صحة الرجل

ما هي المثانة العصبية؟

Pin
Send
Share
Send
Send


تقوم المثانة بالكثير من المهام المهمة: فهي تتراكم البول ، وتساهم في إفرازها. الجهاز العصبي مسؤول عن هذه العملية. عندما تكون العملية مضطربة ، يتأثر جزء الدماغ الذي يتحكم في عملية التبول ، ويتم تشكيل مرض يسمى المثانة العصبية.

خلال فترة المرض ، هناك انخفاض في نشاط المثانة ، أو العكس ، حالة ارتفاع ضغط الدم التي يزيد فيها نشاط العضو. العملية المرضية بأكملها تؤدي إلى سلس البول ، والذي يجلب الضحية العديد من المشاكل.

مسببات المرض

جدران المثانة البشرية مغطاة بطبقة مخاطية ، بما في ذلك النهايات العصبية. بعد امتلاء العضو بالبول ، تصل إشارة إلى المخ ، والتي تشكل الرغبة في إفراغها. أثناء التبول ، تدخل إشارات حول غياب البول إلى المخ. نتيجة لأي تشوهات في الحبل الشوكي ، الدماغ ، في انتهاك لعمل الأعضاء البولية ، لم يعد الشخص يشعر بملء المثانة ، والحاجة إلى إفراغه.

يمكن أن يحدث المرض بشكل مستقل ، مثل هذا المرض يحدث بسبب الاضطرابات الخلقية في الجهاز العصبي للمريض. قد يتم الحصول على المرض بطبيعته (بسبب نفس الأسباب ، ولكن على خلفية الإصابات المختلفة / العوامل الضارة الأخرى). إن الطبيعة العصبية للمثانة العصبية في الجنس العادل تجعل من الصعب تشخيص المرض وعلاجه.

تُعتبر الأسباب الرئيسية لتكوين المرض انتهاكًا للعلاقة العصبية بين مناطق معينة من الدماغ والنهايات العصبية للمثانة ، وغالبًا ما تكون العضلة العاصرة للمريض.

كيف نفهم أن الكلى تؤلم وكيف تميز الأعراض عن آلام الظهر؟ لدينا الجواب!

اقرأ عن أعراض وعلاج تسمم الكلى لدى الأطفال في هذا العنوان.

تتشكل العملية المرضية على خلفية العديد من العوامل الضارة:

  • العمليات الالتهابية والتنكسية ، الأورام في دماغ المريض (التهاب الدماغ ، التهاب الكلية السكري وغيرها من الحالات المرضية) ،
  • الآفات الرضية لمناطق معينة من الدماغ ، المثانة (تمزق ، سكتات دماغية ، تلف جدران الجهاز البولي أثناء المخاض الصعب ، تدخل جراحي في أعضاء الحوض) ،
  • الأمراض الخلقية في العمود الفقري الطرفي ، الحبل الشوكي البشري ،
  • مسار الأمراض الالتهابية للأعضاء البولية في شكل مزمن (على سبيل المثال ، التهاب الحويضة والكلية).

أيضا ، والاكتئاب لفترة طويلة والمواقف العصيبة المتكررة غالبا ما تصبح سبب الحالة المرضية لدى النساء.

علامات وأعراض علم الأمراض

تتجلى علامات المثانة العصبية في الجنس العادل بشكل مختلف ، كل هذا يتوقف على مرحلة التبول الفاشلة. أيضا ، يؤثر هذا الجانب على ثبات المظاهر السريرية (العرضية والدورية والثابتة) ، وشدة مظاهر المرض.

تتكون العملية البولية من عدة مراحل: التراكم ، الإزالة. في المرحلة الأولى ، يدخل البول في المثانة ويتراكم هناك (حتى يتم الحصول على حوالي 150 مل من السائل). ثم ، أثناء التشغيل العادي لجميع الأنظمة ، يتم تشغيل نظام تخصيص خاص. يمكن أن تتشكل المثانة العصبية في أي مرحلة ؛ هناك نوعان من الحالات المرضية: مفرطة التوتر ومنخفض التوتر.

المثانة المفرطة النشاط تظهر أعراض غير سارة:

  • يشكو المرضى من الرغبة المتكررة لإزالة البول من الجسم ، حتى مع وجود كمية صغيرة من البول ،
  • هناك رغبة قوية في التبول بحيث لا يتمكن المريض من احتوائه ،
  • على خلفية التوتر الشديد في عضلات المثانة ، يعود السائل إلى الحالب. علم الأمراض له اسم - الارتجاع الحويصلي ،
  • تحث تحث المتكررة للذهاب إلى المرحاض خلال فترة الليل من اليوم ،
  • عدم الراحة أثناء إفراغ

يتجلى شكل فرط النشاط في الصورة السريرية المعاكسة: لا توجد عملية طبيعية للتبول ، حتى عندما تكون المثانة ممتلئة (قد تتجاوز كمية السائل المتراكم في بعض الحالات 1500 مل).

التشخيص

في حالة الاشتباه في المثانة العصبية ، يوصى بإجراء فحص لأمراض الكلى. ثم يشرع المريض سلسلة من الدراسات لتحديد السبب الجذري للمرض:

  • فحص كيميائي حيوي للدم ، البول يمكن أن يكشف عن الطبيعة المعدية للمرض أو دحض الشكوك ،
  • الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية ،
  • تصوير الجهاز البولي،
  • تصوير الإحليل و المثانة.

يتم إرسال جميع المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص للتشاور مع طبيب أعصاب ، طبيب نفساني. في كثير من الأحيان ، يتشكل المرض على خلفية اضطراب الجهاز العصبي المركزي نتيجة لصدمة عصبية قوية. في حالة وجود مرض غير معروف للمرض ، يوصف المريض بالرنين المغناطيسي ، EEG.

علاجات فعالة

بالنظر إلى مسببات المرض ، لا ينجذب فقط أخصائي أمراض الكلى إلى العلاج ، ولكن أيضًا طبيب أعصاب وطبيب نفساني. يشمل القضاء على المثانة العصبية مجموعة من التدابير العلاجية:

  • العلاج الدوائي. اعتمادًا على طبيعة مسار المرض ، يتم وصف الأدوية التي تزيد / تقلل من قوة العضلات للمريض. غالبًا ما تستخدم مضادات الالتهاب والمضادات الحيوية للتخلص من الالتهابات في جميع أعضاء الجهاز البولي. يظهر على المرضى دواء يحسن الدورة الدموية لتوصيل النبضات العصبية بشكل جيد ،
  • العلاج الطبيعي (العلاج المغناطيسي ، العلاج الكهربائي). تهدف التقنيات إلى استعادة عمل الجهاز البولي ، العضلة العاصرة ، وبعض الإجراءات لها تأثير مفيد على الجهاز العصبي للمريض ،
  • العلاج التمرين. العلاج العلاجي هو مجموعة خاصة من التمارين التي تدرب المثانة لزيادة قدرات عضلاتها ،
  • العلاج النفسي. إذا كان المرض مرتبطًا بالصدمة العصبية ، والتي غالبًا ما تكون ملحوظة لدى النساء ، فإن العمل مع طبيب نفساني أمر ضروري. يتيح لك التخلص من الانزعاج النفسي في معظم الحالات التخلص من مشاكل التبول بالكامل ،
  • التدخل الجراحي. يظهر في الحالات المتقدمة ، مع عدم فعالية طرق العلاج المختارة. العملية هي تغيير البلاستيك في المثانة ، الأطباء أيضا تصحيح الجهاز العصبي من مجرى البول.

