعراض الإجهاد الذهني والبدني ، ويساعد على زيادة القدرة على التحمل ، ويزيل متلازمة الانسحاب في إدمان الكحول المزمن. لقد أعطى الأوغانية مخدرًا ، ونتيجة لذلك قرروا حظره. قراءة المزيد أدناه.

نموذج الافراج

ميلدرونات عادة ما تكون متاحة في شكل كبسولة في جرعات من 250 و 500 ملغ من الملدونيوم. قد تحتوي عبوة الكبسولة على 20 أو 40 أو 60 وحدة. في بعض الأحيان تسمى الكبسولات بشكل غير صحيح ، ولكن في الواقع ، لا توجد أقراص Mildronate. كما أنه ينتج شرابًا للأطفال وحلولًا للإعطاء عن طريق الحقن الوريدي والعضلي ، وكذلك للإعطاء مكافئ للعين (العين). يحتوي ملليلتر من محلول ميلدرونات على 100 ملغ من الملدونيوم. يتم توفير الحل في 5 مل أمبولات.

الدواء الأصلي من جنس Mildronat هو الدواء الذي يتم إنتاجه فقط في لاتفيا. في السوق أيضًا ، يمكنك العثور على الكثير من الأدوية الجنيسة التي تحتوي على مادة الملدونيوم ، لكن عادةً ما يكون لها أسماء أخرى.

سعر الأدوية مع الملدونيوم يبدأ في الصيدليات الروسية من 170 ص. ميلدرونات متاح في الصيدليات مع وصفة طبية. العمر الافتراضي للدواء - 4 سنوات.

موانع

ميلدرونات قليلة موانع. لا يجوز أخذ فئات المرضى التالية فقط:

  • النساء أثناء الحمل
  • الأمهات المرضعات
  • الأشخاص دون سن 18
  • يعاني من زيادة الضغط داخل الجمجمة.

المرضى الذين يعانون من مرض الكلى الحاد عند تناول ميلدروناتا يجب أن يكونوا حذرين. الأمر نفسه ينطبق على المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد. في مثل هذه الحالات ، يوصى باستخدام الدواء فقط بعد استشارة الطبيب.

يستخدم الملدونيوم بحذر لعلاج الأشخاص الذين لديهم ميل إلى الحساسية. نظرًا لعدم وجود بيانات كافية حول سلامة Mildronate للأطفال ، فإن استخدام هذا الدواء في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا هو بطلان أيضًا.

ميلدوني - فضيحة

تمت إضافة Meldonium إلى قائمة الوكالة العالمية لمكافحة المنشطات (WADA) في 16 سبتمبر 2015 ، مع بداية الإجراء اعتبارًا من 1 يناير 2016. سابقا ، كان على قائمة مراقبة WADA. يعامل WADA الدواء كمشكل استقلابي مشابه للأنسولين. وفقًا لمنشور نُشر في مجلة "اختبار وتحليل المخدرات" لشهر ديسمبر 2015 ، وفقًا لعدد من الدراسات ، فإن مادة الملدونيوم ، عندما يتم تناولها خلال فترة التدريب ، تعمل على تحسين نتائج الرياضيين وتحملهم وتحسن الشفاء بعد الأداء ، وتحمي من الإجهاد وتنشط وظائف الجهاز العصبي المركزي. نتيجة لذلك ، تمت إضافة مادة الملدونيوم إلى الفئة S4 (الهرمونات ومعدلات الأيض) من القائمة المحظورة وتم حظر استخدامها خلال الفترة التنافسية وغير التنافسية.

عبر مخترع الدواء ، عالم الكيمياء الحيوية في لاتفيا ، إيفارس كالفينز ، عن حيرته وخلافه بشأن هذا الأمر ، واصفا ما يحدث بأنه سخيف ومن حيث وجهة نظره ، كان من الخطأ اعتبار الميلدونيوم بمثابة مخدر ، ودعا إلى إدراج العقار في قائمة المنشطات غبي ، . وفقا لمطور Meldonium ، فإن فرض حظر على استخدامه سيؤدي حتما إلى زيادة في الوفيات بين الرياضيين.

على خلفية الفضيحة مع اكتشاف ملدونيا ، طالب كريج ريدي بزيادة في تمويل الوكالة ، مما حفزها على الحاجة إلى حماية وتمويل المخبرين ، وطالب أيضًا بتوسيع صلاحيات السلطة الإشرافية.

حث الرئيس الروسي فلاديمير بوتين على عدم البحث عن نظرية المؤامرة في تصرفات WADA وطالب مسؤولي الرياضة بالاستجابة في الوقت المناسب للتغيرات في قوائم المخدرات المحظورة.

