طب النساء

أقراص Zoeli - تعليمات للاستخدام ، استعراض ، المؤشرات

Pin
Send
Share
Send
Send


في قرن السرعات المجنونة والتقدم التكنولوجي ، لم يتوصل العلماء بعد إلى مثل هذه الحبة التي في ضربة واحدة لحل المشكلة التي كانت تعذب النساء منذ زمن سحيق: كيف لا يتم الحمل. وما الحيل التي لا تمارس الجنس العادل من أجل عدم التمسك بطفل غير مرغوب فيه! حبوب منع الحمل "Zoeli" ، التي تعتبر مراجعاتها إيجابية للغاية ، بالإضافة إلى قبعات خاصة ، مراهم ، مواد جيلية ، واقيات ذكرية ، حلزونية - هذه قائمة غير مكتملة من الأجهزة لراحة ذهن الأنثى وضميرها.

ماذا تختار من مثل هذه الوفرة من تدابير منع الحمل؟ يمكن المساعدة في هذا الشأن فقط المتخصصين في صحة المرأة - أطباء النساء. Zoeli (Zoeli) هو موانع الحمل الهرمونية التي تعتمد على استراديول هيمهيدرات (1.55 ملغ) ، استراديول (1.5 ملغ) ، أسيتات nomegestrol (2.5 مجم). الشركة المصنعة للدواء هي شركة أدوية ORGANON (أيرلندا) المحدودة. (أيرلندا).

الوصف ، المواد المساعدة ، التعبئة والتغليف

تحتوي أقراص "Zoeli" الدائرية الشكل على انتفاخ على كلا الجانبين بنقش مطبوع NE ، مغطى بطبقة فيلم بلون أبيض تقريبًا. عدد الحبوب في نفطة 24 قطعة. "Zoelis" (دواء وهمي) ، مغطى بفيلم أصفر ، له أيضًا شكل مماثل ويتميز بنقش P. عدد الأقراص في البثرة 4 قطع. يتم تعبئتها في بثور احباط. يتم وضع تعليمات الاستخدام والأجهزة اللوحية في صندوق من الورق المقوى باسم الدواء.

موعد والحرائك الدوائية

يشرع استخدام وسائل منع الحمل للنساء في سن الإنجاب من 18 سنة وحتى التوقف عن الإباضة.

"Zoeli" - دواء لمنع الحمل ، يتمثل دوره في منع إطلاق البويضة من المبيض وتغيير إفراز مخاط عنق الرحم. بعد إلغاء الحبوب ، تتم استعادة وظائف الجسم بسرعة ويحدث الإباضة على الفور تقريبًا.

أظهرت الدراسات السريرية أنه بعد تناول الدواء لمدة ستة أشهر ، ظل مستوى حمض الفوليك في الجسم دون تغيير. لم تتغير التحمل من الجلوكوز التي تحتوي على وحساسية للعوامل التي تحتوي على الأنسولين. الفحص النسيجي للبطانة الرحمية بعد 13 دورة من تناول الدواء لم يكشف عن أي تغييرات مرضية. تتراوح فترة التفكك والتخلص التام للدواء من الجسم عن طريق الكليتين والأمعاء من 4 إلى 10 أيام.

جرعة "Zoeli" ، تعليمات للاستخدام

يوصف هذا الدواء عن طريق الفم دون قيود السن. يجب أن تؤخذ يوميا في وقت واحد من اليوم ، بغض النظر عن الوجبة أو شرب الماء أو العصير. عليك أن تبدأ بحبوب بيضاء وشربها واحدة في اليوم لمدة 24 يومًا. يجب أن تؤخذ آخر 4 أيام صفراء "Zoeli" (وهمي). إذا لم تكن المرأة قد استخدمت من قبل وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، فيجب بدء استخدام هذا الدواء في اليوم الأول من الحيض (النزيف).

إذا لم يتم القيام بذلك لأي سبب من الأسباب ، يُسمح بالبدء في تناول حبوب منع الحمل لمدة يومين إلى أربعة أيام ، ولكن استخدم تدابير إضافية لمنع الحمل غير المرغوب فيه. يمكن أن تكون هذه الواقي الذكري ، وقبعات وهلم جرا. في حالة إلغاء طريقة الحماية المختلطة والانتقال إلى موانع الحمل الفموية ، يجب البدء في استخدام Zoeli في اليوم التالي بعد استخدام آخر قرص من الدواء السابق.

إذا تم استخدام طريقة للحماية من العوائق ، فيجب أخذ أول قرص في يوم إزالته. إذا تم استخدام الطريقة السابقة بشكل منتظم وصحيح ، فلن يأتي الحمل ، ويمكنك التبديل إلى Zoeli في أي يوم معين. بالنسبة للنساء اللائي تعرضن للإجهاض في الأثلوث الأول ، يتم وصف "Zoeli" مباشرة بعد الجراحة. وبعد الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل أو الولادة ، توصف وسائل منع الحمل الهرمونية لمدة 21-28 يومًا.

إذا كان من المستحيل بدء العلاج في هذا الوقت ، فيجب عليك إضافة طريقة شاملة للحماية خلال الأيام السبعة الأولى بعد بدء الوقاية. في حالة حدوث اتصال غير محمي ، يجب أن تنتظر التأكيد على عدم وجود حمل أو حيض ، فقط بعد ذلك يمكنك تناول أقراص Zoeli.

يُنصح النساء اللائي ينسن شرب حبوب منع الحمل النشطة لمدة اثني عشر ساعة بتناولها في أقرب وقت ممكن ، ولن يتضاءل التأثير العلاجي خلال هذا الوقت. عند تخطي حبة بيضاء لأكثر من اثنتي عشرة ساعة ، يوصى بإعادة تشغيل الدورة. هذا سوف تعظيم استخدام الدواء. كلما كانت الأقراص البيضاء المفقودة أكثر وكلما اقترب وقت أخذ الصفراء (الدواء الوهمي) ، زاد احتمال الحمل.

من الممكن أن لا تتذكر المرأة متى وما هي الحبوب التي تناولتها. في هذه الحالة ، تحتاج إلى تطبيق وسائل منع الحمل المشتركة لمدة سبعة أيام. إذا فاتتك تناول أربعة أقراص دوائية وهمي من الصف الأخير من البثرة ، فيجب التخلص منها حتى لا تتجاوز جرعة منع الحمل المطلوبة. لا يتم تقليل تأثير وسائل منع الحمل.

في حالة حدوث اضطرابات معوية غير متوقعة (القيء / الإسهال) ، فقد يكون امتصاص الدواء غير مكتمل. ثم تحتاج إلى تطبيق تدابير حماية إضافية ضد الحمل غير المرغوب فيه ، على سبيل المثال ، واقي ذكري أو غطاء أو رقعة. إذا جاءت رغبة الإسكات بعد 3-4 ساعات بعد استخدام حبوب منع الحمل البيضاء ، فيمكن اعتبارها حبوب منع الحمل المفقودة. إذا لم تتوقف هجمات القيء في اليوم التالي (أو اللاحق) ، فعليك تطبيق المخطط لتخطي قرصين أو أكثر. في حالة عدم الرغبة في تغيير نظام الإدارة المعتاد ، ابدأ مجموعة جديدة من الأقراص.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

من أجل تجنب المضاعفات غير المتوقعة المرتبطة باستخدام الأدوية الأخرى ، من الضروري اتباع تعليمات الاستخدام بدقة. يمكن أن يؤدي الجمع بين "Zoeli" والأدوية الأخرى إلى نزيف الرحم أو تقليل جودة وسائل منع الحمل. على سبيل المثال ، يمكن أن تؤدي وصفة المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين والأمبيسيلين إلى تدهور في نوعية وسائل منع الحمل ، وكقاعدة عامة ، الحمل غير المرغوب فيه.

كيفية تجنب هذا ، مع "Zoeli"؟ يمكن الوقاية من الحمل باستخدام وسائل حماية الحاجز أثناء العلاج بالمضادات الحيوية وفي غضون سبعة أيام بعد انسحابها. يمكن أن تؤثر موانع الحمل الفموية سلبًا على جودة العلاج بالأدوية الأخرى وتتداخل مع عملية التمثيل الغذائي ، مما يقلل أو يزيد من تركيز المادة الفعالة في البلازما والأنسجة.

زويلي والحمل

بعد اكتشاف علامات الحمل ، يجب أن يحدث إلغاء "زويلي" ، حتى لا يؤذي الرجل الصغير الذي ولد. هذه الحالات نادرة للغاية ، لذلك لم يتم تحديد الضرر الناجم عن استخدام الدواء. ممنوع منعا باتا اتخاذ وسائل منع الحمل أثناء الرضاعة بسبب التغيرات في تكوين وكمية حليب الثدي. من المستحسن أن تتخلى تماما عن حبوب هرمون حتى التوقف التام عن الرضاعة الطبيعية.

الآثار الجانبية لل "زولي"

  • التمثيل الغذائي: زيادة الوزن ، زيادة أو نقصان الشهية ، احتباس السوائل.
  • عقل: انخفاض أو زيادة في الرغبة الجنسية ، حالات الاكتئاب ، وتقلب المزاج.
  • الجهاز العصبي: الصداع ، والصداع النصفي ، وضعف الانتباه.
  • أجهزة الرأي: جفاف العين ، تشنجات ، العدسات اللاصقة التعصب.
  • سفن: المد والجزر.
  • الجهاز الهضمي: جفاف الفم ، والغثيان ، والانتفاخ ، وفرط نشاط أنزيمات الكبد.
  • الجلد: حب الشباب ، فرط التعرق ، الصلع ، الحكة ، جفاف الجلد ، الزهم ، الكلف ، فرط الشعر.
  • الجهاز العضلي الهيكلي: شدة.
  • مشترك: الشعور بالجوع والتهيج والتورم.