مع عدم فعالية أساليب العلاج المختارة ، يتم وصف قسطرة للمريض ، والتي تسمح لك بالتحكم في عملية التبول.

العلاجات الشعبية وصفات

تستخدم الأدوية كعلاج مساعد ، يمكن أن تقلل الألم ، وتوقف عن الانزعاج:

  • Hypericum ، centaury. اخلطي 20 غراما من كل نبات ، أضيفي نصف لتر من الماء ، انتظر نصف ساعة. تناول الدواء النهائي بدلا من الشاي ، وخاصة في وقت متأخر بعد الظهر ،
  • التوت البري. لتر من الماء المغلي صب 40 غراما من المنتج المحدد ، انتظر التبريد الكامل ، تأخذ بدلا من الماء لمدة أسبوع ،
  • NARD. ستحتاج إلى ملعقة كبيرة من جذور elecampane ، وقطع 50 غراما من المنتج الناتج ، صب كوب من الماء فوقه ، تغلي لمدة ربع ساعة. قبل الاستخدام ، سلالة ، إضافة ملعقة من العسل ، تأخذ 30 مل ثلاث مرات في اليوم قبل الوجبات ،
  • البصل. بصلة صغيرة واحدة ناعماً نضيفها ، نضيف ملعقة كبيرة من العسل ، ونفس الطباشير المتهالكة ، نصف تفاحة مبشورة. خذ الكتلة المعدة قبل وجبات الطعام كاملة. يعتمد مسار العلاج على مدى تعقيد مسار المرض.

قبل استخدام العلاجات الطبيعية ، استشر الطبيب.

المضاعفات المحتملة

يمكن أن يكون خلل الوظائف العصبية والعضلية في المثانة من أمراض خطيرة (التكوينات الأورام والتغيرات التنكسية في الدماغ). التشخيص في الوقت المناسب لهذه المشكلة ، والعلاج المناسب يساعد على تجنب عواقب وخيمة ، واللحم حتى الموت.

تعرف على ميزات سحق الحجارة في الكلى والحالب بالموجات فوق الصوتية.

يمكن العثور على قائمة بالأعشاب المدرة للبول للكلى وقواعد استخدامها في هذه المقالة.

في http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/nefrolitiaz.html ، اقرأ عن التهاب الكلية الكلوي وكيفية علاج المرض.

يمكن لأمراض التبول أن تؤدي إلى إصابة المثانة والكلى (يخترق البول الراكد بسهولة الحالب والكلى ويصيبهم) ، مما يساهم في تكوين:

  • التهاب الحويضة والكلية ، وتشكيل حصوات الكلى ،
  • التهاب المثانة،
  • التهاب الإحليل (العملية الالتهابية التي تؤثر على مجرى البول).

تؤدي المثانة غير الفعالة إلى امتداد العضلة العاصرة ، والتي يمكن أن تصبح فيما بعد مشكلة كبيرة للمرأة.

إرشادات الوقاية

يوصي الأطباء بمنع تكوين هذا المرض لدى النساء ؛ بعدة طرق:

  • قم بانتظام بزيارة طبيب الأعصاب ، طبيب الأورام لأغراض وقائية ، خاصة إذا كانت هناك حالات سرطان وأمراض تنكسية عصبية في الأسرة ،
  • في الوقت المناسب وعلاج الأمراض ذات الطبيعة العصبية بشكل صحيح ،
  • إن أمكن ، قلل من عدد المواقف العصيبة ، وأقل عصبية. يمكن أن تؤدي المواقف العصبية ليس فقط إلى اضطراب التبول ، ولكن أيضًا إلى أمراض أكثر خطورة ،
  • مرتين في السنة ، قم بزيارة طبيب نسائي ، اعتني بصحة المرأة. أصبح العمل الصعب سببًا متكررًا لمشاكل المسالك البولية.

تعرف على المزيد حول أسباب وأعراض وقواعد علاج المثانة العصبية لدى النساء ، انظر الفيديو التالي:

السمات المميزة للتنمية

المثانة هي عضو يتميز ببنية معقدة. تتم تغطية جدران هذا العضو بغشاء مخاطي ، يتم تركيبه في بنية كل من هياكل العضلات والنهايات العصبية. مثل هذه البنية المعقدة تسمح للنهايات العصبية بنقل النبضات إلى المخ والتي تشير إلى ملء المثانة. يعالج الدماغ الإشارات المنبعثة من هذه النهايات العصبية المحيطية ، ثم يرسل إشارات أخرى ، مما يؤدي إلى رغبة قوية في تفريغ المثانة.

إذا تعرضت النهايات العصبية المحيطية للتلف ، فهناك اضطرابات في التوصيل في النخاع الشوكي ، أو أن جزءًا من الدماغ مسؤول عن تحليل الإشارات المستقبلة ، لا يتعامل مع هذه الوظيفة ، حيث يتم تطوير المثانة العصبية. اعتمادا على خصائص الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي ، يمكن أن تكون المثانة العصبية إما خلقي أو حالة مكتسبة. وكقاعدة عامة ، يتم تشخيص المثانة العصبية الخلقية لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين ، عندما لم يعد التبول اللاإرادي أثناء النهار هو المعيار.

تتطور النسخة المكتسبة من هذه الحالة المرضية بسبب تأثير العوامل المواتية الخارجية أو الداخلية ، وفي أي عمر. كقاعدة عامة ، يمكن أن يحدث مثل هذا الخلل في الجهاز العصبي واختلال وظائف المثانة في شكلين رئيسيين ، بما في ذلك فرط النشاط وفرط النشاط. كلا المتغيرات من هذه الحالة المرضية تختلف في السمات السريرية ، والتيارات والمظاهر. مظاهر انتهاك الجهاز العصبي في معظم الحالات تؤثر ليس فقط على عمليات التبول. وهكذا ، ما يقرب من 50 ٪ من المرضى الذين يعانون من التغيرات الالتهابية والتشنجي المزمن في أعضاء الجهاز البولي. أمراض مثل التهاب الحويضة والكلية ، التهاب الكلية والتهاب المثانة وغالبا ما تتطور. في الحالات الشديدة ، قد يصاب المرضى بفشل كلوي مزمن.

أسباب

يمكن تقسيم جميع العوامل المهيئة لتطوير مثل هذه الحالة المرضية بشكل مشروط إلى وظيفية وعضوية. يمكن تقسيم أسباب هذا المرض إلى دائم ومؤقت. الأسباب الشائعة للمثانة العصبية تشمل:

  • التوتر الشديد
  • الاضطراب العاطفي
  • السكتات الدماغية
  • اعتلال الأعصاب،
  • التهاب الدماغ المنتشر ،
  • متلازمة باركنسون
  • التصلب المتعدد
  • الإصابات المؤلمة للدماغ أو الحبل الشوكي ،
  • علم الأمراض من جهاز العضلة العاصرة للمسببات الالتهابية أو المدمرة ،
  • إصابات الولادة
  • مرض الزهايمر
  • التهاب المفاصل الفقارية،
  • اعتلال،
  • نتائج سلبية للتدخلات الجراحية على أعضاء الجهاز البولي.

