الاطفال الصغار

طفلك

Pin
Send
Share
Send
Send


يعتبر فيتامين K مكونًا غذائيًا قيمًا ، كما أنه جزء أساسي من نظام تخثر الدم. يتم تعويض احتياجات الجسم في هذا المكون ، كقاعدة عامة ، بتلك الأطعمة التي يستهلكها الأشخاص يوميًا. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث تخليق فيتامين K داخل الجسم ، وهو نوع من الأمن من نقصه.

في فترة حديثي الولادة ، يتم تقليل مستوى هذه المادة الفعالة بيولوجيا في جسم الطفل مقارنة مع البالغين. عندما يولد الطفل ، فإن كائنه غير الناضج ليس قادرًا بعد على إنتاج الكمية المناسبة من هذا المكون. من أجل تجنب نقص هذا العنصر ، يقوم المختصون الطبيون بحقن دواء يحتوي على فيتامين K الطبيعي.

نقص فيتامين ك في الوليد

في كثير من الأحيان لا يدرك الآباء أهمية وجود فيتامين K في جسم الطفل. عندما يواجه المولود الجديد نقصًا في هذا العنصر ، يتوقف نظام تخثر الدم عن العمل بشكل صحيح. وهناك حالة مماثلة محفوفة بظهور نزيف داخلي.

أخطر المضاعفات الناجمة عن نقص الفيتامينات هو مرض النزفية عند الوليد ، الذي يتميز بنزيف داخلي منتظم. في الحالات الشديدة ، يخاطر المرض بالتحول إلى نزيف في دماغ الرضيع.

العوامل الرئيسية لحدوث مرض النزفي عند الأطفال حديثي الولادة تشمل:

  • ولادة طفل من خلال عملية قيصرية. في هذه الحالة ، يولد الأطفال مصابون بالبكتيريا الدقيقة المعوية ، لذلك يتم إجراء تخليق فيتامين K بكميات غير كافية ،
  • انخفاض الوزن عند الولادة ، وكذلك الولادة المبكرة
  • الولادة التي أجريت باستخدام ملقط التوليد ،
  • أمراض الجهاز الهضمي ، وكذلك زيادة الحمل على الكبد بعد تناول لقاح التهاب الكبد B ،
  • المواقف التي تُجبر فيها المرأة الحامل على تناول مضادات التخثر والعوامل المضادة للبكتيريا ومضادات الاختلاج. هذا ينطبق بشكل خاص على النساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ،
  • الولادة المطولة ، خاصة في مرحلة طرد الجنين.

بمثابة عامل لحدوث مرض النزفية عند الأطفال حديثي الولادة يمكن أن تكون واحدة من هذه النقاط ، ومزيجها. بعد تحليل هذه المعلومات ، لا ينبغي أن يكون لدى الآباء أسئلة حول الحاجة إلى حقن هذه المادة في جدران المستشفى.

كيف ومتى تفعل الحقن

هناك طريقة بسيطة لإيصال فيتامين K عن طريق الحقن بالإعطاء العضلي للعقار المقابل. يتم إجراء حقن فيتامين K في السطح الأمامي للفخذ. يتم حقن الدواء لعدة أسابيع أو حتى وقت نضوج جسم المولود الجديد لإنتاج عنصر نشط بيولوجيًا بشكل مستقل.

إذا كان بعض الآباء لا يرغبون في تحميل الطفل بالحقن ، فيُعرض عليهم حقن الدواء عن طريق الفم. من وجهة نظر الكفاءة ، هذه الطريقة غير مفضلة. بالإضافة إلى ذلك ، في الممارسة السريرية ، كانت هناك حالات تسبب فيها استخدام فيتامين K عن طريق الفم في القيء عند الأطفال حديثي الولادة. خطة الحقن القياسية لهذه المادة هي كما يلي:

  • يتم الحقن الأول مباشرة بعد الولادة.
  • يتم الحقن الثاني في أسبوع واحد ،
  • يتم إجراء 3 حقن بعد شهر واحد من ولادة الطفل.

من المهم! لا ينبغي أن ينسى كل من الآباء والأطباء أن تناول مكملات فيتامين K عن طريق الفم هو بطلان مطلق في الأطفال المولودين في وقت مبكر عن المتوقع. ينطبق حظر مماثل على الأطفال الذين يعانون من أمراض خلقية.

للحقن لطفل حديث الولادة ، يتم استخدام نظائرها من فيتامين K - Vikasol و Kanavit. ترتبط الآثار الجانبية الفردية التي تحدث في الأطفال حديثي الولادة مع إدخال هذه الأدوية مع تلك المواد الحافظة التي تستخدم في صناعة الأدوية.

فيتامين K لحديثي الولادة: ما الذي يهدد نقصه؟

هذا الفيتامين ، مثله مثل جميع الفيتامينات الأخرى ، يتلقى الطفل من خلال مشيمة الأم أثناء الحمل. بالنسبة للطفل المولود بالفعل ، تختلف طريقة فيتامين K: من خلال التغذية ، أي حليب الأم أو خليط خاص. ومع ذلك ، في الساعات الأولى من عمر الطفل قد يفتقر إلى التغذية ، وخطر النزف الداخلي مباشرة بعد الولادة هو 0.4 ٪. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي نقص فيتامين K إلى الأطفال حديثي الولادة إلى حدوث أمراض نزفية في المستقبل.