الدوائية

له تأثير حماية القلب ، بالإضافة إلى تثبيت الغشاء المناعي. يحد من سرعة التوليف الكارنيتين من γ-butyrobetaineالذي يعيق نقل الأحماض الدهنية في الميتوكوندريا. تحت تأثير المخدرات يزيد من المستوى γ-butyrobetaineمما يعزز التعليم أكاسيد النيتروجينهذا يعني انخفاضا منظمات المجتمع المدني و توسع الأوعية.

ميلدونيوم يقلل من القدرة عدد الصفائح الدموية لتجميع ويحسن مرونة الغشاء خلايا الدم الحمراء. من حيث نقص التروية ، يمنع انقطاع النقل ATP. عندما تلف تروية لعضلة القلب يبطئ تشكيل منطقة نخر. في فشل القلب يزيد من انقباض عضلة القلب ويقلل من عدد النوبات. الذبحة الصدرية. فعال في علم أمراض سفن القاع. يزيد من الأداء. يزيل اضطرابات الجهاز العصبي لدى مرضى إدمان الكحول المزمن.

مؤشرات للاستخدام

  • أمراض القلب الإقفارية,
  • انخفاض الأداء
  • dyshormonal اعتلال عضلة القلب,
  • إعادة التأهيل بعد العملية الجراحية ،
  • اضطرابات الدورة الدموية الدماغية ،
  • زيادة البدنية ،
  • متلازمة الامتناع مع المزمنة إدمان الكحول.

  • نزيف الشبكية
  • اضطرابات الدورة الدموية في شبكية العين ،
  • تخثر الوريد الشبكي ،
  • اعتلال الشبكية (مريض بالسكر وارتفاع ضغط الدم).

ميلدونيوم ، تعليمات للاستخدام (الطريقة والجرعة)

كبسولات Meldonium-MIC يؤخذ عن طريق الفم وبسبب احتمال وجود تأثير محفز ، فمن المستحسن أن تؤخذ في الصباح. يتم تحديد الجرعة وتكرار الإدارة بشكل فردي.

مع أمراض القلب - 500 ملغ - 1000 ملغ يوميا. يستمر العلاج حتى 6 أسابيع.

لانتهاكات الدورة الدموية - 500 ملغ 1 مرة في اليوم الواحد ، في غضون 4-6 أسابيع.

في متلازمة الامتناع - 500 ملغ 4 مرات في اليوم.

عندما يفرط الحمل المادي - 250 ملغ 4 مرات في اليوم ، وبطبيعة الحال لمدة 14 يوما.

حل للحقن

عادة ما تكون الجرعة 0.5-1 غرام يوميا. يدار الدواء في 10 مل من محلول 0.9 ٪ كلوريد الصوديوم.

غير مستقر الذبحة الصدريةالدولة بعد المعاناة احتشاء عضلة القلب - يحقن داخل / داخل النفاثة من 1-2 أمبولات (500-1000 ملغ) مرة واحدة يوميًا لمدة 4 أيام على التوالي. مستقر الذبحة الصدرية: جرعة وتواتر الإدارة هي نفسها.

يتم حقن 0.5 مل من الحل مكافئ.

جرعة مفرطة

الدواء قليل السمية وحالات الجرعة الزائدة لا تحدث أو نادرة للغاية. ممكن نظريا التنمية انخفاض ضغط الدم, عدم انتظام دقات القلب, صداع, دوخة والضعف العام. يتم علاج الأعراض.

استعراض ميلدونيا

الغرض من هذا الدواء في العلاج المعقد لأمراض القلب يقلل من عدد النوبات بنسبة 55.6 ٪ الذبحة الصدرية والحاجة اليومية ل النتروغلسرين زيت عديم اللون بنسبة 55.1 ٪. يحسن بشكل كبير الانكماش. احتشاء أي تأثير على معدل ضربات القلب ، يحد من التقلبات HELL. الدواء منخفض السمية ولا يسبب ردود فعل سلبية واضحة.

اذا حكمنا من خلال استعراض المريض ، تم وصف هذا العلاج في أمراض القلب الإقفارية في تركيبة مع الأدوية المضادة للالتهابات وارتفاع ضغط الدم. من المهم أن تدار الدواء للمرضى من الفئات العمرية الأكبر سنا وأنها تسامحت بشكل جيد.