هذه ليست قائمة كاملة من الأسباب المحتملة لضعف المثانة. في كثير من الأحيان ، المثانة العصبية لدى الأطفال هي نتيجة لاضطرابات خلقية في الدماغ. في هذه الحالة ، يكون العلاج شديد التعقيد ، وبالإضافة إلى ذلك ، يمكن تعقيد حالة الطفل بسبب الانتهاكات الجسيمة للنمو البدني والعقلي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون المثانة العصبية عند الأطفال نتيجة لضعف نمو الحبل الشوكي. في كثير من الأحيان ، لوحظ ظهور خلل في المثانة عند الأطفال الذين عانوا من اعتلال الدماغ في فترة ما حول الولادة وعلامات واضحة على الشلل الدماغي في الحياة اللاحقة.

بالنظر إلى أن المثانة العصبية لدى الأطفال والبالغين يمكن أن يكون لها مسببات مختلفة ، في تشخيص هذه الحالة ، من المهم للغاية تحديد السبب الذي تسبب في حدوث مشاكل في عمل أعضاء الجهاز البولي. يؤثر جنس الشخص بشكل مباشر على تكوين المثانة العصبية ، حيث أن ارتفاع مستوى هرمون الاستروجين يساهم في تطور هذه الحالة المرضية ، وبالتالي فهو شائع لدى النساء أكثر من الرجال.

الأعراض

يمكن أن تكون أعراض المثانة العصبية إما دائمة أو عرضية. تعتمد خصائص مظاهر الأعراض ودرجة شدتها وخصائصها إلى حد كبير على مدى تلف ألياف العصب. اعتمادًا على الخصائص المميزة للصورة السريرية الحالية ، يتم تمييز المتغيرات المرتبطة بارتفاع ضغط الدم ونقص التوتر في المثانة العصبية.

في حالة ارتفاع ضغط الدم أو فرط نشاط المثانة العصبية ، هناك تغيير في لهجة النافعة مع فرط المنعكسات ، مما يؤدي إلى الأعراض التالية:

  • سلس البول مع الرغبة القوية ولكن المفاجئ ،
  • زيارات متكررة إلى المرحاض في الليل ،
  • الألم والانزعاج عند التبول ،
  • زيادة توتر العضلات في المثانة ، مما تسبب في ارتداد السوائل إلى الحالب ،
  • الرغبة المتكررة مع القليل من البول ،
  • الأعراض النباتية ،
  • تصريف سريع لكميات كبيرة من البول.

إذا كان هناك نقص في حجم المثانة ، فإن علامات علم الأمراض ، كقاعدة عامة ، تختلف عن المتغير السابق لمسار الجهاز البولي. عادة ما تكون هناك زيادة ملحوظة في هذه الحالة في لهجة العضلة العاصرة ، وهناك خلل في العضلة العاصرة النافصة يؤدي إلى ظهور علامات علم الأمراض التالية:

  • ألم في مجرى البول ،
  • عدم كفاية المثانة تفريغ ،
  • لا رغبة في تفريغ
  • ضعف تدفق البول عند التبول ،
  • إفراز غير المنضبط من قطرات البول.

انتهاك تعصيب المثانة يؤهب لتطوير العمليات الغذائية والالتهابية ، وفي المستقبل ، في معظم المرضى يكون ظهور التصلب وتقلص المثانة ممكنًا.

طرق التشخيص

التشخيص شديد التعقيد ، لأنه في هذه الحالة ، لا يحتاج الأطباء فقط إلى جمع التاريخ الأكثر اكتمالا ، ولكن أيضًا لإجراء فحص شامل للتمييز بين اضطراب الجهاز العصبي وغيره من أمراض المثانة. لتأكيد التشخيص مطلوب غالبًا:

  • اختبار وظيفي Zimnitsky ،
  • فحص الدم الكيميائي الحيوي ،
  • تحليل الكيمياء الحيوية البول ،
  • الموجات فوق الصوتية للكلى
  • MRI
  • الاشعة المقطعية
  • تنظير المثانة،
  • الموجات فوق الصوتية من أعضاء البطن ،
  • قياس المثانة،
  • profilometry،
  • sphincterometry،
  • uroflowmetry،
  • كهربية،
  • التصوير الشعاعي للعمود الفقري والجمجمة ،
  • تصوير الحويضة،
  • تصوير الجهاز البولي.

تتيح لنا دراسة شاملة لأعضاء الحوض في المثانة والجهاز العصبي أن نحدد بالضبط أين يكمن مصدر المشكلة. إذا كانت المشكلة تكمن في أي مرض ، فيمكن للعلاج أن يحسن حالة المريض بشكل كبير ويزيل المظاهر الحادة للمثانة العصبية.

بعد تأكيد التشخيص ، يجب أن يتم العلاج تحت إشراف دقيق من طبيب أعصاب وأخصائي أمراض المسالك البولية. يتم اختيار العلاج اعتمادا على البديل من مسار المرض وشدة المظاهر السريرية الحالية. يمكن إجراء العلاج من خلال الوسائل غير الدوائية والطبية ، ومن خلال العمليات الجراحية. في نواح كثيرة ، يعتمد النهج المتبع في العلاج على سبب المشكلة بالضبط. إذا كان السبب يكمن في أي اضطراب عاطفي ، فقد تكون هناك حاجة لجلسات العلاج النفسي ، وأحيانًا مسار العلاج في مستشفى للأمراض النفسية. دعم الدواء فعال بشكل خاص في نوع مرض ارتفاع ضغط الدم. في هذه الحالة ، يمكن وصف الأدوية لتحقيق انخفاض كبير في قوة العضلات. تشمل هذه الأدوية:

  • حاصرات،
  • الكولين،
  • مضادات الكالسيوم ،
  • مضادات الاكتئاب.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الإجراء الضروري هو استخدام العقاقير التي تحسن تدفق الدم إلى الأعضاء.

في بعض الحالات ، يمكن أن يظهر نوع ارتفاع ضغط الدم للمرض إدخال توكسين البوتولينوم في جدار المثانة ، مما يساعد على تقليل نشاط الجهاز العصبي.

شكل فرط نشاط المرض يصعب علاجه. في هذه الحالة ، يجب على الشخص مراقبة عملية التبول باستمرار ، وزيارة المرحاض في الوقت المحدد بدقة ، والسعي لإفراغ المثانة بشكل قسري. أحد التدابير الضرورية في هذا البديل من مسار المرض هو مرور دورات وقائية للعلاج بالمضادات الحيوية من أجل منع تطور الأمراض الالتهابية. في إطار العلاج المحافظ ، يتم استخدام عوامل العلاج الطبيعي مثل:

  • التعرض لليزر
  • العلاج الحراري
  • العلاج الكهربائي ،
  • العلاج بالموجات فوق الصوتية.

عادة ، يتم وصف العلاج الجراحي عندما تكون هناك حاجة لإزالة ورم موجود في الدماغ أو الحبل الشوكي ، وكذلك في الحالة التي يمكن أن يؤدي فيها تصحيح طبقة العضلات ونهايات الأعصاب في المثانة إلى حدوث ارتياح كبير لحالة المريض. لتحقيق ديناميات إيجابية ، يجب على المرضى تناول الطعام وفقًا لجدول النظام الغذائي رقم 7. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام بعض العلاجات التقليدية والمعالجة المثلية كعلاجات إضافية.

أسباب التنمية

بالفعل في عمر 2-3 سنوات ، يتعلم الطفل السيطرة على عمليات التبول ، من سن 3-4 ، يجب أن تكون هذه العملية واعية ومراقبة بشكل كامل. تتراكم المثانة كمية معينة من البول ، وتحتفظ بها لفترة كافية ويتم إفراغها بطريقة خاضعة للرقابة ، تتبع الإشارات الصادرة من الدماغ. مع تطور المثانة العصبية ، قد يحدث انتهاك لواحد أو أكثر من وظائف هذا العضو.

