الاطفال الصغار

ما هي عدوى المسالك البولية ولماذا تصيب الأطفال؟

Pin
Send
Share
Send
Send


تحدث مشاكل في الجهاز البولي في أي عمر. في الأطفال ، يصعب تشخيص هذه الأمراض. انتشار يعتمد على الجنس والعمر. الفتيات يعانين بين سن 2 و 12 سنة ، والأولاد أكثر في سن الطفولة. علاج التهابات المسالك البولية عند الأطفال سيكون فعّالاً من خلال الاتصال بأخصائي في الوقت المناسب. يتم في المستشفى تحت إشراف طبيب عام ومسالك بولية لمدة 10-14 يومًا.

تصنيف

يحدد المسالك البولية التهابات المسالك البولية عند الأطفال وفقًا لـ ICD-10 ، وهو أمر ضروري لتأكيد المسببات ، التشكل ، التسبب في كل حالة على حدة. يتم تعيين جميع رموز ICD-10 من N00 إلى N99 لجميع العمليات المعدية التي تحدث في أجهزة تكوين البول والقضاء عليه.

توطين عملية الالتهاب يؤثر على نوع المرض. التهاب الحويضة والكلية ، أمراض الكلى والحالب ، يتطور في الجزء العلوي. في المتوسط ​​- التهاب الإحليل ، في الجزء السفلي - التهاب المثانة. مجرى البول والمثانة تتأثر. ما يهم هو فترة المرض ، التي تتميز بالشكل الأولي ، وتكرار الانتكاس. والثاني يأتي مع علم الأمراض تعهد.

تساعد شدة الأعراض السريرية في تحديد شدة الدورة. ويرافق الشكل المعتدل درجة حرارة منخفضة ، والتي لا تزيد عمليا. الطفل لديه الجفاف طفيف. يتجلى شكل حاد من تعفن الدم والحمى والقيء.

ما هي أعراض المرض

تبدأ علامات عدوى المسالك البولية عند الأطفال بالحمى (في حوالي 90٪ من الحالات). إذا لم يكن كذلك ، انتبه إلى الحالة العامة والخصائص الإضافية. يختلفون حسب عمر الطفل ، حيث لا يستطيع الأطفال دائمًا إظهار شعورهم. يعبرون عن الألم بالبكاء والضرب على أقدامهم. لاحظ في معظم الأحيان:

  • شهية سيئة.
  • ألم عند التبول.
  • بول عكر أو بالدم.
  • القيء.
  • التهيج.

مع التهاب الأعضاء في الجزء العلوي من ارتفاع ضغط الدم الشرياني يتطور ، تلف الكلى ، يحدث تندب. تحدث التهابات المسالك البولية المعقدة عند الأطفال أقل من عام واحد مع التشوهات الخلقية ، الارتجاع الحويصلي من أعلى مستوى. التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال يمكن أن يعبر عن غفلة طفيفة والتعب والخمول. يحدث هذا غالبًا في الأولاد حتى عمر 6 أشهر وفي الفتيات حتى عام واحد.

عدوى المسالك البولية عند الأطفال بعمر سنتين تمر تحت صورة الإنتان. يعتبر التهاب الحويضة والكلية عندما ترتفع درجة الحرارة إلى 39 درجة. تستمر الحمى لأكثر من يومين ، وقد لا تظهر أعراض أخرى. في وقت لاحق ، يتم إضافة آلام الظهر على جانب واحد أو اثنين. نادرا ، الإسهال ، القيء ، آلام في البطن.

مع التهاب المثانة والتهاب الإحليل ، تكون الحمى غائبة تقريبًا ، ومع ذلك ، فإن الألم والحرقة أثناء التبول ، والضغط في البطن يتميز. يذهب الطفل غالبًا إلى المرحاض. إذا لم يتم علاج الأطفال بالتهابات المسالك البولية في الوقت المناسب ، يتطور سلس البول الثانوي لمدة ثلاث سنوات. سيسمح التشخيص التفريقي بالكشف المبكر عن الأمراض المرتبطة: التهاب الحشفة عند الأولاد والتهاب الفرج عند الفتيات.

الصورة السريرية

تختلف الأعراض اعتمادًا على شدة الالتهاب ونوعه ونوعه وحالة المناعة لدى الطفل. وسوف تشير إلى طرق العلاج والتشخيص. من المهم الانتباه إلى الأشياء الصغيرة ، لأنها ستشير ليس فقط إلى مدى المرض ، ولكن أيضًا إلى إهمال الصحة والأمراض ذات الصلة.

ما الذي يمكن تمييزه بالتهابات المسالك البولية عند الطفل البالغ من العمر عامين؟ التهاب الحويضة والكلية يمكن أن يظهر في الطفل ، بغض النظر عن العمر. ويتميز التسمم وارتفاع درجة الحرارة. في البداية ، تنزعج الشهية ، ثم يرفض الطفل الطعام تمامًا. في هذا العمر ، يتم ملاحظة الأعراض السحائية. إذا لم تتلقى العلاج الكامل في الوقت المناسب ، يتطور شكل مزمن من الفشل الكلوي.

التهاب المثانة هو مرض غالباً ما يرغب الأطفال في الذهاب إلى المرحاض. يمكنهم تفريغ المثانة كل 10-15 دقيقة مع الشعور بالألم والألم. بسبب تهيج الغشاء المخاطي ، هناك شعور بالإفراغ غير المكتمل ، وبالتالي لوحظ سلس البول. عند الرضع ، التبول غائب ، تصل درجة الحرارة إلى 40 درجة. يحدث في كثير من الأحيان في الفتيات. العلاج المتأخر يؤدي إلى التهاب الحويضة والكلية.

البكتريا هي مرض تتكاثر فيه البكتيريا في البول. يتم اكتشافها فقط بعد الاختبارات المعملية. غالبًا ما يفقد الوالدان التهابًا في المسالك البولية عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، حيث لا يشكو الطفل. ومع ذلك ، يصبح البول عكرًا ، وله رائحة كريهة ، ورقائق ، شوائب ودماء تظهر فيه.

أسباب الالتهاب

تحدث الأمراض بسبب التعرض للأمراض المعوية ، بما في ذلك E. coli. تتأثر التنمية من الميكوبلازما الكلاميديا ​​البولي التناسلي. من بين أسباب التهابات المسالك البولية عند الأطفال - فقر الدم ونقص المناعة. وهذا يشمل انتهاك الديناميكا البولية:

  • Pyelectasia.
  • عسر الكلى.
  • رتج المثانة.
  • تكيس.
  • تحص بولي.
  • إصابة الأم أثناء الحمل.
  • قيلة حالبية.
  • Synechia من الشفاه التناسلية في الفتيات.
  • التسمم عند الأولاد.

وجود الأنماط المصلية المسببة للأمراض في الجسم ، وعدم كفاية إنتاج الأجسام المضادة ، ونقص التروية ، والجراحة على أعضاء الجهاز البولي. تنشأ مشاكل مع dysbiosis ، التهاب القولون ، الإمساك المتكرر. زيادة خطر الإصابة باضطرابات التبادل المرضي. من الضروري مراقبة صحة الأعضاء التناسلية. سوف تقنية الغسيل السليم القضاء على العدوى في المسالك البولية.

النباتات المسببة للأمراض تشمل E. coli ، التي يتم الكشف عنها في 80 ٪ من الأطفال. بالإضافة إلى ذلك ، تؤثر بكتيريا من المكورات المعوية والمكورات العنقودية على تطور التهابات المسالك البولية عند الأطفال. في معظم الأحيان ، يبدأ المرض بمسببات مرضية واحدة. إذا تم تقليل المناعة ، فهناك تشوهات خلقية ، وتشارك عدة أنواع من الفيروسات في هذه العملية. في الأطفال الضعفاء ، تتطور العدوى البكتيرية بسبب تطور الفطريات.

يعد وجود كود محدد لعدوى المسالك البولية عند الأطفال في ICD-10 ضروريًا للتخطيط التشخيصي ، واختيار التدابير الوقائية ، لوصف العلاج. نهج متكامل سوف يساعد في القضاء على المشاكل. ويشمل علاج المخدرات الكامل ، والنظام الغذائي والنظافة.

تشخيص تعريف الأمراض

من الضروري إجراء سلسلة من الدراسات الاستقصائية الجادة. الشدة والشدة تكتشفان بمساعدة فحص الدم. وهو يعكس محتوى الكريات البيض ومستوى بروتينات المرحلة الحادة. الأساس هو ثقافة البول الجرثومية. مع ذلك ، تأكد من درجة البيلة الجرثومية ، والتعرض للمضادات الحيوية.

يصف بالإضافة إلى ذلك عينات البول للميكوبلازما ، يوريبلازما ، الكلاميديا. من الضروري إجراء الموجات فوق الصوتية في الكلى والمثانة والأوعية الدموية. تظهر الصورة الحالات الشاذة للجهاز البولي وانتهاك تدفق البول. مع التفاقم المتكرر للطفل في فترة مغفرة تفعل المسالك البولية باستخدام وكيل النقيض. سيساعد التلألؤ الثابت والديناميكي في تأكيد الضرر الذي لحق بحكة الكلى.

يتم تقديم توصيات سريرية لعدوى المسالك البولية عند الأطفال من قبل طبيب أطفال وأخصائي أمراض الكلى وأخصائي أمراض المسالك البولية وأخصائي أمراض النساء. يصف الخبراء البحوث على Zimnitsky و Nechyporenko. في الدم ، تتجلى علامات الالتهاب عن طريق ارتفاع CR ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، غلوبولين ألفا. لعدوى معينة ، يتم أخذ عينة PCR.

طرق تأكيد العدوى

يتم تحديد المشاكل التي نشأت في الجزء السفلي من الجهاز البولي باستخدام التنظير. تنظير المثانة والإحليل يمكن أن يساعد في الكشف عن التهاب المثانة ، التهاب الإحليل ، تشوهات في بنية الحالب. يتم تشخيص التغييرات التشريحية مثل هذه الانحرافات:

  • نظام الحوض الكلوي المزدوج.
  • تخلف الهياكل.
  • نقص تنسج.
  • تضخم الكلى ، غيابها.
  • توسع الحوض الكلوي.

من بين التشوهات الوظيفية هو ارتداد الحالب مع ضعف تدفق البول. الانحراف يؤدي إلى ضعف التمثيل الغذائي في الكلى. يتم قبول الأطفال في قسم المسالك البولية المتخصصة. هنا ، يستخدم الأطباء شرائط الاختبار لتحديد البكتيريا الموجودة في البول في بضع دقائق فقط. تم اكتشاف الكريات البيضاء باستخدام اختبار مشابه حساس للإستريز.

علاج الأمراض عند الأطفال

يجب احترام التوصيات المتعلقة بالتهابات المسالك البولية عند الأطفال احتراماً كاملاً من أجل تحقيق الشفاء العاجل. سوف تحتاج إلى علاج شامل وفردية. في حالة التهاب المثانة ، يتم تناول الدواء في المنزل إذا كانت الأم تتبع بدقة تعليمات الطبيب.

التهاب الحويضة والكلية قابل للعلاج في المستشفى. الرضع أقل من عامين نوصي بشدة بالاستشفاء. يتم إعطاء الأطفال العلاج بالتسريب وحقنهم بالمضادات الحيوية. عندما يصف الألم والحمى الراحة في الفراش. النظام الغذائي يشمل الاستخدام المتكرر للأغذية في أجزاء صغيرة. هذا سوف يقلل من الحمل على الأغشية المخاطية ، وأنابيب الكلى.

هناك حاجة إلى العلاج بالعقاقير لعلاج التهابات المسالك البولية عند الأطفال في مرحلة مبكرة. العوامل المضادة للميكروبات لديها مجموعة واسعة من العمل. مع التهاب المثانة ، تؤخذ الأدوية لمدة أسبوع على الأقل ، مع التهاب الحويضة والكلية - 10-14 يوما. إذا لزم الأمر ، وصف uroantiseptics. لتخفيف الألم ستحتاج إلى مضادات التشنج. يتم تنفيذ المضادات الحيوية بالضرورة ، ثم كرر الاختبارات.

من بين التوصيات السريرية لعدوى المسالك البولية عند الأطفال اتباع نظام غذائي. تشير وظيفة الكلى الضعيفة إلى أنه من الضروري تقليل تناول الملح ، والحد من كمية السائل. يوصى باستخدام البروتين والأغذية النباتية ومنتجات الألبان. يجب ألا يحتوي النظام الغذائي على الأطعمة الدهنية والمقلية والفواكه الحامضة. أنها تهيج الغشاء المخاطي. لا يمكنك الكيوي والعنب والطماطم والحمضيات والرمان.

الأمراض الحادة: ماذا تفعل؟

يبدأ علاج التهابات المسالك البولية عند الأطفال على شكل التهاب الحويضة والكلية الحاد في أسرع وقت ممكن. هذا سوف تجنب خطر تندب الكلى. في اليوم الأول بعد تحديد التهاب المسالك البولية ، يوصف العلاج بمساعدة المضادات الحيوية للجراثيم. يتم اختيارهم على أساس النتائج التشخيصية التي تم الحصول عليها. انتبه لحالة الطفل.

