حمل

العقم البوقي - جملة أم مرض يمكن التغلب عليه؟

Pin
Send
Share
Send
Send


حوالي 30 ٪ من النساء يواجهن تشخيص العقم البوقي. هذا المرض يعني انسداد قناة فالوب ، والتي تشكل عقبة طبيعية أمام تغلغل البيضة في الرحم. ومع ذلك ، لا يمكن اعتبار هذه الحالة جملة ، ولا يستحق التخلي عنها. كما تبين الممارسة ، في 80 ٪ من النساء مع مثل هذا التشخيص يحاول علاج يؤدي إلى نتائج إيجابية للغاية.

من الضروري التحضير مقدمًا لحقيقة أن تشخيص وعلاج العقم سيستغرقان فترة طويلة من الوقت ، لذلك يجب ألا تتوقع تأثيرًا خفيفًا. سيدات جميلات ، لكي يتحملن الطفل ويحملوه بهدوء ، يجب أن تتحلى بالصبر. بادئ ذي بدء ، سوف تحتاج إلى اجتياز الكثير من الاختبارات وفحصها من قبل أخصائي جيد من أجل تحديد السبب الدقيق. يتم تعيين طريقة محددة للعلاج فقط على أساس نتائج الفحص.

العقم البوقي: الأسباب

يحدد الخبراء نوعين رئيسيين من الأمراض: وظيفية وعضوية. النوع الأول يعتبر نتيجة للإجهاد والاكتئاب بشكل منتظم. بالإضافة إلى ذلك ، تنشأ أمراض وظيفية بسبب خلل في البروستاجلاندين ، ومشاكل في المبايض وفرط الأندروجينية. ترتبط المشاكل العضوية بوجود أمراض التهابية في الأعضاء التناسلية ، خاصةً عندما يتم اكتشاف علم الأمراض خارج الوقت ، مما ساهم في تكوين التصاقات في قناة فالوب.

العقم البوقي: علاج

بناءً على نتائج الاختبارات والأسباب المحددة ، يقدم طبيب أمراض النساء علاجًا أو جراحة. توفر الشركات المصنعة الحديثة للمنتجات الدوائية مجموعة واسعة من الأدوات التي تعزز الشفاء ، بما في ذلك المنشطات الحيوية ، والإنزيمات ، وحتى المضادات الحيوية. بالاقتران مع تناول الأدوية ، سيتعين إجراء إجراءات مفيدة أخرى ، مثل حمامات الأوكيتيت والطين وكبريتيد الهيدروجين.

التدخل الجراحي هو المقياس الأكثر جذرية ، لكن في معظم الحالات يكون له تأثير إيجابي في أقصر وقت ممكن. يمكن تصحيح العقم الأنبوبي الشديد عن طريق زرع جزء غير سالك من الأنبوب ، أو إزالة الانحناءات ، أو خلق ثقب جديد في قناة فالوب. إذا تحدثنا عن سلامة هذه الإجراءات لصحة المرأة ، تجدر الإشارة إلى أن الخطر موجود ويجب أخذه في الاعتبار. Laporoscopy هي العملية الأكثر أمانًا ، وذلك بفضل الشقوق الصغيرة ، يتم تشريح الالتصاقات وكيئات معينة لتدمير احتمالية تكرار هذه الالتصاقات.

في بعض الحالات ، لا تسمح جميع الأساليب المذكورة أعلاه للزوجين بتخيل طفل. يقدم الخبراء طرقًا أخرى من خلالها يتم علاج العقم - eco. في الإخصاب المختبري ينطوي على نقل البويضة المخصبة بالفعل إلى الرحم. يمارس هذا الإجراء لفترة طويلة ، وفعاليته لا شك فيها. الشيء الرئيسي هو عدم فقدان الأمل ، ثم كل شيء سوف ينجح!

ما وراء تشخيص "العقم"؟

عقم الأنثى هو استحالة قيام المرأة في سن الإنجاب بإنتاج ذرية. هناك درجتان من العقم:

  • درجة واحدة - لم يحدث الحمل ولو مرة واحدة
  • 2 درجة من العقم - الحمل كان في غيبوبة.

هناك أيضا العقم المطلق والنسبي: الأول هو سبب الشذوذ لا رجعة فيه في الجهاز التناسلي للأنثى ، والثاني هو قابل للتعديل خلال العلاج. يعتبر العقم الأنبوبي نسبيًا.

ينشأ عقم التكوين الأنبوبي نتيجة لظهور في قناة فالوب للالتصاقات أو السوائل التي لا تسمح للبويضة الناضجة بالمرور إلى الرحم وتتداخل مع الاجتماع مع الحيوانات المنوية ، وبالتالي الحمل نفسه.

التمييز بين الانسداد الجزئي والكامل للأنبوب. إذا كانت إحدى قناتي فالوب فقط غير سالكة أو لم يتم حظر التجويف تمامًا ، عندئذ يكون بداية الحمل ممكنًا.

مع تشخيص "الانسداد غير المكتمل" ، لا تزال هناك إمكانية للحمل ، ومع ذلك ، فإن النساء المصابات بمثل هذه التشخيصات لديهن أطباء أمراض النساء عادة ما يصفن أدوية خاصة لتحفيز الإباضة.

ما هي أسباب المرض؟

هناك حالات يكون فيها انسداد قناة فالوب ناتجًا عن الأمراض الخلقية لتطوير الرحم والأنابيب والملحقات. بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من الأسباب التي يمكن أن تثير العقم البوقي لدى امرأة سليمة في البداية. في المقام الأول من بين الأسباب هي الأمراض الالتهابية في الجهاز التناسلي للأنثى. نقل في تاريخ الالتهابات التناسلية ، وجود الأورام الليفية ، والجراحة ، والإجهاض ، وتشكيل الالتصاقات في أعضاء الحوض. التهاب بطانة الرحم هو أحد الأسباب الأكثر شيوعا للعقم البوقي.