من الصعب للغاية تحديد أسباب علم الأمراض بدقة في كل حالة. يحدث انتهاك لعملية التبول عند الأطفال والبالغين لأسباب مختلفة.

في البالغين ، غالبًا ما تتطور المثانة العصبية بسبب:

  • أمراض وأمراض الدماغ - التصلب المتعدد والسكتة الدماغية ومرض الزهايمر ومتلازمة باركنسون والإصابات والخراجات والأورام ،
  • أمراض وأمراض الحبل الشوكي - تنخر العظم والفتق والتهاب الفقار الفقري والإصابات والأضرار التي لحقت بالعمود الفقري ،
  • أمراض الجهاز العصبي التوصيلي - التسمم ، الأمراض المعدية ، اضطرابات الغدد الصماء وهلم جرا ،
  • علم الأمراض والإصابة والمضاعفات بعد الجراحة على الأعضاء البولية ،
  • الإجهاد المزمن أو صدمة عصبية شديدة ،
  • عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

في الأطفال ، قد يتطور هذا المرض بسبب:

  • تشوهات خلقية في الدماغ والحبل الشوكي ،
  • إصابات الدماغ والحبل الشوكي ،
  • التشوهات الخلقية في الجهاز البولي التناسلي
  • الأمراض المعدية والغدد الصماء ،
  • الخوف الشديد ، الإجهاد.

مهما كانت أسباب تطور اضطرابات التبول ، فإن المرضى يصابون سريعًا باضطراب التوتر العصبي أو مشاكل نفسية. يشعر كل من الأطفال والبالغين بالحرج حيال مظاهر مرضهم ، وغالبًا ما ينكرون وجود الأعراض و "الاختباء" ويرفضون طلب المساعدة الطبية. هذا يجعل العلاج أكثر صعوبة وغالبا ما يجعله أقل فعالية.

NMP في الأطفال

غالبًا ما تحدث المثانة العصبية عند الأطفال ، وفقًا لأطباء الأطفال في روسيا ، ويعاني كل طفل عُشر يتراوح عمره بين 4 و 14 عامًا من هذا. يتم التحكم الكامل في التبول عند الأطفال فقط من 3 إلى 4 سنوات ويمكن فقط بدء العلاج من هذا العمر.

يمكنك أن تشك في هذا المرض من خلال انتهاك منتظم ومنتظم لعملية التحكم في التبول: سلس البول الليلي والنهار ، التبول المتكرر أو النادر ، الإفراز غير الطوعي لأجزاء صغيرة من البول أثناء الضغط العصبي والجسدي أو أعراض أخرى.

عند اكتشاف المرض في سن مبكرة ، من المهم للغاية استبعاد العيوب الخلقية والإصابات المؤلمة في المخ والحبل الشوكي والأعضاء البولية ، حيث إن علاج هذه الأمراض غالباً ما ينطوي على الجراحة وكلما كان تنفيذها أسرع ، كلما كان ذلك أفضل.

NMP في النساء

في الأنثى ، يحدث تطور المثانة العصبية عدة مرات أكثر من الرجال. هذا يرجع إلى حقيقة أن المستقبلات المسؤولة عن إفراغ المثانة أكثر حساسية للهرمونات الجنسية الأنثوية. أيضا ، قد يرتبط انتهاك تعصيب المثانة لدى النساء بإصابات في الحبل الشوكي وأعضاء الحوض أثناء الولادة والحمل.

بسبب الخصائص الهيكلية للجهاز البولي التناسلي لدى النساء ، يؤدي ركود البول وانتهاك انفصاله بسرعة إلى إصابة ثانوية بالأعضاء العلوية: الحالب والكلى.

NMP في الرجال

في الرجال الأكبر سنا ، قد تنشأ مشاكل في السيطرة البولية نتيجة لعلاج الأعضاء التناسلية أو كمضاعفات بعد قسطرة المثانة. في كثير من الأحيان ، لا يرغب الذكور في رؤية الطبيب ، مفضلين طرق العلاج البديلة ، والتي في معظم الحالات غير فعالة.

مع أمراض طويلة الأمد أو مزمنة ، يكون خطر الرمل والحجارة في الكلى مرتفعًا ، مما قد يعقد سير المرض.

ترتبط جميع مظاهر المثانة العصبية بضعف الأداء الطبيعي.

يمكن أن يكون سبب أعراض علم الأمراض:

  • انتهاك وظيفة الخزان - لا يمكن للمثانة أن تتراكم البول بكميات كافية ،
  • انتهاك وظيفة الإخلاء - المثانة ليست قادرة على إفراز البول عند إعطاء إشارة إلى الدماغ ،
  • انتهاكا لوظيفة الصمام - المثانة غير قادرة على حمل البول لبعض الوقت.

ترتبط الأعراض أيضًا بمستوى التحكم في التبول الذي يسبب مشاكل:

  1. القشرة الدماغية - مراكز السيطرة على التبول الطوعي تنضج بنسبة 3-4 سنوات ، وأحيانا في وقت لاحق. يمكن أن تتضرر من جروح أو أورام أو أمراض الدماغ. المريض "ينسى" أنه يجب أن يفرغ مثانته في الوقت المناسب أو يفقد مهاراته الدقيقة.
  2. التكوينات تحت القشرية - تتحكم في وظائف الجهاز العصبي اللاإرادي ، بما في ذلك المثانة. يحدث الانتهاك في هذا المستوى عند حدوث آفات واسعة النطاق أو أورام أو تشوهات أو نزيف في المخ. في مثل هذه الحالات الشديدة ، عادة ما يتم إزعاج العديد من الوظائف في الحال ، بما في ذلك التبول.
  3. الحبل الشوكي - الحبل الشوكي القطني هو المسؤول مباشرة عن السيطرة على أعضاء الحوض. يؤدي فقدان أو ضعف الحساسية في هذا المستوى إلى حقيقة أن التبول يحدث تلقائيًا ، ولا يشعر المريض بالحاجة إلى التبول ولا يمكنه التحكم في هذه العملية.
  4. العقد الداخلية - قد يحدث ضعف في تثبيط المثانة نفسها نتيجة لأمراض الغدد الصماء أو المعدية. في هذه الحالة ، لا يمكن لأي شخص أن يشعر بالرغبة في التبول في الوقت الذي تفيض فيه المثانة ، أو تحدث الرغبة في كثير من الأحيان.

يتم تمييز الأشكال التالية من أمراض المثانة العصبية:

  • hyperreflex (فرط النشاط ، التشنجي) ،
  • Hyporeflex (hypoactive ، بطيئا).

المثانة المفرطة - تؤدي زيادة نشاط عضلات الجهاز البولي إلى عدد من مشاكل التبول. لا يتراكم البول في المثانة بكمية كافية ، ولا يمكن دائمًا التحكم في عملية التبول ويشعر المريض دائمًا برغبة في التبول.

الأعراض النموذجية لفرط نشاط المثانة:

  • الرغبة المتكررة للتبول ،
  • إفراز البول في أجزاء صغيرة ،
  • الإفراج المحتمل عن أجزاء صغيرة من البول لا إرادي ،
  • سلس البول الليلي أو بيلة ليلية
  • ألم عند التبول.