عمليا لا تستخدم الفلوروكينول في طب الأطفال ، حيث يزداد خطر تلف المفاصل المتزايدة. الأدوية المستخدمة لعلاج الأطفال الأكبر سنا ، ولكن ليس كوسيلة من الخيار الأول. خمسة أيام المنصوص عليها الأموال التي تدار تحت الجلد أو العضل. بعد ذلك ، تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم.

المرحلة الأولى من العلاج هي الأكثر أهمية ، ولكن القيء يحدث في كثير من الأحيان عند الأطفال. في هذه الحالة ، وصف الأدوية مثل "Cefixime" ، "Cefizox". تلقت التغذية المرتدة الإيجابية العديدة على عدوى المسالك البولية لدى الطفل علاجًا بالأمينوبيلين أو السيفالوسبورين. ستحتاج إلى أدوية ذات تأثيرات خافضة للحرارة ومضادة للالتهابات. وهذا يشمل "Nurofen" ، "الباراسيتامول". للوقاية من النوبات إعطاء "ديازيبام".

عندما يتطلب العلاج الراحة المناسبة. يجب أن يكون الطفل دافئًا ، ويستهلك ما يكفي من السوائل ، ويجب ألا يشعر بالعطش. شرب بانتظام سوف تزيد من كمية البول. في هذا الوقت ، يحدث إطلاق منتجات الالتهاب ، مما يحد من انتشار البكتيريا. المشروبات والوجبات يجب أن تكون دافئة. يوصى باستخدام المكملات العشبية إذا وافق الطفل على شربها.

ما الذي تبحث عنه عند العلاج

لعلاج التهاب المثانة الحاد ، فإن فعالية العلاج ترجع إلى انهيار حساسية البكتيريا. فحص البول قبل وصف المضادات الحيوية. في بعض الحالات ، مطلوب استخدام الأدوية العلاجية. مدة العلاج تعتمد على إهمال ومرحلة المرض.

يتم وصف الأدوية للأطفال لمدة تصل إلى 5 أيام. في هذا الوقت يجب ألا يكون هناك العديد من الألعاب الخارجية ، أكثر من الراحة في الفراش. يسمح باستخدام العصير والمياه المعدنية بدون غاز. مضادات الهيستامين الإلزامية التي تقلل من الآثار السلبية على الأمعاء. إصلاح النتيجة ومنع تكرار سيساعد العلاج الطبيعي. حمامات أثبتت جدواها مع البابونج ، آذريون وحكيم.

الوقاية والتشخيص من المرض

بعض الأطفال عرضة للالتهابات المسالك البولية. سيساعد استخدام المجمعات البسيطة في تقليل مخاطر تطورها. وضع الشرب ضروري حتى للأطفال. السائل سيمنع الإمساك الذي يؤثر على تطور البكتيريا. إذا بدأ إغراء بالفعل ، فمن المستحسن تنويع التغذية مع الخضروات ومنتجات الحبوب الكاملة.

لا يوصي الأطباء بالرضاعة الطبيعية. الحليب سوف يحمي الطفل من العدوى. إذا كانت هناك فرصة للحفاظ على الرضاعة الطبيعية ، يجب أن تستمر العملية لأطول فترة ممكنة. لا تغسل الفتيات الأعضاء التناسلية بالصابون السائل. عند تغيير حفاضات استخدام مناديل مبللة. تساعد قواعد النظافة في منع تطور البكتيريا في البول. ومع ذلك ، من المهم الاتصال بالمتخصصين في الوقت المناسب حتى يتسنى ، عند الاشتباه الأول بالعدوى ، اجتياز الاختبارات والبدء في العلاج.

من الصعب التنبؤ بمسار المرض. هناك العديد من العوامل التي تؤثر على أمراض الجهاز البولي:

  • تشوهات خلقية.
  • حصانة الطفل.
  • تحمل المخدرات.
  • تقديم المساعدة الكاملة.

تشير الحالات الشاذة الخلقية إلى الحاجة إلى استشارة فردية مع أخصائي أمراض الكلى أو المسالك البولية. إذا كانت الفتاة تعاني بالفعل من التهاب المسالك البولية ، تظهر المستحضرات النيتروفورية. يجب على الآباء رعاية صحة الأطفال بعد الولادة مباشرة. لا تسمح انخفاض حرارة الجسم ، وتغيير الحفاضات بانتظام ، ومراقبة التبول واللون وخصائص البول. من المهم الانتباه إلى شكاوى الطفل.

عند الأطفال الصغار ، تكون الآفات في الأعضاء البولية خطيرة بشكل خاص. قد يؤدي العلاج المتأخر إلى إتلاف أنسجة الكلى. في الوقت نفسه ، يتطور رد فعل لا رجعة فيه مع تلف الأنسجة اللاحق. الأمراض في مرحلة مبكرة قابلة للعلاج ، والالتزام المستمر بالقواعد سوف يتجنب الانتكاسات ويمنع تطور المرحلة المزمنة والمضاعفات.

ما هذا؟

هذا المصطلح هو مفهوم عام إلى حد ما. ويشمل العمليات الالتهابية المختلفة المترجمة في أعضاء النظام.

من أجل تصنيف هذا المرض بطريقة أو بأخرى ، تم تقسيمه بشروط إلى مجموعتين:

  • التهابات الممرات العليا تؤثر على الكلى (التهاب الحويضة ، التهاب الحويضة والكلية) والحالب (التهاب الحالب) ،
  • التهاب المسارات السفلية يؤثر على المثانة والإحليل.

لماذا هذا التصنيف مشروط؟ في كثير من الأحيان ، تؤثر العمليات الالتهابية على العديد من الأعضاء.

تنتشر العدوى بسرعة وتنتقل إلى الأقسام التالية من المسالك البولية. في هذه الحالة ، يكون أحد الأمراض نتيجة لعلم أمراض آخر.

على سبيل المثال ، في التهاب الإحليل (عندما تكون جدران مجرى البول ملتهبة) ، قد تنتقل العملية إلى المثانة والإحليل ، والتي تضيق ، وفي أسوأ الحالات ، تتداخل تمامًا. بالإضافة إلى ذلك ، نفس العدوى تصيب البروستاتا وغيرها من أعضاء الحوض. هذا ، بالطبع ، يدور حول المضاعفات التي لا مفر منها في غياب العلاج المناسب.

من المستحيل التعرف على المرض بنفسك ، والتشخيص السريع والمهني ضروري!

مجموعة المخاطر

يحدث التهاب الجهاز البولي بشكل متكرر. لذلك ، في السنوات الخمس الأولى من الحياة ، يواجه كل طفل العاشرة مثل هذه المشاكل.

علاوة على ذلك ، تعتمد القابلية للإصابة بالعدوى على الفئة العمرية وجنس الأطفال:

  • تحدث عدوى المسالك البولية عند الأطفال دون سنة واحدة بين الأولاد مرتين أكثر ،
  • في سن 1 سنة ، تؤثر العدوى ، على العكس من ذلك ، بشكل رئيسي على الفتيات (من بين كل 10 مرضى - ولدان).

تشمل مجموعة المخاطر الأطفال الخدج ، حيث يحدث المرض بنسبة 10٪ أكثر. الأطفال من الأسر المختلة وظيفيا يعانون أيضا ، فهم مرضى أكثر من غيرهم.

في الحالة الأولى ، يرجع ذلك إلى انخفاض المناعة ، في الحالة الثانية - بسبب سوء الرعاية وسوء الصرف الصحي. نادرا ما يقتصر المرض على حلقة واحدة. في أغلب الأحيان خلال عام ، يجب توقع حدوث انتكاس.

هناك أيضًا عوامل يمكن أن تؤدي إلى إصابة متكررة بنفس العدوى. إحداها سوء المعاملة أو غير مكتملة ، النظافة السيئة ، وارتداء الحفاضات بطريقة غير صحيحة.

لتجنب العدوى ، من المهم اتباع جميع توصيات طبيب الأطفال.

أسباب

بطبيعة الحال ، يحتاج الآباء إلى معرفة أسباب الإصابة ، لأنه من الأسهل بكثير الوقاية من المرض بدلاً من علاجه لاحقًا.

عدوى المسالك البولية عند الأطفال لها الأسباب التالية:

  • الطفيليات المختلفة
  • وجود عدوى داخل الرحم في الأم ،
  • التلاعب الطبي غير المهني (عند إدخال قسطرة) ،
  • الأمراض المرتبطة باضطرابات ديناميكا البول (تحص بولي ، التهاب المثانة ، مرض الكلى المتعدد الكيسات).
  • أمراض الجهاز الهضمي (الإمساك المتكرر ، خلل النطق ، الالتهابات المعوية).

تتفاقم جميع الأسباب المذكورة أعلاه إذا كان الأطفال قد خفضوا مناعة أو وجود مرض المناعة الذاتية الخلقية (قشرة مفرطة القشرة ، الذئبة الحمامية الجهازية).

من المستحسن إجراء فحص كامل في أقرب وقت ممكن والتأكد مما إذا كان الطفل ليس لديه أمراض تؤدي إلى تطور عدوى الطرق.

بالطبع ، أعراض المرض تعتمد على مرض معين. ولكن هناك علامات شائعة على التهاب المسالك البولية عند الطفل.

لذلك ، التهاب المسالك البولية عند الأطفال يسبب الأعراض التالية:

  • يبكي عند التبول ،
  • البول له رائحة كريهة
  • تعكر أو البول المحمر الحاضر ،
  • بشكل دوري هناك تورم ،
  • طفل يتبول نادرا والقليل
  • يتدفق البول دون ضغط ، تنقطع النفاثة ،
  • الأعضاء التناسلية الخارجية احمرار.

بالإضافة إلى ذلك ، عندما يكون التهاب المسالك البولية عبارة عن حمى صغيرة ، يتقيأ ، ويصاحب ذلك رفض للأكل. إذا كان الطفل لا يهدأ أو في حالة غضب دائمًا ، فمن الضروري أيضًا استشارة الطبيب.

حتى لو كان لدى الطفل واحد فقط من الأعراض ، لا تدع المشكلة تأخذ مجراها ، يجب عليك أن تعرضها على الفور للطبيب!

كيفية علاج التهاب المسالك البولية عند الطفل؟

تعتمد فعالية العلاج على التشخيص الصحيح في الوقت المناسب. يتراجع المرض بشكل أسرع عندما يتم اكتشافه في المرحلة الأولية ، عندما لا يوجد أي أمراض مرتبطة به والمضاعفات المحتملة المميزة لعدوى الجهاز البولي.

علاج التهابات المسالك البولية عند الأطفال يوحي:

  • العلاج الطبيعي ، التي تنطوي على آثار جسدية على الجسم ،
  • مضاد للجراثيم ، يتكون في استخدام العقاقير المضادة للبكتيريا والمطهرات ،
  • مضادات الفيروسات التي تنطوي على استخدام الغلوبولين المناعي معين ،
  • مناعية (أخذ مثبطات مناعية ، مثبطات مناعية ومنشطات).

لاختيار الطريقة الصحيحة للعلاج ، تحتاج إلى مجموعة كاملة من الفحوص الطبية والفحوصات المخبرية. لا يمكنك العلاج الذاتي ، والاستماع إلى نصيحة من الأشخاص الآخرين الذين يزعم أن لديهم تجربة مماثلة. يمكن للأخصائي فقط إجراء تشخيص واضح بطريقة مهنية وفي الوقت المناسب ويصف الإجراءات الصحيحة لمكافحة هذا المرض.

الأساليب التقليدية لمكافحة الأمراض المعدية غير فعالة ، هناك حاجة إلى مساعدة طبية!

يعتمد مسار وشدة المرض على العديد من العوامل. على وجه الخصوص ، في سن عندما وقعت العدوى ، والأمراض المرتبطة وحالة المناعة.

يمكن تقسيم التهابات المسالك البولية إلى أربع مجموعات رئيسية:

  • الفطرية ، والتي تعتبر داء المبيضات الأكثر شيوعا ،
  • جرثومي (عدوى بكتريا معوية ، المكورات العنقودية ، المكورات العقدية ، إلخ) ،
  • الفيروسية (عدوى الهربس ، الفيروس المضخم للخلايا ، وما إلى ذلك) ،
  • الطفيلية.

يمكن أن يكون كل من الأمراض المعدية الفردية المستقلة ، والمرتبطة ، أي الجمع بين عدة أنواع من الالتهابات والعوامل المرضية.

على سبيل المثال ، تظهر العدوى الفطرية في أغلب الأحيان في الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة ، ويتم دمج الكلاميديا ​​و ureaplasmosis مع التهاب الفرج والتهاب المثانة. غالبًا ما يؤدي الالتهاب الفيروسي إلى انخفاض في المناعة ، مما يساهم في انتشار الالتهابات الفطرية والبكتيرية.

مقاطع الفيديو ذات الصلة

يحكي عن أسباب وأعراض عدوى المسالك البولية عند الأطفال كوماروفسكي - طبيب الأطفال الأكثر شهرة في البلاد:

يعد الوصول إلى الطبيب في الوقت المناسب ، والوقاية ، والمسؤولية الشخصية للوالدين ، ورعاية صحة الطفل ، عوامل أساسية في الوقاية من الأمراض المعدية في الجهاز البولي عند الأطفال ومكافحتها.