متى يجب إعطاء حقنة لحديثي الولادة: هل هناك مجموعة خطر؟

نعم ، يكون بعض الأطفال أكثر عرضة لنقص فيتامين K. وتشمل هذه المواليد الجدد:

  • الذين ولدوا رضاعة طبيعية وليست مصطنعة ،
  • الذي ظهر للضوء في وقت أبكر مما هو مخطط له ، أو عن طريق العملية القيصرية (المشكلة هي أن نباتاتهم تظل معقمة)
  • الامهات اللائي شربن خلال فترة الحمل أدوية للتشنجات أو المهدئات ،
  • عدم وجود نظام غذائي للمرأة الحامل ، ثم رعاية أمهات الخضروات الخضراء ،
  • فتات صغيرة الوزن عند الولادة.

سواء لحقن K في مستشفى الولادة: مخاطر الحقن لحديثي الولادة

لتجنب كل هذه المضاعفات يمكن أن يكون إدخال التماثلية الاصطناعية من فيتامين K في شكل حقن أو قطرات. إن القاعدة الرئيسية التي ينصح الأطباء بتذكرها مبينة ببساطة.

مع أعراض واضحة لنقص فيتامين K ، يشار إلى الحقن.

إذا احتاج الأطفال حديثي الولادة من فيتامين K على شكل وقاية ، فعليك اختيار قطرة.

هل ما إذا كان حقن K في المستشفى ، وسوف يقول الأطباء. لكنهم سيوصون بالتأكيد بالحقن للأطفال الذين يعانون من شرائط من الدم في العقي ، مع وجود كدمات تحت الجلد ولون البشرة المزرق.

متى يتم الحقن؟ على الفور ، في اليوم الأول من حياة الطفل. جرعة الدواء هي الحد الأدنى ، 1 ملغ ، لكنه يمكن أن ينقذ حياة وصحة المولود الجديد.

مواليد فيتامين K في شكل قطرات: هل هناك أي مخاطر؟

تحدث الإعطاء الفموي لفيتامين K على ثلاث مراحل:

  • مباشرة بعد ولادة الفتات ،
  • في اليوم الثالث أو الرابع بعد الولادة (عادة قبل الخروج من المستشفى) ،
  • عندما يكون الطفل عمره شهر واحد.

هذه الطريقة غير مؤلمة تماما. ناقصه الوحيد ، بسبب الأطباء الذين لا يعطونه الأفضلية دائمًا - قابلية الحمل. بعض المواليد الجدد لا يتحملون الدواء جيدًا وقد يتجعدون. مرة أخرى ، الإدارة عن طريق الفم مخصصة أكثر للوقاية. الجرعة في هذه الحالة هي 2 ملغ من الدواء.

هل يجب عليّ حقن فيتامين K في مستشفى الولادة؟ بديل بسيط وغير مؤلم للحقن

لا يمكنني الابتعاد عن النقاش الساخن حول الإنترنت بشأن سؤال مهم للآباء في المستقبل: هل يجب أن يكون لحديثي الولادة حقنة مؤلمة من فيتامين K في مستشفى الولادة؟ هل يستحق الأمر تعريض الطفل لمثل هذا الاختبار؟ هل هناك بديل أكثر إنسانية؟ بعد كل شيء ، الطفولة السعيدة للطفل تعتمد على قرارهم الصحيح. هناك الكثير من المعلومات على الإنترنت وكلها متناقضة. سأحاول أن أتطرق إلى جميع الجوانب المتعلقة بفيتامين K وأن أقدم حلاً مخلصًا للغاية ، وليس مؤلمًا للطفل.

لماذا يتم إعطاء فيتامين K مباشرة بعد الولادة؟

فيتامين K ضروري لتخثر الدم الطبيعي عند الأطفال والبالغين. يولد بعض الأطفال (أكثر وأكثر في الآونة الأخيرة) بمستوى منخفض من هذا الفيتامين ، بسبب عدم نضج الكبد والجهاز الهضمي ، حيث يتم تصنيع فيتامين K. في الرحم ، لا يمكن للطفل الحصول على فيتامين K لأنه لا يمتص من خلال المشيمة. انها منخفضة جدا في حليب الثدي.
هذه الحالة يمكن أن تسبب النزيف - مرض النزفية عند الوليد (HDN). يمكن أن يتسبب النزف الداخلي في الدماغ والأعضاء الأخرى في أضرار جسيمة ، وأحيانًا حتى الموت.

على الرغم من حقيقة أن هذا المرض نادر الحدوث (الأسباب والنسبة المئوية الموضحة أدناه) ، فإن فيتامين K يُعطى كعلاج وقائي لجميع الاستطلاعات العضلية ، والأساس هو البروتوكول رقم 152 تاريخ 04/04/2005 للفحص الطبي لطفل حديث الولادة سليم (http://sop.com .ua / اللوائح / 2340/2592/2593/420061 /) ، التغييرات منذ عام 2010 ، 10 ص.