تطور المثانة Hyporeflex مع انخفاض في نشاط عضلات المثانة أو فقدان تام للسيطرة على التبول. حتى مع تراكم كمية كبيرة من البول ، لا توجد رغبة في التبول ، لا يتم إفراغ المثانة تمامًا.

عندما تكون المثانة عرجة ، تحدث الأعراض التالية:

  • عدم وجود أو ضعف الرغبة في التبول ،
  • شعور مستمر من الامتلاء في المثانة ،
  • تيار البول ضعيف
  • لا يوجد شعور بالإفراغ التام للمثانة ،
  • سلس البول أثناء تجاوز سعة المثانة - يفرز البول "أو يتسرب" بكميات كبيرة.

كيف الطبيب إجراء مثل هذا التشخيص

إذا كنت تشك في تطور المثانة العصبية لدى البالغين أو الطفل ، فمن الضروري في أقرب وقت ممكن الخضوع لفحص كامل من قبل طبيب عام / طبيب أطفال ، طبيب كلى وأخصائي أمراض الأعصاب. سيساعد ذلك في تحديد أو القضاء على الأمراض العضوية للجهاز العصبي أو الأعضاء البولية ، لأنه من غير المجدي بدء العلاج في وجود آفة معدية أو مؤلمة ؛ يجب عليك أولاً التخلص من مصدر علم الأمراض.

بالنسبة للتشخيص الذي أجري مسحًا يشمل:

  1. جمع التاريخ. يساعد الاستفسار الدقيق حول الأعراض المرتبطة به وتواتر التبول ووقت ظهور علامات المرض وما إلى ذلك على تحديد شكل المرض ووصف علاج أولي.
  2. الاختبارات المعملية. فحص الدم ، يساعد البول على تشخيص العديد من الأمراض المعدية ، وكذلك لتقييم تقلص وظيفة المثانة.
  3. طرق بحث إضافية. الموجات فوق الصوتية للأعضاء البولية ، تنظير المثانة ، التنظير الفلوري مع عامل تباين ، تصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ.
  4. التشاور مع طبيب أعصاب ، أخصائي أمراض الكلى ، عالم نفسي.

يبدأ علاج المثانة العصبية بتناول الأدوية التي تخفف من حالة المريض وتغييرات نمط الحياة والعلاج مع طبيب نفسي أو معالج نفسي. في الحالات الشديدة ، يتم استكمال العلاج العلاجي بالجراحة.

علاج المخدرات

اعتمادًا على حالة عضلات المثانة ، استخدم الأنواع التالية من الأدوية:

  • مضادات الكولين - تقلل من عدد وقوة تقلصات العضلات في المثانة ،
  • إرخاء العضلات - تسبب استرخاء عضلات المثانة أثناء التوتر المرضي ،
  • حاصرات - تقلل من لهجة العضلة العاصرة للفقاعة ،
  • حاصرات V - تزيد من لهجة العضلة العاصرة ، والتي يُفضل الاحتفاظ بالبول بها في المثانة ،
  • البروستاجلاندين - يؤثر على عضلات المثانة ،
  • مضادات الكالسيوم - تقلل من توتر العضلات في المثانة.

كل هذه الأدوية لها موانع عديدة وآثار جانبية ويجب استخدامها فقط وفقًا للمؤشرات ووفقًا لوصفة الطبيب ، حيث أن العديد منها لا يؤثر على المثانة فحسب ، بل يؤثر أيضًا على الأعضاء الداخلية الأخرى ، مثل القلب والكلى والمعدة و الأوعية أو الدماغ.

بالإضافة إلى الأدوية التي تؤثر على طبقة العضلات في المثانة ، لعلاج استخدام علم الأمراض:

  • المضادات الحيوية - للأمراض المعدية والعدوى الثانوية ،
  • uroseptics - للقضاء على العدوى الثانوية ،
  • العقاقير التي تؤثر على حالة المريض العصبية والنفسية - اعتمادًا على حالة الجهاز العصبي أو سلوك المريض أو المشكلات ذات الصلة أو المهدئات ذات الأصل النباتي أو الصناعي أو العقاقير المنومة أو مضادات الاكتئاب.

تناول العقاقير من هذه المجموعة له أهمية علاجية ونبوية مهمة ، لأن المثانة العصبية ليست مرضًا جسديًا فحسب ، بل هي أيضًا مرض نفسي ، وكذلك مرض اجتماعي. يشعر المريض بالحرج بسبب هذا المرض ، ويحد من اتصالاته ، وقد يصاب بالاكتئاب أو التوتر العصبي.

يوصى ببدء علاج المثانة العصبية باستخدام المهدئات العشبية مثل مستخلص حشيشة الهر أو جذر الأمذر أو الزعرور. إذا كانت غير فعالة ، يتم استخدام الباربيتورات كأدوية منومة أو مضادات الاكتئاب: أميتريبتيلين ، فلوكستين وغيرها. يجب أن تؤخذ مضادات الاكتئاب فقط تحت إشراف الطبيب ، لأن الإدارة طويلة المدى والانسحاب التدريجي ضروريان لتحقيق التأثير.

علاجات أخرى

بالإضافة إلى العلاج بالعقاقير ، فإن العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي لهما أهمية كبيرة في علاج المثانة العصبية.

إن استخدام التحفيز الكهربائي ، الموجات فوق الصوتية ، الكهربائي ، النوم العلاجي وغيرها من طرق العلاج الطبيعي يمكن أن يحسن نفاذية النبض العصبي ، يقوي أو يريح عضلات المثانة ، وكذلك العضلة العاصرة.

التمرين العلاجي يساعد أيضًا على تقوية عضلات البطن وتقوية السيطرة البولية.

من أجل الشفاء التام وتحسين حالة المريض في وجود المثانة العصبية ، من المهم للغاية تغيير طريقة العمل والراحة ونمط الحياة بشكل عام. أوصت بما يلي:

  • تحكم في كمية السوائل المستهلكة - قلل من كمية السوائل التي تشربها ،
  • التخلي عن الأطعمة الغنية بالتوابل والمالحة والعطش
  • التوقف عن الشرب والتدخين
  • ارتداء ملابس داخلية ماصة خاصة ،
  • النوم على الأقل 7-8 ساعات في اليوم ،
  • قضاء المزيد من الوقت في الهواء الطلق ،
  • تجنب المواقف العصيبة
  • تعلم التحكم في عواطفك والاسترخاء.

العلاج النفسي

قد يصبح استخدام العلاج النفسي هو العنصر الأكثر أهمية في علاج المثانة العصبية ، لأن هذا هو المرض الذي يصاحبه دائمًا أي اضطرابات في المجال النفسي العاطفي للمريض. في كثير من الأحيان ، حتى العلاج الأكثر تأهيلا في الوقت المناسب لا يمكن أن يساعد المريض ، حيث أنه قد أصاب بالفعل مرض عصبي وعلم الأمراض "راسخ" بشكل ثانوي على مستوى النفس. حتى بعد التخلص التام من الأمراض التي تسببت في تطور المثانة العصبية ، تظل كل الأعراض قائمة ، حيث يستمر المريض في التعرض لضغط شديد.

إن العمل مع أخصائي نفسي يساعد المرضى على فهم أسباب مشاكلهم ، و "العمل من خلال" ، وإطلاق العواطف الناجمة عن المرض ، وكذلك تعلم كيفية التحكم في أجسامهم وعقلهم والتخلص من المشاعر السلبية.