هناك حالات عندما لا يرتبط المرض بالعوامل المذكورة أعلاه ، ولكن بسبب اضطرابات هرمونية أو أيضية في الجسم.

في الحالات التي تكون فيها قناتي فالوب مقبولة تمامًا ، لكن في بعض أجزاءها تكون هناك انقباضات بضعف الوظيفة أو تكون أنابيبها غير قابلة جزئيًا ، يجب ألا تتركها دون مراقبة ، وقد لا تكون هذه الانتهاكات أقل خطورة ويمكن أن تسبب الحمل خارج الرحم. اقرأ المزيد عن الحمل خارج الرحم.

في كثير من الأحيان قد لا تدرك المرأة أنها تعاني من انسداد قناة فالوب ، من حيث المبدأ لا توجد علامات مرض ، لا يمكن اكتشافها إلا عن طريق التشخيص. من الجدير بالقلق إذا كنت تقلق بشكل دوري الألم المزعج في أسفل البطن - قد يكون هذا من أعراض انسداد الأنابيب ، وبالتالي ، من أعراض العقم الأنبوبي.

كيف يتم تشخيص الانسداد

حاليًا ، هناك عدة طرق لتشخيص العقم البوقي ، والتي تساعد في تحديد مدى عدم قابلية قناتي فالوب. تجدر الإشارة إلى أنه يجب إجراء التشخيص فقط في حالة الغياب التام للعملية الالتهابية والتهابات في منطقة الأعضاء التناسلية.

تعتبر الطريقة الأكثر سهولة ودقة CTG التشخيصي (الكيموجرافيا المائية). يتم مسح أنابيب فالوب باستخدام جهاز خاص به خزان للهواء ، مما يسمح لنا بتحديد حجم الهواء الداخل.

يسمح لك جهاز الكيموجراف بملاحظة التغير في الضغط في الأنابيب والرحم ، بناءً على المنحنى ، يقوم الطبيب باستنتاج حول درجة شفاء الأنابيب. لا تسمح طريقة البحث هذه فقط بتحديد حالة قناة فالوب ، ولكن أيضًا ، هي طريقة علاجية توفر تأثيرًا علاجيًا ، وبالتالي ، يتضح أن المرأة تحصل على فائدة مزدوجة.

طريقة البحث القادمة التي سننظر فيها هي تصوير الرحم. تتيح لك التشخيصات التي تستخدم هذه الطريقة معرفة أي من الأنابيب غير سالكة وأين تتركز الالتصاقات.

خلال هذا الإجراء ، يتم حقن مادة خاصة في الرحم ثم يتم التقاط الصور. يتم التقاط الصورة الأولى فورًا ، التالية بعد 10 دقائق ، والأخيرة بعد 24 ساعة من لحظة حقن المادة. وفقا لنتائج الصور ، يقوم الطبيب باستنتاج حول حالة قناة فالوب والرحم.

لاحظ أن تصوير الرحم قد يتسبب في تفاقم العملية الالتهابية في الرحم والأنابيب ، مما قد يؤدي بدوره إلى تمزق قناة فالوب. لهذا السبب ، قبل اتخاذ قرار بشأن طريقة البحث ، يجدر التشاور مع طبيب أمراض النساء والتعلم عن طرق التشخيص البديلة.

تجدر الإشارة أيضًا إلى أنه لا يُنصح بالمرأة المصابة بالعقم المصاب بالتعرض للأشعة السينية أكثر من مرتين في السنة.

يمكن تشخيص العقم الأنثوي من أصل البوقي biocontrast طب النساء، مما يسمح بتحديد الالتصاقات الموجودة حول المبيضين وقناتي فالوب. يوصى بإجراء هذه الدراسة في النصف الثاني من الدورة ، ومع ذلك ، يتم بطلانها بشكل صارم للنساء المصابات بأمراض القلب وارتفاع ضغط الدم والسل.

لا يمكن إجراء هذا التشخيص في حالة التهاب الأعضاء التناسلية أو نزيف الرحم. تتيح لك هذه الطريقة بدقة تحديد الوظائف القادرة على أداء الأنابيب ، وكذلك لا غنى عنها لتحديد عرض الالتصاقات.

طريقة أخرى للكشف عن الأمراض تنظير البطن. في هذه الدراسة ، ندرس الأنسجة التي تشارك في عملية الالتهابات. تستخدم هذه الطريقة التشخيصية على نطاق واسع في إعداد النساء لعملية جراحية لاستعادة المباح للأنابيب.

لذلك ، كما يتبين من أعلاه ، يتم حاليًا استخدام عدد كاف من الأساليب في الطب لتحديد انسداد قناة فالوب وتشخيص العقم البوقي. لكن تجدر الإشارة إلى أن طريقة التشخيص هي الأفضل للتشاور مع طبيب النساء ، الذي سيساعدك على اختيار الخيار الأنسب في حالتك.

هل عامل الأنبوب العقم قابل للعلاج؟

على الرغم من أن العقم البوقي يعتبر أحد أكثر الأشكال تعقيدًا ، إلا أن هناك طرقًا لمكافحة هذا المرض.

بادئ ذي بدء ، يتم فحص النساء اللائي يعالجن بالعقم المشتبه به عن وجود التهابات ، والتي إذا تم الكشف عنها ، يتم وصفها لعلاج مضاد للالتهابات. بالطبع ، لا يمكن لمثل هذا العلاج التغلب على مشكلة العقم ، لكنه ضروري قبل التدخلات داخل الرحم: تشخيص وعلاج انسداد الأنابيب.