ما هو التهاب المسالك البولية؟

يبدأ تطور العملية المعدية عند الطفل باضطراب غير مفهوم ، وخلال الفحص التشخيصي في المسالك البولية يتم الكشف عن زيادة تركيز النباتات الميكروبية - تطور البيلة الجرثومية. ما الذي يحدده تحديد مستعمرات البكتيريا في كمية أكثر من 100 وحدة لكل وجبة من ملليلتر واحد من البول ، تم الحصول عليها من الخزان الحويصلي البولي. في بعض الأحيان ، يتم اكتشاف البيلة الجرثومية بالصدفة تمامًا ، دون وجود علامات واضحة على الأعراض المرضية ، مع المراقبة الروتينية لصحة الطفل (البيلة الجرثومية بدون أعراض).

إذا لم يتخذ الوقت إجراءً ، لا توقف النمو السريع للنباتات الممرضة ، يمكن أن تظهر العدوى بنفسها:

  1. تطور الشكل الحاد من التهاب الحويضة والكلية هو عملية الالتهابات المعدية في الغشاء السطحي للكلى وهيكل أنسجة الحوض.
  2. التهاب الحويضة والكلية المزمن - النامية نتيجة لهجمات مسببة للأمراض المتكررة ، مما يؤدي إلى التليف الكلوي والتشوه الهيكلي للتقسيمات الحوض الكلوي في الكلى (العامل المساهمة هو الشذوذ التنموي في نظام إفراز البول ، أو العوائق).
  3. تطور ردود الفعل الالتهابية البؤرية الحادة في النائب (التهاب المثانة).
  4. المسار العكسي للبول من النائب إلى مجرى البول (PM - الجزر).
  5. التصلب البؤري ، أو المنتشر ، مما يؤدي إلى تغييرات في الحمة الكلوية والتجاعيد في الكلى نتيجة ارتداد الكلى ، والتهاب الحويضة والكلية النامية حديثًا وتصلب الأنسجة الكلوية الناتجة عن التيار العكسي للبول من النائب.
  6. العدوى المعممة - تعرق البول ، الذي يستحثه إدخال مسببات الأمراض المعدية ومنتجاتها الأيضية إلى الدم.

إحصائيات الوبائيات

وفقًا لإحصاءات الدراسات التي أجريت ، فإن التهابات المسالك البولية عند الأطفال هي 18 حالة مرضية لكل 1000 من الأطفال الأصحاء من حيث الانتشار وترجع إلى الجنس وعمر الطفل. لوحظت أعلى قابلية للإصابة بهذا المرض عند الأطفال في السنة الأولى. بالإضافة إلى ذلك ، ما يصل إلى 15 ٪ من الأطفال يعانون من البيلة الجرثومية الشديدة المصحوبة بالحمى. حتى عمر ثلاثة أشهر ، يتم تشخيص المرض في كثير من الأحيان في الأولاد ، ثم - في أولوية الفتاة.

تتطور الانتكاسات في حوالي 30٪ منها ، على مدار عام بعد العلاج ، إلى النصف (50٪) على مدار خمس سنوات. في ربع الأولاد بعمر ثلاث سنوات خلال سنة بعد العلاج ، يرجع تطور الحمى غير المعقولة إلى تكرار الإصابة بالتهاب المسالك البولية. أثناء الدراسة ، وفقًا للإحصاءات ، تُلاحظ حالة واحدة على الأقل من حالات الإصابة بالفتيات (حوالي 5٪) ، عند الأولاد - أقل من 1٪.

وفقا للإحصاءات الأجنبية - تم الكشف عن عدوى المسالك البولية عند الأولاد - ما يصل إلى 3.2 ٪ ، في الفتيات - ما يصل إلى 2 ٪. بعد ستة أشهر من العمر ، يرتفع هذا الرقم 4 مرات ، من سنة إلى ثلاث سنوات - 10 مرات. سنوياً في العالم ، يتم تشخيص 150.000000 حلقة من التهاب المسالك البولية عند الأطفال.

سفر التكوين وسبل تطور التهاب المسالك البولية في مرحلة الطفولة

في روسيا ، يرجع السبب الرئيسي في الإصابة إلى تأثير نوع واحد من الكائنات الحية الدقيقة من عائلة الأمعاء والبكتيريا المعوية - سلالات مختلفة من بكتيريا الكولي المعوية على شكل قضبان. غالبًا ما يفسر تحديد عدة رابطات لمسببات الأمراض البكتيرية في البول بسبب عدم وجود معايير صحية عند جمع البول للتحليل ، أو عدم اتباع القواعد الخاصة بتسليم العينة في الوقت المناسب للدراسة ، أو بسبب عدوى مزمنة.

يمكن إدخال العوامل الممرضة في جسم الأطفال بطرق مختلفة.

عن طريق الطريق الدمويةالوصول إلى الأنسجة والأعضاء مع تدفق الدم. لا سيما في كثير من الأحيان لوحظ في الرضع في الشهر الأول من التكيف بعد الولادة. في الأطفال الأكبر سناً ، يرجع السبب إلى عدة عوامل:

  • تسمم الدم - تطور البيلة الجرثومية بسبب دخول الممرض إلى الدم من أي تركيز معدي ،
  • وجود التهاب الشغاف الجرثومي ،
  • فرنكلوسيس ، أو غيرها من الأمراض المعدية التي تثير نمو البكتيريا. أساسا غرام (+) أو النباتات الفطرية.

على الطريق الصاعد - بسبب شدته ، اختراقه من منطقة مجرى البول وشبه المحيط في الاتجاه التصاعدي - من المسالك البولية السفلية إلى الجزء العلوي ، وهو أمر نموذجي بالنسبة للأطفال الأكبر من سنة واحدة.

الطريق اللمفاوي، بسبب العلاقة الوثيقة للأعضاء المجاورة (الأمعاء ، الكلى ، النائب). السبب الأكثر شيوعًا هو الإمساك والإسهال ، مما يؤدي إلى تنشيط مسببات الأمراض المعوية ويعزز إصابة الجهاز البولي بنقل الليمفاوية. وجود ممثلين العصوية والكريات المعوية في البول هو سمة مميزة.

الأطفال الذين يعانون من الحالات الشاذة الخلقية هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالغزو الميكروبي ، مما يؤدي إلى:

  1. لعرقلة المسالك البولية (انسداد) - التخلف في صمام مجرى البول ، وعرقلة الجزء الحوض.
  2. بالنسبة للعمليات غير الانسدادية لركود البول ، الناتجة عن البول الرجعي من النائب ، أو بسبب خلل وظيفته العصبية (وظائف الإخلاء المضطرب) ، مما يساهم في تراكم البول المتبقي في خزان المثانة البولية وللمرة الثانية يستفز ارتجاع الحويصلات.

ليس الدور الأخير في تطور لعب المرض - اندماج الشفرين عند الفتيات ، وتواجد التسمم عند الأولاد وحالة الإمساك المزمن.

نتيجة لدراسات طويلة الأجل ، نشأت شكوك حول تورط IMTI وحده في تلف الكلى. وقد تبين أن هذا يتطلب التأثير في وقت واحد على العضو من ثلاثة عوامل - وجود التهاب المسالك البولية ، والحالب الارتجاع داخل الحالب. في الوقت نفسه ، يجب أن يظهر هذا في سن مبكرة ، مع الحساسية الخاصة للكلى المتنامية للتأثيرات المعدية على قشرتها. لذلك ، فإن مشاركة البيلة الجرثومية وحدها في الآفة الكلوية ليس لها أي قاعدة أدلة.

الأعراض

في الطفولة ، لا تكون علامات IPVP مميزة للغاية وتظهر بشكل مختلف - وفقًا لعمر الطفل وشدة الصورة السريرية. العلامات الشائعة ترجع إلى:

  • مظهر من مظاهر متلازمة عسر البلع - كثرة المتلازمات المصحوبة بألم ، سلس البول ، وجود تحث ملحة ،
  • أعراض الألم مع توطين في البطن أو أسفل الظهر ،
  • علامات متلازمة التسمم ، تتجلى في الحمى والصداع والضعف والتعب ،
  • متلازمة البول مع علامات تجرثم الدم وزيادة عدد الكريات البيضاء.

زيادة درجة الحرارة هي الأعراض الوحيدة غير المحددة التي تتطلب خزانًا إلزاميًا للنباتات المسببة للأمراض.

تظهر أعراض التهاب المسالك البولية عند الرضع والأطفال الصغار قبل عمر عام واحد:

  1. في الأطفال الخدج - تدهور الحالة العامة مع بطن متوتر ، اضطرابات في درجة الحرارة والتهوية ، اضطرابات في عمليات التمثيل الغذائي.
  2. في عيادة شديدة ، تظهر أعراض التسمم في شكل تضخم الكبد (الكبد الموسع) ، وزيادة القلق ، ورخوة الجلد ، وعلامات الحماض الأيضي. الأطفال يرفضون الرضاعة ، وهناك قلس وإسهال وتشنجات. في بعض الأحيان تحدث فقر الدم الانحلالي واليرقان.
  3. يصاب الأطفال بعمر سنة واحدة بأعراضهم ، لكن منذ سن الثانية ، توجد علامات على اضطرابات عسر الهضم المميزة دون تغيير درجة الحرارة.

وفقًا للمظاهر السريرية ، تنقسم الأمراض المعدية إلى شكل حاد وليس شديد. بالنسبة لهذه العلامات ، يتم تحديد "مقدمة" البحث التشخيصي المطلوب والدورة اللازمة لعلاج التهاب المسالك البولية عند الأطفال ، وفقًا لشدة الأعراض.

عيادة للعدوى الشديدة يتجلى - ارتفاع في درجة الحرارة ، أعراض التسمم الحادة وعلامات متفاوتة الاعتدال من الجفاف.

عيادة غير ثقيلة تتميز العملية المعدية عند الأطفال بالتغيرات الطفيفة في درجة الحرارة والقدرة المستقلة للأدوية عن طريق الفم وتناول السوائل. علامات الجفاف إما غائبة تماما أو لديها شدة خفيفة. يلتزم الطفل بسهولة بنظام العلاج.

إذا كان لدى الطفل درجة منخفضة من الالتزام بالعلاج (الامتثال المنخفض) ، فإنه يعامل على أنه مريض مصاب بمرض التهاب المسالك البولية الحاد.

طرق الفحص التشخيصي

يبدأ البحث التشخيصي بفحص جسدي - تحديد القيود في الفتيات ، التشنج عند الأولاد ووجود أعراض سريرية لالتهاب الحويضة والكلية.

يشمل البحث التشخيصي:

  • المراقبة المختبرية للبول للكشف عن بيلة البول (مؤشر البول الكلي) وبيلة ​​الجرثوم (خزان البذر).
  • الكشف عن النشاط المعدي - مراقبة الدم للكشف عن زيادة عدد الكريات البيضاء ، العدلات ، ESR و CRP ،
  • تقييم ضعف وظائف الكلى - اختبارات الكلى.
  • الموجات فوق الصوتية - تحديد أمراض الكلى - التغيرات المصلبة في بنية الأنسجة ، وعلامات التضيق ، والتغيرات في الغشاء المتني وفي بنية الأنسجة في الجهاز الكلوي الجماعي.
  • فحص النويدات المشعة ، والذي يسمح بتحديد الاضطرابات الوظيفية في الكلى.
  • مسح مضان للكلى - تحديد الآفات المصلبة وعلامات اعتلال الكلية.
  • التصوير المجهري - لتحديد العمليات المرضية في الأجزاء السفلية من الجهاز البولي التناسلي.
  • مجرى البول ، وهو ما يسمح بتقييم حالة المسالك البولية وتوضيح طبيعة التغييرات التي تم تحديدها سابقًا.
  • فحص ديناميكا البول لتوضيح وجود خلل عصبي في الجهاز البولي الكيسي.

في بعض الأحيان ، لتقييم الصورة السريرية وشدة العملية المعدية ، بخلاف طبيب الأطفال ، يشارك أخصائيون أطفال آخرون (طبيب نسائي ، أخصائي أمراض المسالك البولية أو أخصائي أمراض الكلى) في التشخيص.

ميزات التدابير الوقائية

قد ينعكس إهمال العملية المعدية في IMP في الطفل من خلال التغييرات التي لا رجعة فيها في الأغشية متني في الكلى ، مما تسبب في تجاعيد الجهاز ، وتطوير تعفن الدم أو ارتفاع ضغط الدم. يحدث انتكاس المرض في 30 ٪ من الأطفال. لذلك ، يحتاج الأطفال المعرضون للخطر إلى الوقاية من الانتكاسات باستخدام مطهرات البول أو المضادات الحيوية:

  • الدورة التقليدية - ما يصل إلى ستة أشهر ،
  • في وجود تدفق البول إلى الوراء - حتى يبلغ الطفل 5 سنوات ، أو حتى يتم التخلص من الجزر ،
  • في وجود عوائق - حتى القضاء عليها ،
  • تناول الأدوية العشبية "Kanefron-N".

يوصى بتناول كمية وفيرة من السوائل (حتى 1.5 لتر / يوم من عصير التوت البري أو مشروب الفاكهة) ، ونظافة دقيقة. غرس المهارات الصحية لدى الأطفال سوف يقلل بشكل كبير من حدوث تكرار المرض.