ثلاثة أشكال من فيتامين ك

هناك مجموعة كبيرة من أشكال فيتامين K قريبة في تركيبها الكيميائي وعملها على الجسم (من فيتامين K1 إلى K7). من أهم الاهتمامات بينها الشكلان الرئيسيان الموجودان في الطبيعة: فيتامين K1 و K2.

فيتامين K1 (فيلكوكينون وأيزومراته: فيتوميناديون ، فيتوناديون) - يوجد بشكل طبيعي في النباتات ، وخاصة في الخضروات الورقية الخضراء ، والتي تعتبر المواد الخام الدوائية الرئيسية لإنتاج الأيزومرات.
فقط الشكل الطبيعي لفيتامين K هو آمن تمامًا لحديثي الولادة ولا يسبب سمية حتى في الجرعات الكبيرة!
كيف يعمل: يصيب الكبد ، ويشارك في إنتاج البروتينات التي تنظم تخثر الدم والجلطات الدموية.

فيتامين K2 (ميناكينون) - مادة يتم تصنيعها في جسم الإنسان عن طريق الكائنات الحية الدقيقة (بكتيريا البلعوم) في الأمعاء الدقيقة.
كيف يعمل: يؤثر على جدران الأوعية الدموية والعظام أكثر من أنسجة الكبد. مهمتها الرئيسية هي التوزيع السليم للكالسيوم في الجسم.

فيتامين K3 (ميناديون ، ميناديون) - إنه شكل اصطناعي سام بشكل واضح ، يتداخل مع وظيفة الجلوتاثيون ، أحد مضادات الأكسدة الطبيعية في الجسم ، مما يؤدي إلى تلف أغشية الخلايا ، خاصة مع مرور الوقت. Menadione أيضا يسبب ردود فعل سامة في خلايا الكبد ، ويضعف الجهاز المناعي ، ويسبب اضطراب الدم الحمراء غير طبيعي ، ويؤدي أيضا إلى السمية الخلوية (موت الخلية).
من المهم أن نلاحظ أن الأطفال الذين حقنوا بهذا الفيتامين K3 الصناعي لديهم سمية. يستخدم على نطاق واسع في صناعة الأغذية ، تربية الحيوانات.

يحدث HDN المبكر في غضون 24 ساعة بعد الولادة.

هذا هو على وجه الحصر تقريبا في الأطفال الأمهات الذين يتناولون الأدوية التي تمنع فيتامين K ، مثل مضادات الاختلاج (الكاربامازيبين والفينيتوين والباربيتورات) ، والأدوية المضادة للسل (بعض الإيزونيازيد ، ريفامبيسين) ، وبعض المضادات الحيوية (السيفالوسبورين) ومضادات فيتامين K.
الصورة السريرية ثقيلة: ورم دموي في الرأس ، نزيف داخل البطن. تردد في المواليد الجدد دون إضافة فيتامين K ، يختلف من 6 ٪ إلى 12 ٪.

يحدث HDN الكلاسيكي بين اليومين الأول والسابع من الحياة.

يرتبط مع تأخير أو عدم كفاية التغذية.
المظاهر السريرية خفيفة: كدمات جلدية ، نزيف في الأنسجة المخاطية (الفم ، الأنف ، الحلق ، الأمعاء ، الرحم ، مجرى البول) ، نزيف الحبل السري أو مكان الختان. ومع ذلك ، يمكن أن يكون فقدان الدم كبيراً ، ونزيف داخل الجمجمة ، على الرغم من حدوثه نادر الحدوث.
تردد تختلف من 0.25 ٪ إلى 1.5 ٪ في الاستعراضات القديمة 19 و 0-0،44 ٪ في وقت لاحق.

يحدث HDN المتأخر بين أسبوعين و 12 أسبوعًا.

تحدث معظم الحالات بين 3 و 8 أسابيع. يرتبط حصرا بالرضاعة الطبيعية.
الصورة السريرية ثقيلة: معدل الوفيات 20 ٪ ، والنزيف داخل الجمجمة - 50 ٪. الناجون لديهم ضرر عصبي دائم.
تردد في الرضع الكاملين الذين لم يتلقوا فيتامين K عند الولادة ، 1/15000 إلى 1/20000. الأطفال الذين يعانون من متلازمة ركود صفراوي في خطر خاص.

أي عنصر يكفي لخطر النزيف عند الرضيع:

  • الأطفال الخدج ، انخفاض الوزن عند الولادة
  • التسليم مع ملقط أو استخراج فراغ
  • الولادة القيصرية (البكتيريا الدقيقة للطفل تبقى عقيمة بعد الولادة)
  • مخاض سريع للغاية أو طويل ، خاصة في المرحلة الثانية من المخاض (طرد الجنين)
  • الأم التي تتناول المضادات الحيوية ومضادات التخثر ومضادات الاختلاج أثناء الحمل ، خاصة في الأثلوث الأول
  • أمراض الكبد التي لم يتم كشفها ، سلالة الكبد بعد تلقيح التهاب الكبد B
  • إدخال الأدوية لحديثي الولادة لأي سبب من الأسباب

البيانات مأخوذة من مقال للدكتور جوزيف ميركول ، الولايات المتحدة الأمريكية - http://1796web.com/vaccines/opinions/vitamin_k.htm ، ولكن معظم المعلومات قديمة الآن.