يساعد العلاج المضاد للالتهابات على مكافحة العدوى ، لكن يوصى بإزالة آثار الالتهاب بمساعدة العلاج الطبيعي ، والتي تكون قادرة على استعادة ردود الفعل العصبية في الأنسجة ، وتليين الالتصاقات بل وإزالتها.

تهب قناة فالوب (التنبيب المائي) - خطوة أخرى في علاج العقم البوقي. لكن تجدر الإشارة إلى أن هذا الإجراء ، الذي يتم تنفيذه مرارًا وتكرارًا ، يمكن أن يتسبب في تمزق قناة فالوب ، بحيث يتم تنفيذه بدقة وفقًا للإشارات وتحت إشراف الطبيب المعالج.

يعتبر العلاج الأكثر فاعلية للعقم البوقي تنظير البطن الجراحيتستخدم هذه الطريقة لتشريح الالتصاقات التي تسببت في عرقلة الأنبوب. لهذه الطريقة مزايا أكثر بكثير من جراحة البطن: بعد التدخل ، تسترد المرأة بسرعة وتعود إلى حياتها الطبيعية ، والمخاطر الصحية ضئيلة للغاية ، ولا يوجد من الناحية العملية أي تكرار لمرض لاصق.

لاحظ أن تنظير البطن الجراحي قد يكون عديم الفائدة في بعض الحالات.

في كثير من الأحيان ، هناك حالات لا يمكن أن تصب فيها المرأة حاملًا بعد العلاج واستعادة الأنبوبية. يحدث هذا عندما لا يكون هناك تمعج أو microvilli في الأنابيب - وتسمى هذه الأنابيب ميتة.

ماذا تفعل إذا بعد علاج العقم الأنبوبي ، فإن الحمل المرغوب فيه لم يأت؟

طرق بديلة للحمل

إذا مرّ بعد العلاج بسنتين أو أكثر ، ولم يأت الحمل ، فإن الأمر يستحق الاتصال بالمتخصصين واختيار طريقة أخرى لحل المشكلة. العقم الأنبوبي هو إشارة إلى التلقيح الاصطناعي.

يبدأ هذا الإجراء بتتبع دورة الطمث ، ثم يتم إجراء تحفيز الإباضة. هناك مراقبة دقيقة لنضج البويضة ، من أجل استخلاصها في الوقت المناسب.

أهم مرحلة هي مرحلة تخصيب البويضة وتطور الأجنة. إذا سارت الأمور على ما يرام في هذه المرحلة ، يوضع الجنين في الرحم ، حيث يستمر الطفل في النمو والتطور. توصف المرأة بعض الأدوية التي تساعد في الحفاظ على الجسم.

بإيجاز كل ما سبق ، أود التأكيد على أن أحد أهم العوامل في علاج العقم البوقي هو العامل النفسي. فقط الموقف الإيجابي وثقتك سيساعدان في التغلب على المشكلة. اتبع تعليمات الطبيب وتأكد من نجاح العلاج!

تصنيف

يعد العقم الصفاقي (البوقي) عاملاً في غياب الإخصاب في ثلث المرضى الذين يعيشون حياة حميمة متكررة دون استخدام وسائل منع الحمل والعدوى اللاحقة بالعدوى المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي. هناك التصنيف التالي للأمراض:

  • وظيفية ، ضعف قدرة قناة فالوب تقلص ،
  • العقم من الأنواع العضوية في مثل هذه الحالة ، سوف يزعج المباح من الأنابيب من الخارج (التصاقات والنمو) ، من الداخل - أثناء الالتهاب.

يتشكل العقم الصفاقي في جميع الحالات بسبب تكوين التصاقات في أعضاء الحوض ، والتي ستكون استجابة للالتهابات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العملية المرضية هي:

  • الابتدائي ، لا يمكن للمرأة أن تصبح حاملا في البداية ،
  • الثانوية ، كان المريض قد حمل قبل ، ولكن بعد اختفاء الإخصاب الطبيعي.

يمكن تقسيم العقم إلى:

  • قريب: هناك فرصة للتخصيب الطبيعي ،
  • المطلق: استحالة أن تصبح حاملاً بالطريقة التقليدية.

يؤثر انسداد قناة فالوب على النساء بغض النظر عن العمر. هيكل أنبوب غير صحيح ، وجود حاجز ميكانيكي فيها أو الرحم يجعل الإخصاب مستحيلًا.

أعراض العقم البوقي

افترض أن العقم الصفاقي ممكن مع الأعراض التالية:

  • كان لدى المريض واحد أو أكثر من العمليات الجراحية في تجويف أسفل البطن أو على أعضاء الجهاز التناسلي ،
  • تعرضت المرأة للإجهاض أو كان هناك شفاء صعب بعد الولادة
  • تشخيص فالوب أنابيب المباح ،
  • إفرازات ثقيلة أثناء الحيض ،
  • ألم عرضي في أسفل البطن ،
  • عدم الراحة خلال فترة التواصل الحميم.

العقم نفسه ليس له ميزات محددة ، باستثناء عدم وجود إمكانية الإخصاب أثناء الحياة الحميمة العادية دون وسائل منع الحمل.

مضاعفات

أخطر عواقب علم الأمراض هو الحمل خارج الرحم. يتم زرع البويضة بعد الإخصاب في الأنبوب أو أنسجة المبيض أو الأعضاء الأخرى. يرتبط الانقطاع بنزيف حاد وألم وانخفاض حاد في ضغط الدم واضطرابات أخرى تشكل تهديدًا للحياة.