أيضا التهاب الوريد الخثاري ممكن ، زيادة ضغط الدم ، وتشكيل أورام السرطان ، آفات سرطان الثدي.

بحذر

يجب أن يبدأ استخدام الدواء بعد إجراء فحص كامل لأمراض الجهاز القلبي الوعائي والكبد والقنوات الصفراوية والكلى والمسالك الهضمية وما إلى ذلك. هل يجب عليّ تعيين "زويلي"؟ اتفق أخصائيو أمراض النساء في اتجاه واحد - أولئك الذين لديهم مشاكل صحية لا يستحقون المخاطرة. بعد كل شيء ، في الحماية من بداية الحمل ، في النهاية ، يمكنك أن تفقد الحياة. لن تضيف عقاقير منع الحمل على أساس هرموني رطلاً إضافياً فحسب ، بل يمكنها تقويض الصحة ليست جيدة جدًا.

كم هو الدواء؟

حيث الأفضل لشراء وسائل منع الحمل مثل "Zoeli"؟ قد يختلف سعر الدواء في الصيدليات المختلفة بشكل كبير. يوصي المسوقين بفحص الموارد عبر الإنترنت للحصول على أفضل تكلفة لحبوب منع الحمل. تم تحديد متوسط ​​سعر الفئة لهذا الدواء في الاتحاد الروسي بين 800 و 1100 روبل.

أين هو أفضل وأكثر ربحية لشراء هذه الأداة؟ هذا السؤال لا يمكن الإجابة عليه بشكل لا لبس فيه. بطبيعة الحال ، سيتم تشغيل أتباع الطرق التقليدية في الصيدلية ، وستطلب الشابات المتقدمات الدواء في المتجر عبر الإنترنت ، وستقوم خدمة البريد السريع بتسليمه في أقرب وقت ممكن إلى المنزل. تتمتع هذه الخدمة بطلب معين بين السكان بسبب زيادة فرص العمل. في أي حال ، تحتاج إلى العناية بصحتك وإعطاء نفسك المزيد من الاهتمام.

ما يمكن أن يحل محل "Zoeli"؟

يتم تمثيل نظائر هذا الجهاز لمنع الحمل عن طريق الأدوية التالية: نشط ، جيس ، جيس بلس ، إيفرا ، زانين ، إنديفينا ، كليرا ، كليمودين ، كليمونورم ، كليوجورم ، Lindinet وغيرها الكثير. تجدر الإشارة إلى أن هذه الأدوية ليست أسوأ من الأصل. أيهما أفضل: "كلير" أو "زويلي"؟

في تكوينها ، والخصائص الدوائية وموانع ، هذه الأدوية متشابهة. الفرق هو فقط في محتوى المادة الفعالة. على سبيل المثال ، في كل قرص "Zoeli" ، فإنه موجود بنفس المقدار. وفي "كلير" يتم توزيع المادة الفعالة بشكل غير متساو. قبل البدء في تناول الأدوية ، يجب فحصك بالكامل لإيجاد الخيار المناسب لمنع الحمل. ماذا تختار ، "Zoeli" أو "Jess" ، أو حبوب منع الحمل الأخرى ، فإن كل امرأة تقرر بمفردها ، وتستمع إلى نصيحة الطبيب المعالج.

استنتاج

اشترى دواء منع الحمل "زويلي"؟ تعليمات لاستخدامه داخل الحزمة. يجب أن تدرس بعناية قبل الشروع في استخدام الأموال. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تتبع بدقة نصيحة طبيب أمراض النساء لتجنب الحمل غير المرغوب فيه. حبوب منع الحمل "Zoeli" ، التي تشير مراجعاتها إلى جودتها العالية وأسعارها المعقولة ، تستخدم على نطاق واسع من قبل النساء من جميع الأعمار. تجدر الإشارة إلى أن وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، فضلاً عن وسائل حماية الحاجز ، لا تعطي مائة في المائة من اليقين بأن الحمل لا يزال لم يأت بعد. بعد كل شيء ، حتى بندقية تفريغ في بعض الأحيان يجعل رصاصة واحدة.

الديناميكا الدوائية والحرائك الدوائية

زويلي - مزيج هرموني مانع للحمل منتج طبي ، يتكون ، بالإضافة إلى مواد إضافية ، من المكونات النشطة: استراديول (17 درجة) و nomegestrola.

استراديول هو طبيعي هرمون الاستروجينمطابق للإنسان استراديول 17β داخلي المنشأ (E2). الفرق الرئيسي من إيثينيل استراديولالمدرجة في هيكل COCs الأخرى (وسائل منع الحمل مجتمعة عن طريق الفم) يتكون في غياب مجموعة الإيثيل في موقف 17α. تناول الدواء Zoeli يسبب متوسط ​​التركيزات E2التي تتوافق مع تلك الموجودة في المرحلة الجرابية الأولية والمرحلة النهائية الصفراء من الدورة الشهرية.

مشتق طبيعي هرمون البروجسترون - nomegestrolتشبه ذلك في هيكلها وانتقائية للغايةالبروجستيرون. امتلاك تقارب واضح للمستقبل. البروجسترون (الإنسان) ، ويظهر نشاط مضادات الأندروجين عالية ومضادة للاندروجين ، دون أن يكون له في الوقت نفسه عمل أندروجيني ، جلايكورتيكود ، استروجين وقشر معدني.

تأثير موانع الحمل للعقار Soely عبارة عن مزيج من العديد من الآثار ، وأهمها التغيير إفراز الأغشية المخاطيةعنقي و قمع الإباضة. E2 يعزز الآثار progestagenو nomegestrol يشارك في عملية قمع التبويض. بعد تناول الدواء ، يعتبر زويلي طبيعيًا. الإباضةمعظم النساء يتعافين بسرعة.

لا يتغير محتوى حمض الفوليك في مصل الدم أثناء تناول زويلي ويبقى عند مستوى أساسي لمدة ستة أشهر.

أنشأت الدراسات السريرية مؤشر لؤلؤة 0.66 للفئة العمرية للنساء 18-50 سنة و 0.75 سنة لمدة 18-35 سنة ، مع الحد الأعلى المقابل من فاصل الثقة 95 ٪ 1.07 / 1.23.

وقد أظهرت الدراسات أن تناول زولي لا يؤدي إلى تغييرات كبيرة في عملية التمثيل الغذائي للدهون ، لا يؤثر على حساسية ل الأنسولين، ونقل جلوكوز و الارقاء. زاد الدواء من كمية البروتينات التي تنقل CGC (كورتيكوستيرويد ملزمة) و TSH (ملزم هرمون الغدة الدرقية) الجلوبيولينولكن أقل بكثير من المجمع إيثينيل استراديول مع الليفونورغيستريل. أيضا ، ومحتوى مجاني وإجمالي هرمون تستوستيرون ، ديهيدروبياندروستيرون ، أندروستينيديون وزيادة التركيز قليلا الغلوبيولينالتي تربط الهرمونات الجنسية (SHBG). عند إجراء دراسة نسيجية بطانة الرحمبعد تطبيق Zoeli لمدة 13 دورة ، لم يلاحظ أي تغييرات مرضية.

Nomegestrol عندما تؤخذ داخليا ، يتم امتصاصه بسرعة ويكتشف Cmax (7 نانوغرام / مل) في البلازما بعد ساعتين. عندما تؤخذ مرة واحدة ، فإن التوافر البيولوجي المطلق ، بغض النظر عن الوجبة ، هو 63 ٪.

97-98 ٪ ملزمة ل الزلال، في حين لا تتصل GTC أو SHBG. Vss - 1645 ± 576 لتر.

يتم استقلابه بواسطة السيتوكروم P450 إلى العديد من المستقلبات الخاملة المؤكسدة ، والتي بدورها ، مع nomegestrolom، شكل كبريتات وغلوكورونيد تقارن. في حالة التوازن ، تكون الخلوص 26 لتر / ساعة.

في حالة التوازن T1 / 2 ، في المتوسط ​​- 46 ساعة (من 28 إلى 83 ساعة). Nomegestrol تفرز عن طريق الكلى إلى حد أقل ، وأكثر الأمعاء. حوالي 80 ٪ مشتق لمدة 4 أيام تقريبا بالكامل لمدة 10 أيام.

خطية الحرائك الدوائية nomegestrola يعتمد على الجرعة التي اتخذت (في حدود 0.625-5 ملغ).

على الدوائية nomegestrola SHBG لا يتأثر. لوحظ حالة التوازن بعد 5 أيام. متوسط ​​المغلق هو 4 نانوغرام / مل. Cmax في البلازما حوالي 12 نانوغرام / مل ويبدو 90 دقيقة بعد الإدارة.

Nomegestrol لا يتفاعل مع بروتين سكري P وليس له تأثير مثبط أو محفز كبير على السيتوكروم P450.

استراديول، عن طريق الابتلاع ، قابلة لليض الأيض في مرورها الأول. التوافر الحيوي المطلق ، لا يعتمد على تناول الطعام ، حوالي 5 ٪.