أريد أن أضيف بعض الإضافات ، استنادًا إلى الحقائق الجديدة حول عوامل الخطر ل HDN المتأخر: يمكن أن يحدث أي نزيف بسبب نقص فيتامين K لأي طفل ، سواء أكان مبكرًا أم طويلًا ، أو صدمة أو قلة الإصابة. لم يتمكن الباحثون من تحديد الأطفال الأكثر عرضة للخطر. هذا هو السبب في أن جرعات فيتامين K موصوفة لجميع المواليد الجدد أو أولئك الذين تنوي أمهاتهم أن يرضعوا رضاعة طبيعية خالصة

في الواقع ، لا يوجد دليل جديد يدعم النظرية القائلة بأن الأطفال الذين يولدون بالملقط أو القيصرية معرضون لخطر أكبر للنزيف.

في واحدة من أكبر 2013 دراسات حول هذا الموضوع في جنوب شرق آسيا راقبت النساء التايلانديات أثناء الحمل وبعد الولادة ودرسن عوامل الخطر لنقص فيتامين K. لاحظ الباحثون أن الرضع "معرضون بدرجة عالية" لنقص فيتامين K إذا كانوا صغارًا في سن الحمل أو ولدوا قبل الأوان أو ولدوا بعملية قيصرية أو الولادة الفراغية. لم يجد الباحثون أي اختلاف في النسبة المئوية للأطفال الذين يعانون من نقص فيتامين K بين الرضع ذوي المخاطر المنخفضة والعالية.

فيما يتعلق بعدم كفاية الرضاعة الطبيعية في الساعات الأولى من الحياة ، هناك صلة بين عدم كفاية كمية حليب الأم في الأيام القليلة الأولى من الحياة و HDN الكلاسيكية. ومن الناحية النظرية ، من الممكن أن تتسبب تجربة الصدمة عند الولادة في نزيف الطفل أكثر في الأسبوع الأول من الحياة إذا كان مستوى فيتامين K منخفضًا ، لكن الدراسة (انظر أعلاه) لم تؤكد النظرية القائلة بأن الإصابات المؤلمة مرتبطة مباشرة بنقص فيتامين K.

لذلك ، الأهم عوامل الخطر لـ HDN هي الإرضاع الحصري من الثدي وغير فيتامين K. لا تدعم الأدلة نظرية أن الصدمة عند الولادة لها علاقة بشبكة HDN.

هناك أربعة مجالات رئيسية للمخاطر المرتبطة بهذا الحقن:

  1. دراسة نشرت في 2004، أظهرت أن الآلام المبكرة جدًا أو التجارب المجهدة لها آثار ضارة طويلة المدى على الوليد ، بما في ذلك التغيرات في الجهاز العصبي المركزي والتغيرات في حساسية الغدد الصم العصبية والجهاز المناعي للنضج. سيتعين على الطفل الأعزل والأبرياء التغلب على الصدمة العاطفية لتحقيق الصحة.
  2. كمية فيتامين K المعطاة لحديثي الولادة أعلى بكثير من المدخول اليومي الموصى به للبالغين. في السنوات الأخيرة ، بدأ الوضع يتغير للأفضل ، على أي حال ، يجب عليك استشارة طبيب الأطفال بشأن الجرعة المناسبة لطفلك.
  3. إن حقن نظام المناعة الضعيف وغير الناضج للطفل يخلق خطرًا إضافيًا لإدخال العدوى من البيئة التي توجد بها مسببات الأمراض الخطيرة. وكذلك تهيج موقع الحقن أو تلف الأعصاب والعضلات ، حيث يتم الحقن بعمق في العضلات. هذا هو مضاعفات نادرة ، ولكن لا يزال.
  4. يحتوي محلول الحقن على مواد حافظة سامة لجهاز المناعة غير الناضج للطفل. حاليا ، يتم استخدام شكلين من فيتامين K للحقن:
    Kanavit ، Konakion (K1 كما phytomenadione) وخيار أرخص - فيكاسول (K3 دور ميناديون ، ميناديون). كل من الأشكال الاصطناعية ، وهذا الأخير هو أكثر نشاطا وأقوى.

vikasol يعطي الكثير من الآثار الجانبية ، حتى لو كنت لا تنظر في المواد الحافظة في التكوين: احمرار الوجه ، الحكة ، تشنج قصبي ، فقر الدم الانحلالي ، السمية الخلوية في خلايا الكبد مما يؤدي إلى اليرقان ، عدم انتظام دقات القلب. الطب الرسمي لدينا لا يؤكد هذا. للحصول على معلومات ، لهذه الأسباب ، حظرت الولايات المتحدة استخدام K3 الاصطناعية لعلاج نقص فيتامين K.

كاناف ، كوناكيون تم تطويره واعتماده للاستخدام فقط على أساس أنه يبدو أنه يسبب انخفاض انحلال الدم. إنه منتج بتروكيماوي اصطناعي تم الحصول عليه من 2-ميثيل -1،4-نفتوكينون في قاعدة زيت الخروع متعدد الإكسوكسيل أو بوليسوربات -80.
على الرغم من سهولة تحمل هذه الأدوية ، نرى ردود الفعل الجانبية التالية في التعليقات التوضيحية: طفح جلدي ، ألم حارق والتهابات في موقع الحقن ، انهيار القلب والأوعية الدموية ، تشنج قصبي ، مشاكل في الجهاز الهضمي.