العقم البريتوني يعطي المضاعفات كما ألم مستمر في الحوض. يرجع سبب وجود عامل البريتوني للعقم إلى تكوين الأمراض الالتهابية في الرحم ، بالإضافة إلى التدخلات الجراحية التي تُجرى عليه. العلاج في الوقت المناسب يساعد على منع عواقب وخيمة.

التشخيص

للكشف عن الأعراض الرئيسية للعقم الأنثوي من أصل البوقي ، يجب إجراء فحص شامل. وعادة ما يفترض:

  • تحليل شكاوى المرضى ،
  • دراسة تاريخ المرض ،
  • فحص أمراض النساء الكامل ،
  • جمع مسحة لمزيد من التشخيص المجهري ،
  • bakposev،
  • PCR تشخيص الالتهابات التناسلية ،
  • تنظير البطن،
  • تصوير الرحم.

يتم إجراء تصوير شعاعي عن طريق حقن عامل التباين. بفضل الجهاز ، من الممكن تقييم حالة المباح لأنابيب فالوب. في نهاية الإجراء ، يحتاج المريض إلى حماية نفسه لبعض الوقت من خلال اتصالات حميمة ، منذ حدوث الإشعاع.

عند إجراء الموجات فوق الصوتية داخل الجهاز التناسلي حقن السائل. يعرض الجهاز الإنتاجية الخاصة بهم. مثل هذا التشخيص هو أكثر ضررا. الحماية غير مطلوبة.

علاج العقم الأنبوبي

يعتبر العقم الأنبوبة الأنبوبية الأكثر صعوبة. من الممكن علاج TPB بالطريقة التقليدية أو بمساعدة التدخل الجراحي. علاج العقم البوقي.

  1. تنفيذ علاج معقد يهدف إلى تخليص العامل الممرض.
  2. استخدام الأموال لزيادة حماية الجسم. تؤدي العمليات الالتهابية المستمرة داخل الرحم إلى اضطرابات مناعية ، لأن الشفاء مطلوب للتخلص السليم من مسببات الأمراض.
  3. علاج الاستيعاب ينطوي على استخدام الانزيمات. في بعض الحالات ، استخدم التنبيب المائي بعوامل مضادات الميكروبات ، الهيدروكورتيزون. هذه الطرق ليست فعالة للغاية وتثير تأثيرات ضارة: تفاقم العمليات الالتهابية ، وضعف حركة الأنابيب ، إلخ. استخدام الشموع Longidase فعال.
  4. تتضمن إجراءات العلاج الطبيعي عددًا من الأنشطة لعلاج العقم البوقي البريتوني ، والتي تم تصميمها للتعامل بفعالية مع انسداد قناة فالوب.

التدخل الجراحي في علاج TPB يعطي نتيجة أفضل من الطرق المحافظة للتعامل مع علم الأمراض. Выделяют такие основные виды радикальной терапии: лапароскопия, селективная сальпингография, микрохирургические вмешательства.

Симптомы развития трубного бесплодия у женщин

Женское бесплодие определяют как неспособность женщины к зачатию в детородном возрасте. أحد الأمراض الرئيسية للعقم عند النساء هو هذا المرض ، والذي ، على عكس الغدد الصماء ، يرجع إلى أمراض قناة فالوب أو عملية اللصق في منطقة الحوض.

تشخيص موثوق هذه الأشكال من المرض أمر صعب للغاية. بادئ ذي بدء ، وجود جميع عوامل الخطر التالية لتطوير المرض: وجود الأمراض المزمنة في الأعضاء التناسلية وغيرها من الأجهزة والأنظمة (التهاب اللوزتين المزمن ، التهاب القولون ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب الزائدة الدودية). من المهم في التشخيص مسار ما بعد الإجهاض ، وبعد الولادة ، وفترات ما بعد الجراحة ، ووجود (أو عدم وجود) متلازمة آلام الحوض ، والألم أثناء الجماع الجنسي ، واضطراب الدورة الشهرية (alododomorrhea) ، وتواتر العلاقات الجنسية وعدد الشركاء الجنسيين ، والأمراض الالتهابية للشركاء ، وطبيعة الألم.

في تشخيص المرض باستخدام طرق خاصة لدراسة العقم البوقي:

المجهرية لأنابيب فالوب ، إلخ.

تصوير الرحم في تشخيص العقم الأنبوبي

تصوير الرحم - إحدى الطرق التشخيصية الرئيسية للاشتباه في انسداد قناة فالوب. يمكن أن تعطي أيضًا معلومات نسبية حول التصاقات في الحوض. يتمثل جوهر هذه الطريقة في إحضار عامل تباين خاص في تجويف الرحم وقناتي فالوب ، التي تملأ جميع التجاويف الموجودة ، وبعدها يتم التقاط سلسلة من الصور على جهاز الأشعة السينية.

نتيجة لذلك ، يتم الحصول على صور فوتوغرافية يكون فيها ملء سائل جميع الأعضاء المجوفة في الجهاز التناسلي مرئيًا بوضوح ، ويتم عرض الضيق والعرقلة على الفور في الصورة. بعد البحث ، تتم إزالة المادة بالكامل من الأعضاء التناسلية الأنثوية.

تنظير البطن في تشخيص العقم الأنثوي

ومع ذلك ، يعتبر تنظير البطن الطريقة التشخيصية الأكثر إفادة. غالبًا ما يكون غياب الحمل بعد العلاج لمدة تتراوح بين 6 أشهر و 12 شهرًا مؤشراً على الفحص بالمنظار لسبب العقم. ومع ذلك ، هذا لا ينبغي أن يخيفك. العملية بحد ذاتها منخفضة التأثير ، لكن فعالية هذه الطريقة عالية جدًا ، وربما بعد هذه الطريقة للفحص ، وربما حتى العلاج ، يمكنك أن تصبح أخيرًا أمًا. مع هذه الدراسة ، يمكنك أيضًا إزالة التصاقات الناتجة ، والتي غالباً ما تشفي من العقم.