وزعت بنشاط في جميع أنحاء الجسم. أعلى محتوى يظهر في الأجهزة المستهدفة لغازات الدفيئة (الهرمونات الجنسية). في الدم يرتبط 37 ٪ من SHBG ، 61 ٪ مع الزلال. 1-2 ٪ فقط استراديولوجدت في شكل غير منضم.

عندما تؤخذ عن طريق الفم الخارجية استراديول يتحول حيويًا بنشاط وبسبب تشابهه مع المنشأ الداخلي استراديول، يتم تحويله بسرعة في الكبد والأمعاء ، إلى عدة مستقلبات (بشكل رئيسي في إيسترون). هذا الأخير مترافق ، ويخضع لتداول الدورة الدموية في الكبد. تحدث الأكسدة بسبب انزيمات السيتوكروم P450.

لوحظ وجود Cmax في المصل بعد 6 ساعات ويساوي - 90 بيكوغرام / مل. متوسط ​​التركيز في المصل هو 50 جزء من الغرام / مل.

يتم إخراجها بسرعة من الدم ، ويتقلب T1 / 2 في نطاق واسع وبعد حقن I / v هو 8.4 ± 6.4 ساعة.

موانع

موانع دقيقة وسائل منع الحمل عن طريق الفمتحتوي 17β استراديول غير موجود ومع ذلك ، يمكن افتراض أنها تتوافق مع تلك عند تناول عوامل تحتوي على الإيثينيل استراديول. عند تناول Zoeli ، في حالة وجود أي من الحالات التالية ، يجب أن تتوقف على الفور عن تناولها.

  • فرط الحساسية لأي من مكونات الجهاز اللوحي ،
  • الجلطات الدموية الشريان الرئوي الجلطة الأوردة العميقة ، سواء في الحاضر أو ​​في الماضي ،
  • تجلط الدم الشرياني (أمراض الدورة الدموية في الدماغ ، احتشاء عضلة القلب),
  • صداع نصفيمع أعراض عصبية بؤرية ، بما في ذلك التاريخ ،
  • الحالات البادرية (الذبحة الصدرية ، هجوم نقص تروية عابرة) ، بما في ذلك في التاريخ ،
  • عوامل متعددة و / أو واضحة للتخثر الشرياني أو الوريدي (ارتفاع ضغط الدم الشديد والسكري مع أعراض الأوعية الدموية ، شديدة dislipoproteinemia),
  • التهاب البنكرياسمع ارتفاع الدهون الثلاثية في الدم بدرجة شديدة ، سواء في الوقت الحاضر أو ​​في الماضي ،
  • الاستعداد المكتسب أو الوراثي لمريض لشرياني أو وريدي الجلطةعلى سبيل المثال: نقص مضاد الثرومبين الثالث والبروتينات C و S ، مقاومة البروتين C ، فرط الهوموسستئين في الدم ووجود أضداد مضادة للفوسفوليبيد (الذئبة المضادة للتخثر ، الأجسام المضادة لكارديوليبين)
  • ورموأمراض الكبد الحادة ، بما في ذلك تاريخ ،
  • الأورام الخبيثة المشتبه بها أو المعتمدة على الهرمونات (أورام الغدة الثديية أو الأعضاء التناسلية),
  • فترة الرضاعة الطبيعية
  • يشتبه أو تشخيصهاحمل,
  • مهبلينزيفالمسببات غير المبررة
  • عدم تحمل اللاكتوز ونقص اللاكتاز وسوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز ،
  • بعد الإياس.

بحذر شديد:

  • حالة خطيرة كآبة، أيضا في anamnesis ،
  • داء السكرييمر دون أمراض الأوعية الدموية ،
  • الذئبة الحمامية الجهازية ،
  • التهاب القولون التقرحي,
  • مرض كرون ،
  • أمراض وظائف الكبد ،
  • زيادة شحوم الدمحاضر أو ​​يمكن تتبعه في تاريخ العائلة ،
  • عوامل الخطر لأمراض نقص تروية القلب (التدخين والسمنة وارتفاع ضغط الدم الشرياني),
  • التواجد في تاريخ العائلةالانسداد الشرياني وريدي الجلطة,
  • جراحة خطيرة والشلل لفترة طويلة.

آثار جانبية

كما أوضحت الممارسة ، فإن قابلية تحمل موانع الحمل Zoeli جيدة في معظمها ، وسلامة الاستخدام تكون على مستوى أدوية توليفة أخرى لها تأثيرات مماثلة. فيما يلي الآثار السلبية المحتملة التي لوحظت عند تناول Zoeli.

  • زيادة الوزن
  • احتباس السوائل
  • زيادة أو نقصان في الشهية.

  • انخفاض أو زيادة الرغبة الجنسية,
  • كآبة
  • صداع نصفي,
  • اضطراب الانتباه ،
  • الصداع.

  • مقل العيون الجافة
  • التعصب ارتداء العدسات اللاصقة.

  • النفخ،
  • غثيان,
  • زيادة انزيمات الكبد ،
  • جفاف في الفم.

الجلد والأنسجة تحت الجلد:

الأعضاء الجنسية والغدد الثديية:

  • نزيف الانسحاب ،
  • غزارة الطمث,
  • ألم في منطقة الحوض ،
  • gipomenoreya,
  • احتقان الثدي ،
  • النزيف الرحمي,
  • ثر اللبن,
  • متلازمة ما قبل الحيض,
  • تشنج الرحم ،
  • الأختام في الغدد الثديية ،
  • جفاف المهبل والفرج ،
  • عسر الجماع،
  • عدم الراحة في المهبل ،
  • رائحة كريهة من المهبل.

الآثار الجانبية التي لوحظت مع استخدام موانع الحمل الفموية (موانع الحمل الفموية المركبة) التي تحتوي على إيثينيل استراديول:

  • زيادة في ضغط الدم,
  • شرياني وريدي الجلطات الدموية,
  • كلف,
  • الأورام التي تعتمد على الهرمونات (سرطان الثدي ، أورام الكبد).

إن تواتر تشخيص سرطان الثدي لدى النساء اللائي يستخدمن موانع الحمل الفموية أعلى قليلاً من النساء اللاتي يستخدمن وسائل ووسائل منع الحمل الأخرى.

لم يتم تأسيس العلاقة بين سرطان الثدي و COC.

تعليمات الاستخدام Zoeli (الطريقة والجرعة)

توصي تعليمات Zoeli بأخذ حبوب منع الحمل اليومية عن طريق الفم في نفس الوقت ، دون مراعاة تناول الطعام. تؤخذ الأقراص في التسلسل المبين على نفطة ويغسل بالماء.

بالنسبة لجميع النساء ، فإن توصيات استخدام الدواء Soely هي نفسها. لمدة 28 يومًا ، من الضروري تناول قرص واحد على التوالي يوميًا. في أول 24 يومًا ، يتناولون أقراصًا بيضاء اللون ، بما في ذلك المواد الفعالة ، وبعد ذلك ، على مدى 4 أقراص صفراء قادمة (دواء وهمي) ، والتي لا تحتوي على مكونات نشطة.

يجب أن يؤخذ الكمبيوتر اللوحي الأولي من كل من البثرة التالية (أو العبوة) في اليوم التالي بعد الكمبيوتر اللوحي الأخير من البثرة السابقة. يؤخذ الدواء بغض النظر عن غياب أو وجود انسحاب النزيفالتي ، كقاعدة عامة ، يتم ملاحظتها خلال 24-36 ساعة بعد تناول آخر حبة بيضاء ويمكن أن تستمر حتى يتم استخدام نفطة التالية.

بداية التطبيق

بالنسبة للنساء اللواتي لم يسبق لهن استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية ، من الأفضل البدء بتناول Zoeli في اليوم الأول. دورة الحيض. في هذه الحالة ، لن تكون هناك حاجة إلى وسائل منع الحمل الإضافية. يُسمح بالبدء في الاستخدام من اليوم الثاني إلى الخامس من الدورة ، ولكن خلال هذا الأسبوع ، يجب استخدام وسائل منع حمل إضافية.

عند التبديل من وسائل منع الحمل الأخرى مجتمعة العمل الهرموني (COC الأخرى ، بقعحلقات المهبل عبر الجلد) ، في حالة استخدام COCs الأخرى ، يوصى ببدء تناول Zoeli لليوم التالي بعد آخر قرص نشط (لا وهمي) وفي موعد لا يتجاوز اليوم التالي في نهاية النطاق الطبيعي بين الدورات أو تناول الحبوبدواء وهمي. مع الاستخدام السابق لالتصحيح rasdermal أو حلقة المهبليُنصح بالبدء في التبديل إلى أقراص Zoeli في يوم إزالتها (الإزالة) ، ولكن في موعد لا يتجاوز خلال اللصقة الموصى بها التالية للرقعة أو إدخال الحلقة.

من خلال الاستخدام الصحيح والمستمر لأساليب منع الحمل السابقة ومع ضمان عدم وجود حمل ، يمكن التبديل إلى Zoeli في أي يوم معين. لتجاوز فترة هرمون الموصى بها من وسيلة منع الحمل السابقة ، لا يمكن في أي حال.

في حالة الانتقال من وسائل منع الحمل التي تحتوي على واحدة البروجستيرون (يزرعحبوب منع الحمل والحقن أو البحرية داخل الرحم) عند الاستخدام السابق لحبوب منع الحمل الأخرى ، يمكنك التبديل إلى Zoeli في أي يوم ، في اليوم التالي بعد إيقاف استخدام أقراص البروجستيرون. عند التبديل من الشكل القابل للحقن ، فإن تناول حبوب منع الحمل Zoelie يحل محل الحقن التالي الموصى به. سلاح البحرية أو زرع تمت إزالته في أي يوم مناسب يبدأ فيه Zoelis. في جميع الحالات المذكورة أعلاه ، يوصى باستخدام وسائل منع الحمل العازلة الإضافية طوال الأسبوع.