  • «.أضفت أقراص ميلدوني للذبحة الصدرية إلى أقراص أخرى. تحسن ملحوظ بعد 3 أسابيع»,
  • «... لقد أخذت بعد ضربة microstroke في كبسولات 2 مرات في اليوم. شهدت شهر ونصف - تحسن الكلام ، ظهرت قوة»,
  • «... أقبل الدورات ثلاث مرات في السنة. يمكنني وصفها بأنها حيوية للجميع. أعاني من الذبحة الصدرية وزيادة ضغط الدم قليلاً»,
  • «... سنة الطفل ، متعب جدا. بناء على توصية من طبيب أعصاب ، آخذ ميلدوني مرتين في اليوم. أنا أشرب سوى أسبوع وأشعر بالفعل بتحسن»,
  • «... لقد أوصيت به طبيب أعصاب (تشخيص التعب المزمن). الحقن وخز. المخدرات ممتازة ، يعود بسرعة القوات»,
  • «... لاحظت أن تناول Meldonia يزيد قليلاً من الشهية ، حتى يتعافى قليلاً»,
  • «... بعد 7 أيام من تناول هذا الدواء ، شعرت بالدوار».

العمل الدوائي

يعني ، يحسن الأيض ، التناظرية من غاما بيوتيروبين. يعمل على تثبيط هيدروكسيناز جاما ، ويمنع تخليق الكارنيتين ونقل الأحماض الدهنية طويلة السلسلة من خلال جدران الخلايا ، ويمنع تراكم الأشكال النشطة من الأحماض الدهنية غير المؤكسدة - مشتقات أسيل كارنيتين وأزيل أسيل أنزيم في الخلايا.

في ظل ظروف نقص التروية ، فإنه يستعيد توازن عمليات توصيل الأكسجين واستهلاكه في الخلايا ، ويمنع انتهاك نقل ATP ، وينشط في وقت واحد تحلل السكر ، الذي يستمر دون استهلاك إضافي للأكسجين. نتيجة لانخفاض تركيز الكارنيتين ، يتم تصنيع غاما - بيوتيروبين ، الذي له خصائص توسع الأوعية ، بشكل مكثف. تحدد آلية العمل تنوع آثارها الدوائية: زيادة الكفاءة ، وتقليل أعراض الإجهاد الذهني والبدني ، وتفعيل الأنسجة والمناعة الخلطية ، وتأثير القلب.

في حالة تلف عضلة القلب الحاد ، فإنه يبطئ تشكيل منطقة نخرية ، ويقصر فترة إعادة التأهيل. في حالة فشل القلب ، يزيد من انقباض عضلة القلب ، ويزيد من تمرين التمرينات ، ويقلل من وتيرة السكتات الدماغية. في الاضطرابات الدماغية الحادة والمزمنة من الدورة الدموية الدماغية يحسن الدورة الدموية في التركيز الدماغية ، ويعزز إعادة توزيع الدم لصالح المنطقة الدماغية. فعال مع أمراض الأوعية الدموية والحساسية للقاع. له تأثير منشط على الجهاز العصبي المركزي ، ويزيل الاضطرابات الوظيفية للجهاز العصبي في المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول المزمن مع متلازمة الانسحاب.

ميلدونيوم: الجرعة

فيما يتعلق بإمكانية وجود تأثير مثير ، يوصى باستخدامه في النصف الأول من اليوم. ضبط الجرعة بشكل فردي حسب الأدلة وطريقة الإدارة.

عند تناول جرعة واحدة من 0.25-1 غرام ، فإن تعدد ومدة العلاج تعتمد على الأدلة.

مع تشغيل / في جرعة من 0.5-1 غرام 1 مرة / يوم ، تعتمد مدة العلاج على الأدلة.

حقن بارابولبار مع 0.5 مل من محلول للحقن بتركيز 500 ملغ / 5 مل لمدة 10 أيام.

التفاعل الدوائي

عند استخدامها معًا ، فإن مادة الملدونيوم تعزز تأثير الأدوية المضادة للبكتيريا ، وبعض الأدوية الخافضة للضغط ، وجليكوسيدات القلب.

مع الاستخدام المتزامن للميدلونيوم مع النتروجليسرين ، نيفيديبين ، حاصرات ألفا ، الأدوية الخافضة للضغط ، موسعات الأوعية الدموية الطرفية قد يتطور عدم انتظام دقات القلب المعتدل ، انخفاض ضغط الدم الشرياني (يلزم الحذر في هذه المجموعات).

ميلدونيوم: الآثار الجانبية

منذ نظام القلب والأوعية الدموية: نادرا - عدم انتظام دقات القلب ، والتغيرات في ضغط الدم.

من جانب الجهاز العصبي المركزي: نادرا - التحريض النفسي.