مؤلف المقال: الطبيب النفسي Shaimerdenova دانا Serikovna

ماذا يعني مصطلح "المثانة العصبية"؟

هذا انتهاك للتفاعل بين الجهاز العصبي وعضلات المثانة. النشاط المفرط لعضلات المثانة محفوف بالعفوية لا يمكن السيطرة عليها وتحث تسارع. في الوقت نفسه ، لا يسمح النقص في لهجة العضلات الأخرى بتقلص المثانة بشكل كامل. في البداية ، يؤدي هذا إلى تراكم البول المفرط وغير المكتمل ، والذي يبدأ في السقوط قطرة. ثم هناك عدوى ثانوية في الجهاز البولي ومضاعفات أخرى ، مصحوبة بألم في أسفل البطن.

غالبًا ما يخفي الخلل الوظيفي العصبي وبالتالي في هذه الحالة يتم علاجه دون جدوى تحت ستار الأمراض الشائعة الأخرى مثل التهاب المثانة (التهاب الغشاء المخاطي في المثانة). في نهاية المطاف ، يدفع العلاج طويل الأمد وغير الفعال للبحث عن المشكلات الخفية ، على سبيل المثال في الجهاز العصبي. ولكن قد يضيع الوقت بالفعل ، وتصبح مهمة التعامل مع الأمراض أكثر تعقيدًا.

كيفية جعل التشخيص؟

يتم إجراء التشخيص بواسطة أخصائي أمراض المسالك البولية مع طبيب أعصاب ، وذلك باستخدام طرق المختبر والأجهزة. أثناء الفحص ، يستبعد أخصائي المسالك البولية الأمراض التي تحاكي الفشل العصبي ، باستخدام تنظير المثانة. باستخدام هذا الإجراء غير المؤلم ، يمكنك فحص السطح الداخلي للمثانة من خلال أنبوب الألياف البصرية. اختبارات البول والدم ، الفحوصات المخبرية الأخرى يمكنها اكتشاف وجود الإصابات. ثم حدد وظيفة تقلص المثانة. في الواقع ، قبل الشروع في العلاج ، من الضروري فهم سبب المرض وشكله.

تشخيص شامل لسلس البول

في الواقع ، فإن تعقيد تشخيص هذا المرض وعلاجه هو الحاجة إلى نهج متعدد التخصصات - يجب أن يعمل اختصاصي المسالك البولية وطبيب الأعصاب في حزمة واحدة ، كل في اتجاهه الخاص ، والتفاعل وتنسيق عملية العلاج. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن عددًا كبيرًا من المرضى من أولئك الذين تقدموا إلى طبيب المسالك البولية يعانون من اضطراب المثانة العصبية. هذا يعني أن المتلازمة تعتمد على أمراض الجهاز العصبي ، وأن خلل في الجهاز البولي هو نتيجة لمرض عصبي.

الاضطرابات في أي جزء من الجهاز العصبي ، سواء كان الدماغ أو الحبل الشوكي ، والجذور العصبية والنهايات ، يمكن أن تسبب مشاكل في التبول. لذلك ، يقوم الأطباء ، الذين يقضون تمامًا على مشكلة المسالك البولية ، بإجراء فحص عصبي ، يتضمن ، إذا لزم الأمر ، ما يلي: لكن الأسلوب الأكثر حداثة ، والذي لا يوجد لديه بديل في دقة تشخيص أمراض الجهاز العصبي المحيطي ، هو electroneuromyography. تكشف الدراسة عن درجة تلف الألياف العصبية والتشخيص لاستعادتها.

علاج المثانة العصبية

مع زيادة نشاط عضلات المثانة ، يتكون العلاج الدوائي لخلل الجهاز العصبي في استخدام العقاقير التي تعمل بشكل مريح على الجهاز البولي. هذه حاصرات (أوكسي بوتينين) الكولين (trospiya chloride، spasmex، novitropan) وغيرها. Они снимают спазмы и снижают тонус глад­кой мускулатуры мочевого пузыря. Например, спазмекс на­значают в дозировке 45-60 мг в сутки в 2-3 приема. Средняя продолжительность лечения составляет 2-3 месяца.

إن فعالية الأدوية الحديثة في تقليل نشاط عضلات المثانة تحد من موانع الاستعمال العديدة والآثار الجانبية. العلاج الذاتي غير مقبول على الإطلاق. يمكن للطبيب فقط أن يصف هذه الأدوية.

مواعيد المسالك البولية

من أحدث التطورات في مجال الطب في علاج المثانة العصبية حقن مستحضرات توكسين البوتولينوم في جدارها. (البوتوكس ، لانتوكس) ، التي تساعد على إزالة الأعراض غير السارة المرتبطة زيادة لهجة. كما أنها تريح العضلات الملساء للمثانة. تتم الحقن بعد فحص شامل للمرضى الخارجيين وتوضيح نوع اضطرابات التبول. مدة البقاء في العيادة هي 1-2 ساعات ، ويمكن إجراء العملية في المنام وغير مؤلمة تماما. يتم الحقن مرة واحدة ، ويتم الحفاظ على التأثير لمدة 6-12 شهرًا ، اعتمادًا على الخصائص الفردية للمريض. .

مع نداء متأخر للمتخصصين ، يكون علاج المرض معقدًا ويمكن أن يؤدي إلى تطور التهاب المثانة المزمن ، ارتداد (ارتداد البول من المثانة إلى الحالب والكلى مع ضمورهما اللاحق وتطور الفشل الكلوي المزمن).

عند ظهور اضطرابات التبول ، من الضروري معالجة المسالك البولية دون تأخير.

الجمباز العلاجي

ضغط بطيء. شد عضلات العجان كما لو توقف التبول. استرح.

الاختصارات. بسرعة توتر واسترخاء عضلات الحوض.

سحب. شد العضلات كما لو كنت مستعدًا لإفراز البول. استرح.

مصعد. أولا ، شد عضلات الحوض قليلا ، عد إلى ثلاثة ، والاسترخاء. ثم قم بتوتر عضلاتك بكثافة أكبر ، عد إلى ثلاثة ، واسترخ. وأخيرًا ، شد عضلاتك بأقصى قوة ممكنة ، واعتمد على ثلاثة واسترخ.

يجب إجراء هذه التمارين 5 مرات على الأقل يوميًا ، مما يزيد أسبوعيًا من عدد مرات التكرار بنسبة 5 حتى تصبح 30. أحضر ما يصل إلى 150 تمرينًا يوميًا. التنفس أثناء التدريبات.

علاج المثانة مع العلاجات الشعبية

بالطبع ، الأساليب الشعبية والأدوية العشبية تعزز الشفاء. تكمن ميزتها في عدم أهمية الآثار الجانبية وإمكانية الاستخدام بدون وصفة طبية.

استخراج Hypericum مفيد في المثانة العصبية المفرطة النشاط. , الذين يستحقون شهرة جيدة من نهاية القرن السابع عشر.

إليك إحدى الوصفات:

20 غرام عشب جاف Hypericum perforatum صب 1 لتر من الماء المغلي ، ويترك لمدة 1 ساعة. خذ خلال اليوم بدلا من الشاي. مدة العلاج تصل إلى ثلاثة أشهر.

وبالمثل ، يمكنك الطبخ والشراب ضخ الألف أو مزيج Hypericum مع centaury بنسب متساوية ، الشراب واتخاذ بدلا من الشاي.