بعد ال الإجهاض في الأول الثلث، يمكنك البدء في تطبيق Zoeli مباشرة بعد الإجراء ، مع اتخاذ تدابير إضافية لمنع الحمل ليست مطلوبة.

بعد الإجهاض في الثانية الثلث أو الولادة ، يجب أن تبدأ في استخدام الدواء في الفترة ما بين 21 و 28 يوما. في حالة تطبيق لاحق ، من الأفضل ، على مدار الأسبوع ، استخدام بالإضافة إلى ذلك وسائل منع الحمل الحاجز. مع الاتصال الجنسي السابق ، فمن الضروري استبعاد ممكن حملقبل تطبيقه.

في حالة فقدان الحبوب

في حالة تخطي الجهاز اللوحي (أبيض) التالي الساري ، يتم تقديم التوصيات التالية.

عندما يتأخر مكتب الاستقبال التالي لمدة تقل عن 12 ساعة ، خذ حبوب منع الحمل المرغوبة دون تصحيح المتابعة ووقت تناول حبوب منع الحمل التالية.

عند التأخر أكثر من 12 ساعة ، يتم اتباع قاعدتين:

  • يجب أن تؤخذ أقراص نشطة لمدة 7 أيام على الأقل على التوالي ،
  • كلما زاد عدد حبوب منع الحمل الفعالة الفائتة كلما زاد وقت الاستخدام دواء وهميكلما ارتفعت إمكانية الحمل.

عند تخطي حبوب منع الحمل الأولى ، تناولها في أقرب وقت ممكن ، حتى لو كنت تتناول قرصين متتاليين في نفس الوقت. في المستقبل ، تابع المخطط المعتاد للتطبيق ، دون اتخاذ تدابير إضافية.

مع حذف 2 أو أكثر من الأجهزة اللوحية ، في حالة عدم وجود نزيف انسحاب خلال فترة الاستقبال دواء وهميتحتاج إلى استبعادها حمل.

عند تخطي اليومين الأول والثاني من الدورة ، يجب أن تأخذ آخر حبة ضائعة في أقرب وقت ممكن ، حتى لو كنت تتناول قرصين متتاليين في نفس الوقت. مواصلة مواصلة نمط الاستخدام المعتاد ، وذلك باستخدام منع الحمل الحاجزخلال الأسبوع الأول. في حالة الجماع الجنسي في هذا الوقت ، فمن الممكن حمل.

عند تخطي خلال اليوم الثامن إلى السابع عشر من الدورة ، يجب أن تأخذ آخر حبة ضائعة في أقرب وقت ممكن ، حتى لو كنت تتناول قرصين متتاليين في نفس الوقت. مواصلة مواصلة نمط الاستخدام المعتاد ، وذلك باستخدام منع الحمل الحاجزخلال الأسبوع الأول.

عند تخطي خلال اليومين 18 و 24 من الدورة ، يجب أن تأخذ آخر حبوب منع الحمل المفقودة في أقرب وقت ممكن ، حتى لو كنت تتناول قرصين متتاليين في نفس الوقت. لا يمكنك الاحتفاظ في وقت واحد من أكثر من 2 حبوب نشطة. خلال الأسبوع الأول يجب عليك استخدام منع الحمل الحاجز، واتخاذ حبوب منع الحمل الأولى النشطة من نفطة التالية ، بعد آخر حبوب منع الحمل صالحة من سابقتها ، أي مرحلة الاستلام الأخيرة دواء وهمي. مع هذا المخطط نزيف الانسحاب غالبا ما يحدث في المرحلة التالية من القبول دواء وهميومع ذلك ، خلال الدورة الحالية ، مرقب أو اختراق النزيف.

إذا كنت غير متأكد من عدد الحبوب الفائتة ، فأنت بحاجة إلى استخدامها وسائل منع الحمل الحاجزلمدة أسبوع على الأقل من الاستخدام المتواصل للأقراص الموجودة.

تخطي الحبوب دواء وهميلا يؤدي إلى انخفاض في تأثير وسائل منع الحمل.

في حالة الإصابة بأمراض الجهاز الهضمي المؤلمة ، مثل الإسهال أو القيء ، قد يتأثر امتصاص الدواء زولي ، وبالتالي ، فمن الضروري اللجوء إلى تدابير منع الحمل الإضافية.

في حالة حدوثه قيءعلى مدى 3-4 ساعات بعد ابتلاع حبوب منع الحمل ، ثم هذه التقنية تعادل واحد تفويتها. إذا استمرت حالة المرض هذه لعدة أيام ، يجب عليك استخدام التوصيات المذكورة أعلاه. إذا كنت لا ترغب في تغيير نمط الاستخدام المعتاد ، يمكنك تناول حبوب أو حبوب منع الحمل إضافية من نفطة أخرى.

لتأخير اللحظة نزيف الحيض ، من الضروري البدء في تناول أقراص بيضاء من البثرة التالية ، وإنهاءها على الفور من البثرة السابقة ، أي التخلص من أخذها دواء وهمي. يمكن أن تؤخذ أقراص بيضاء من نفطة الثانية تماما. بعد أخذ دواء وهميمن البثرة الثانية ، استأنف نظام Zoeli المعتاد. في حالة الاستخدام المطول قد تظهر مرقب و / أو اختراق النزيف. لتعويض تاريخ بدء الحدوث نزيف الحيض، يمكنك تقليل مرحلة الاستقبال دواء وهمي(لمدة أقصاها 4 أيام). فاصل أقصر يزيد من خطر الضياع نزيفإلغاءوتطوير تلطيخ تصريف الدم و اختراق النزيف.

جرعة مفرطة

لم يلاحظ آثار جانبية خطيرة ، مع جرعة زائدة من المخدرات Zoeli. جرعات متكررة 5 أضعاف وجرعة واحدة تتجاوز 40 مرة لم يكشف الجرعة عن آثار سلبية.

يمكنك منع حدوث غثيان, مقيئتحث، نزيف من المهبل.

يشار إلى العلاج الأعراض.

الأيض الكبدي

التفاعل مع محرضات أنزيمات الكبد المجهرية أمر ممكن ، مما قد يسبب زيادة في إزالة غازات الدفيئة (هرمونات الجنس). التفاعل مع الباربيتورات ، الفينيتوين ، بريميدون ، ريفامبيسين ، كاربامازيبين. التفاعل مع غريزيوفولفين, توبيراميت, اوكسكاربازيبين, felbamate والمخدرات Hypericum perforatum. أيضا ، التأثيرات على التمثيل الغذائي للكبد لديها الأدوات التي تمنع البروتيني فيروس نقص المناعة البشرية (ريتونافير وغيرها.) ومثبطات النسخ العكسي غير النوكليوسيدي (نيفيرابين وهكذا) ، وكذلك مجموعاتهم.

مع الاستقبال الموازي محرضات الإنزيمات المجهرية، وكذلك لمدة 28 يومًا بعد إلغائها ، من الضروري استخدام مانع الحمل. في حالة العلاج طويل الأمد بهذه الأدوية ، يجب أن تفكر في تعيين وسيلة أخرى لمنع الحمل.

مثبطات إنزيم الميكروسومالفي ، مثل الكيتوكونازول، قد يؤدي إلى زيادة تركيزات PG في البلازما.

المضادات الحيوية

عندما تستخدم جنبا إلى جنب مع المضادات الحيوية ، مثل التتراسكلين و الأمبيسلينكان هناك انخفاض في كفاءة COC ، بما في ذلك إيثينيل استراديول. آلية هذا التفاعل لم تدرس بالكامل. بيانات موثوقة عن تفاعل شركة نفط الكويت ، والتي تشمل 17β استراديول والمضادات الحيوية لا وجود لها. النساء اللائي يخضعن للعلاج بالمضادات الحيوية (بخلاف استخدام غريزيوفولفين و ريفامبيسين) ، يجب استخدام وسائل منع الحمل الحاجز الإضافية طوال فترة العلاج ، وكذلك بعد 7 أيام. إذا كانت الفترة إضافية منع الحمل الحاجز يغطي وقت نهاية استقبال الأجهزة اللوحية الموجودة ، يوصى بتخطي الاستقبال دواء وهميوتذهب على الفور لاتخاذ حبوب منع الحمل الموجودة من نفطة أخرى.

يمكن أن تؤثر موانع الحمل الفموية على استقلاب العقاقير الأخرى ، مما يزيد من تركيزها في البلازما والأنسجة ، كما هو الحال مع السيكلوسبورين أو خفض ، كما هو الحال مع اللاموتريجين.

اضطرابات الأوعية الدموية

كان هناك اتصال بين أخذ KOC وخطر الجلطات الدمويةوكذلك الوريدي و شريانيالجلطة(احتشاء عضلة القلب ، تخثر عروق عميقة السكتة الدماغية ، الجلطات الدموية الشريان الرئوي). على خلفية عامة ، نادراً ما تتطور هذه الظروف ، ولكن خلال السنة الأولى من استخدام COC ، يكون خطر الإصابة بهذه المضاعفات أعلى. يجب أن تعلم أن الموت ينتهي 1-2٪ من الحالات الانسدادوريدي الجلطة.