من جانب الجهاز الهضمي: نادرا - أعراض عسر الهضم.

الحساسية: نادرا - الحكة ، احمرار ، طفح ، تورم.

للإعطاء عن طريق الفم أو عن طريق الوريد: كجزء من العلاج المعقد لمرض الشريان التاجي (تضيق القلب ، احتشاء عضلة القلب) ، قصور القلب المزمن ، اعتلال عضلة القلب الخلقي ، كجزء من العلاج المعقد للاضطرابات الحادة والمزمنة من الدورة الدموية الدماغية (السكتات الدماغية والقصور الوعائي المخي ، السكتة الدماغية) (بما في ذلك الرياضيين) ، فترة ما بعد الجراحة لتسريع إعادة التأهيل ، ومتلازمة الانسحاب في إدمان الكحول المزمن (بالاشتراك مع علاج محدد للكحول ZMA).

لإدارة القطع المكافئ: اضطرابات الدورة الدموية الحادة في شبكية العين ونزيف الدم ونزيف الشبكية لمختلف مسببات الأمراض ، تخثر الوريد الشبكي المركزي وفروعه ، اعتلال الشبكية لمختلف مسببات المرض (بما في ذلك السكري وارتفاع ضغط الدم) - فقط لحقن القطع المكافئ.

تعليمات خاصة

استخدم بحذر في أمراض الكبد و / أو الكلى ، خاصة لفترة طويلة.

تُظهِر الخبرة الطويلة الأمد في علاج احتشاء عضلة القلب الحاد والذبحة الصدرية غير المستقرة في أقسام أمراض القلب أن الملدونيوم ليس علاجًا من الدرجة الأولى لمتلازمة الشريان التاجي الحادة.

استخدام في طب الأطفال

في الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، لم تثبت فعالية وسلامة Meldonium.

يتم بطلان ميلدونيوم في شكل كبسولات للاستخدام في الأطفال والمراهقين دون سن 18 سنة ، في شكل شراب - في الأطفال دون سن 12 سنة.

آثار جانبية

عادة ما يكون الدواء جيد التحمل من قبل المرضى. ومع ذلك ، قد تحدث آثار جانبية عند تناول Mildronate ، ويجب أن تكون مستعدًا لذلك. الآثار الجانبية الرئيسية تشمل:

  • اضطرابات الجهاز الهضمي (غثيان ، عسر الهضم ، ثقل في البطن) ،
  • الصداع
  • ارتفاع ضغط الدم ،
  • عدم انتظام دقات القلب،
  • التحريض النفسي ،
  • تورم،
  • ردود الفعل التحسسية.

لا يؤثر الدواء على معدل التفاعل ، لذلك يجوز استخدامه في وقت واحد وقيادة المركبات.

تعليمات للاستخدام

جرعة ومدة العلاج يجب Mildronat تعيين الطبيب. ذلك يعتمد على حالة المريض ونوع المرض. الجرعة المعتادة المطبقة في معظم الحالات هي كبسولتان من 250 ملغ مرتين في اليوم. وعادة ما يستخدم الدواء في دورات طويلة من العلاج تستمر عدة أسابيع أو أشهر.

عند علاج قصور القلب وأمراض القلب والأوعية الدموية ، يجب أن تؤخذ كبسولات ميلدرونات بجرعة يومية من 0.5-1 غرام ، والمدة الموصى بها من الإدارة هي 1-1.5 أشهر.

في حالة ألم عضلة القلب الناتج عن اعتلال عضلة القلب الشاذ ، يؤخذ الدواء مرة واحدة يوميًا في 500 ملغ. في الأشكال الحادة من أمراض القلب والأوعية الدموية ، يمكن استخدام الدواء عن طريق الوريد. جرعة 500 ملغ 2 مرات في اليوم. مسار العلاج هو 1-1.5 أشهر.

مع اعتلال الشبكية واضطرابات الدورة الدموية في شبكية العين ، يدار الدواء parabulbarno (في مقلة العين). للقيام بذلك ، استخدم 0.5 مل من محلول بتركيز 100 ملغ / مل. مسار العلاج هو 10 أيام.

في حالة حدوث انتهاك حاد للدورة الدماغية ، يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد. جرعة - 500 ملغ مرة واحدة في اليوم ، ومدة الحقن Mildronata - 10 أيام. بعد ذلك ، تحولوا إلى تناول الدواء في كبسولات من 0.5-1 غرام.المدة الإجمالية لمسار العلاج في هذه الحالة هي أيضا 1-1.5 أشهر.