يتم إجراء تنظير البطن بعد 1-3 أشهر من إجراء تنظير الرحم ، مع عدم التأكد من التشخيص و 6 أشهر مع بيانات تنظير الرحم الطبيعية. في الوقت الحالي ، أصبحت هذه الطريقة أكثر إفادة وملاءمة نظرًا لوجود منظار داخلي مرن ، وهو أكثر ملاءمة للعمل به. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن القضاء على بعض العمليات في قناة فالوب خلال هذه الدراسة. على سبيل المثال ، يؤدي استخدام قسطرة أنابيب فالوب إلى القضاء على الالتصاقات membfimbrial. بالإضافة إلى ذلك ، فإن علامات الالتصاق هي سمة من سمات هذا النوع من العقم ، والذي يتجلى في تقييد الحركة وتغيير في موضع الرحم ، وتقصير الأقواس المهبلية ، وثقل في منطقة الزوائد الرحمية.

أثناء تنظير البطن ، يتم تحديد درجة الالتصاقات بناءً على درجة مشاركة الزوائد في الالتصاقات. عندما يكون الأول والثاني من مدى الالتصاقات في خلفية العقم البوقي ، توجد تصاقات غشائية تمزق بسهولة حول قناة فالوب والمبيضين. في الدرجات الثالث والرابع من الالتصاقات في الحوض الصغير ، تكون التصاقات كثيفة في أغلب الأحيان ، وهي مجهزة بأوعية ، ويصعب الفصل بينها ، ويشارك الرحم والأمعاء والحيض في العملية المرضية للعقم الأنبوبي.

أهم متلازمات العقم:

متلازمة الالتهاب المزمن (التهاب الكبد البهري) ،

نقص وظيفة المبيض ،

المتلازمات اللاصقة والذهان.

ميزات علاج العقم البوقي عند النساء

يجب أن يكون العلاج الشامل المضاد للالتهابات ذا طبيعة تدريجية ويوفر:

تخفيف من العملية الالتهابية ،

استعادة المباح من قناة فالوب ،

تصحيح انتهاكات وظائفهم ،

تفعيل الجهاز تحت المهاد.

يتم علاج العقم البريتوني البوقي بالعقاقير التي تحفز وظيفة المبيض (هرمون الاستروجين ، البروجستين) ، منشطات الإباضة المباشرة (كلوميد ، سيروفين ، إلخ) ، والأدوية النشطية. تنطبق أيضًا على موسعات الأوعية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية والدورة الدموية الدقيقة (Trental ، Theonikol ، Nikokerin ، إلخ.) ، مضادات الأكسدة (Aevit ، الفيتامينات A ، E ، C ، حمض الجلوتاميك ، إلخ) ، المنشطات الحيوية (PhiBS ، الألوة ، Apilak ، Biosed ، إلخ.) ) ، أجهزة المناعة (ميثيلوراسيل ، البنتوكسيل ، ديبازول ، إيمونال ، ديكريس ، إلخ).

الاستئصال الجراحي للعقم البوقي

الجراحة التجميلية المجهرية تستخدم على نطاق واسع. ينبغي ملاحظة التدابير الجراحية الممكنة التالية لعلاج العقم البوقي:

انحلال الأورام الليفية - إطلاق الفيمبريا من الالتصاقات ،

انحلال البوق - فصل التصاقات حول الأنابيب ، والقضاء على مكامن الخلل والانحناءات ،

رأب الشرايين - خلق ثقب جديد في قناة فالوب مع استئصال الجزء الممسوح الضيق ،

زرع الأنبوب في الرحم ، والذي يتم عن طريق وضع الأنبوب في الجزء داخل العضلة والحفاظ على المباح في الأجزاء الوسطى والبعيدة.

أيضا ، مع هذا النوع من العقم ، من الممكن استخدام الإخصاب في المختبر (عن طريق نقل الجنين مباشرة إلى الرحم) ، وهو في بعض الأحيان الطريقة الوحيدة للحمل وتلد طفل بعد علاج طويل الأجل.

موانع للعلاج الجراحي للعقم الأنبوبي الأنثوي

موانع للجراحة هي:

السل التناسلي ،

تعتبر موانع النسبية عمر المريض فوق 35 سنة ،

مدة العقم البوقي أكثر من 2-3 سنوات والعلاج المحافظ غير واعد لأكثر من 1.5-2 سنوات ،

التفاقم المتكرر للعملية الالتهابية في الزوائد الرحمية ومؤخرا (حتى عام) عملية الالتهابات الحادة ،

وجود محاور مائية كبيرة (الخراجات الالتهابية) ، مع إزالة ما لا يزيد عن 5 سم من بقايا الأنابيب ،

وضوحا (III درجة) التصاقات في الحوض.

يعتمد نجاح الجراحة التجميلية المجهرية في علاج العقم البوقي إلى حد كبير على الإدارة الصحيحة بعد العملية الجراحية ، والتي ينبغي أن تشمل العلاج بالارتشاف - الكهربي مع الزنك والنحاس ، العلاج المغناطيسي ، الموجات فوق الصوتية ، الاستعدادات للانزيمات ، التحفيز الكهربائي المباشر لأنابيب فالوب ، إلخ. بعد الجراحة ، يوصى باستخدام وسائل منع الحمل لمدة 3– 4 شهور زادت وتيرة الحمل بعد إدخال العلاج المجهرية في ممارسة أمراض النساء إلى 30-60 ٪.