وذكرت أيضا حالة صدمة الحساسية في عام 2014 بسبب الإدارة العضلية لفيتامين K1 في الوليد.

على الأم الفقيرة أن تختار وتشتري دواءً أو آخر. على حد علمي في روسيا ، من الصعب الحصول على Kanavit أو Konakion ، فهو غير منتج أو مستورد.

حل بسيط يحل محل حقن فيتامين K

وفقًا لأفضل خبير في فيتامين K في العالم ، وأستاذ مشارك في قسم الكيمياء الحيوية بجامعة ماستريخت (هولندا) ، الدكتور س. Wermeer ، هناك طرق أكثر أمانًا وغير غازية (دون التداخل الطبيعي المقلق) لتجديد مستوى فيتامين K في الأطفال حديثي الولادة دون عواقب وخيمة. Речь идет об оральном приеме природного витамина К, который исключает передозировку и уменьшает риск кровотечения и желтухи, а также боль в месте инъекции и воздействия вредных консервантов. При этом витамин К поглощается через кишечник, как ему и предназначается.

Так ли все просто на самом деле, прелагаю копнуть глубже и обратиться к официальным источникам…

Научные данные орального Витамина К против инъекционного

Недавние بحث показывают:

  • вероятность позднего ГБН составляет 1 из каждых 15 000-20 000 детей, когда не вводится витамин К,
  • إذا كان لدى طفل جرعة واحدة عن طريق الفم من فيتامين K (1-2 ملليغرام) عند الولادة ، يتم تقليل الخطر إلى 1 من بين 25000 إلى 70000 طفل ،
  • يتم تقليل احتمالية تأخر HDN للمواليد إلى 0.1 لكل 100،000 طفل عندما يتم إعطاء 1.0 ملغ من K1 الاصطناعية للطفل عند الولادة.

في عام 2003 المراقبة السويسرية لمدة 6 سنوات للمراقبة توصيات معدلة للوقاية من نقص فيتامين K: "3 جرعات عن طريق الفم من 2 ملغ من فيتامين K1 تمنع بشكل كاف الأطفال من جميع أنواع HDN. عوامل الخطر الرئيسية ل HDN عند الرضع هي فشل الوالدين في منع فيتامين K أو ركود صفراوي غير معروف بسبب رتق القناة الصفراوية عند الطفل. "

في عام 2008 في أجرت هولندا والدنمارك تحليلًا مقارنًا لفعالية المخططات المختلفة لإدخال فيتامين K بين الأطفال الذين يعانون من رتق القناة الصفراوية: "لا تمنع الجرعة اليومية التي تبلغ 25 ميكروغرام من فيتامين K النزيف ، ولكن 1 ملغ من العلاج الوقائي عن طريق الفم الأسبوعي يوفر حماية أعلى بكثير لهؤلاء الأطفال وله فعالية مماثلة مثل 2 ملغ من العلاج الوقائي العضلي عند الولادة."

والأكثر حداثة الدراسة في عام 2016 لم تؤكد فعالية نظم الفم بالمقارنة مع الحقن عند الرضع الذين يعانون من ركود صفراوي.

في عام 2006 ، خلال البحث بين الأطفال الخدج تم الحصول على استنتاجات مثيرة للاهتمام: "للحماية من النزيف الناجم عن نقص فيتامين K1 ، يجب أن يحصل الأطفال الخدج الذين تلقوا جرعة 0.2 ملغ عضلياً على مكملات إضافية من فيتامين K أثناء الرضاعة الطبيعية."

ما هي فوائد حقن فيتامين ك؟

  • فعالة جدا في منع HDN الكلاسيكية والمتأخرة.
  • للحقن تأثير إطلاق مستدام مع مرور الوقت من موقع الحقن ، والذي يوفر كمية كافية من فيتامين K1 حتى تصل مستويات دم الطفل إلى قيمة طبيعية تمامًا.

ما هي فوائد فيتامين K عن طريق الفم؟

  • من السهل إعطاء ، لا الغازية ، دون مواد ضارة في التكوين
  • نظام الجرعة 3 يقلل من خطر HDN الكلاسيكية والمتأخرة ، ولكن ليس بنفس طريقة الحقن.
  • يبدو أن النظام الأسبوعي يحمي الأطفال الذين يعانون من مشاكل في المرارة غير المشخصة بالإضافة إلى الحقن.

الاستنتاجات: ترتبط فعالية الوقاية عن طريق الفم بالجرعة وتكرار الإعطاء. توفر معظم أنظمة الفم المتعددة الجرعات الحماية للجميع باستثناء عدد صغير من الأطفال الذين يعانون من المرارة أو أمراض الكبد.
ومع ذلك ، وبالنظر إلى مستويات فيتامين K بالتحديد ، فقد وجد أن حقن فيتامين K أدى إلى ارتفاع مستويات الدم خلال أسبوع واحد وشهر واحد مقارنة مع جرعة واحدة عن طريق الفم.
وفي كل هذا الوقت ، لم تتناول أي من الدراسات على وجه التحديد ما إذا كانت هناك أي آثار جانبية للحقن.