إذا كانت الفتاة مريضة ، فمن الضروري أن تعلمها أن تغسل وتنظف بشكل صحيح (في الاتجاه من السرة إلى البابا).

ما تحتاج إلى الاهتمام عندما تكون الفتيات مريضة.

بادئ ذي بدء - إنها سراويل مصنوعة من الكتان أو القطن ، ويفضل أن تكون بيضاء ، لأن الأصباغ ليست دائمًا بجودة عالية ويمكن أن يؤدي ملامسة العرق إلى ردود فعل غير مرغوب فيها.

يجب أن يكون التنظيف بالماء الجاري ، وليس أعلى من درجة حرارة الجسم ، بأيدي نظيفة ، دون استخدام المناشف وأية خرق. علاوة على ذلك ، الاستخدام المتكرر للصابون غير مرغوب فيه. حتى صابون الأطفال قادر على تنظيف النباتات الطبيعية ، مما يفتح الباب أمام الوصول إلى البكتيريا ، مما يؤدي إلى حدوث عملية التهابية. لذلك ، يجب أن يكون نشاط "التقويض" معتدلاً (لا يزيد عن مرتين في اليوم).

مثالي - مناديل مبللة بدون كحول ومطهر.

مشكلة أخرى هي تطور synechia في الفتيات. تتشكل نتيجة لنقص هرمون الاستروجين في الأنسجة المخاطية للطفل. وكقاعدة عامة ، يمكن أن تظهر synechiae الواضحة في الفترة من 1.5 إلى 3 سنوات وتصبح عقبة أمام micci الحرة وتطور ركود البول ، مع كل العواقب المترتبة على ذلك. حتى ستة أشهر ، يكون الطفل محميًا بإستروجين الأم.

في أي حال من الأحوال ، عند الغسيل بعيدًا ، من المستحيل تطبيق تأثير ميكانيكي مستقل على التخلص منها. هناك مراهم هرمون الاستروجين خاصة ، فهي متوفرة تجاريا ، والتي في غضون أسبوعين من الاستخدام المنتظم ستقضي على المشكلة.

إذا كان الصبي لديه تاريخ من العدوى لدى الصبي ، فيجب غسل الأولاد المصابين بلحم غير مختون بشكل سطحي فقط باستخدام منظفات الأطفال.

الطبيعة مرتبة بحيث أن مرونة القلفة عند الأطفال ليست هي نفسها كما في البالغين ، إنها تغلق القلفة ، كما كانت ، تنتج حاجزًا واقيًا ضد البكتيريا في شكل مادة تشحيم خاصة. وسحب الجلد بالقوة من رأس القضيب ومعالجة اللحم بالصابون ، يتم غسل الحاجز ، ويمكن لبقية الصابون أن تثير حرق لحم رقيق مع تركيز بؤري معدي.

تجدر الإشارة إلى أن وجود تجلط الدم قبل سن 15 هو فسيولوجيا طبيعية لا تتطلب التدخل البدني. فقط في 1٪ من الأولاد بعمر 17 عامًا ، لا يمكن لرئيس أحد الأعضاء أن يفتح من تلقاء نفسه. ولكن يتم حل المشكلة أيضًا بمساعدة المراهم الخاصة وإجراءات التمدد المختلفة. قد يحتاج طفل واحد فقط ، وهو ألفان من أقرانه ، إلى مساعدة جراحية.

ما الذي يجب على الآباء فعله:

  1. الآباء بحاجة إلى متابعة انتظام micci والبراز للطفل.
  2. استبعاد من خزانة الملابس الكتان الاصطناعية وضيق.
  3. لتصحيح النظام الغذائي ، بما في ذلك الأطباق الغنية بالألياف ، للقضاء على الإمساك.

E. كوماروفسكي حول التهاب المسالك البولية في الأطفال

يتحدث يفغيني كوماروفسكي ، وهو طبيب أطفال شهير ، عن التهابات المسالك البولية عند الأطفال في برنامجه الصحي المدرسي الشهير بطريقة مثيرة للاهتمام للغاية. Побывав на программе или просмотрев передачу в режиме «онлайн», можно узнать много интересного и полезного – о способах забора мочи у младенцев, о важности назначаемых анализов, об особенностях антибиотикотерапии и важности правильного питания, а также, к чему может привести самолечение.

При соблюдении всех рекомендаций доктора, инфекция, хотя и долго, но успешно лечится. يطلب من الآباء فقط الانتباه إلى الطفل والتماس المساعدة الطبية في الوقت المناسب من أجل منع العملية من أن تصبح مزمنة.

معلومات عامة

الكائنات الحية الدقيقة المعدية يمكن أن تسبب التهاب في الكلى والمثانة والحالب والإحليل. إنها شائعة جدًا في الأطفال دون الخامسة من العمر ، تجدر الإشارة إلى أن الفتيات أكثر عرضة لهن من الأولاد.

يختلف انتشار أمراض المسالك البولية الناتجة عن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض اعتمادًا على الفئة العمرية للمرضى:

  • المواليد الجدد والأطفال حتى عمر سنة واحدة أكثر شيوعًا بين الذكور ،
  • تم العثور على 2-15 سنة في معظم الفتيات.

يعتبر التهاب المثانة ، التهاب الحويضة والكلية ، البيلة الجرثومية من أكثر الأمراض شيوعًا.

مستوى معين من حموضة البول ، حركته على طول مجرى البول ، تليها القضاء ، هو التشغيل الصحيح لهذه الآلية. في حالة انتهاك أحد هذه الحالات ، يزداد خطر الإصابة بعدوى المسالك البولية (UTI).

العوامل المؤهبة

العوامل الرئيسية التي تزيد من خطر الإصابة بالتهاب المسالك البولية هي:

  • الشذوذ الخلقي في تطوير الجهاز البولي ،
  • الولادة المبكرة (الخداج) ،
  • الاستخدام المتكرر للقسطرة البولي التناسلي ،
  • وجود القلفة في الأولاد.

أنواع الكائنات الحية الدقيقة

الكائنات الحية التي تسبب هذه الأنواع من العدوى تختلف حسب الفئة العمرية ، وظروف دخولها إلى الجسم وحصانة المرضى.

وكقاعدة عامة ، تعتبر بكتيريا الأمعاء الأكثر شيوعًا ، ولا سيما E. coli.

كما أنها البكتيريا كليبسيلا ، بروتيوس ، المعوية ، المكورات العنقودية ، العقدية وغيرها الكثير.

في الشكل الحاد للمرض ، يهيمن أحد العوامل المسببة للأمراض ، ولكن عندما يتم إعادة إنعاشه ، قد يكون هناك عدة في وقت واحد.

أعراض وعلامات المرض

تعتبر كثرة الحث على المرحاض والألم أثناء التبول أكثر العلامات شيوعًا. تشمل الأعراض الإضافية:

  • سلس البول أثناء النوم ،
  • تورم في الوجه والأطراف ،
  • ألم في البطن ،
  • الغثيان والقيء
  • زيادة درجة حرارة الجسم،
  • تغير في لون وكثافة ورائحة البول ،
  • كمية البول صغيرة جدا
  • التهيج الشديد في الطفل
  • اضطرابات النوم والشهية
  • الشعور بالعطش الشديد.

أيضا ، تنقسم جميع أعراض التهاب المسالك البولية عند الأطفال حسب عمر المريض:

  1. لأطفال السنة الأولى الحياة هناك تدهور الشهية ، وظهور القيء والاضطراب المعوي ، اصفرار خفيف في الجلد ، وزيادة درجة حرارة الجسم. في بعض الحالات ، يحدث الإنتان عند الولدان.
  2. للأطفال أكبر من سنتين يتميز العمر بزيادة في التبول ، وألم في أسفل البطن ، ومشاكل في إفراز البول ، ورائحة كريهة للبول ، وسلس البول الليلي القوي. هذه الأعراض يمكن أن تضيف إلى الحمى والألم في منطقة أسفل الظهر.
  3. الأطفال الأكبر سنا قد تزيد في حجم الكلى ، وتغيير فتحات في مجرى البول ، مجرى البول أثناء إفراز ضعيف جدا.

إجراء التشخيص

لتحديد العامل المسبب للعدوى ، يجب إجراء تحليل عام وبكتريولوجي للبول. النتائج ، كقاعدة عامة ، أصبحت معروفة بالفعل في 5-7 أيام.

في تحليل الدم ، يتم تسجيل زيادة في عدد الكريات البيضاء ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء.

بعد تشخيص العامل الممرض ، يجب إجراء رد فعل لمقاومته لمجموعات مختلفة من المضادات الحيوية (يتم ذلك لتحديد الدواء الأكثر فعالية).

في المختبرات الحديثة ، يتم إجراء العديد من التحليلات بواسطة اختبار مناعي أو إنزيم تفاعل البلمرة المتسلسل.

الأسباب والعوامل المؤهبة

السبب الأكثر شيوعا لأمراض الجهاز البولي هو E. coli. أقل شيوعا ، مسببات الأمراض هي المكورات العقدية ، المكورات العنقودية ، كليبسيلا ، بروتيوس أو الفطريات. الأسباب الرئيسية تشمل أيضا:

  • العيوب الخلقية في الجهاز البولي التناسلي ،
  • ارتجاع حويصلي واختلال وظيفي في البول ،
  • انخفاض مناعة
  • اضطرابات التمثيل الغذائي ،
  • اضطرابات الدورة الدموية في الكلى ،
  • الالتهابات في الأعضاء التناسلية ، والتي ، إذا كان العلاج غير لائق أو في وقت متأخر ، تنتشر أكثر ،
  • الغزوات الطائشة ،
  • آثار العمليات على الجهاز البولي.

مظهر المرض أكثر شيوعًا عند الفتيات بسبب خصوصيات التركيب التشريحي: قصر مجرى البول ، وموقعه بالقرب من فتحة الشرج. وبالتالي ، فإن العدوى في مجرى البول يدخل على الفور الجهاز البولي.

وفقًا للإحصاءات ، تعد عدوى المسالك البولية أكثر شيوعًا للأطفال حتى عمر 12 شهرًا ، ولكن معدلات الإصابة مختلفة وتعتمد على الجنس. في المرضى الإناث ، يتم إصلاح الأمراض بشكل رئيسي في سن 3 إلى 4 سنوات.

الأولاد يعانون من التهاب في كثير من الأحيان في مرحلة الطفولة. في المقام الأول هذا بسبب النظافة غير السليمة للأعضاء التناسلية الخارجية أو التشوهات الخلقية.

من بين العوامل التي تساهم في تطور الالتهاب عند الأطفال ، تحتاج إلى تسليط الضوء على:

  • انتهاكا لتدفق البول الطبيعي ، بسبب ما يتراكم في الكلى ويساهم في تطور البكتيريا ،
  • التهاب المسالك البولية الانسدادي ،
  • ارتداد حويصلي ،
  • رواسب الكالسيوم في الكلى ،
  • داء السكري
  • خلل في المثانة العصبية (عندما تكون عملية الملء والإفراغ مضطربة)
  • عدم الامتثال للنظافة في فترة ما بعد الجراحة.

لتطوير العدوى في الجهاز البولي يكفي وجود عامل واحد فقط. ومع ذلك ، كما تظهر الممارسة في UTI ، غالبًا ما يكون للطفل عدة أسباب في آن واحد.

في كثير من الأحيان ، يؤدي انخفاض حرارة الجسم الشديد أو أمراض أعضاء وأجهزة أخرى (على سبيل المثال ، عسر التعرق ، التهاب القولون أو الالتهابات المعوية) إلى تطور البكتيريا المسببة للأمراض.

بالنسبة للرجال ، قد يكون السبب هو التشنج (في هذه الحالة ، يتم تشخيص تضيق قوي في القلفة) ، للإناث ، synechia (اندماج الشفرين). يمكن للطبيب ذو الخبرة فقط المساعدة في تحديد سبب التهاب المسالك البولية.

تعتمد أعراض التهاب المسالك البولية عند الأطفال على موقع الإصابة ونوع المرض وشدته. بالنسبة لهذه الفئة من المرضى ، فإن الأمراض المميزة هي التهاب المثانة ، التهاب الحويضة والكلية وبيلة ​​تجرثم عديمة الأعراض.

الأعراض في المواليد الجدد هي كما يلي:

  • فقدان الشهية
  • التهيج الشديد والدموع ،
  • قلس متكرر
  • اضطرابات الجهاز الهضمي (الإسهال أو الإمساك) ،
  • تلون الجلد ، وهو علامة على التسمم ،
  • فقدان الوزن

ملامح مظاهر الالتهابات التناسلية لدى الأطفال تعتمد على العمر والجنس. البكتيرية في الفتيات يغير لون ورائحة البول. تشمل أعراض التهاب المثانة:

  • التبول في أجزاء صغيرة ، مصحوبة بألم شديد وحروق ،
  • ألم في المنطقة فوق العانة ،
  • درجة حرارة الجسم مرتفعة قليلا.

في الرضع ، مظهر من مظاهر عدوى المسالك البولية هو التبول ضعيف ومتقطع. هذا المرض يسبب له عدم الراحة ، ويصبح مزاجي وسرعة الانفعال.