العلاج الطبيعي للعقم البوقي

تستخدم طرق العلاج البدني لتقليل مظاهر الالتهاب (طرق التجديد التجديدي) ، والقضاء على الالتصاقات (طرق التعرق) ، وتنشيط نظام الغدد الصماء في المبيض (طرق تحفيز الغدة النخامية) ، وتحفيز الوظيفة الإنجابية ، وتحسين الحالة الوظيفية للجهاز العصبي المركزي والنباتي علاج العقم الأنبوبي) وتصحيح اضطرابات التولد المناعي (طرق تحفيز المناعة). تساعد هذه المهام على تنفيذ طرق العلاج الطبيعي التالية:

طرق التجديد التجديدي: العلاج بالليزر بالأشعة تحت الحمراء ، البارافين ، أوزوكيتيت ، علاج باطن الدش ، الدش التصاعدي ، يوديد البروم ، كلوريد الصوديوم ، الحمامات المائية.

طرق Defibrosis: العلاج بالموجات فوق الصوتية ، الكهربائي المخدرات من المخدرات defibrosis.

طرق تحفيز الغدة النخامية: العلاج UHF عبر المخ ، والتشكيل الدماغي المتوسط ​​، الجلفنة الأنفية.

طرق تحفيز الوظيفة الإنجابية: التحفيز الكهربائي للرحم والملاحق ، CMT على الرحم والملاحق.

طرق تحفيز مناعة لعلاج العقم البوقي: LOC ، والعلاج بالليزر ، والعلاج بالسوائل الفوقية في جرعات فقر الدم ، والعلاج بمياه البحر.

طرق مهدئة: العلاج بالجروح الكهربائية ، النيتروجين ، حمامات الصنوبر.

طرق التنغيم: حمامات اللؤلؤ ، الاستحمام ، التدليك العلاجي.

طرق تحفيز الغدة النخامية للعلاج الطبيعي للعقم البوقي البريتوني

الجلفنة عن طريق تقنية endonasal. يعمل التيار الثابت بشكل انعكاسي من خلال الغشاء المخاطي للأنف على الهياكل تحت القشرية للجهاز الحوفي للدماغ وينشط تأثير الهرمونات المرضية التي تحفز وظائف المبيض والرحم والملاحق. يتم تنفيذ الإجراءات بتيار يتراوح من 1-2 مللي أمبير ، لمدة 10-15 دقيقة يوميًا ، ويكون علاج العقم البوقي 10-12 إجراء.

طرق تحفيز الوظيفة الإنجابية في العقم الأنبوبي

التحفيز الكهربائي للرحم والملاحق. تيارات النبضات تسبب تهيج النهايات العصبية ، ونبضات واعية - تحفيزات الهياكل القشرية للدماغ ، بما في ذلك الجهاز النخامي الغدة النخامية ، وتفعيل إطلاق هرمونات موجهة للغدد التناسلية التي تؤثر على وظيفة المبيض. يستخدمون تقنية العجز الهضمي ، النبضات أحادية القطب المستطيلة مع تردد 12.5 هرتز ، القوة الحالية تصل إلى الإحساس بالاهتزاز غير المؤلم ، وقت التعرض 5 دقائق ، تبدأ يوميًا من اليوم 5-7 من الدورة الشهرية ، دورتان على التوالي ، مساران من علاج العقم الأنبوبي 8 - 1 0 الإجراءات.

العلاج CMT على الرحم والملاحق. تتسبب التيارات منخفضة التردد في تهيج النهايات العصبية ، والنبضات الوافية - تحفيز الهياكل القشرية للدماغ ، بما في ذلك الجهاز النخامي النخامي ، وتفعيل إطلاق هرمونات موجهة للغدد التناسلية التي تؤثر على وظيفة المبيض. تقنية العجز الصدري ، I ، II PP ، تردد التشكيل 30 هرتز ، يزداد عمق التشكيل تدريجياً من خلال الإجراء بنسبة 50-75-100٪ ، وقفة الإرسال 4-6 ثوانٍ ، ومدة الإجراء 5-10 دقائق ، يوميًا ، دورتان على التوالي مع اليوم 5-7th من الدورة الشهرية ، علاج العقم البوقي 8-10 الإجراءات.

علاج مهدئ لعقم الأنثى الأنبوبي

حمامات الصنوبرية. تحتوي الزيوت الأساسية والتربينات الموجودة في المستخلص الصنوبري على تحفيز المستقبلات الشمية للتجويف الأنفي والأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي وتسبب بشكل انعكاسي زيادة في عمليات تثبيط القشرة الدماغية. يتم تنفيذ الإجراءات بمعدل 50 غرام من مستخلص الإبر لكل حمام (200 لتر من الماء) ، عند درجة حرارة الماء من 36-37 درجة مئوية ، لمدة 10 دقائق ، يوميًا أو كل يوم ، علاج العقم البوقي 10 حمامات.

موانع العلاج الطبيعي لعلاج العقم البوقي:

إلتهاب المرارة الحاد والتهاب بطانة الرحم ،

نزيف الرحم ، ضعف نباتي حاد.

مصحة وطريقة علاج العقم عند النساء

المرضى دون تفاقم الأمراض المزمنة من الأعضاء التناسلية الأنثوية (التهاب الملحقات، salpingoophoritis، التهاب الرحم، التهاب بطانة الرحم) موجهة إلى المناخية، العلاج بالمياه المعدنية والطين غرف المنتجعات مع كبريتيد الهيدروجين (Bakirovo، مفتاح الساخنة، Yeisk، Krasnousolsk، بياتيغورسك Talgi، أوست-Kachka)، غاز الرادون ( بيلوكوريخا، بياتيغورسك)، البروم (ييسك، أوست-Kachka)، كلوريد الصوديوم (أنابا، غي، Yeisk، كالينينغراد منطقة المنتجع، كالينين، Krainka)، والمياه النيتروجين صواني (Goryachinsk) في gipoesterogenii - على منتجعات balneogryazelechebnye مع كبريتيد الهيدروجين، كلو idno الصوديوم والمياه النيتروجين صواني، في حين hyperestrogenia - مع غاز الرادون والبروم المياه.