ما فيتامين K1 قطرات للاستخدام وما جرعة

تشير العديد من المقالات العلمية إلى أن فيتامين K1 عن طريق الفم غير متوفر في الولايات المتحدة. هذا يرجع إلى حقيقة أنه لا يوجد إصدار شفوي معتمد من إدارة الأغذية والعقاقير للبيع. ومع ذلك ، فإن جميع مصادر التكتل لشراء فيتامين K1 الجودة في قطرات تؤدي إلى بيو-K-Mulsion من الشركة المصنعة الأمريكية البحوث الحيوية.

أنه يحتوي على آخر فيليوكينون أيزومير - فيتوناديونالتي تم إنشاؤها في المختبر من البكتيريا الطبيعية. بالطبع ، إنه أيضًا اصطناعي ، مثل Kanavit ، لكنه أكثر أمانًا أن يؤخذ عن طريق الفم عن طريق الحقن ، ولديه ميزة أنه يتطلب قطرات قليلة لكل جرعة. تتطلب قطرات K1 الطبيعية 40 إلى 150 قطرة لتحقيق جرعة مماثلة. هذا قد لا يكون مناسبا لطفل رضيع.

والواقع حيث لشراء السائل عن طريق الفم شكل من فيتامين K1؟ لسوء الحظ ، لم يكن هناك فيتامين K1 في متجر iherb المفضل لدي ، بل يمكنك أيضًا إجراء عملية شراء على Amazon ، في نهاية هذا المنصب ، سوف أخبركم بمنتجين مهمين مرتبطين بعد الولادة.

الأبحاث الحيوية - Bio-K-Mulsion 1oz ، 30 مل

المكونات النشطة: فيتامين K (كما في K1-فيتوناديون)
هذا شكل مصطنع من فيتامين k1 ، لأن الشكل الحقيقي غير مستقر وقوي للغاية. هذا المنتج مصنوع من البكتيريا الطبيعية لتحقيق شكل مستقر ومفيد.

أربع قطرات توفر 2 ملغ من فيتامين K1.
يوفر Bio-K-Mulsion® فيتامين K1 (500 ميكروغرام لكل قطرة) في شكل سائل مستحلب للمساعدة في امتصاص واستخدام هذا الفيتامين المهم. كان زيت فيتامين K مشتتًا في جزيئات مجهرية لتعزيز الامتصاص بشكل أفضل.

المكونات الأخرى: ماء ، زيت الصمغ العربي وزيت السمسم.

نظام: 2 ملغ (4 قطرات) في غضون 6 ساعات بعد الولادة ،
في اليوم السابع من العمر - 1 ملغ (قطرتان) ثم أسبوعيًا لأول 3 أشهر من الحياة.

إذا تعرّض الطفل خلال ساعة واحدة بعد تناوله عن طريق الفم ، فيجب تكرار هذه الجرعة.

من المهم أن نتذكر أن هذا لا يمكن امتصاص فيتامين قابل للذوبان في الدهون على معدة فارغة. لذلك ، يتم إعطاؤه قبل الرضاعة الطبيعية أو بعدها وتأكد من عدم تجشؤ الطفل.

العديد من المومياوات المحببة بشكل مثير للاهتمام: يتم إسقاط قطرة من فيتامين K على الإصبع وهناك ضغط على اللبأ الدهني وإعطاء الطفل 4 مرات لامتصاصه :)).

تتمثل إحدى صعوبات تناول فيتامين K في متابعة جدول الاستقبال لمدة 3 أشهر. على الرغم من أنه يمكنك إعداد تذكير في هاتفك الذكي. والحقيقة هي أن الجرعات المتكررة تقلل من خطر الإصابة بتطوير CNT المتأخر ، والذي قد يحدث حتى عند الأطفال الأصحاء تمامًا أثناء الولادة المثالية.

هل هناك نظام غذائي غني بفيتامين K أثناء الحمل والرضاعة ، هل يمكن أن يزيد من مستوى فيتامين K في الأطفال حديثي الولادة؟

بينما لا يوجد دليل واضح على أن توفير فيتامين K التكميلي أثناء الحمل يمكن أن يمنع HDN عند الرضع. في أكبر دراسة على الوجبات الغذائية ونقص فيتامين K ، درس الباحثون وجبات 683 أم قبل الحمل وبعد الولادة. تم أخذ الدم من الأمهات أثناء المخاض ومن الحبل السري بعد الولادة. تم سؤال الأمهات عن نظامهم الغذائي أثناء الحمل وفترة ما بعد الولادة. لم يجد الباحثون أي صلة بين حالة فيتامين K للأمهات والأطفال حديثي الولادة ( Chuansumrit، Plueksacheeva et al.، 2010 ).