مع التطور الجلطةقد يحدث:

  • ألم و / أو وذمةقدم،
  • مفاجئ ضيق في التنفس,
  • ألم شديد في الصدر ، مع أو بدون الارتداد ، في يدك اليسرى ،
  • غير متوقع سعال,
  • مفاجئ فقدان البصر(جزئي أو كامل) ، صداع طويل الأمد غير معهود ،
  • شفع,
  • والدوخة،
  • اضطراب الكلام
  • انهيار(ربما مع تشنجات)
  • ضعف
  • اضطرابات الحركة
  • خدر مفاجئ على جانب واحد من الجسم ،
  • متلازمة المعدة الحادة.

عوامل الخطر الانسدادوعرقيالجلطة:

  • سن متقدمة
  • الاستعداد الوراثي (هذه الأمراض في تاريخ العائلة) ،
  • بدانة,
  • التهاب الوريد الخثاري,
  • الدوالي,
  • إصابة خطيرة
  • جراحة خطيرة ،
  • تجميد طويل.

عوامل الخطر تجلط الدم الشرياني:

يجدر تذكر الخطر المتزايد الانسداد التجلطيالتفاقم في فترة ما بعد الولادة.

لأي من هذه الاضطرابات ، يجب عليك استشارة الطبيب قبل تناول أقراص Zoeli. في حالات الشك الجلطةأو تشخيصه ، أثناء تطبيق COC ، يتم إلغاء حبوب منع الحمل. في الحالات التي تتطلب دخول المستشفى (إصابة خطيرة ، جراحة خطيرة ، توقف الحركة لفترة طويلة) ، من الأفضل التوقف عن استخدام COC (شهر واحد قبل العملية المخططة) ، مع استئناف الدخول بعد 14 يومًا من الاستئناف الطبيعي للوظائف الحركية.

أيضًا ، سيتطلب استشارة الطبيب أمراضًا مثل:

تقوية الصداع النصفيهو إشارة لإلغاء فوري ل Zoeli.

استقبال طويل إيثينيل استراديول يحتوي على COC، وفقا لنتائج البحوث ، ويزيد من خطر النامية سرطان عنق الرحمومع ذلك ، فإن مسألة العوامل الأخرى لا تزال مفتوحة. ليس من المفهوم تمامًا ما الذي يؤدي إلى زيادة المخاطرة ، أو أخذ موانع الحمل الفموية ، أو إجراء اختبارات أكثر تكرارًا لحالة عنق الرحم ، أو ميزات الجماع الجنسي (بما في ذلك منع الحمل الحاجز) ، أو الجمع بينهما.

معلومات موثوقة حول تأثير Zoeli على التنمية سرطان المبيض و بطانة الرحملا.

كشفت بعض الزيادة في المخاطر النسبية (RR) سرطان الثدي (RR = 1.24). يتم تقليل هذا الخطر لمدة 10 سنوات بعد إلغاء COC. هذه الزيادة ربما ترجع إلى الاكتشاف المبكر ، وتأثيرات COC أو مزيج منها.

في بعض الأحيان ، عند أخذ موانع الحمل الفموية ، كشفوا عن التطور أورام الكبد (حميدة) ، ونادرا ما - الخبيثة. في حالات نادرة ، أصبحت هذه الأورام ، بسبب النزيف داخل البطن ، تهديدًا لحياة المريض. إذا تم اكتشاف زيادة في الكبد وألم شديد في البطن وأعراض نزيف داخل البطن ، يكون ذلك ممكنًا تورم الكبد.

الدول الأخرى

أخذ موانع الحمل الفموية لارتفاع نسبة الدهون الثلاثية أو ذكرها في تاريخ العائلة ، يزيد إلى حد ما من خطر الإصابة التهاب البنكرياس.

كثيرا ما شاهدت بعض زيادة في ضغط الدموالتي نادرا ما تكون مهمة سريريا. لم يتم إنشاء اتصال لاستقبال COC وتشكيلها. ارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك ، في حالة تطوره ، يجدر إلغاء استخدام COC والنظر في تعيين العلاج الخافض لضغط الدم الكافي. مع استقرار ضغط الدم باستخدام الأدوية الخافضة للضغط ، من الممكن استئناف استخدام COC. وفقا لنتائج الدراسات السريرية ، فإن تناول زولي لمدة تصل إلى 12 شهرًا لم يؤد إلى اضطرابات ضغط الدم المهمة سريريًا.

أثناء استخدام موانع الحمل الفموية وأثناء الحمل ، لوحظت مضاعفات أو تطور: حكة و / أو اليرقان, مرض حصاة المرارة ، الهربس الحملي ، البورفيريا ، متلازمة يوريمي الانحلالي ، الذئبة الحمامية الجهازية ، رقص سايدنهيم ، الوذمة الوعائية الوعائيةوكذلك فقدان السمع.

قد تتطلب أمراض الكبد إلغاء COC حتى يتم تطبيع الكبد بالكامل.

في حالة الانتكاس اليرقان الركودي ، الذي تم تشخيصه لأول مرة أثناء الحمل أو الجماع المنشطاتفي الماضي ، من الضروري مقاطعة استخدام COC.

أقراص Zoeli ، في النساء الأصحاء ، لم تؤثر على التسامح جلوكوز و مقاومة الانسولين. ومع ذلك ، أثناء استقبالهم ، من الضروري إجراء فحوصات دورية شاملة ، لا سيما النساء اللاتي يعانين من ذلك داء السكري.

شاهد التقدم التهاب القولون التقرحي ، مرض كرون والتيارات الاكتئاب.

وضعت في بعض الأحيان كلف، وخاصة في ذكر هذا المرض في التاريخ. في هذه الحالة ، من الأفضل تجنب التعرض الطويل لأشعة الشمس ودباغة الأسرة وغيرها من التعرض للأشعة فوق البنفسجية.

المشاورات والمسوحات

قبل تعيين COC ، من الضروري الحصول على فكرة عن تاريخ الشخصية والأسرة للمرأة ، وكذلك لاستبعاد الحمل ممكن. قياس ضغط الدم ، وإذا كان هناك مؤشرات ، تعيين الفحص البدنيالنظر في جميع موانع. يتم تحديد وتيرة اختبارات الرقابة في كل حالة على حدة ، ولكن على الأقل مرتين في السنة.

يجب أن تتلقى النساء معلومات كاملة عن آثار KOK والآثار الجانبية لها ، وكذلك أن يتم إعلامك بأن طريقة منع الحمل هذه لا تمنع الاختراق. عدوى فيروس نقص المناعة البشريةوالأمراض التناسلية الأخرى.

حيض

قد يصاحب استخدام شركة نفط الكويت ، وخاصة في الأشهر الأولى مرقب أو اختراق النزيف. في هذا الصدد ، دراسة هذه المظاهر ، فمن المستحسن تعيين بعد فترة التكيف (3 أشهر). إذا استمرت هذه الأعراض بعد ثلاث دورات من استخدام COC ، فيجب افتراض طبيعتها غير الهرمونية ويجب وصف التشخيص من أجل استبعاد ممكن الأورامأو الحمل. ممكن ل كشط التشخيص.

في دراسة عقار Zoeli ، نادراً ما تطورت حالة النزف وكانت قصيرة الأجل ، خفيفة وغير مؤلمة للغاية. في بعض الحالات ، كان هناك نقص في نزيف السحب المناسب عند تناول الدواء الوهمي ، دون تشخيص الحمل ، مما يشير إلى انخفاض احتمالية حدوثه حتى في حالة عدم وجود نزيف انسحاب. في حالة فقد نزيفين ، أثناء تناول الدواء وفقًا للتعليمات ، من الضروري استبعاد الحمل المحتمل.

زويلي أو كلير - أيهما أفضل؟

على الرغم من بعض الاختلافات في تكوين المكونات النشطة ، nomegestrol+ استراديول في زويلي و دينوجست + استراديول فاليرات في Klayreآلية عمل كل من المخدرات هي نفسها تقريبا. كلا العقاقير جرعة زائدة ، ولكن Klayra، في كل مجموعة من الأقراص (مختلفة في اللون) ، تحتوي على جزء كتلة مختلف من المواد الفعالة ، في حين أن الجرعة في Zoeli هي نفسها في كل قرص نشط. هذه موانع الحمل تكرر عملياً بعضها البعض ، سواء في موانع الاستعمال أو في الآثار الجانبية. في هذا الصدد ، لإعطاء إجابة محددة ، أي من هذه الأدوية هو الأفضل غير ممكن.

يتم اختيار وسائل منع الحمل عن طريق الفم للعمل الهرموني بشكل فردي ولا يمكن وصف أفضل دواء مناسب إلا بعد إجراء الكثير من الاختبارات وبعض الأبحاث. لا تنسَ الأمراض المزمنة والظروف المؤلمة في التاريخ (سواء في العائلة أو في الأسرة) والعديد من العوامل الأخرى التي قد تؤثر أيضًا على اختيار وسائل منع الحمل.

مع أي خيار تقوم به بين Zoelis و Klayroy، يجب أن نتذكر أن هذه الأدوية ، مع التقيد الدقيق بالتوصيات المتعلقة بقبولها ، فعالة للغاية وتتسبب في آثار جانبية أقل مقارنةً بوسائل منع الحمل الأخرى. لكن اختيار شركة نفط الكويت يجب أن يكون فرديًا تمامًا.

لا توجد بيانات بشأن سلامة استخدام وفعالية الدواء Soely في الأطفال والمراهقين (الإناث) دون سن 18 سنة.