تحسن كبير في رفاههم ، اختفاء الألم في أسفل البطن والمنطقة القطنية العجزية ، واستعادة وظائف الإفراز والدورة الشهرية ، وتطبيع الغريزة الجنسية ، وغياب التشديد والضغط والألم في الخزانات أثناء الفحص الثنائي ، وتطبيع تدفق الدم وتدفقه واستعادة كاملة (أو شبه كاملة) للنشاط المقلص لأنابيب فالوب وبداية الحمل.

يتم تسجيل تحسن كبير إذا كانت الدورة الشهرية الشهرية العادية تستمر بعد 3 - 1 شهر ، ومستويات هرمون الاستروجين والبروجستيرون (برانديديول) ، LH ، FSH تتوافق مع المعلمات الفسيولوجية ، لا توجد تغيرات مرضية في الأعضاء التناسلية الداخلية ، مؤشرات التصوير المقطعي ، تصوير الأنف وخلال عامين بعد علاج العقم البوقي ، يحدث الحمل الرحمي. يشار إلى تدهور حالة المريض بسبب سوء الحالة الصحية ، والنوم المضطرب ، وزيادة التهيج والدموع ، وزيادة الألم في منطقة أسفل البطن والمنطقة القطنية العجزية ، وضعف وظيفة إفراز الطمث والدورة الشهرية ، والباستوس والوجع في الخزانات وضعف تدفق الدم وتدفق الدم إلى الداخل وتفاقم النشاط المقلص للأنابيب. . موانع لعلاج سبا العقم البوقي:

متلازمة diencephalic مع متلازمات الأوعية الدموية النباتية.

يهدف الفيزيولوجيا الفسيولوجية إلى منع تطور أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية من خلال استعادة وظائف الجهاز العصبي المركزي (الطرق المسكنة والمنشطة) ، وظيفة المبيض (طرق تحفيز نقص المهاد) ، وتعزيز المناعة والمقاومة غير المحددة للجسم (طرق تحفيز المناعة).

أسباب العقم البوقي

غالبًا ما يتطور المرض نتيجة لالتهاب معدي في قناة فالوب مع انتهاك وظيفة النقل الخاصة به. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون المرض بسبب التغيرات التشريحية والفسيولوجية (الشذوذ الخلقي ، التهاب بطانة الرحم التناسلي) ، وغالبا ما يحدث بعد الإجهاض أو الولادة غير الطبيعية مع تلف الغشاء المخاطي لأنابيب فالوب.

لا يؤدي التهاب السالب إلى انسداد قناة فالوب فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى تعطيل نشاطها الحركي ، والتغيرات الضمور في الغشاء المخاطي لأنابيب فالوب ، والتي تمنع الإخصاب. أثناء التهاب المبيض ، قد يكون الإباضة ضعيفًا ، وبالتالي لا تدخل البويضة في تجويف البطن ، وعندما تتشكل الالتصاقات حول المبيض (في حالة التبويض الطبيعي) ، لا يمكنها اختراق الأنبوب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يضعف التهاب المبيض وظيفة الغدد الصماء في المبايض.

يمكن أن تكون أسباب العقم التهاب باطن المقلة والتهاب القولون ، حيث يؤدي البيض الصديدي إلى وفاة الحيوانات المنوية. في مسببات العقم ، تلعب اضطرابات الغدد الصماء دورًا مهمًا. في الوقت نفسه ، قد تتعرض وظيفة المبيض للضعف مبدئيًا ، والتي تتم ملاحظتها في حالة حدوث نمو غير طبيعي للأعضاء التناسلية أو تلف جهاز المسام المبيض بسبب الأمراض المعدية السابقة أو التسمم (ضعف نضج وإباضة البيض ، تكون الوظيفة الهرمونية للمبيضين منخفضة ، وهي وظيفة هرمونية للمبيض) الإخصاب).

تلعب الطفلية ونقص تنسج الأعضاء التناسلية دورًا مهمًا للغاية بين أسباب العقم عند النساء. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الخصائص التشريحية والوظيفية للجهاز التناسلي تسهم في العقم بسبب تخلفه (المهبل الضيق الطويل مع مقدمة ضحلة ضيقة ، قناة عنق الرحم الضيقة ، الدونية للعمليات الدورية في بطانة الرحم ، عدم كفاية وظيفة قناة البيض ، إلخ).

قد تتغير وظيفة المبيض مرة ثانية بسبب أمراض الغدة النخامية والغدة الدرقية والغدة الكظرية. أمراض مثل الوذمة المخاطية ، قصور الغدة الدرقية ، الأشكال الشديدة من داء السكري ، مرض كوشينغ ، السمنة ، إلخ ، تؤدي إلى العقم الأنبوبي.يمكن أن يكون سبب الإصابة إصابات وتهجير الأعضاء التناسلية (التمزق العجاني القديم ، شق الفجوة التناسلية ، انسداد الجدران المهبلية ، الانحناء و إزاحة الرحم ، انقلاب عنق الرحم ، ناسور البول ، انسداد تجويف الرحم ، اندماج قناة عنق الرحم). العقم البوقي قد يكون أحد الأعراض المصاحبة لبطانة الرحم ، أورام الأعضاء التناسلية الأنثوية.