إلى الطبيب فيرمير اقترح ذلك تتمثل الإستراتيجية البديلة لزيادة تناول فيتامين K في الأطفال في تناول الأم يومياً بعد الولادة. هناك كمية صغيرة من الأدلة تدعم هذه الاستراتيجية. (المصدر)

في دراسة يابانية كبيرة تضم أكثر من 3000 زوج من الأطفال الأم ، أعطى الباحثون الأم جرعة جرعة من 15 ملغ من فيتامين K2 مرة واحدة يوميًا. لقد وجدوا أن هذه الجرعة أدت إلى انخفاض مستوى فيتامين K عند 0.11٪ فقط من مجموعة العلاج. من المهم ملاحظة أن الأطفال تلقوا أيضًا فيتامين K عن طريق الفم مرتين خلال الأسبوع الأول من الحياة ( نيشيجوتشي ، ساغا وآخرون ، 1996 ).

ما هي مشكلة تناول فيتامين ك في الأمهات؟ حسنًا ، حتى الآن ، نظرت الدراسات التي تم إجراؤها على الأطفال ، حيث تلقى كل من الأمهات وأمهاتهم مكملات فيتامين K. ولم يتم إجراء أي بحث فقط حول مكملات الأمومة ، ربما لأسباب أخلاقية. يبدو أنه عندما تتناول الأم 2-5 ملغ من فيتامين K يوميًا ، فإنها تزيد بشكل فعال من مستوى فيتامين K في حليب الثدي وربما تزيد من مستوى فيتامين K في الطفل. لكن حتى الآن لم يختبر أحد تأثير تناول الفيتامينات للأم فقط على معدلات النزف الفعلية بسبب نقص فيتامين K عند الرضع.

ماذا تختار استراتيجية وقائية لطفلك؟

بالطبع هذا خيار صعب للغاية. كان هدفي هو تقديم المزيد من المعلومات حتى تتمكن من استخلاص استنتاجاتك الخاصة وتقييم مخاطر الطرق المختلفة لإدارة فيتامين K.

في الجدول في أسفل هذه الصفحة أقرض يتم جمع الأساليب الوقائية المعتمدة من مختلف البلدان.

تم اعتماد المسار العضلي لإدارة فيتامين K على نطاق واسع لأنه يقضي فعليًا على HDN المهددة للحياة. في الوقت نفسه ، تدعمه الجمعية الإيطالية لطب حديثي الولادة بعد الحقن بقطرات عن طريق الفم لمنع النزيف المتأخر ، خاصة عند الأطفال الخدج.

في أي حال ، في جميع البلدان باستثناء الولايات المتحدة ، يحق للوالدين رفض الحقن وتوثيق المدخول الفموي لفيتامين K ، محذرين لواءهم أثناء الولادة.
النظام الدنماركي من 2 ملغ من فيتامين K عن طريق الفم بعد الولادة و 1 ملغ أسبوعيايبدو أنه يحمي الأطفال المعرضين لخطر متزايد ، والذين يعانون من مرض المرارة غير المشخص ، ولكن ليس بنسبة 100 ٪. من المهم مراقبة جميع الجرعات الأسبوعية ، بحيث يساعد هذا النظام في تقليل خطر HDN المتأخر.

باستخدام نفس المصدر ، أريد أن أركز انتباهكم على الحقائق التي ببساطة يجب استخدام حقن فيتامين K:

  • حالما يتم تأكيد تشخيص HDN - ينصح بالإعطاء عن طريق الوريد ، يحدده الطبيب
  • الأطفال حديثي الولادة قبل الأوان غير قادرين جسديًا على "هضم" الأدوية عن طريق الفم ،
  • الرضع من الأمهات الذين يتناولون الأدوية التي تمنع فيتامين K

في الآونة الأخيرة ، كانت هناك العديد من الأساطير والأوهام والمعلومات الخاطئة التي تنتشر على شبكة الإنترنت والشبكات الاجتماعية حول فيتامين K. من المهم أن ينظر الآباء في الحقائق قبل اتخاذ مثل هذا القرار المهم.

نقص فيتامين ك في المواليد الجدد.

مصدر فيتامين K هو الخضار الورقية بشكل أساسي ، ويتم تصنيعه أيضًا في الأمعاء. أمعاء المواليد الجدد لم تنضج بعد ، واستعمار البكتيريا قد بدأ للتو ، لذلك يبدأ فيتامين K بالكمية الصحيحة فقط بعد بضعة أشهر.

عند الولادة ، يحتوي الطفل على كمية صغيرة جدًا من فيتامين K ؛ يكاد يكون من المستحيل الحصول على الكمية المناسبة من التغذية ، لأنه صغير جدًا في حليب الأم. يعاني جميع المواليد الجدد تقريبًا من نقص في فيتامين K ، وفي الأشهر الأولى من العمر عند الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية ، يستمر هذا الوضع.

ومع ذلك ، في حالة ولادة طفل مصطنع ، فلن يعاني على الأرجح من نقص فيتامين K ، حيث يتم إثراء صيغ الحليب به.

مواليد فيتامين ك: لماذا.

فيتامين K متورط في عملية تخثر الدم ونقصه يمكن أن يؤدي إلى النزيف. إذا تناولت الأم مضادات الاختلاج والعقاقير المضادة للسل وبعض المضادات الحيوية ، أو إذا وُلد الطفل قبل الأوان أو بوزن صغير ، فإن خطر النزف يكون أكبر.