أثناء الحمل والرضاعة

استخدام دواء منع الحمل Soely في حالة التشخيص الحمل بطلان.

عند الإرضاع من الثدي ، لا ينصح بأخذ حبوب منع الحمل Zoeli. إذا لزم الأمر ، واستخدام COC في هذه الفترة الرضاعة، تحتاج إلى التوقف عن التغذية.

مراجعات حول zoeli

تنتج صناعة الأدوية العديد من وسائل منع الحمل الهرمونية للاستخدام عن طريق الفم. النظر في حبوب منع الحمل مراجعات Zoeli لأطباء النساء ، مع مراعاة جميع قواعد تناول حبوب منع الحمل ، في معظمها إيجابية. بطبيعة الحال ، فإن أي طبيب في ممارسته قد واجه العديد من الآثار الجانبية للأدوية ، و Zoëli لا يذهب بدونها. على الرغم من أن حبوب منع الحمل لدى Zoeli ، مقارنة بالعديد من موانع الحمل الفموية الأخرى ، تظهر آثارًا جانبية أقل وتلك التي تظهر أقل وضوحًا.

تعد مراجعات الزويلي بين النساء اللائي يستخدمن هذا الدواء إيجابية بحتة ، وهذا يشير إلى أن التركيبة الفعالة والمساعدة للأقراص تناسب الجسم بالكامل. تم العثور على مراجعات سلبية بين النساء اللائي جربن موانع الحمل هذه ونتيجة لذلك رفضن استخدامه بسبب آثار جانبية مختلفة.

كل كائن حي فردي ولديه مجموعة من الميزات الخاصة به ، لذلك عند اختيار وسائل منع الحمل تحتاج إلى الاعتماد على تجربة طبيب أمراض النساء ، وكذلك اجتياز جميع الاختبارات التي أوصى بها. في هذه الحالة ، لديك فرص أفضل بكثير لاختيار وسائل منع الحمل "الخاصة بك" بالضبط ، والتي لن تنقذك فقط الحمل غير المرغوب فيه لكنها لن تجلب حياتك إزعاج.

الافراج عن شكل وتكوين

تتوفر Zoelis في أقراص مغلفة بالفيلم بلون أبيض ومستدير وبيكونفيكس. يتم نقش أقراص زويلي "ني" على كلا الجانبين.

المكونات النشطة للأقراص Zoeli هي استراديول hemihydrate وخلات nomegestrol. السليلوز الجريزوفولفين ، ستيرات المغنيسيوم ، كروسبوفيدون ، مونوهيدرات اللاكتوز وثاني أكسيد السيليكون الغروي موجودة كسمات.

تحتوي أقراص الدواء الوهمي على لون أصفر وشكل بيكونفيكس دائري و "p" محفورة على كلا الجانبين.

العمل الدوائي

استراديول هو هرمون الاستروجين الطبيعي الذي يماثل استراديول الإنسان الداخلي 17β (E2). لا تحتوي E2 على مجموعة إيثينيل في الموضع 17α ، على عكس إيثينيل استراديول ، الذي يعد جزءًا من موانع الحمل الأخرى المركبة.

خلات Nomegastrol هو بروجستيرون انتقائي للغاية يأتي من هرمون الستيرويد الطبيعي هرمون البروجسترون وله هيكل مشابه لذلك. لديها نشاط مضادات مضادات الأورام عالية ، نشاط معتدل مضاد للأندروجين وليس لديها نشاط هرمون الاستروجين ، أندروجيني ، قشراني معدني وجلوكوكورتيكويد.

أقراص Zoel لها تأثير منع الحمل بسبب مجموعة من العوامل المختلفة ، أهمها التغيرات في إفراز مخاط عنق الرحم وقمع الإباضة. بعد إلغاء حبوب منع الحمل Zoeli الإباضة في معظم النساء بسرعة استعادة.

الجرعات والإدارة

يؤخذ الدواء عن طريق الفم. وفقًا للتعليمات ، يجب تناول زويلي يوميًا في نفس الوقت ، بغض النظر عن الوجبة ، وفقًا للإجراء المحدد في التعليمات. إذا لزم الأمر ، يمكنك شرب كمية صغيرة من الماء.

وفقًا للتعليمات ، يأخذ زويلي حبة واحدة يوميًا لمدة 28 يومًا. خلال الـ 24 يومًا الأولى ، خذ حبوب بيضاء ، الأيام الأربعة التالية - صفراء ، والتي لا تحتوي على المادة الفعالة. وكقاعدة عامة ، بعد يومين أو ثلاثة أيام من تناول آخر حبة زولي البيضاء ، يبدأ نزف الانسحاب ، والذي قد لا يتوقف حتى يتم تناول حبوب منع الحمل التالية.

زويلي: الأسعار في الصيدليات على الإنترنت

أقراص Zoeli + وهمي في مجموعة من 28 جهاز كمبيوتر شخصى.

زويلي 2.5 ملغ بالإضافة إلى 1.5 ملغ الجدول 28

أقراص زويلي + دواء وهمي في مجموعة من 84 قطعة.

Zoeli 2.5 ملغ بالإضافة إلى 1.5 ملغ 84 tabl

يتم تعميم المعلومات حول الدواء ، ويتم توفيرها لأغراض إعلامية ولا تحل محل التعليمات الرسمية. العلاج الذاتي يشكل خطرا على الصحة!

أثناء العطس ، يتوقف جسمنا تمامًا عن العمل. حتى القلب يتوقف.

يبلغ وزن دماغ الإنسان حوالي 2٪ من كتلة الجسم بالكامل ، لكنه يستهلك حوالي 20٪ من الأكسجين الذي يدخل الدم. هذه الحقيقة تجعل دماغ الإنسان عرضة للغاية للضرر الناجم عن نقص الأكسجين.

الأشخاص الذين اعتادوا على تناول وجبة الإفطار بانتظام هم أقل عرضة للإصابة بالسمنة.

كل شخص ليس لديه بصمات فريدة فقط ، ولكن له أيضًا لغة.

وفقا للإحصاءات ، يوم الاثنين ، يزيد خطر إصابة الظهر بنسبة 25 ٪ ، وخطر الاصابة بنوبة قلبية - بنسبة 33 ٪. كن حذرا.

تحتوي أربع شرائح من الشوكولاتة الداكنة على حوالي مائتي سعرة حرارية. لذلك إذا كنت لا ترغب في التحسن ، فمن الأفضل عدم تناول أكثر من شريحتين في اليوم.

العديد من الأدوية التي تم تسويقها في البداية كعقاقير. الهيروين ، على سبيل المثال ، تم تسويقه في الأصل كعلاج لسعال الطفل. أوصى الأطباء الكوكايين بالتخدير وكوسيلة لزيادة القدرة على التحمل.

الشخص الذي يتناول مضادات الاكتئاب سيعاني في معظم الحالات من الاكتئاب مرة أخرى. إذا تعامل شخص مع الاكتئاب من خلال قوته الخاصة ، فلديه كل فرصة لنسيان هذه الحالة إلى الأبد.

متوسط ​​العمر المتوقع للأيدي اليسرى أقل من اليد اليمنى.

اخترع أول هزاز في القرن التاسع عشر. كان يعمل على محرك بخار وكان يهدف إلى علاج الهستيريا الأنثوية.

عندما يقبل العشاق ، يفقد كل منهم 6.4 سعرة حرارية في الدقيقة ، لكن في الوقت نفسه يتبادلون حوالي 300 نوع من أنواع البكتيريا المختلفة.

دم الإنسان "يمر" عبر الأوعية تحت ضغط هائل ، وفي انتهاك لسلامة ، قادر على إطلاق النار على مسافة تصل إلى 10 أمتار.

الشخص المتعلم أقل عرضة لأمراض الدماغ. النشاط الفكري يساهم في تكوين أنسجة إضافية ، تعويضا للمريض.

يعتبر دواء السعال "Terpinkod" واحدًا من أكثر الكتب مبيعًا ، وليس على الإطلاق بسبب خصائصه الطبية.

تسقط من حمار ، فأنت أكثر عرضة لكسر رقبتك من السقوط من حصان. فقط لا تحاول دحض هذا البيان.

القلب هو العضو الرئيسي ، وذلك بفضل العمل الذي يتم الحفاظ على النشاط الحيوي للشخص. نادراً ما يواجه الشباب مشاكل في عمل القلب.

التأثير الدوائي

استراديول هو هرمون الاستروجين الطبيعي ، على غرار الإنسان الداخلي 17؟ استراديول (E2). E2 نفسها ، على عكس إيثينيل استراديول ، الموجود في تكوين موانع الحمل الأخرى المركبة عن طريق الفم ، ليس لديه مجموعة إيثينيل في الموضع 17؟ متوسط ​​تركيزات E2 عند تناول Zoeli قابلة للمقارنة مع تلك الموجودة في المرحلة الأولية المسامي ومرحلة الجسم الأصفر (متأخر) من الدورة الشهرية.

خلات Nomegastrol عبارة عن بروجستيرون انتقائي للغاية ومشتق من هرمون البروجسترون - وهو هرمون الستيرويد الطبيعي ويشبهه هيكلياً. وهبها نشاط مضادات الأندروجين ومضاد الأندروجين المعتدل ، لكنه لا يمتلك نشاطًا جلوكوكورتيكويد ، أو قشراني معدني ، أو هرمون منشط الذكورة. يرجع تأثير موانع الحمل لأقراص Zoeli إلى مجموعة من العوامل المختلفة ، أهمها التغير في إفراز مخاط عنق الرحم والقمع المباشر للإباضة ، والتي يتم استعادتها بسرعة بعد انسحاب الأقراص في معظم النساء.