في التهاب الحويضة والكلية الحاد ، ترتفع درجة حرارة جسم الطفل ، ويلاحظ الغثيان أو القيء ، ويصبح الجلد شاحبًا ، ويأكل بشكل سيئ وينام. في الحالات الشديدة ، تكون علامات التسمم العصبي وتهيج بطانة الدماغ ممكنة. هناك أيضًا ألم شديد في العمود الفقري القطني ، والذي يزيد أثناء التبول.

في كثير من الأحيان ، عند الرضع ، تُخطئ هذه الأمراض في اضطرابات معوية أو في المعدة ، وفي السن الأكبر قد تكون الأعراض الأولى مشابهة لعلامات الأنفلونزا. هذا يعقد عملية العلاج إلى حد كبير. نتيجة لذلك ، يتم بالفعل إدخال الأطفال إلى المستشفى يعانون من مضاعفات خطيرة.

مع احتباس البول المستمر ، قد يعاني الطفل من تورم شديد في الأطراف. يتميز التهاب الحويضة والكلية بزيادة في البيليروبين في الدم ، لذلك غالباً ما يتم الخلط بين هذا المرض واليرقان في مراحله المبكرة.

عندما يبدأ العلاج المتأخر لنسيج الكلى بالاستعاضة عن النسيج الضام ، يتم تقليل حجم الجسم ، وتشتت وظيفته ، مما يؤدي إلى فشل كلوي حاد.

علاج التهابات المسالك البولية عند الأطفال

بعد تلقي نتائج التشخيص الشامل ، يقرر الأطباء خطة علاج لإلتهابات المسالك البولية عند الطفل. قد تشمل الأدوية أو الجراحة. بادئ ذي بدء ، يتم مراعاة عمر الطفل وشدة المرض.

لعلاج المخدرات من التهابات المسالك البولية وغالبا ما تستخدم الأدوية المضادة للبكتيريا. وكقاعدة عامة ، توصف المضادات الحيوية واسعة الطيف. بالنسبة للمرضى حتى عمر 3 سنوات ، يتم استخدامها على شكل شراب ، في سن أكبر - بشكل رئيسي في الحبوب.

يختار الطبيب الجرعة بناءً على وزن الطفل. مدة العلاج في المتوسط ​​7-10 أيام. إذا لزم الأمر ، قد تمتد الدورة إلى أسبوعين. هذه العقاقير مهمة للغاية لشرب دورة كاملة لمنع تكرار وقتل مسببات الأمراض تماما.

إذا كانت هناك أعراض أخرى ، فمن الممكن استخدام أدوية خافضة للحرارة والدرنات. التي تساعد على إزالة البول المتراكم. أثناء العلاج بالمضادات الحيوية ، توصف البروبيوتيك للحفاظ على البكتيريا المعوية الطبيعية. يوصى أيضًا بتناول الفيتامينات لتقوية جهاز المناعة.

الشرط المسبق لعدوى المسالك البولية هو نظام الشرب الصحيح. من أجل التخلص من البكتيريا بسرعة أكبر في البول ، يجب إعطاء الطفل أكبر قدر ممكن من الشراب. في الوقت نفسه ، من الضروري مراقبة كمية البول التي يتم سحبها عن كثب: إذا كان الحجم أقل من 50 مل ، فقد تكون هناك حاجة إلى قسطرة.

أيضا ، يمكن علاج الطفل بمساعدة العلاجات الشعبية. بعد توقيف الأعراض العامة ، تظهر حمامات دافئة مع مغلي من النباتات الطبية (نبتة سانت جون ، والبابونج ، وما إلى ذلك).

من الضروري ضبط نظام الطفل الغذائي: استبعد كل شيء حار أو مقلي أو دهني أو مالح. يوصى بمنتجات الألبان لتطبيع الأمعاء.

من بين طرق العلاج الطبيعي ، يجب التمييز بين التطبيقات الكهربي ، UHF ، تطبيقات البارافين ، وما هو إلا الطبيب المعالج الذي يقرر استخدام هذه الإجراءات.

من المهم أن نتذكر أن العلاج المتأخر يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مثل التهاب المثانة المزمن أو التهاب الحويضة والكلية. في هذه الحالة ، يكون لدى الطفل مراحل دورية من التفاقم ، والتي تتطلب أيضًا استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا والأدوية البولية.

في الحالات الشديدة ، تتم الإشارة إلى الجراحة. في معظم الأحيان يتم تنفيذه في وجود الأمراض الخلقية ، والتي تثير تطور التهاب المسالك البولية. في الأطفال ، يتم إجراء العمليات عن طريق المنظار.

إنه منخفض التأثير ، في اليوم الثالث إلى الرابع من اليوم ، يُسمح للطفل بالعودة إلى المنزل. خلال فترة إعادة التأهيل ، من المهم للغاية التأكد من عدم إصابة العدوى بالجروح.

بشكل عام ، في المرحلة الحادة من مرض معدي ، بفضل الأدوية الحالية ، يمكن علاجه بمساعدة الأدوية. لتحديد دواء فعال ، من الضروري مراعاة نتائج التحليل الجرثومي للبول.

كيفية الوقاية من المرض

في حالة تأخر المريض أو عدم كفاية علاجه ، يصاب المريض بفشل كلوي أو تعفن دم أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني. نادراً ما تحدث الانتكاسات إذا كان الطفل الذي عانى من التهاب المسالك البولية ، يزور باستمرار أخصائي أمراض الكلى أو طبيب المسالك البولية في عيادة الأطفال.

الوقاية هي مهمة جدا للحد من خطر العدوى. التدابير الرئيسية هي:

  • قواعد النظافة
  • الرضاعة الطبيعية (وهذا يسمح للرضيع بتزويد الجسم بجميع المواد الضرورية والعناصر النزرة) ،
  • الاستخدام السليم للحفاضات ،
  • إعادة تأهيل العملية الالتهابية في الوقت المناسب ،
  • تعزيز مناعة ، تصلب منتظم ،
  • تجنب انخفاض حرارة الجسم الشديد
  • ارتداء الملابس الداخلية فقط من الأقمشة الطبيعية ،
  • التغذية السليمة ومتوازنة
  • اختيار منتجات النظافة ذات الحموضة المحايدة فقط.

يوصى أيضًا بإجراء اختبارات البول والدم بانتظام للكشف عن الالتهابات في الوقت المناسب. مراقبة كل هذه الحالات البسيطة يمكن أن تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالتهابات المسالك البولية عند الطفل.

باستخدام شرائط الاختبار

هناك نوعان من الاختبارات: النتريت (يكتشف البكتيريا) وعلى تحديد محتوى كريات الدم البيضاء في البول ، وحساسية 90-95 ٪. إنه اختبار سريع وغالبًا ما يستخدم في المختبرات للحصول على نتيجة سريعة.

في هذا الصدد ، من الضروري الخضوع لتحاليل إضافية ، من أجل التحقق من نتيجة أكثر دقة.

اختبار الدم

للقيام بذلك ، إجراء تحليل عام والكيمياء الحيوية للدم الوريدي. الشرط الأساسي هو أخذ المادة من المريض في الصباح على معدة فارغة.

بفضل تحليل المعلمات الكيميائية الحيوية ، من الممكن تحديد مستوى حمض اليوريك والكرياتينين بدقة (هذه المؤشرات أساسية في تشخيص أمراض الجهاز البولي).

في ظل وجود عملية معدية في جسم المريض ، هناك زيادة في عدد الكريات البيضاء و ESR في اختبار الدم العام.

طرق مفيدة

بعد تلقي نتائج الاختبارات المعملية ، سيرسل الطبيب الطفل لإجراء تشخيص بالموجات فوق الصوتية للجهاز البولي. هذا سوف يساعد على تحديد موقع العملية الالتهابية بدقة وإيجاد العلاج الصحيح.

بفضل طريقة التنظير ، يمكن اكتشاف التهاب المثانة ، التهاب الإحليل أو أمراض أخرى في الجهاز البولي.

تشخيص الانتعاش

عند تنفيذ جميع توصيات الطبيب ، لا توجد أي مضاعفات عمليًا. مع العدوى المتكررة (خاصة إذا كان لدى الطفل ارتداد بولي فقاعي) ، تتشكل ندوب على الكلى ، مما يضعف أداءهم بشكل كبير.

في الحالات المتقدمة ، يتطور تعفن الدم ، وتجاعيد الكلى ، وزيادة ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم).

علاج المخدرات

يتم علاج التهابات المسالك البولية عند الأطفال عن طريق استخدام المضادات الحيوية ذات الطبيعة المختلفة.

وكقاعدة عامة ، غالباً ما تستخدم البنسلين ، الأمينوغليكوزيدات ، السيفالوسبورينات ، اليوريتانسيبتكس.

مسار الإدارة من أسبوع إلى أسبوعين ، وهذا يتوقف على مرحلة انتشار الكائنات الحية الدقيقة المعدية.

بعد ذلك ، من الضروري اجتياز اختبارات متكررة للتحقق من فعالية العلاج.

إذا كان المريض ينتمي إلى الفئة العمرية بعد 12 عامًا ، فاستخدم المضادات الحيوية الماكرولايد.

تأكد من تخفيف الأعراض المستخدمة المضادة للالتهابات (Nurofen) ، مضادات الهيستامين ، الفيتامينات والمنشطات المناعية.

مع مضاعفات مختلفة بسبب العلاج غير المناسب أو تأخر ، قد يحتاج الطفل لعملية جراحية.

يتم تنفيذها فقط في الحالات القصوى ، حيث أن معظم الأمراض المعدية في المسالك البولية تكون قابلة للعلاج الطبي (يخضع الوصول في الوقت المناسب إلى الطبيب).

العلاجات الشعبية

يساعد الطب التقليدي على تخفيف الأعراض غير السارة ، لكنه لا يخلص الجسم من العامل المعدي.

لذلك ، يوصى بتطبيق طرق مثل التوازي مع تناول الأدوية.

دفعات و decoctions الأكثر شيوعا من النباتات مثل knotweed ، الخلود ، آذريون ، البابونج ، نبتة سانت جون ، الخ

أنها تساعد على إزالة الصفراء المتراكمة في الجسم وإزالة التسمم.

ومع ذلك ، يجب عدم التورط في الطب التقليدي في علاج الأطفال ، فقد يتسبب في ضرر شديد لجسم صغير. هناك حقيقة مهمة تتمثل في الإفراط في اتباع نظام غذائي صارم ، والذي يستبعد جميع الأطعمة الدهنية والمقلية والحارة والمالحة.

تحتاج إلى شرب الكثير من السوائل (الماء العادي أو شاي الأعشاب).

عواقب المسالك البولية

مع العلاج الخاطئ للالتهابات المسالك البولية في الأطفال يتطور الفشل الكلوي ، التهاب الحويضة والكلية. هذا الأخير ، بدوره ، يمكن أن يسبب ظهور عملية الخراج في الجهاز.

في الوقت نفسه ، يتم تشكيل كمية كبيرة من التصريفات قيحية في الكلى ، ولا يستطيع العضو التعامل مع وظائفه. في جميع الحالات ، هناك حاجة لعملية جراحية.

التدابير الوقائية والاستنتاج

من أجل الحد من خطر الإصابة بعدوى في المسالك البولية ، فأنت بحاجة إلى:

  • تراقب عن كثب صحة الأعضاء التناسلية الخارجية للطفل ،
  • تأكل بشكل صحيح وتعيش نمط حياة صحي ،
  • الخضوع بانتظام اختبارات الدم والبول للكشف في الوقت المناسب من التهاب ممكن ،
  • تعزيز الجهاز المناعي للطفل ،
  • لا تبالغ في جسد الأطفال ،
  • استخدام حفاضات بشكل صحيح
  • لا تبدأ العمليات الالتهابية في الجهاز البولي.

عندما تظهر الأعراض المقلقة الأولى ، يجب عليك استشارة الطبيب الذي سيقوم بتشخيص ووصف العلاج الصحيح. لا تهمل صحة طفلك ، لأن هذا قد يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها.

الأعراض السريرية للمرض

مظاهر وعلامات عدوى الجهاز البولي التناسلي لدى أطفال المرض تعتمد على عمر الطفل. بعد عامين ، قد يشير وجود التهاب في المسالك البولية إلى:

  • التبول المؤلم ، حرقان شديد وتشنجات ،
  • لون غامق من البول ، وجود الدم فيه ،
  • الرغبة المتكررة في إفراغ المثانة (يؤدي ذلك إلى إفراز البول في أجزاء صغيرة) ،
  • ألم في أسفل البطن ، فرط النمو فوق الظهر ، الظهر وأسفل الظهر ،
  • ارتفاع درجة حرارة الجسم (فوق 38 درجة).

في سن عامين ، يشير أحد الأعراض إلى وجود عدوى في المسالك البولية عند الأطفال:

  1. حمى،
  2. القيء والاسهال ،
  3. التهيج ، الهوى والدموع ،
  4. تلون البول ورائحة حادة كريهة ،
  5. شاحب الجلد والضعف
  6. قلة الشهية وحتى رفض الأكل.

تشخيص التهابات المسالك البولية

إذا كنت تشك في إصابة طفل بهذا المرض ، فيجب عليك استشارة الطبيب في اليوم التالي. إذا كنت تتردد ، هناك خطر من التهاب الكلى. يتم تأكيد وجود المرض عن طريق اختبار البول العام.