في علاج الأشكال المزمنة من الدورة الدموية الدماغية الحادة ، يوصف ميلدرونات في 0.5-1 ملغ يوميا لمدة 1-1.5 أشهر. يمكن تكرار الدورات 2-3 مرات في السنة.

للتعافي خلال المجهود العقلي والجسدي ، يتم تناول الدواء في 250 ملغ 4 مرات في اليوم لمدة أسبوعين. في هذه الحالة ، يمكنك أيضًا استخدام حقن Mildronate - 500 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة أسبوعين.

في علاج إدمان الكحول المزمن ، يتم استخدام الدواء بجرعة 500 ملغ ويؤخذ 4 مرات في اليوم. مدة العلاج 1-1.5 أسابيع.

مع الحقن في الوريد من المخدرات في هذه الحالة ، يتم إجراء حقنتين في اليوم ، 500 ملغ لمدة 1-1.5 أسابيع.

عند تناوله عن طريق الوريد ، لا ينبغي خلط الدواء مع أدوية أخرى. لم يتم توفير الإدارة العضلية للعقار. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الألم المحلي وردود الفعل التحسسية ممكنة عند حقنها في العضلات.

يوصى بتناول الدواء في الصباح لتجنب رد فعل جانبي يثير الإثارة في الجهاز العصبي.

الحد الأقصى المسموح به الجرعة اليومية للعقار في كبسولات ، وفقا للتعليمات - 2 غرام.

التفاعل مع الأدوية والمواد الأخرى

يتم دمج الدواء جيدًا مع معظم الأدوية الأخرى (مدرات البول ، مضادات التخثر ، العوامل المضادة للصفيحات ، موسعات الشعب الهوائية ، وما إلى ذلك) ، مما يجعل من الممكن استخدامه كجزء من العلاج المعقد لمختلف الأمراض. ميلدرونات يعزز عمل جليكوسيدات القلب ، ألفا أدرينوبوكاتور ، نيفيديبين ، نيتروجلسرين وبعض الأدوية الخافضة للضغط الأخرى. لذلك ، يجب توخي الحذر عند التعيين المتزامن لميلدرونات مع هذه الأدوية ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى ظهور آثار جانبية مثل انخفاض قوي في الضغط وعدم انتظام دقات القلب.

يسمح في وقت واحد من تناول الكحول مع Mildronath. على الرغم من أنه يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذا المزيج يمكن أن يبطل التأثير العلاجي الكامل للدواء.