عندما تنخفض كمية فيتامين K في جسم الطفل إلى مستوى معين (وهو فردي) ، يتوقف الدم عن التجلط. يمكن أن يبدأ النزيف فجأة ، دون أي علامات. وهذا ما يسمى مرض النزفية عند الوليد أو النزيف ، والذي يسببه نقص فيتامين ك.

علاوة على ذلك ، لا يتطلب النزيف أي ضرر ، فهو ينشأ تلقائيًا ويمكن ألا يكون خارجيًا (من الجرح السري) فحسب ، بل داخليًا أيضًا (من الدماغ). من الصعب تحديد نزيف داخلي على الفور ، وعندما يحدث التشخيص ، قد تحدث تغييرات لا رجعة فيها.

هناك نزيف متأخر ومبكّر. في وقت مبكر (ما يصل إلى 7 أيام من الحياة) قد يكون الجهاز الهضمي ، والنزيف من الجرح السري ، وعادة ما تكون صغيرة ، ولكن في بعض الأحيان كبيرة. النزيف المبكر أكثر شيوعًا ، وعادة لا يشكل خطرًا كبيرًا. يتضمن العلاج مرة أخرى نفس فيتامين ك.

وترتبط الأعراض المتأخرة بالإرضاع من الثدي ، وتحدث من أسبوعين إلى 12 أسبوعًا وتكون أكثر خطورة ، فهي عادة ما تكون داخل الجمجمة ، ويصل معدل الوفيات إلى 20٪ والاضطرابات العصبية هي نتيجة متكررة.

النزيف المتأخر نادر الحدوث ، ولكن يمكن أن يكون له عواقب وخيمة للغاية. قد تكون أعراض ظهور النزيف غير واضحة أو ضعف الشهية أو الخمول أو القلق. في حين أن الآباء سوف يطلبون المساعدة الطبية ، فقد يكون الأوان قد فات. نعم ، ولا يمكن للأطباء تحديد سبب تدهور الطفل على الفور.

يمكن منع النزيف المتأخر والمبكر تقريبًا عن طريق حقن فيتامين K في الأطفال حديثي الولادة ، وهذه ممارسة طبيعية لسنوات عديدة في أستراليا والمملكة المتحدة والعديد من البلدان الأخرى حول العالم. في الولايات المتحدة الأمريكية ، تم تصنيع هذه الحقن بشكل كبير منذ عام 1961.

يتم إعطاء فيتامين K مرة واحدة عن طريق الحقن بجرعة من 05-1 ملغ أو ثلاث مرات كقطرات عن طريق الفم (تعطى عند الولادة ، في الأسبوع وفي الشهر). إذا تم حقن فيتامين K عن طريق الحقن العضلي ، فإنه يتم إطلاقه تدريجياً ، لذلك يسمح للجسم بتوفير عدة أشهر.

الشكل الفموي لفيتامين K له العيوب التالية:

أنت بحاجة إلى ثلاث جرعات ، أول مولود جديد يدخل المستشفى ، ويجب على الوالدين أن يعرفا بوضوح متى ومقدار إعطاء الجرعة الثانية والثالثة ،

· قد يبصق الطفل الدواء

· تشير وفرة البيانات إلى أن فعالية القطرات أقل من الحقن.

فيتامين ك الآثار الجانبية الوليد.

يوجد على الإنترنت الكثير من البيانات المخيفة حول سمية الحقن والألم ، لذلك يشكك الآباء في كثير من الأحيان "في فعل أو لا". في الواقع ، تشتمل تركيبة الدواء ، بالإضافة إلى فيتامين K الفعلي ، على مكونات أخرى ، على سبيل المثال ، polysorbate 80 ، ولكن يُسمح لجميعها باستخدامها في الأدوية ومن غير المحتمل أن تسبب ضررًا للطفل.

كما هو الحال مع أي حقنة ، فإن حقن فيتامين K يسبب ألمًا قصير المدى ، ويمكن أيضًا أن يعطي رد فعل على شكل إحساس حارق ، احمرار ، يحدث بشكل غير متكرر وعادة ما يزول دون أي تدخل.

قد يكون رد الفعل التحسسي تجاه أي دواء ناتجًا عن الخصائص الفردية لطفل معين ، لكن هذا نادرًا ما يحدث في حالات معزولة حرفيًا في الممارسة العالمية.

في التسعينيات ، كان هناك دليل على أن حقن فيتامين K مرتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان الطفولة ، ولكن أجريت بعد الدراسة (وكان هناك الكثير) لم تكشف عن أي صلة.

حتى الآن ، توصي جميع المنظمات الدولية ذات السمعة الطيبة بضخ فيتامين K لحديثي الولادة ، لأنه على الرغم من أن النزيف الناجم عن نقص فيتامين K نادر الحدوث ، إلا أن خطر حدوث مضاعفات وحتى الموت مرتفع.

يمكن للوالدين اختيار تناول فيتامين K عن طريق الفم ، ولكن يجب ألا يغيب عن البال أنه أقل فعالية وليس لدى جميع البلدان الفرصة لشراء أشكال عن طريق الفم.

شاهد الفيديو: شاهد شكل طفلك المستقبلي حسب شهر ميلادك خلينا نشوف المواهب ههههه (قد 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send