لا يتغير تركيز مصل حمض الفوليك عند تناول الدواء ويبقى خلال ستة أشهر من المدخول المتسلسل على المستوى الأساسي.

مؤشرات للاستخدام

المؤشر الرئيسي للاستخدام - الحماية من الحمل غير المرغوب فيه 24 ساعة في اليوم لفترة تناول الدواء. لتحقيق تأثير وسائل منع الحمل ، يكفي تناول حبة واحدة يوميًا ، ويفضل في نفس الوقت.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

لا ينصح الدواء لتعيين المرضى أثناء الحمل. في حالة الحمل ، يجب إلغاء وسائل منع الحمل على الفور.

عند تناول الدواء Zoeli عن طريق الخطأ في عمر الحمل الأولي ، لم تسجل أي آثار ماسخة.

لا تظهر المعلومات السريرية المحدودة حول استخدام موانع الحمل هذه عند النساء الحوامل أي تأثير سلبي للدواء على الوليد أو على صحة الجنين.

الدواء له تأثير على الرضاعة ، وتغيير تركيبة وكمية حليب الثدي. وفقًا لذلك ، لا ينصح باستخدام موانع الحمل حتى يتم تعليق الرضاعة الطبيعية. جنبا إلى جنب مع حليب الثدي ، يتم إطلاق عدد معين من أيضات الدواء ، ولكن لا توجد بيانات عن تأثيرها السلبي على صحة الطفل.

تعليمات خاصة

كلما زادت حبوب منع الحمل التي تحتوي على المادة الفعالة وأقرب وقت تلقي الدواء الوهمي ، كلما زاد احتمال الحمل.

هناك علاقة مؤكدة بين استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة على أساس استراديول إيثينيل وزيادة خطر تخثر الدم الشرياني والريدي والتخثر. لوحظت أعلى مخاطر الإصابة بتجلط وريدي وانسداد خلال السنة الأولى بعد بداية تكلفة النقرة.

مع استمرار الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، هناك خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم. الاستخدام المطول للمستحضرات المحتوية على إيثينيل استراديول يزيد من هذا الخطر.

مع وجود عائلة أو تاريخ شخصي لنساء مصابات بارتفاع الدهون الثلاثية ، هناك خطر متزايد للإصابة بالتهاب البنكرياس أثناء تناول تكلفة النقرة.

التفاعل الدوائي

ملاحظة: لتحديد التفاعل الدقيق لا يمكن تحقيقه إلا بعد التعرف الكامل على تعليمات العقاقير الأخرى ومقارنة النتائج مع زويلي.

يمكن أن يتسبب تفاعل موانع الحمل الفموية مع أي أدوية أخرى في حدوث آثار جانبية مثل النزيف من المهبل ، بالإضافة إلى انخفاض وظيفة منع الحمل لدى زويلي بشكل خاص. واحد من التفاعلات الشائعة ينطوي على التمثيل الغذائي الكبدي ، وخاصة مع أنزيمات الكبد. نتيجة لذلك ، قد يرتفع مستوى الهرمونات الجنسية (إزالة غازات الدفيئة). من بين عقاقير هذه المجموعة ، تم تحديد تفاعل هذه الطبيعة مع توبيراميت ، كاربامازيبين ، الفينيتوين ، بيربيتورات ، بريميدون ، أوسكاربازيبين ، ريفامبيسين.

يرجى ملاحظة أنك بحاجة إلى استخدام وسائل منع الحمل الحاجز الإضافية في غضون 28 يومًا بعد تناول أو إزالة محاثات الإنزيمات المجهرية. على سبيل المثال ، قد يسبب الكيتوكونازول زيادة في مستويات غازات الدفيئة في البلازما. إذا كنت قد تناولت عقاقير من هذه المجموعة لفترة طويلة ، فمن الجدير رفض حماية أي من هذه الأدوية ، سواء كان ذلك Zoeli ، نظير العقار. تتناقص فعالية Zoeli ، مثله مثل أي دواء COCs أساسه الإيثينيل ، خلال فترة المضادات الحيوية ، بما في ذلك الأمبيسلين والتتراسيكلين. بحوث موثوقة حول هذه المسألة حتى الآن. لذلك ، هناك رأي حول الحاجة إلى وسائل منع الحمل الحاجز إضافية خلال فترة تناول هذه الأدوية ، وكذلك خلال الأسبوع بعد الانتهاء من مسار العلاج. في هذه الحالة ، يوصى بتخطي فترة تناول الحبوب بدون مكونات نشطة (الدواء الوهمي) ، والتحول الفوري إلى عبوة جديدة من وسائل منع الحمل.

يوجد أيضًا جانب سلبي ؛ حيث يمكن للأقراص أن تؤثر على فعالية استخدام أي أدوية أخرى.

اخترنا بعض التعليقات من النساء حول زويلي:

  1. يرا. في رأيي ، عقار ممتاز ، على الأقل ، جسدي مناسب تمامًا. لتجنب الآثار الجانبية ، تحتاج إلى أن تأخذ في نفس الوقت (على الأقل بالنسبة لي يعمل). في السابق ، اضبط المنبه حتى الآن ، ولكنه تطور الآن عادة. لمدة 7 أشهر من عدم اتخاذ أي آثار سلبية على نفسي لم أشعر.
  2. آلان. بناءً على نصيحة أحد الأصدقاء اشتريت الزولي ، بدأت أتناول العبوة الثالثة ولاحظت أن بشرتي أصبحت أنظف كثيرًا ولم تعد ترش على وجهي قبل الحيض. هذا ما طالما حلمت به. ولكن الأهم من ذلك ، بالطبع ، أن هذه الأقراص تحمي بشكل موثوق من الحمل غير المرغوب فيه.
  3. مارغاريتا. كان هناك سؤال حول اختيار الحماية من الحمل غير المرغوب فيه (كان هناك صحة الأم والطفل ثابتة). قررت أن أجرب الحبوب الهرمونية بعد نصيحة طبيب نسائي. كلفتني زولي بإخبارنا بتفاصيل النظام. الشهر الأول كان كابوسا. شعرت بالحمل مع تسمم الدم. شعرت بالغثيان ، كان رأسي يدور ، لكن بناءً على نصيحة طبيب ، أنهيت شهريتي الأولى. لم تستطع أن تأخذ أكثر من ذلك ، وعادت إلى وسائل منع الحمل الحاجز.

نظائرها البنيوية من الدواء المادة الفعالة Zoeli لم يفعل ذلك. الدواء فريد من نوعه في مزيج من المكونات النشطة التي تشكل.

يتم تمثيل نظائرها غير المكتملة من Zoeli بأدوية منع الحمل التالية:

قبل استخدام نظائرها ، استشر طبيبك.

الافراج عن شكل ، تكوين

يتم إنتاج الدواء في شكل أقراص biconvex مع شكل دائري ولون أبيض وطلاء فيلم (24 قطعة). على اللوحة على كلا الجانبين هناك نقش "ne". كل قرص يحتوي على 1.5 ملغ من استراديول و 2.5 ملغ من nomegestrol.

كما أنها تنتج أقراص biconvex لها شكل دائري ولون أصفر وقشرة فيلم (4 قطع). الجهاز اللوحي على كلا الجانبين لديه النقش "p". لا يوجد أي عنصر نشط في هذه الأقراص الوهمي.

الخصائص الدوائية

يتم تلخيص آلية عمل الدواء ، والتي تتجلى تأثير منع الحمل ، من عدة عوامل. ولكن الأهمية الأساسية هي تثبيط الإباضة ، التي يوفرها nomegastrol ، وفي تغيير تكوين إفراز مخاط عنق الرحم.

بعد وقف الدواء ، يتم استعادة الإباضة في فترات قصيرة من الزمن.

نظام الجرعات

الأكل لا يؤثر على امتصاص الدواء. يتم الاستقبال كل يوم في نفس الوقت.

وفقًا للمخطط ، يجب أن تأخذ حبة واحدة لمدة 28 يومًا ، دون أخذ استراحات. من المهم أن تتذكر أنه في أول 24 يومًا يجب أن تشرب أقراصًا بيضاء ، وفي الأيام الأربعة المتبقية ، تتناول أقراصًا وهميًا.

بغض النظر عن اليوم التالي لاستخدام الأقراص من الحزمة الأولى ، بدأ تدفق الحيض ، بعد انتهاء الدورة الأولى ، يجب أن تبدأ في شرب الدورة الثانية.

يجب أن يبدأ أول استخدام لموانع الحمل هذه في يوم واحد من الدورة الشهرية أو في يومين إلى خمسة أيام. لكن في الإصدار الثاني ، وفقًا للخبراء ، من المرغوب فيه استخدام طرق منع الحمل في الأسبوع الأول من استخدام الدواء.

إذا لزم الأمر ، استبدل أي وسيلة لمنع الحمل عن طريق الفم بدواء Zoeli إذا كنت في حاجة إليها في اليوم التالي لنهاية وسائل منع الحمل السابقة.

بعد الإجهاض الذي حدث في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يجب أن يبدأ الدواء على الفور ، دون استخدام وسائل منع الحمل الإضافية.في حالة إجراء الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل ، يجب البدء في استخدام وسائل منع الحمل في الفترة بين 21 و 28 يومًا بعد نهاية الإجراء. يتم تناول الدواء بعد الولادة بطريقة مماثلة.