إذا تم الكشف عن إصابة في بول الأطفال ، فمن المستحسن أن تأخذ محصولًا لمسببات الأمراض وتحديد مدى حساسيتها للمضادات الحيوية. من الضروري الاختيار الصحيح والكافي للغرض من المخدرات المضادة للميكروبات.

تصور طرق التشخيص

وتشمل هذه الأساليب الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية ، فهي تتيح للطبيب رؤية بنية الجهاز البولي وأجهزته ، لاكتشاف العيوب والتشوهات الموجودة فيه. لا يتم تخصيص هذه الأساليب التشخيصية لجميع الأطفال ، ولكن فقط في سن 3-5 سنوات مع عدوى متكررة. تتضمن طرق التصور:

  • الفحص بالموجات فوق الصوتية للكلى. طريقة آمنة تمامًا للطفل والتي ، باستخدام أشعة الموجات فوق الصوتية ، تعرض حالة العضو على الشاشة وتمكن من تقييم هيكلها.
  • صورة شعاعية. سوف يساعد على تحليل حالة الأعضاء في تجويف البطن وخلف الغشاء البريتوني. قبل هذا الإجراء ، من المستحسن جعل الطفل حقنة شرجية منظفة.
  • تصوير المثانة و الإحليل. للتحليل ، يتم إدخال عامل تباين في المثانة باستخدام قسطرة ، لا تمر الأشعة عبرها. تسمح لك عملية المثانة التنفسية بمشاهدة ملامح المثانة ومجرى البول. للقيام بذلك ، التقاط صورتين. وحده مع المثانة مليئة. آخر - مباشرة أثناء التبول. الصورة الأولى تتيح لك تحديد وجود المبني للمجهول والثاني النشط ، أي عكس البول يلقي في الحالب ، والتي عادة لا ينبغي أن يكون. مع هذا الإجراء ، غالباً ما تفشل المرحلة الثانية في الأطفال ، ولكن حتى طلقة واحدة يمكن أن تكون مهمة للغاية.

إذا كان الطفل يشتبه في حدوث أمراض خطيرة بما فيه الكفاية في المسالك البولية ، فقد يتم إجراء جراحة المسالك البولية عن طريق الوريد في المستشفى. يتم حقن عامل التباين في الوريد ، ويتم ترشيحه بواسطة الكليتين ويتم تسجيل العملية برمتها من خلال سلسلة من الأشعة السينية.

هذه الطريقة تتيح رؤية مفصلة للغاية لهيكل المسالك البولية وجزء من الكلى. ولعرض وظيفة الكلى نوعياً ، من الضروري إجراء تصوير مضان.

في هذه الحالة ، لا يتم حقن عامل تباين في الوريد ، ولكن النظير مشع.

الطريقة المؤلمة هي التنظير الكيسي ، الذي يتم الإشارة إليه فقط في حالة إصابة المثانة ، أو وجود حجارة أو أورام أو تحديد مدى التدخل الجراحي.

التشخيص التفريقي

قد تكون إصابة المثانة عند الأطفال مماثلة للأمراض الأخرى التي يجب التمييز بينها:

  1. التهاب Vulvovagin في الفتيات. مع هذا المرض ، يتم ملاحظة الحمى والحكة والتغيرات في البول. ومع ذلك ، فإن العملية الالتهابية معها لا تؤثر على المسالك البولية ، ولكنها تؤثر على عتبة المهبل والمهبل.
  2. الإحليل. التهاب مجرى البول أو تهيجه بمكونات كيميائية مختلفة تتكون من الصابون والشامبو ومسحوق الغسيل. كقاعدة عامة ، لا يتطلب علاجًا محددًا وبعد مرور بضعة أيام يمر بمفرده.
  3. الإصابة بالديدان. إن العدوى بالديدان الدبوسية تسبب الحكة وتهيج وتغيرات في تكوين البول. للكشف ، يتم كشط منطقة الشرج ومن المستحسن تكرارها ثلاث مرات.
  4. التهاب الحشفة. يتجلى من التهاب دهليز المهبل عند الفتيات والقلفة عند الأولاد. سيحدد الطبيب الاختلافات أثناء الفحص البصري.
  5. التهاب الزائدة الدودية. الألم الحاد في أسفل البطن أثناء التهاب الزائدة الدودية يمكن أن يؤخذ أيضا لالتهاب المسالك البولية. هذا سبب آخر لعدم الاستمرار في زيارة الطبيب.

علاج الالتهابات البولي التناسلي

جميع التدابير التي تهدف إلى علاج الالتهابات التناسلية لدى الأطفال يجب أن يتم اختيارها بشكل فردي ، وهذا يتوقف على العمر وفقط من قبل الطبيب. عادة ما يتم علاج الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 2 عامًا بشكل دائم ، نظرًا لأن إعطاء الحقن بالمضادات الحيوية والعلاج المنتشر ضروريان. الراحة في الفراش ضرورية في حالات الحمى الشديدة والألم.

لتخفيف العبء على الأنابيب الكلوية والأغشية المخاطية ، يوصى بتغذية الطفل بشكل متكرر - 5-6 مرات في اليوم. إذا تم اكتشاف اختلال وظائف الكلى ، يوصى بتقييد الملح والسوائل. في النظام الغذائي ، تعطى الأفضلية للبروتين والأطعمة النباتية ، وكذلك منتجات الألبان.

من الضروري استبعاد المنتجات من النظام الغذائي التي تسبب تهيج الغشاء المخاطي في المسالك البولية: الأطعمة المعلبة والمخللات والتوابل والأطعمة المقلية.

من المستحسن أيضًا الحد من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الأحماض: فواكه الحمضيات والطماطم والرمان والكيوي والعنب والفلفل الحلو والخضروات المخللة والمملحة.

عندما يتم القضاء على متلازمة الألم ، من الضروري شرب الكثير من السوائل لمنع تهيج الأغشية المخاطية في المسالك البولية من التعرض للبول ، لإزالة الكائنات الحية الدقيقة ومنتجات النفايات من السموم.

لتخفيف الألم ، العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، ينصح بالتشنج.

تعتبر العوامل المضادة للميكروبات الطريقة الرئيسية للقضاء على العدوى. يتم اختيار جرعات كافية من المضادات الحيوية والأفضل بناءً على نوع العامل الممرض وحساسيته وكذلك عمر الطفل.

يجب أن تكون سامة كلوية ، ومدة الاستقبال من 7 إلى 14 يومًا. في بعض الأحيان يُستكمل العلاج بمضادات uroantimaseptics ، ويُنصح باستخدام البروبيوتيك لمنع اضطراب البكتيريا المعوية.

الوقاية من الالتهابات التناسلية لدى الأطفال

ستتجنب التدابير الوقائية العدوى الأولية ، وفي بعض الحالات ، الإصابة الثانوية:

  1. يُنصح بمواصلة الرضاعة الطبيعية لأطول فترة ممكنة لمدة تتراوح بين 6 و 7 أشهر على الأقل. وفقًا للأطباء ، سيحمي الطفل ما يصل إلى عامين من حدوث التهابات المسالك البولية.
  2. مع إدخال الأطعمة التكميلية قدر الإمكان لإعطاء الخضروات والفواكه ومنتجات الحبوب الكاملة التي تمنع الإمساك.
  3. حاول أن تجعل الطعام متنوعًا ، وأدخل الفيتامينات والمعادن في النظام الغذائي من أجل التطور الطبيعي للأعضاء والأنظمة.
  4. الاستجابة في الوقت المناسب لمظاهر الهوى والدموع في مرحلة الطفولة ، حيث لا يمكن للطفل الحديث عن حالته.
  5. في أي عمر ، من الضروري التأكد من تناول كمية كافية من الماء في جسم الطفل ، مما لن يسمح بالركود في الكلى.
  6. من المهم أيضًا اتباع قواعد النظافة الشخصية ، خاصة بالنسبة للفتيات. عند الاستحمام ، يُنصح بعدم استخدام الصابون والشامبو ، ولكن باستخدام المواد الهلامية اللينة. من الضروري غسل الأعضاء التناسلية يوميًا وكذلك تغيير الملابس الداخلية بانتظام.
  7. إذا كان ذلك ممكنًا ، فقم بمسح المنطقة التناسلية تمامًا ، والعجان بعد تغيير الحفاض.
  8. عندما تنخفض درجة حرارة المرض لحماية الطفل من انخفاض حرارة الجسم.
  9. في الأشهر الأولى من الحياة تراقب عن كثب تطور الطفل. في حالة الكشف عن الحالات الشاذة للأعضاء التناسلية أو تشوهات الجهاز البولي ، استشر الطبيب.

إذا كانت الالتهابات قد لوحظت بالفعل ، فمن المستحسن أن تأخذ الاستعدادات النباتية لفترة طويلة لمنع تكرارها.

هذه هي الرسوم الطبية ، والتي تشمل الأعشاب مع العمل المضادة للالتهابات ومدر للبول.

من المستحسن أخذها تحت إشراف الطبيب ، لأن بعضها مادة نشطة بيولوجيًا قوية جدًا. في أي حال ، ليس من الضروري تعيينهم للطفل بشكل مستقل.

بعد العلاج ، يجب أن يصف الطبيب اختبارات السيطرة. قد تحتاج إلى العلاج بالمضادات الحيوية الداعمة بالجرعة المثلى ووفقًا لنظام محدد.

العلاج بالمضادات الحيوية

تسبب الالتهابات في الأعضاء البولية البكتيريا ، والتي لا يمكن التعامل معها إلا بمساعدة عوامل مضادة للجراثيم. يتم اختيار المضادات الحيوية مع الأخذ في الاعتبار الممرض المعزول خلال باكوسيف. يتم استخدام مجموعة واسعة من المضادات الحيوية حتى يتم الحصول على النتائج.

أول العقاقير المختارة هي المضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورين (سيفوروكيسم ، سيفكس ، سيفبودوكسيم) ، وكذلك البنسلين المحمي (أوغمنتين ، فلاموكلاف سوليتاب).

إذا تم تسمم الطفل بعد ثلاثة أيام من العلاج ، الحمى - يقوم الطبيب بتغيير الدواء. المضادات الحيوية البديلة هي الأمينوغليكوزيدات (الأميكاسين ، الجنتاميسين) والعقاقير المركبة (سولباكتوماكس).

مدة العلاج 7-14 أيام.

بعد الانتهاء من العلاج بالمضادات الحيوية ، يتم وصف الأدوية البولية - النتروفيوران (Furamag ، Furadonin ، Furagin) ، والمستحضرات العشبية (Canephron H). هذه الأدوية لها تأثير مضاد للميكروبات.

علاج إضافي

في حالة التسمم الحاد ، يتم وصف عوامل إزالة السموم للطفل (Reosorbilact، Xylate)). علاج إزالة السموم يعزز الإزالة النشطة للبكتيريا من الجسم ، وبالتالي ، القضاء على التسمم.

عند درجة حرارة أعلى من 38 درجة ، يمكن إعطاء الطفل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين. هذه الأدوية لها أيضا آثار مضادة للالتهابات. لتخفيف الألم ، يعود الفضل للطفل بمضادات التشنج (لا سبا ، بابافيرين).

أثناء المرض وبعده ، يجب أن يشرب الطفل الكثير من الماء حتى تفرز الجراثيم من الجسم. يتم إنشاء بيئة البول ، المثالية لقمع البكتيريا ، باستخدام مشروبات فواكه التوت البري ، كومبوت من الفواكه المجففة.

لمنع dysbiosis المعوية بعد نهاية مسار العلاج بالمضادات الحيوية ، توصف البروبيوتيك للطفل (Bifiform ، Ekstralakt).

فاليري غريغوروف ، مراجع طبي

1،108 وجهات النظر في المجموع ، 3 وجهات النظر اليوم

(129 صوت ، متوسطة: 4,59 من 5)
تحميل ...

إصابة المسالك البولية عند الأطفال


عدوى المسالك البولية هي واحدة من "القادة" في بنية مراضة الطفولة. هذا مفهوم عام يشير إلى العمليات الالتهابية التي تتطور نتيجة للبكتيريا في أجزاء مختلفة من المسالك البولية.

في سن الخامسة ، كان حوالي 8 ٪ من الفتيات و 1-2 ٪ من الأولاد يعانون من واحدة أو أكثر من حلقات المرض. يعتمد انتشار المرض على الجنس والعمر: في عمر 2 إلى 15 عامًا - غالباً ما تكون الفتيات مريضات ، وبين الأولاد والرضع - أولاد.

في طب الأطفال ، يصاب المرء في معظم الأحيان بالتهاب الحويضة والكلية وبيلة ​​تجرثم عديمة الأعراض والتهاب المثانة.

الطيف من النباتات الميكروبية التي تسبب التهابات المسالك البولية في الأطفال يعتمد على ظروف العدوى ، والحصانة العامة للطفل وعمره ونوع الجنس. تعتبر بكتيريا Enterobacteria من بين العوامل المسببة للمرض ، وخاصة E. coli (في 50-90 ٪ من الحالات) يُمكن أيضًا زرع البُقْعان الكلبسيلة والمكورات العقدية والمكورات العنقودية والبروتيوس والزائفة الزنجارية والمكورات المعوية وغيرها ، وكقاعدة عامة ، يمكن أن تسبب التهابات المسالك البولية الحادة عند الأطفال نوعًا من الكائنات الحية الدقيقة ، لكن مع وجود تشوهات في الجهاز البولي وتكرار حدوثها ، يمكن اكتشاف تجمعات في الجهاز البولي.