تطور الفضيحة المرتبطة المنشطات - meldonium

  • 7 مارس 2016: أعلنت ماريا شارابوفا ، أول مضرب سابق في العالم ، في مؤتمر صحفي في لوس أنجلوس أنها لم تجتاز اختبار تعاطي المنشطات في أستراليا بسبب اكتشاف الملدونيوم. ذكرت أنها تناولت Mildronate لمدة 10 سنوات بسبب مشاكل صحية (تم وصفه من قبل طبيب الأسرة) ، لكنها فاتتها اللحظة التي تم فيها حظر مادة الملدونيوم.
  • في وقت سابق من ذلك اليوم ، أعلنت العداءة الروسية إيكاترينا بوبروفا (الرقص على الجليد) عن اختبار إيجابي للميلديونيوم.
  • Временно дисквалифицированы за использование мельдония шведская бегунья на средние дистанции эфиопского происхождения Абеба Арегави, турецкая бегунья на средние дистанции Гамзе Булут, эфиопский бегун на длинные дистанции Индишо Негессе, российский велосипедист Эдуард Ворганов, украинские биатлонисты Ольга Абрамова и Артём Тищенко.
  • 8 марта: стало известно о том, что Семён Елистратов пропустит Чемпионат мира по шорт-треку из-за положительной пробы на мельдоний. Также мельдоний был обнаружен в пробе конькобежца Павла Кулижникова и волейболиста Александра Маркина.
  • 9 مارس: تم تعليق بياتليتي إدوارد لاتيبوف من المشاركة في المسابقات ، تم اكتشاف مادة الملدونيوم في اختبار تعاطي المنشطات في Ekaterina Konstantinova (مسار قصير).
    10 مارس: صرح رئيس WADA ، كريج ريدي ، أنه في حالة العقوبة المعتدلة لماريا شارابوفا ، تعتزم منظمته التقدم إلى محكمة التحكيم الرياضية.
  • 11 مارس: ذكرت WADA أن 60 رياضيا أجرىوا اختبار المنشطات للميديونيوم.
  • 11 مارس: عقدت لجنة مجلس الدوما للرياضة اجتماعًا لمناقشة اعتماد مشروع قانون المنشطات والوضع مع استخدام مادة الملدونيوم بين الرياضيين بعد حظر استخدامه.
  • 12 مارس: أعلن نائب رئيس وزراء الاتحاد الروسي أركادي دفوركوفيتش أنه سيتم طلب نتائج دراسة الميلدونيوم من WADA.
  • 14 مارس: طلبت وزارة الرياضة في الاتحاد الروسي من WADA نتائج دراسة علمية للميدونيوم
  • 14 مارس: أعلن كريج ريدي أن WADA لن تستبعد مادة الملدونيوم من قائمة الأدوية المحظورة.
  • 15 مارس: أوقفت الأمم المتحدة أنشطة ماريا شارابوفا كسفيرة للنوايا الحسنة حتى اكتمال التحقيق.
  • 17 مارس: تم إيقاف السباحة Yuli Yefimov عن المشاركة في المسابقات بسبب انتهاك محتمل لقواعد مكافحة المنشطات.
  • 20 آذار (مارس): تم العثور على عينات من المنشطات التي أُخذت كجزء من البطولات الشتوية الروسية في الرياضيين المضمار وناديزدا كوتلياروفا ، وأندريه مينزولين ، وجولشات فازليتدينوفا ، وأولغا فوفك في الملدونيوم.
  • 22 مارس: تم العثور على ميلدوني في عينات منشطات لعشرات من المصارعين الروس اليونانيين والرومانيين ، بما في ذلك سيرجي سيمينوف ويفغيني ساليف. [47] بسبب المنشطات ، قد لا يذهب المصارعون الروس إلى أولمبياد 2016 في ريو دي جانيرو.
  • 30 مارس: تم العثور على Meldonium في اختبار المنشطات للاعب كرة الماء للفريق الوطني الروسي Alexei Bugaychuk.
  • 2 أبريل: كتب عالم الهيكل العظمي بافيل كوليكوف ، الذي وقع في تطبيق الملدونيوم ، في رسالة إلى وزير الرياضة في الاتحاد الروسي V. Mutko أن WADA حظرت هذا الدواء فقط بسبب شعبيته بين الرياضيين من بلدان رابطة الدول المستقلة.
  • 3 أبريل: اختبار المنشطات لبطل الجمباز الفني الروسي نيكولاي Kuksenkova أعطى نتيجة إيجابية للميلديونيوم. وفقًا لما قاله فالنتين روديونينكو ، كبير مدربي المنتخب الوطني الروسي في رياضة الجمباز الفني ، فقد تم استقبال الميلدونيوم حتى 1 أغسطس 2015 من خلال الوكالة الطبية البيولوجية الفيدرالية وقبله الرياضيون من جميع الفرق رسميًا.
  • 8 أبريل: أكد الاتحاد الروسي للهوكي على الجليد تقارير إعلامية تفيد بأن فريق الهوكي جونيور الروسي في بطولة العالم 2016 تم استبداله بالكامل بسبب اكتشاف لاعبي الميلدونيوم في عينات المنشطات.
  • 11 إبريل / نيسان: أظهر اختبار المنشطات الذي أجراه بطل أوروبا في الملاكمة إيغور ميخالكين نتائج إيجابية بالنسبة للميلديونيوم.
  • 13 أبريل: ذكرت WADA أن تركيز الميلدونيوم في 1 ميكروغرام في اختبار تعاطي المنشطات للرياضي ، المقدم قبل 1 مارس 2016 ، مقبول.
  • 13 مايو: في اختبار تعاطي المنشطات للملاكمة الروسية للوزن الثقيل ألكساندر بوفتكين ، تم العثور على آثار متبقية من الميلدونيوم بتركيز 72 نانوجرام. لم يقرر مجلس الملاكمة العالمي حتى الآن إلغاء المباراة بين Povetkin والأميركي Deontey Wilder.

شراء ميلدونيوم في صيدلية - سهلة!

كبسولات ميلدرونات 250 ملغ ، 40 جهاز كمبيوتر شخصى. - تكاليف 250 حتي 300 روبل ، اعتمادا على تكلفة الصيدلية. MILDRONAT®: كبسولات 250 ملغ ، نفطة 10 ، عبوة كرتون 4 ، رمز EAN: 4750232005910 ، رقم П N016028 / 01 ، 2009-09-30 من Grindeks (لاتفيا).