تلعب الخلفية المهمة للمريض دورًا مهمًا في علاج المرض. لذلك ، نوصي بتجنب المواقف المؤلمة ، ومراقبة الروتين اليومي ، والمشي في الهواء الطلق ، والنوم لمدة 8 ساعات على الأقل في اليوم. وبعبارة أخرى ، للحفاظ على نمط حياة صحي.

وبشكل منفصل يجب أن يقال عن التغذية السليمة والمتوازنة ، والتي بدونها لن يكون العلاج فعالاً. للاستبعاد من الأطعمة المهيجة للحمية: ثمار الحمضيات والأناناس والشوكولاته والقهوة والطماطم والكحول والجبن الحاد والتوابل. وبدلاً من الطاقة والمشروبات الغازية ، أنصحك بإرواء عطشك بعصير التوت البري أو شاي الأعشاب.

كما ترون ، "متلازمة العصيان" ، على الرغم من تعقيدها ، قابلة للشفاء.

توصيات إضافية لسلس البول

معاناة هؤلاء المرضى هي أكثر تنوعا وأعمق. لا يشمل هذا فقط المرضى "العصبيين" بعد إصابات خطيرة في النخاع الشوكي والدماغ ، وحادث ، نتيجة للقتال ، ولكن أيضًا مجموعة كبيرة من قرائنا. مع تقدم العمر ، يصاب الأشخاص بضعف وضمور في عضلات الهيكل العظمي (قاع الحوض والبطن) وعضلات الأعضاء المجوفة (المثانة والأعضاء البولية والمستقيمية والعضلات العاصرة في المعدة وشجرة الشعب الهوائية) والأقسام الأخرى.

هذا هو السبب في ممارستهم الطبية ، ينصح الأطباء بالقيام بالمشي بخطى سريعة لمدة 30 دقيقة مرتين في اليوم. لمدة 3-5 أشهر يزول المرض. في الأشخاص الذين تطوروا بدنياً ويشاركون في العمل النشط ، تكون متلازمة المثانة العصبية أقل شيوعًا. على الرغم من أن هناك ثقة في أن المشي بخطى مرحة سيفيد الجميع.

بالإضافة إلى ذلك ، يوصي الأطباء بشدة بالامتناع عن الطعام المزعج والاستهلاك المفرط للبيرة والمشروبات الغازية الاصطناعية وغيرها. كومبوت طبيعي أكثر صحة ولذيذ ، ديكوتونس من الورد البري ، لينجونبيري ، الويبرنوم ، النبق البحري ، التوت البري ، رماد الجبال. وهو مصدر للفيتامينات الطبيعية والمواد الطبية التي لها تأثير إيجابي متعدد الاستخدامات على جميع الأجهزة والأنظمة.

وصفات تقليدية لعلاج المثانة العصبية

تأخذ 100-150 غرام من سحقهم الزهور آذريون ، بلسانهم الأسود و الزعرور ، نبات الموز ، lingonberry ، سلسلة العشب ، knotweed ، مزجها.

1.5 الفن. تُسكب ملاعق التجميع 400 مل من الماء البارد ، وتُسخن الغليان وتطهى على نار خفيفة لمدة تتراوح بين 5 و 7 دقائق. يصر لمدة ساعة. في مرق تصفيتها إضافة 1 ملعقة كبيرة. ملعقة من العسل (إذا لم يكن هناك موانع) و 1 ملعقة كبيرة. ملعقة واحدة من العصائر: الوردة البرية ، الويبرنوم ، رماد الجبل. في بعض الحالات ، أوصي ملعقة صغيرة من الصبغات الصيدلانية للاختيار من بينها: آذريون ، motherwort أو حشيشة الهر. في وجود التهاب مزمن في المثانة أو الزوائد أو البروستاتا ، 40-50 قطرة إضافية من المستحضرات الصيدلانية tsitrosept. مدة العلاج مع مجموعة واحدة هي 2.5-3 أشهر.

خذ: ورقة من البتولا ، المريمية ، نبات القراص ، الموز ، حشيشة السعال ، جذر ألثيا ، عشب الأريكة ، عشب ذيل الحصان ، بذور الشمر - كل 50 غرام و 200 غرام من الوركين الوردية. جميع طحن وتطبيق نفسه ، كما في الوصفة السابقة.

قم بإعداد مجموعة من: النعناع ، الأمورت ، جامع الماء ، أوراق الكشمش ، الزيزفون ، الخطان ، لينجونبيري ، البلوط ، الموز ، عشب ذيل الحصان ، بلسم الليمون ، زهرة الزيزفون ، الزعرور ، آذريون ، الشبت ، الشمر ، الكزبرة - 150 جم لكل منهما يمكن استخدام النباتات الطبية المحصودة في دورات علاجية قصيرة.

2 ملعقة كبيرة. يُسكب المزيج ليطهى لمدة 10 دقائق في 500 مل من الماء ، ويصر ، يصفى ويشرب قبل وجبات الطعام في شكل حرارة مع العسل في 3-4 جرعات. مسار العلاج هو 10-15 يوما.

عند الجمع بين التشخيص الرئيسي مع مجرى البول ، يُنصح بتكوين نسب متساوية من عشب الأعشاب المعقدة ، والخلافة ، ونبتة القديس يوحنا ، والأغاب ، والخلود ، والأقماع المخروطية ، وجذور الورد البري وعشب الأريكة ، وبذور الجزرة البرية والشبت.

يتم تحضير المواد الخام المسحوقة بمعدل 1 ملعقة كبيرة. يتم وضع ملعقة لمدة 500 مل من الماء وبعد 10 دقائق من التخفيف على نار خفيفة في الترمس. قم بالدفء مع العسل قبل تناول الوجبات من 20 إلى 30 دقيقة أو بساعة بعد الوجبات من 3 إلى 4 مرات في اليوم.

يجب أن تكون الأعشاب كافية لمدة شهرين. بعد دورتين من طب الأعشاب ، قم بعمل الموجات فوق الصوتية. توصف عادة 3-4 العلاجات بحيث يتعافى المريض ولا تعود المشكلة.

إذا تم تشخيصك بـ "المثانة العصبية" ، فلا داعي للقلق ، والصبر ، وابدأ العلاج. أخصائي أمراض المسالك البولية وأخصائي الأعصاب - أفضل المساعدين لحل هذه المشكلة. يباركك!

سمة المرض

خلل المثانة العصبي لدى البالغين هو مرض خلقي أو مكتسب في الجهاز العصبي. الاعتلال العصبي في المثانة شائع جدًا في المسالك البولية ، ويتميز بضعف تراكم المنعكس الطوعي وإزالة البول بسبب الأضرار الوظيفية والعضوية في مسارات الأعصاب والمراكز المسؤولة عن تنظيم هذه العملية.

حسب النوع الموجود:

  1. الخلل الوظيفي العصبي من النوع السفلي - في هذه الحالة ، هناك زيادة في حجم المثانة ، وغياب الانقباضات والضغط المنخفض فيها.
  2. المثانة العصبية المفرطة التوتر - توجد درجة عالية من جدران العضلات ، ويظل حجم العضو في معظم الحالات طبيعيًا. هناك فشل في عملية تراكم البول ، ولهذا السبب تتطور الاضطرابات البولية المختلفة.

يمكن أن يحدث اختلال وظيفي في المثانة العصبية ICD 10 بسبب اضطراب الصلات العصبية بين مراكز المخ ونهايات الأعصاب وعضلات المثانة والعاصرة العاصرة ، بسبب حدوث فشل في أدائها الوظيفي.