حدوث التهابات المسالك البولية تسهم في الشرط الذي ديناميكا البول ضعف: ارتجاع بولي، تحص بولي، المثانة العصبية، البولية الرتوج المثانة، موه الكلية، pyelectasia والكلى الواقع المرير، قيلة حالبية، مرض الكلى المتعدد الكيسات، والأولاد - شبم، والفتيات - التصاق شفرين الصغيرين.

غالبًا ما تتطور التهابات المسالك البولية عند الأطفال على خلفية أمراض الجهاز الهضمي: التهاب القولون ، والإمساك ، والتهابات الأمعاء ، وعسر الجراثيم ، وما إلى ذلك ، وكذلك مع اضطرابات التمثيل الغذائي المختلفة (على سبيل المثال ، الغليكوزية ، اعتلال الكلية الخلقي). في المواليد الجدد ، يتم تعزيز تطور العدوى عن طريق عدم النضج الوظيفي والهيكلي للنيفرون الأنبوبي والمسالك البولية. تسمم الحمل أثناء الحمل ، والعملية المعدية ، والاختناق ونقص الأكسجة لدى الطفل أثناء الولادة وإنتان الولدان أمران مهمان أيضًا.

يمكن أن تصاب العدوى في المسالك البولية بأمراض ودموية ، فضلاً عن عدم الامتثال للنظافة الشخصية ، أو الغسيل غير السليم للطفل أو أثناء بعض عمليات التلاعب (مثل قسطرة المثانة).

تحدث العدوى البولية الحادة في أغلب الأحيان في شكل التهاب الحويضة والكلية (الانسدادي الثانوي وغير الانسدادي) والتهاب الحويضة والكلية. أقل شيوعا هي أشكال مثل التهاب المثانة والتهاب المثانة ، وكذلك البيلة الجرثومية عديمة الأعراض.

التهاب الحويضة والكلية هو التهاب جرثومي حاد أو مزمن غير محدد يحدث في النسيج الخلالي والجهاز الكلوي الحوض الكلوي ، وتشارك الأوعية الدموية والأنابيب والأوعية اللمفاوية في العملية المرضية. التهاب المثانة هو عملية التهابية جرثومية تتطور في جدار المثانة (بشكل رئيسي في الطبقة المخاطية تحت المخاطية).

البيلة الجرثومية عديمة الأعراض هي حالة يكون فيها المظهر السريري للمرض غائبًا تمامًا وتُكتشف البكتيريا في البول.

في الجهاز البولي ، تحدث العملية الالتهابية المعدية في أغلب الأحيان مع وجود عوامل مؤهبة تعيق تدفق البول على أي مستوى. يسمح لك هذا بتحديد مجموعات الخطر لحدوث التهابات المسالك البولية:

  • الأطفال الذين يعانون من ضعف ديناميكا البول نتيجة انسداد المسالك البولية (التهاب مجرى البول ، ارتجاع الحويصلات ، تشوهات نمو الأعضاء البولية ، التهاب الكلية ، إلخ) ،
  • اضطرابات التمثيل الغذائي في الجهاز البولي - اعتلال الكلية الخلقي ، فرط حمض يوريك الدم ، غلوكوزوريا ، إلخ ،
  • الاختلالات العصبية ، التي تؤدي إلى ضعف الحركة في المسالك البولية ،
  • الأطفال الذين قللوا من المقاومة المحلية والعامة - غالباً ما يكونون مرضى ، سابق لأوانهم ، يعانون من أمراض جهازية وجهازية ،
  • الاستعداد الوراثي - وجود التهابات المسالك البولية والتشوهات التنموية لدى الأقارب ،
  • الأطفال الذين يعانون من مرض الأمعاء المزمن والإمساك.
  1. توطين الالتهاب يميز عدوى الجهاز البولي العلوي - الحالب (التهاب الإحليل) والكلى (التهاب الحويضة ، التهاب الحويضة والكلية) ، والأجزاء السفلية - مجرى البول (التهاب الإحليل) والمثانة (التهاب المثانة).
  2. وفقًا لفترة المرض ، يتم تمييز ظهوره (الحلقة الأولى) والانتكاس (الناتج عن الإصابة مرة أخرى ، واستمرار الممرض والعدوى التي لم يتم حلها).
  3. تميز شدة الأعراض بين التهابات الجهاز البولي الحادة والخفيفة عند الأطفال.

تعتمد الأعراض السريرية لعدوى المسالك البولية عند الأطفال على شدة المرض وفترته ، وكذلك توطين العملية الالتهابية. التهاب الحويضة والكلية الأكثر شيوعًا ، التهاب المثانة ، والجرثومية عديمة الأعراض.

  • يصاحب التهاب الحويضة عند الأطفال درجة حرارة الجسم الحموية (38-38.5 درجة مئوية) وقشعريرة وأيضًا أعراض التسمم (الصداع والخمول وفقدان الشهية وشحوب الجلد). في أوج التسمم ، قد يحدث القيء ، القلس المتكرر ، السمية العصبية ، الإسهال ، وأحيانًا حتى تظهر أعراض السحايا. يشكو الطفل من ألم في منطقة البطن أو أسفل الظهر ، ويزداد الألم مع الضرب. عند الأطفال الأكبر سنًا ، قد يختبئ المرض تحت ستار متلازمة تشبه الأنفلونزا ، وفي سن مبكرة - البطن الحادة ، واضطرابات عسر الهضم ، التشنج البوابي ، إلخ.
  • لالتهاب المثانة عند الأطفال ، والتي تتميز في المقام الأول من اضطرابات عسر البول - التبول مؤلم ومتكرر في أجزاء صغيرة. في الوقت نفسه ، لا تفرغ المثانة تمامًا وفي وقت واحد ، سلس البول ممكن. عند الرضع ، غالبًا ما يصاحب التهاب المثانة حالة غيبوبة البول (احتباس البول). أطفال السنة الأولى من الحياة لا يهدأون أثناء التبول ، البكاء ، مجرى البول ضعيف ومتقطع. عندما يقلق التهاب المثانة الانزعاج أو الألم في منطقة فوق العانة ، تكون درجة حرارة الجسم عادة منخفضة أو طبيعية.
  • تم العثور على تجرثم عديم الأعراض بشكل رئيسي في الفتيات. يمكن الكشف عن هذا النوع من التهاب المسالك البولية عند الأطفال عن طريق الفحص المخبري ، دون وجود علامات سريرية ذاتية. في بعض الحالات ، قد ينتبه الآباء إلى الرائحة الكريهة التي تنبعث من البول أو تلبده.

من الممكن تشخيص إصابة المسالك البولية عند الطفل على أساس الفحص الجرثومي للبول. لهذا ، من المهم للوالدين جمع البول بشكل صحيح. عند الأطفال الذين يتحكمون في المثانة ، يتم جمع البول في الصباح.

يجب تقويض الطفل قبل السياج ومسحه بمنديل. عند إجراء بول في الفتيات ، من المستحسن تغطية المهبل بمسحة من القطن.

للتحليل ، يتم أخذ جزء متوسط ​​من البول ، حيث يوجد في الجزء الأول الكثير من النباتات المحيطة بالاحليل.

إذا تم اكتشاف البكتيريا في تحليل البول ، فيجب تكرار الفحص لتجنب التشخيص الخاطئ ، وفي وقت لاحق ، دون جدوى من استخدام عوامل مضادة للجراثيم.

في التهابات المسالك البولية ، الخلايا اللمفاوية ، كرات الدم الحمراء ، يتم اكتشاف البكتيريا في البول ، قد يظهر البروتين. يتم إجراء تشخيص أكثر دقة بمساعدة الاختبارات التي أجريت على Nechiporenko و Zimnitsky و Adiss-Kakovsky.

بالنسبة لتشخيص التهابات الجهاز البولي ، فإن وجود البروتين أو خلايا الدم الحمراء في البول لا يهم ؛ فعدم وجود الكريات البيض سيساعد على القضاء على التهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة.

С диагностической целью также проводится ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, радиоизотопную рентгенографию, экскреторную урографию.

Важное место в терапии инфекций мочевыводящих путей принадлежит антибактериальным средствам. حتى يتم تشخيص التشخيص البكتريولوجي ، يشرع بدء العلاج بالمضادات الحيوية التجريبية.

لعلاج التهابات المسالك البولية عند الأطفال ويفضل حاليا البنسلين ingibitorozaschischennym (على سبيل المثال، amoxiclav)، السيفالوسبورين (سيفترياكسون، سيفوتاكسيم)، الأمينوغليكوزيد (أميكاسين)، الكاربابينيمات (الإيميبينيمن، الميروبينيم) وuroantiseptikam (furagin، furadonin).

بالإضافة إلى ذلك ، يشار إلى الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (الإيبوبروفين) ، ومضادات الأكسدة (فيتامين E) ، وعوامل مزيلة للتحسس (Aleron ، Claritin ، Tavegil). بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك استخدام الأدوية العشبية (البابونج ، أوراق لينجونبيري ، شاي الكلى). تستمر فترة العلاج بمعدل 7-14 يومًا. من بعده ، يظهر الطفل الفحص المخبري المتكرر.

عند تخفيف العملية الحادة ، يتم إعطاء الأطفال إجراءات العلاج الطبيعي: الكهربائي ، UHF ، الميكروويف ، حمامات الصنوبر ، تطبيقات ozokerite والبارافين ، العلاج بالطين.

في وقت العلاج ، يجب على الطفل اتباع نظام غذائي ، لا تأكل الطعام حار وخشن في هذا الوقت ، والحد من استخدام الملح.

يجب على الأهل أن يتذكروا أن العلاج الخاطئ للمرض يؤدي إلى توارثه وتطور مضاعفاته المختلفة. في الحالات المتقدمة ، والأضرار المحتملة لا رجعة فيها لحمة الكلوي ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، والتجاعيد في الكلى ، وتعفن الدم.

مصنف 4.5 من أصل 5 الأصوات: 45

أسباب تطور العملية المرضية

السوائل في أعضاء جهاز إفراز الشخص السليم (الكلى والحالب والمثانة والإحليل) معقمة.

الكائنات الحية المسببة للأمراض يمكن أن تدخل في واحدة من طريقتين: مع تدفق الدم (من التركيز الالتهابي في الأجهزة الأخرى) أو من الخارج (إذا لم يتم اتباع قواعد النظافة الشخصية الحميمة أو التلاعب الطبية المرتبطة بإدخال الأدوات في مجرى البول أو المثانة).

عوامل الخطر الإضافية لتطوير التهابات المسالك البولية عند الأطفال هي:

  • طفل الجنس. بسبب خصائص التشريح (وجود مجرى البول قصير وواسع) ، تعاني الفتيات من عدوى المسالك البولية أكثر من الأولاد ،
  • سن مبكرة. الفتيات أقل من 4 سنوات والأولاد أقل من 1 سنة هم الأكثر عرضة للإصابة.
  • تشوهات خلقية في الجهاز التناسلي والتناسلي ،
  • انخفاض المناعة ، الميل إلى نزلات البرد ، الأمراض الالتهابية المتكررة (التهاب الأذن ، التهاب الفم ، التهاب الأنف ، إلخ) ،
  • وجود أي أمراض وعيوب تطورية تثير الركود البولي: تحص بولي ، التهاب القولون عند الأولاد ، الغدد التناسلية عند الفتيات ، ارتداد الحويصلات الدموية وغيرها الكثير ،
  • أمراض الجهاز الهضمي (التهاب القولون ، dysbacteriosis ، الخ) ،
  • عدوى المسالك البولية المزمنة في تاريخ العائلة.

بصفته العامل المسبب لعدوى المسالك البولية عند الأطفال ، غالبًا ما يكون Escherichia coli (حتى 90٪ من جميع الحالات) ، وغالبًا ما يكون - Pseudomonas aeruginosa و Klepsiela. في بعض الأحيان هناك عدوى بالمكورات العقدية ، الميكوبلازما والكلاميديا.

أعراض التهابات المسالك البولية عند الأطفال

علامات عدوى المسالك البولية تعتمد على عمر الطفل. أصغر تصبح مزاجية ، وفقدان شهيتهم ، والتوقف عن زيادة الوزن. أحيانًا ما يصاب الأطفال بالإسهال أو القيء. ومع ذلك ، فإنه ليس من غير المألوف عندما تكون الأعراض الوحيدة لعدوى المسالك البولية عند الأطفال دون سن عامين هي زيادة درجة حرارة الجسم.

في الأطفال الأكبر سنًا ، تكون علامات الإصابة أكثر وضوحًا. من بينها:

  • ألم في منطقة أسفل الظهر أو أسفل البطن ،
  • حرقان غير سارة عند التبول ،
  • تحث على التبول مع الحد الأدنى من السوائل
  • تغيير نوع البول (التعكر ، ظهور الرقائق ، المخاط ، جلطة الدم) ،
  • زيادة درجة حرارة الجسم ، قشعريرة ، ضعف ،

تتطور التهابات المسالك البولية عند الأطفال بسرعة كبيرة ، خاصةً مع ما يسمى بنوع العدوى التصاعدي. هذا يعني أن التهاب الإحليل غير المعالج يمكن أن يتحول إلى التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية في غضون بضعة أيام. لذلك ، فإن وجود أي من الأعراض الموصوفة هو سبب نداء عاجل إلى الطبيب.