الاسم اللاتيني: Mildronate®
العنصر النشط: ميلدونيوم * (ميلدونيوم)
ATC: C01EB الاستعدادات الأخرى لعلاج أمراض القلب
المجموعة الدوائية: الأيض الأخرى
التصنيف الأنفي (ICD-10): Z73.6 القيود المفروضة على النشاط الناتج عن الإعاقة
تكوين وإطلاق النموذج: حقن 10 ٪ 1 مل ، 3- (2،2،2-تريميثيل هيدرازينيوم) بروبيونات ثنائي الهيدرات 100 ملغ ، سواغ: ماء للحقن ، أمبولات 5 مل ، في نفطة 5 قطع. ، في عبوة كرتون 2 بثور. كبسولات 1 قبعات. 3- (2،2،2-تريميثيل هيدرازينيوم) بروبيونات ثنائي الهيدرات 250 ملغ ، 500 ملغ ، سواغ: نشا البطاطس ، ثاني أكسيد السيليكون الغروي ، ستيرات الكالسيوم ، تكوين كبسولة: الجيلاتين ، ثاني أكسيد التيتانيوم ، في نفطة 10 قطع. ، في علبة كرتون 4 بثور (250 ملغ) أو 6 بثور (500 ملغ).
وصف شكل الجرعة: حقن: سائل عديم اللون واضح. كبسولات: 250 ملغ - كبسولات جيلاتينية صلبة حجمها white1 بيضاء. 500 ملغ لكل منها - كبسولات جيلاتينية صلبة بحجم 2 باللون الأبيض. محتويات الكبسولات - مسحوق بلوري أبيض استرطابي مع رائحة باهتة.
تقرير اخبارى: التماثل الهيكلي لجاما - بيوتيروبين - مادة موجودة في كل خلية من خلايا الجسم البشري.
العمل الدوائي: العمل الدوائي - أمراض القلب والأوعية الدموية ، مضادات الأكسدة ، وعائية الأوعية في ظل ظروف الحمل الزائد ، يستعيد Mildronat® التوازن بين التسليم والطلب على الأكسجين في الخلايا ، ويزيل تراكم المنتجات الأيضية السامة في الخلايا ، ويحميها من التلف ، ويكون له تأثير منشط. نتيجة لاستخدامه ، يكتسب الجسم القدرة على تحمل الحمل واستعادة احتياطيات الطاقة بسرعة. بسبب هذه الخصائص ، يتم استخدام Mildronate® لعلاج الاضطرابات المختلفة في الجهاز القلبي الوعائي ، وإمدادات الدم إلى الدماغ ، وكذلك لزيادة الأداء البدني والعقلي. نتيجة لانخفاض تركيز الكارنيتين ، يتم تصنيع غاما - بيوتيروبين ، الذي له خصائص توسع الأوعية ، بشكل مكثف. في حالة تلف عضلة القلب الحاد ، يبطئ Mildronate® تكوين منطقة نخرية ويقصر فترة إعادة التأهيل. في حالة فشل القلب ، يزيد من انقباض عضلة القلب ، ويزيد من تمرين التمرينات ، ويقلل من وتيرة السكتات الدماغية. في الاضطرابات الدماغية الحادة والمزمنة من الدورة الدموية الدماغية يحسن الدورة الدموية في التركيز الدماغية ، ويعزز إعادة توزيع الدم لصالح المنطقة الدماغية. فعالة في حالة أمراض الأوعية الدموية والحساسية للقاع. الدواء يزيل الاضطرابات الوظيفية للجهاز العصبي المركزي في المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول المزمن مع متلازمة الانسحاب.
حركية الدواء: عندما بلعها استيعابها بشكل جيد. التوافر الحيوي حوالي 78 ٪. يتم تحقيق Cmax خلال 1-2 ساعات ، ويتم التحويل الحيوي في الجسم عن طريق تكوين اثنين من الأيضات الرئيسية ، التي تفرزها الكليتان. T1 / 2 - 3-6 ساعات ويعتمد على الجرعة.
مؤشرات الإعداد MILDRONAT®: البالغون: جميع أشكال الجرعات ، والعلاج المعقد لأمراض القلب التاجية (الذبحة الصدرية ، احتشاء عضلة القلب) ، قصور القلب المزمن واعتلال عضلة القلب القزحي الشرياني ، وكذلك العلاج المعقد للاضطرابات الحادة والمزمنة في إمداد الدم إلى الدماغ (القصور الدماغي) ، متلازمة الانسحاب في الكحول المزمن ، ولا أستطيع إكمال المرض. علاج محدد لإدمان الكحول) ، وانخفاض الأداء ، والإرهاق البدني ، مدفوع. من الرياضيين. محلول للحقن: نزيف دموي ونزيف في شبكية العين من مسببات مختلفة ، تخثر في الوريد الشبكي المركزي وفروعه ، اعتلال الشبكية لمختلف مسببات الأمراض (السكري ، ارتفاع ضغط الدم).