في الحالة التي تنسى فيها المرأة شرب حبة بيضاء بفاصل زمني أقل من 12 ساعة ، لا تقل فعالية الدواء. يجب أن تكون حبة الدواء التالية في حالة سكر في أقرب وقت ممكن. يمكن تنفيذ التقنيات التالية في الوقت المعتاد.

إذا كانت حبة الدواء النشطة في حالة سكر بعد تناولها المعتاد بعد 12 ساعة ، يتم تقليل تأثير وسائل منع الحمل وتحتاج إلى اتباع توصيتين:

  • لتحقيق التأثير العلاجي المطلوب ، يجب أن تتناولي أقراص بيضاء لمدة 7 أيام على التوالي في نفس الوقت ،
  • كلما اقترب الوقت من استخدام حبوب الدواء الوهمي ، وكلما كانت الأقراص النشطة أكثر في حالة سكر ، زاد احتمال الحمل.

إذا نسيت المرأة شرب حبوب صفراء ، فإن هذا لا يؤثر على تأثير وسائل منع الحمل.

إذا كان المريض يعاني من أمراض الجهاز الهضمي أو اضطراب في شكل القيء أو الإسهال ، يتم تقليل تأثير الدواء. في حالة حدوث القيء بعد 4 ساعات من استخدام الدواء ، يُفتقد الاستقبال.

الرضاعة والحمل

لا ينصح الدواء لتعيين المرضى أثناء الحمل. في حالة الحمل ، يجب إلغاء وسائل منع الحمل على الفور.

عند تناول الدواء Zoeli عن طريق الخطأ في عمر الحمل الأولي ، لم تسجل أي آثار ماسخة.

لا تظهر المعلومات السريرية المحدودة حول استخدام موانع الحمل هذه عند النساء الحوامل أي تأثير سلبي للدواء على الوليد أو على صحة الجنين.

الدواء له تأثير على الرضاعة ، وتغيير تركيبة وكمية حليب الثدي. وفقًا لذلك ، لا ينصح باستخدام موانع الحمل حتى يتم تعليق الرضاعة الطبيعية. جنبا إلى جنب مع حليب الثدي ، يتم إطلاق عدد معين من أيضات الدواء ، ولكن لا توجد بيانات عن تأثيرها السلبي على صحة الطفل.

تعليمات للاستخدام Zoel (الطريقة والجرعة)

يؤخذ الدواء عن طريق الفم ، بغض النظر عن الوجبة. من الأفضل تناول حبة كل يوم في نفس الوقت مع كمية صغيرة من الماء.

زولي يأخذ حبة واحدة يوميًا. الدورة هي 28 يوما على التوالي. خلال الـ 24 يومًا الأولى ، تناول حبوب منع الحمل مع المكون النشط ، الأيام الأربعة التالية - العقار الوهمي.

تؤخذ الأقراص من كل عبوة لاحقة في اليوم التالي بعد أخذ الجهاز اللوحي الأخير من العبوة السابقة. يتم القبول بصرف النظر عن نزيف السحب ، والذي يبدأ عادةً بعد 2-3 أيام من تناول آخر حبة مع المادة الفعالة ، وقد لا يتوقف حتى تأخذ حبوب منع الحمل من حزمة جديدة.

إذا لم يتم استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية في الدورة السابقة ، فيجب أن يبدأ استخدام Zoeli في اليوم الأول من الدورة الشهرية. استخدام وسائل منع الحمل الإضافية غير مطلوب. إذا بدأت في تناول حبوب منع الحمل من اليوم الثاني إلى اليوم الخامس من الدورة ، فيجب عليك استخدام طريقة منع الحمل الإضافية خلال الأسبوع الأول.

عند التبديل من موانع الحمل الهرمونية المركبة ، يوصى بالبدء في تناول Zoeli في اليوم التالي بعد تناول آخر حبة مع المادة الفعالة ، ولكن في موعد لا يتجاوز اليوم التالي بعد الانتهاء من تناول الدواء الوهمي. عند التبديل من الحلقة المهبلية أو التصحيح عبر الجلد ، يجب أن تبدأ Zoeli في يوم إزالتها ، ولكن في موعد لا يتجاوز يوم الاستبدال الموصى به.

عند التحول من العقاقير التي تعتمد على البروجستيرون ، يمكن للمرأة أن تبدأ بتناول زولي في اليوم التالي بعد إلغاء وسائل منع الحمل السابقة.

عند إزالة الزرع أو اللولب ، يجب أن يبدأ تناول Zoeli في يوم الإزالة. إذا تلقت امرأة حقنة ، فيجب أن تبدأ Zoeli في يوم الحقن التالي. في هذه الحالات ، خلال الأيام السبعة الأولى من القبول ، يوصى باستخدام طريقة منع الحمل الإضافية.

يمكن للمرأة البدء في تناول زولي مباشرة بعد الإجهاض في الأثلوث الأول.

يوصى ببدء تناول الدواء بين اليوم الحادي والعشرين والثامن والعشرين بعد الولادة أو الإجهاض في الأثلوث الثاني. في حالة البدء لاحقًا بتناول Zoeli ، يوصى باستخدام وسائل منع الحمل الإضافية خلال الأيام السبعة الأولى من تناول حبوب منع الحمل. إذا حدث الجماع الجنسي بعد الولادة أو الإجهاض ، فيجب استبعاد الحمل أو انتظار الحيض الأول.

إذا لم يتم قبول القبول لأكثر من 12 ساعة ، فقد يتم تقليل تأثير وسائل منع الحمل. في هذه الحالة ، يوصى باستخدام وسيلة منع حمل إضافية لمدة 7 أيام.

إذا فاتتك تناول قرصين أو أكثر ولم يكن هناك نزيف انسحاب أثناء تناول الدواء الوهمي ، فيجب استبعاد الحمل.

خلال 1-7 أيام من تناول الدواء إذا تم تفويت الدواء لمدة تقل عن 12 ساعة ، فإن تأثير منع الحمل لا ينقص. يجب أن تأخذي حبوب منع الحمل بمجرد أن تتذكر المرأة هذا الإغفال ، حتى لو كان عليك تناول قرصين في نفس الوقت. يتم إجراء مزيد من الاستقبال في الوقت المعتاد. في غضون 7 أيام ، من الضروري استخدام طريقة منع الحمل. إذا كان هناك اتصال جنسي قبل 7 أيام ، فهناك خطر الحمل.

من اليوم الثامن إلى السابع عشر من تناول الحبوب ، تتشابه التوصيات في حالة تخطي تناول حبوب منع الحمل.

خلال 18-24 يومًا من الإدارة ، مع بداية بداية الدواء الوهمي ، يزداد خطر انخفاض تأثير وسائل منع الحمل. ومع ذلك ، فإن التغيير في نظام حبوب منع الحمل يتجنب الحد من عمل وسائل منع الحمل. في حالة تخطي الاستقبال Zoeli ، فإن المخطط متطابق ، في حين لا يمكنك تناول أكثر من 2 حبة مع المادة الفعالة. خلال الأسبوع المقبل ، تحتاج إلى استخدام طريقة منع الحمل. يجب أن يبدأ قبول الأجهزة اللوحية بحزمة جديدة فور انتهاء الأقراص من الحزمة السابقة ، لا يتم تطبيق أقراص الدواء الوهمي في هذه الحالة. يحدث نزيف الانسحاب عادة عند تناول الدواء الوهمي من العبوة التالية ، وأحيانًا يكون هناك نزيف مهبلي ومخترق.

عند تخطي حبوب منع الحمل التي تأخذ تأثير وسائل منع الحمل الوهمي لا تقل.

في حالة اضطرابات الجهاز الهضمي ، قد ينخفض ​​امتصاص الدواء ، لذلك يوصى باستخدام وسيلة إضافية لمنع الحمل.

إذا حدث القيء في غضون 3-4 ساعات بعد تناول Zoeli ، يجب أن تؤخذ جرعة ثانية من الدواء. إذا تطورت القيء مرة أخرى أثناء الإدارة المتكررة ، فمن الضروري اتباع التوصيات عند تخطي قرصين أو أكثر.

لتأخير ظهور الحيض ، يجب أن تستمر في تناول حبوب منع الحمل مع العنصر النشط من حزمة جديدة دون تناول الدواء الوهمي. يمكن أن تؤخذ حتى نفد. بعد تلقي الدواء الوهمي من الحزمة الثانية ، يجب أن تستأنف تناول الدواء Zoeli بالطريقة المعتادة. في هذه الحالة ، قد يحدث نزيف اختراق أو اكتشاف.

لتحويل يوم بداية الحيض إلى يوم آخر ، يمكنك تقليل مرحلة تلقي الدواء الوهمي (بحد أقصى 4 أيام). أصغر استراحة ، وارتفاع احتمال عدم وجود الحيض أثناء تناول حبوب منع الحمل من الحزمة الثانية.

السعر في الصيدليات

سعر Zoeli للباقة الواحدة يبدأ من 1 148 روبل.

الوصف المنشور على هذه الصفحة هو نسخة مبسطة من النسخة الرسمية لملخص الدواء. يتم توفير المعلومات لأغراض إعلامية فقط وليس دليلًا للتطبيب الذاتي. قبل استخدام الدواء ، يجب عليك استشارة أخصائي وقراءة الإرشادات المعتمدة من قبل الشركة المصنعة.

شاهد الفيديو: طريقة استخدام حبوب ديان لمنع الحمل! (قد 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send