يمكن أن يحدث فشل الاتصال بسبب العوامل التالية:

  • الأمراض الخلقية أو المكتسبة من الدماغ والحبل الشوكي ،
  • الأمراض التنكسية للدماغ ،
  • صدمة الجهاز في الحوض ،
  • الأمراض الالتهابية في الدماغ.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون الاضطرابات العصبية ناتجة عن الإجهاد المتكرر أو الحالات العصبية الطويلة.

اعتمادا على نوع المرض ، فإن الصورة السريرية لها بعض الاختلافات.

انتبه! يمكن أن يؤدي مزيج MP العصبي مع الاضطرابات العصبية الأخرى إلى إطلاق سريع غير خاضع للرقابة لكمية كبيرة من البول.

يؤدي رمز المثانة العصبي وفقًا لـ ICD 10 إلى تكوين حصوات تتداخل مع تدفق البول وتسبب في تطور الأمراض المعدية. عندما تميز تشنج العضلة العاصرة بالتردد الحويصلي ، يستلزم ذلك عملية التهابية.

تكتيكات العلاج

ترتبط الأعراض والعلاج من هذا المرض بشكل وثيق. يقوم الطبيب على وجود الأعراض السريرية التي يختارها الطبيب ونظام العلاج اللازم. هذا المرض لديه تشخيص إيجابي إذا بدأ العلاج العصبي لضعف المثانة قبل تلف الكلى.

الأساليب الرئيسية المستخدمة هي:

  • زيادة في تناول السوائل ،
  • القسطرة،
  • علاج المخدرات ،
  • التدخل الجراحي.

إذا تم تأكيد ضعف المثانة العصبية ، يتم إجراء العلاج على النحو التالي:

  1. يتم استخدام الأدوية التي تقلل من لون العضلات (مع MP مفرط النشاط ، وهذا هو spasmex ، smmasmolite) أو يزيد منه (يتم توفير نوع من العلاج مفرط النشاط من قبل M-cholinometics: الأسيتليدين ، galanthamine). في حالة الكشف عن الأمراض المعدية المصاحبة لها ، يتم وصف دورة من الأدوية المضادة للالتهابات ومضادة للجراثيم (مجموعة من السلفوناميدات أو النتروفيوران).
    بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية في جدران النائب والقضاء على نقص الأكسجة (البروبانثيلين ، هيوسين). وصفة فردية من حاصرات ألفا الأدرينالية (فينوكسي بنزين ، ديازيبام) ومحاكاة أعراض ألفا (إيميبرامين ، ميدودرين) للمرضى الذين يعانون من المثانة الخافضة للضغط ممكنة.
  2. تهدف المعالجة المحددة للمثانة العصبية والعلاج الطبيعي إلى استعادة الأداء الطبيعي للعضلة العاصرة وجدران الجهاز ، وكذلك في عمل NS. لهذه الأغراض ، تطبيق قسطرة ثابتة أو دورية ، وتقنيات خاصة ، لاستدعاء التبول ، وكذلك التحفيز الكهربائي للعصب المقدس ، والتطبيقات الحرارية ، والعلاج بالليزر.
  3. العلاج العصبي والعلاج النفسي - عند تحديد أسباب هذا النوع ، التي تسببت في المرض ، نفذ تصحيحًا للتغلب على تأثير المرض على الحياة اليومية ، وكذلك للتخلص من العواقب الأخرى. في كثير من الأحيان ، توصف هذه الأدوية: البانتوجام في علاج المثانة العصبية. وهو منبهات منشط الذهن وعوامل منشط الذهن ، غالبًا ما يستخدم لعلاج المرضى الذين يعانون من إلحاح عاجل وسلس البول ، سلس البول ، البولاكوريا ، آثار الالتهاب العصبي والإرهاق النفسي العاطفي. يختار الطبيب الجرعة اليومية ، ولا ينبغي أن يكون أكثر من 3 غرامات ، كما أن Phenibut هو دواء منشط للذهان ومُنشطٍ للذهان ، يُستخدم في علاج حالات الوهن والقلق العصبية ، للوقاية من حالات الإجهاد قبل التدخلات الطبية ، للاضطرابات البولية واضطرابات أخرى. هذا الدواء يخفف من التوتر والقلق والخوف ، ويعزز من تأثير بعض الأدوية ، ويكون له تأثير منشط ومضاد للتجلط ، ويسهل أيضًا نقل النبضات إلى الجهاز العصبي المركزي. سعر الدواء يبدأ من 100 روبل.
  4. يستخدم العلاج الجراحي عندما لا يعطي العلاج بالعقاقير التأثير المطلوب ، أو يكون هناك خطر حدوث مضاعفات مع الالتهابات الحادة أو المزمنة. بالنسبة للرجال ، استخدم بضع العضلة العاصرة. تتيح العملية للمثانة أن تتحول إلى قناة مفتوحة مع تصريف. بمساعدة الفتحة الإشعاعية العجزية ، يمكن تحويل المثانة المفرطة النشاط إلى مفرطة النشاط ، وسيتم تنفيذ عملية تحويل البول من خلال قناة مجرى البول أو الأمعاء.
    يمكن إجراء علاج المثانة العصبية لدى النساء والرجال بطريقة جراحية باستخدام تقاطع العصب التناسلي من أجل التشنج العضلي العاصرة. يهدف هذا التدخل إلى أن يكون له تأثير غير مباشر على انتهاك فعل التبول.

علاج العلاجات الشعبية في حالة المثانة العصبية أمر مستحيل ، لأن مثل هذه الأساليب لا يكون لها التأثير المطلوب على آليات علم الأمراض.

طرق التشخيص

من المهم للغاية معرفة كيفية علاج مرض من هذا النوع ، ولكن بدون تشخيص دقيق وفي الوقت المناسب ، يكاد يكون من المستحيل اختيار العلاج المناسب.

من أجل تأكيد الخلل العصبي للمثانة ، يجب أن يتكون التشخيص من:

  1. تحديد الحجم المتبقي من البول - هذه الطريقة تجعل من الممكن تقدير حجم السائل المتبقي في المثانة بعد التفريغ. يجب ألا تتجاوز القيمة المسموح بها عند البالغين 50 مل. يمكن إجراء التقييم عن طريق قسطرة أو بالموجات فوق الصوتية للجهاز.
  2. يتضمن الموجات فوق الصوتية للكلى وتعليم MP إجراء مثل هذه الدراسة مع إعداد أولي (المثانة المملوءة) لإجراء تقييم دقيق لحالة الجهاز البولي. يمكن عرض فحوصات الموجات فوق الصوتية في المثانة العصبية في كمية كبيرة من البول المتبقي أو التغيرات في حجم المثانة أثناء الفحص.
  3. OAK و OAM ، الدراسات البيوكيميائية للدم والبول ، تحليلات البول بواسطة Zimnitsky و Nechiporenko. تكلفة مثل هذه الدراسات ضئيلة ، ولكن نتائجها مهمة للغاية لاكتمال الصورة السريرية.
  4. إذا لزم الأمر ، إجراء المسالك البولية ، تنظير المثانة ، تثبيط وعلم المثانة مع الاختبارات الديناميكية البولية.

في المرضى المسنين ، يوصى بإجراء التشخيص التفريقي مع السلس البولي الناتج عن الإجهاد وتضخم البروستاتا. إذا كان من المستحيل تحديد سبب المرض ، فإنهم يتحدثون عن المثانة العصبية المجهولة السبب.

شاهد الفيديو: المثانة العصبية واعراضها والاسباب و العلاج (قد 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send