موانع الاستعمال: جميع أشكال الدواء - فرط الحساسية ، وزيادة الضغط داخل الجمجمة (في انتهاك للتدفق الوريدي ، والأورام داخل الجمجمة).
استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية: لم يثبت سلامة الدواء أثناء الحمل. ليس من الواضح ما إذا كان الدواء يفرز في حليب الأم. في وقت العلاج يجب أن تتوقف عن الرضاعة الطبيعية.
الآثار الجانبية: نادرا - تفاعلات الحساسية (احمرار ، طفح جلدي ، حكة ، تورم) ، وكذلك عسر الهضم ، عدم انتظام دقات القلب ، تغيرات في ضغط الدم ، والإثارة.
التفاعل: يعزز تأثير عوامل التآكل التاجي ، بعض الأدوية الخافضة للضغط ، جليكوسيدات القلب. يمكن دمجه مع مضادات التخثر ، مضادات التخثر ، عوامل مضادة للصفيحات ، عوامل مضادة لاضطراب النظم ، مدرات البول ، موسعات الشعب الهوائية. نظرًا لاحتمال تطور عدم انتظام دقات القلب المعتدل وانخفاض ضغط الدم ، يجب توخي الحذر في تركيبة مع النتروجليسرين والنيفيديبين وحاصرات ألفا ومضادات ارتفاع ضغط الدم وموسعات الأوعية الدموية الطرفية.
الجرعة والإدارة: كبسولات - في الداخل ، محلول للحقن - في / في ، في الصباح. أمراض القلب والأوعية الدموية ، للبالغين ، كجزء من العلاج المعقد: عن طريق الفم (كبسولات) - 0.5-1 غرام يوميًا أو الرابع: 5-10 مل من محلول الحقن ، بجرعة أو جرعتين. مسار العلاج 4-6 أسابيع. ألم عضل القلب على خلفية ضمور عضلي القلب من عضلة القلب - داخل (كبسولات) ، 0.25 غرام ، 2 مرات في اليوم. مسار العلاج هو 12 يوما. انتهاكات الدورة الدموية الدماغية: المرحلة الحادة - في / في ، 5 مل من الحقن لمدة 1 مرة في اليوم لمدة 10 أيام ، ثم عن طريق الفم (كبسولات) ، 0.5-1 غرام في اليوم الواحد. مسار العلاج 4-6 أسابيع. الاضطرابات المزمنة - داخل (كبسولات) ، في 0.5-1 غرام في اليوم الواحد. مسار العلاج 4-6 أسابيع. الدورات المتكررة (عادة 2-3 مرات في السنة) ممكنة بعد استشارة الطبيب. علم الأمراض الوعائية وأمراض ضمور الشبكية: بارابولبارنو ، 0.5 مل محلول للحقن لمدة 10 أيام. الزائد العقلي والبدني ، بما في ذلك في الرياضيين: الجرعة المثلى هي 1 جم / يوم (0.25 جم 4 مرات في اليوم أو 0.5 جم 2 مرات في اليوم). مسار العلاج هو 10-14 يوما. إذا لزم الأمر ، كرر العلاج بعد 2-3 أسابيع. الرياضيون - داخل (كبسولات) ، في 0.5-1 غرام 2 مرات في اليوم قبل التدريبات. مدة الدورة خلال الفترة التحضيرية هي 14-21 يومًا ، وخلال فترة المسابقة 10-14 يومًا. إدمان الكحول المزمن: عن طريق الفم (كبسولات) ، 0.5 غرام ، 4 مرات في اليوم ، الرابع ، 5 مل من محلول الحقن ، مرتين في اليوم. مسار العلاج هو 7-10 أيام.
جرعة زائدة: حالات الجرعة الزائدة غير معروفة.
الاحتياطات: المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة في الكبد والكلى مع الاستخدام لفترة طويلة يجب أن نكون حذرين. عندما احتشاء عضلة القلب ليس دواء الخط الأول. لا توجد بيانات كافية عن استخدام Mildronate® في الأطفال.
تعليمات خاصة: لا يوجد دليل على تأثيرات ضارة من Mildronate® على معدل التفاعل.
منتج: PJSC «Grindex» (Grindeks) ، لاتفيا.
شروط تخزين MILDRONAT®: في مكان جاف ، عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.
تاريخ انتهاء صلاحية تحضير MILDRONAT®: 4 سنوات لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المطبوع على الحزمة.

Pin
Send
Share
Send
Send