الأمراض العامة والتسمم (السل ، والزهري ، وإدمان الكحول ، وما إلى ذلك) ، وكذلك سوء التغذية ، وداء الفيتامينات ، والأمراض العقلية تسبب اضطرابات معقدة تؤدي إلى اضطراب وظائف المبيض ، وبالتالي قد يحدث العقم أيضًا. يمكن أن يكون سبب العقم الأنبوبي عوامل مناعية (تكوين أجسام مضادة للحيوانات المنوية في جسم المرأة).

الأسباب الوظيفية للعقم البوقي

K اضطرابات وظيفية انتهاك للنشاط المقلص لأنابيب فالوب:

اختلاف (في أجزاء مختلفة من قناة فالوب ، يتم زيادة النغمة ، ثم خفضها).

هناك العديد من العوامل التي تؤدي أيضًا إلى خلل في قناة فالوب ، حيث يمكن أن يحدث عقم البوق:

الإجهاد النفسي القوي والاضطراب العاطفي كأسباب للعقم البوقي ،

انتهاكا لتوليف الهرمونات الجنسية وخاصة نسبتها في الجسم ،

انتهاك وظيفة الجلوكورتيكويد في القشرة الكظرية والجهاز التعويضي الغدة الكظرية ، واضطرابات أخرى.

بطبيعة الحال ، تؤثر العمليات الالتهابية في قناة فالوب والحوض الصغير أيضًا على النشاط الوظيفي لأنابيب فالوب.

العوامل العضوية للعقم عند النساء

الآفات العضوية تشمل قناة فالوب الانسداد ، الالتصاقات ، الالتواء ، التعقيم ، الخ. الآفات العضوية لأنابيب فالوب عادة ما تكون مصحوبة بانسدادها للبيض في تجويف الرحم.

الآفات العضوية لأنابيب فالوب ليست نادرة في الوقت الحالي. لقد استفزهم:

воспалительные заболевания половых органов, пельвиоперитонит (воспаление только околоматочной жировой клетчатки) или перитонит (воспаление брюшины),

التهاب الزائدة الدودية مع إزالته الجراحية اللاحقة ، الأمر الذي يؤدي أيضًا إلى الالتصاقات في تجويف البطن (ومع ذلك ، يتم التعبير عن كل عملية لاصقة بشكل مختلف ، لكل شخص أكثر ، لشخص أقل) ،

التدخلات الجراحية على الأعضاء التناسلية الداخلية (استئصال الورم العضلي - إزالة العقد العضلية في جسم الرحم ، استئصال المبايض ، ربط قناة فالوب ، إلخ) ،

مضاعفات ما بعد الولادة - الالتهابية والصدمات ،

الاورام الحميدة الغشاء المخاطي للأنبوب فالوب ،

بطانة الرحم البوقي وأشكال أخرى من بطانة الرحم الخارجية.

إذا كنت تعاني من أي من هذه الأمراض والظروف ، فيجب عليك التفكير في سبب العقم هذا. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن جميع مخاوفك يجب أن تُبلغ للطبيب ، حيث سيتم مساعدتك على التغلب على المرض فقط مع رغبتك النشطة في التعافي وتصبح أماً.

الطبيعة الهرمونية للعقم البوقي

آلية تأثير الهرمونات على التغيرات الفسيولوجية في قناة فالوب معقدة للغاية. في التشغيل العادي ، تهدف قناة فالوب إلى ضمان قبول الحيوانات المنوية والبيض وتغذيتها ونقلها ، والجنين في الرحم لغرسه في بطانة الرحم. يؤدي حدوث ظروف معاكسة في تجويف الأنبوب إلى حركة سريعة أو بطيئة للغاية للجنين ، مما قد يؤثر على نموه وزرعه.

يوجد في قناة فالوب ثلاثة أقسام تشريحية تخضع لرقابة هرمونية عصبية خاصة. تتمثل الآلية الرئيسية في قبول البويضة وحركة الأمشاج في حركة الأهداب (fimbriae) على سطح الخلايا المبطنة للأنابيب ، وكذلك حركة العضلات وتدفق السائل في تجويفها. تعتمد سرعة تدفق السائل في تجويف قناة فالوب إلى حد كبير على نسبة الهرمونات الجنسية خلال الدورة الشهرية.

أثناء المراحل الإباضية وقبل الإباضة لدورة الحيض ، عندما تهيمن الإستروجين على العضلات الملساء لأنابيب فالوب ، تتشكل كتلة في برزخ الأنبوب يمنع البويضة المخصبة غير الناضجة من دخول بطانة الرحم غير المستعدة للرحم. قبل الإباضة ، هناك ذروة في إفراز هرمون الاستروجين ، مما يؤدي إلى زيادة الحد الأقصى في لهجة قناة فالوب (لا يهدأ تقريبا) ، والذي يسلم البويضة المخصبة إلى تجويف الرحم.

علاوة على ذلك ، في المرحلة الجرابية من الدورة ، يتم تقليل نبرة الجزء الأنبوبي الرحمي ، ويزيد الجزء النحاسي الأمبوبي من الأنبوب. نتيجة لذلك ، يسمح هذا للبويضات أن تكون في الجزء الإملائي الأمبيري لمدة 24 ساعة ، حيث تحدث المراحل المبكرة من الانقسام. تقع البويضة المخصبة داخل قناة فالوب لمدة 2-3 أيام. الأسباب الهرمونية لعقم الأنثى تؤدي إلى تعطيل عملية الانقسام وإخلاء البويضة.

شاهد الفيديو: كيف تتخلص والى الابد من رائحة الفم الكريهة (قد 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send