تشخيص وعلاج التهابات المسالك البولية عند الأطفال

إذا كنت تشك في الإصابة بالتهاب المسالك البولية ، فيجب عليك تحديد ماهية الطفل بالضبط ، ووصف دورة من المضادات الحيوية. في هذه الحالة ، هناك مشكلتان. أولاً ، تشبه أعراض التهابات المسالك البولية عند الأطفال علامات العديد من الأمراض الأخرى (التهاب الفرج ، التهاب الحلق ، التهاب الخصية ، إلخ).

) ، قد يحدث الانزعاج أثناء التبول أثناء الإصابة بالديدان (الدبوسية). ثانياً ، في حالة التهاب المسالك البولية ، من المهم للغاية تحديد العامل المسبب للمرض ، لأن نجاح العلاج يعتمد مباشرة على اختيار مضاد حيوي معين.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون لمرض مثل التهاب الإحليل مصدر غير معدي (على سبيل المثال ، يمكن أن يتطور عندما يدخل مجرى البول من المنظفات). في مثل هذه الحالات ، العلاج بالعقاقير غير مطلوب.

لتشخيص التهاب المسالك البولية ، تطبيق:

  • الاختبارات المعملية للدم والبول. من الضروري إجراء ثقافة البول لتحديد العوامل الممرضة. لا يتم تضمين هذه الدراسة في قائمة الخدمات المجانية ، ولكنها تتيح لك وصف العلاج الأكثر فعالية وتجنب الاستخدام المطول للمضادات الحيوية واسعة الطيف. إذا لم يعرض الطبيب نفسه إجراء هذا التحليل ، يجب على الآباء معرفة هذا الاحتمال أو إعطاء عينة من بول الطفل لزرع مؤسسة مدفوعة ،
  • إجراءات التصور (الموجات فوق الصوتية والإشعاعية) التي تسمح للأخصائي بتقييم حالة أعضاء الجهاز المطرح ، للكشف عن وجود عيوب النمو الخلقية ، وما إلى ذلك. تستخدم هذه الطرق فقط في الحالات التي يكون فيها للمرض طبيعة متكررة أو يتأخر علاجه.

من المهم معرفة ما يلي: العديد من الإجراءات التشخيصية مؤلمة.

يصف الطبيب في كثير من الأحيان الأبحاث القائمة على حقيقة أنها مدرجة في قائمة خدمات التأمين (مثال على ذلك تنظير المثانة - وهي طريقة غير سارة للغاية وغير معلوماتية).

قبل الموافقة على الإجراء الموصى به من قبل الطبيب ، يجب أن يتعلم الآباء قدر المستطاع حول فعاليته وخيارات التشخيص البديلة.

يتم تقليص علاج التهابات المسالك البولية عند الأطفال ، كقاعدة عامة ، إلى تناول الأدوية المضادة للبكتيريا (أقراص أو معلقات). مع الاختيار الصحيح للدواء ، تبدأ الأعراض في الاختفاء خلال يوم أو يومين بعد بدء العلاج.

يجب تزويد الطفل بتغذية خفيفة كافية وشرب وفيرة وحياة شبه سريرية. لا يلزم دخول المستشفى إلا في الحالات التي لا يستطيع فيها الطفل تناول المضادات الحيوية أو لديه أمراض مزمنة حادة.

من الضروري مراقبة حالة الأطفال الذين يعانون من المرض ، لأن المرض في 30٪ من الحالات ينكسر.

يجب أن تشمل الوقاية من عدوى المسالك البولية مرحاضًا يوميًا شاملاً للأعضاء التناسلية الخارجية (وهو مجرى البول في معظم الحالات يكون بمثابة "بوابة دخول" للعدوى).

خلافًا للاعتقاد السائد ، لا تمنع استخلاصات النباتات الطبية ذات التأثير المدر للبول (مثل التوت ، والأوراق العشبية ، وأوراق lingonberry ، وما إلى ذلك) العدوى وليس لها تأثير علاجي ملحوظ.

تم تأكيد التأثير الوقائي لعصير التوت البري سريريًا: من المفيد إعطاء الأطفال ما يصل إلى 6 سنوات 150 مل يوميًا ، والأطفال الأكبر سنًا 300-400 مل (في جرعتين أو ثلاث جرعات).

يمكن علاج التهاب المسالك البولية عند الأطفال بنجاح ، وفي الوقت نفسه ، لا يمكن تجنب النتائج غير السارة إلا إذا طلبوا المساعدة الطبية في الوقت المناسب. يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي أو انقطاع مسار المضادات الحيوية الموصوفة إلى حدوث انتكاسات متكررة وتدهور أعضاء جهاز إفراز الدم وتراجع حاد في نوعية حياة الطفل.

بعض الحقائق المهمة عن المرض

عن طريق التهاب المسالك البولية (بما في ذلك في الأطفال) يعني زيادة حادة في عدد البكتيريا المسببة للأمراض في المسالك البولية.

في معظم الأحيان ، تدخل البكتيريا في المسالك البولية من الأعضاء التناسلية الملتهبة.

في معظم الحالات ، يُحدث عدوى المسالك البولية (UTI) عند الأطفال من خلال نشاط البكتيريا مثل الإشريكية القولونية والمكورات المعوية والبروتينات والكليبسيلا.

عند البالغين ، عادة ما تصاحب التهابات المسالك البولية أعراض غير سارة (التبول المتكرر والمؤلم ، الألم الحاد في أسفل البطن ، إلخ)

) ، ولكن في حالة الأطفال ، غالبًا ما تكون كل علامات الالتهاب في عدوى المسالك البولية غائبة ، باستثناء ارتفاع درجة الحرارة.

بمعنى آخر ، إذا كان الطفل مصابًا بالحمى في حالة عدم وجود أي أعراض أخرى ، يبدأ الأطباء ، وليس بدون سبب ، في الشك في أنه مصاب بعدوى في المسالك البولية. يمكنك دحض أو تأكيد هذه الافتراضات باستخدام اختبار البول العام.

أطفال UTI شائعون ، للأسف ، على نطاق واسع: على سبيل المثال ، بين الأطفال في سن المدرسة الابتدائية ، في المتوسط ​​، حوالي 8 ٪ من الفتيات و 2 ٪ من الأولاد يعانون بالفعل من الانتكاسات من واحد أو آخر من التهاب المسالك البولية.

أعراض التهاب المسالك البولية عند الأطفال

في بعض الحالات ، تكون عدوى المسالك البولية عند الأطفال بدون أعراض ، باستثناء الحمى.

في الواقع ، تشير حمى الطفل نفسه ، في غياب أي أعراض ظاهرة أخرى للمرض ، غالبًا إلى ظهور الالتهاب في المسالك البولية بدقة (مرة أخرى: في هذه الحالة ، يجب إجراء تحليل بول عام للطفل). ولكن هناك حالات تظهر فيها إصابة المسالك البولية عند الأطفال بالأعراض التالية:

  • كثرة التبول مع كمية صغيرة للغاية من البول تفرز "في وقت واحد"
  • يشكو الطفل من الألم أو الحروق أثناء "رحلاته إلى المرحاض" ،
  • يشكو الطفل من ألم في أسفل البطن ،
  • يكتسب البول لونًا غير طبيعي أو كثافة أو رائحة ،
  • سلس البول (خاصة في الليل) فوق سن 7-8 سنوات ،
  • العطش المستمر
  • قد تتغير الحالة والسلوك العام للطفل - يصبح الطفل بطيئًا ومتقلّبًا ومبكيًا ويفقد الشهية ، إلخ.

إذا تحول طفل دون سبب واضح فجأة من "رأس" لعوب ، لا يهدأ إلى "نعسان" بطيئ ، لا مبالي ، ومتقلّب (الذي ، لسبب ما ، بدأ "بالحكمة" مجددًا ليلاً في السرير) ، فلن تكون بالتأكيد مفرط تحليل البول العام للطفل. من المحتمل أن يكمن سبب هذه التغييرات على وجه التحديد في تطور التهابات المسالك البولية.

علاج التهابات المسالك البولية عند الأطفال

لا يتم تشخيص التهاب المسالك البولية دون تأكيد من الاختبارات المعملية للبول (مع تحليل عام للبول لعملية معدية في المسالك البولية يشير إلى وجود عدد كبير بشكل غير طبيعي من كريات الدم البيضاء مع غلبة العدلات). في بعض الأحيان يتم أيضًا إجراء دراسة على الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية للسمات الهيكلية للنظام البولي للطفل. إذا تم تأكيد تشخيص التهاب المسالك البولية ، يصف الطبيب العلاج بالمضادات الحيوية.

أساس العلاج الفعال لأي عدوى في المسالك البولية عند الأطفال والبالغين هو استقبال المضادات الحيوية المناسبة للعمر والوضع الطبي.

بالفعل بعد 24-48 ساعة من بدء الدواء ، ستتحسن صحة الطفل بشكل ملحوظ ، ولكن من المهم أن يتذكر الآباء أنه من الضروري أن يتحملوا العلاج الكامل للمضادات الحيوية ، والذي يتراوح متوسطه بين 7-14 يومًا.

إذا لم تتم معالجة عدوى المسالك البولية عند الطفل خلال فترة زمنية (إما ببساطة "دوس" ظهور الالتهاب ، أو تجاهل التدخل الطبي عن قصد) ، فإن شكله المهمَل يهدد صحة الأطفال بمضاعفات معينة. الأكثر شيوعا هو التهاب الحويضة والكلية المزمن ، وبعبارة أخرى ، التهاب الكلى.

كيفية جمع البول الطفل بشكل صحيح لتحليلها

نظرًا لأن دقة التشخيص في حالة الإصابة بالتهاب المسالك البولية تعتمد على نتيجة تحليل البول للطفل ، فمن المهم للغاية جمع المواد بشكل صحيح لهذا التحليل وتجاوزه في الوقت المناسب. ولمعرفة الأخطاء التي ارتكبت في هذه الحالة في أغلب الأحيان:

  • لجمع البول ، من المستحسن عدم استخدام جرة ، والتي تحتوي حتى الآن على بعض المحتوى. (على سبيل المثال ، لقد اشتريتها مع أغذية الأطفال / خيار المربى / المربى أو أي شيء آخر) ، ثم تم غسلها بالصابون أو منظف غسل الصحون أو منظفات الغسيل. والحقيقة هي أن جزيئات أي مادة كانت موجودة في هذه الحاوية يمكن أن تنعكس بطريقة أو بأخرى في تحليلات طفلك ، وتشويه صورة ما يحدث بوضوح. من الناحية المثالية ، يجب استخدام حاويات معقمة خاصة لجمع الاختبارات التي تباع في أي صيدلية.
  • لجمع البول من الأطفال حديثي الولادة والرضع ، تم اختراع أجهزة مريحة منذ فترة طويلة - مبولات خاصة.التي تخفف الوالدين من الحاجة إلى "الضغط" على الحفاضات أو الحراسة بالقرب من الطفل ، وانتشارها على القماش الزيتي ... هذه الأجهزة آمنة تمامًا ، ويتم لصقها بإحكام على الأعضاء التناسلية للطفل ، ولا تسبب أي إزعاج في الطفل ويتم إزالتها ببساطة.
  • بين وقت جمع البول وقبوله في المختبر يجب ألا يستغرق أكثر من 1.5 ساعة. بمعنى آخر ، لا ينبغي للمرء أن يجمع البول من طفل قبل وقت النوم ، ثم يوضع في الثلاجة ، وفي الصباح "في العين الزرقاء" يتبرع بمثل هذه المواد إلى المختبر - لن يكون هذا التحليل موثوقًا به.

هل من الممكن علاج التهاب المسالك البولية بالوسائل "الشعبية"؟

للأسف ، ولكن عندما يتعلق الأمر بمعالجة الأطفال لمرض معين ، فإن الآباء (بدافع الجهل أو بسبب الكليشيهات الثابتة) مرتبكون - وفي أي الحالات يكون العلاج مناسبًا.

لذلك اتضح أننا كثيراً ما نعطي أطفالنا أقوى الأدوية في المواقف التي يكون من الممكن فيها الاستغناء عنها (المثال الأكثر وضوحًا هو استخدام المضادات الحيوية لمرض السارس عند الأطفال ، كإجراء وقائي) ، وفي نفس الوقت نحاول علاج الالتهابات البكتيرية مع المرق و الأدوات "وفقا لوصفة الجدة."

في حالة حدوث التهاب في المسالك البولية ، يجب أن يدرك الآباء بوضوح أن هذا مرض بكتيري خطير ، مع مرور الوقت ، دون علاج مناسب ، من المحتمل أن يتطور إلى شكل مزمن ويسبب مضاعفات.

استخدام عوامل مضادة للجراثيم الحديثة لعلاج التهاب المسالك البولية هو العلاج الوحيد المناسب والفعال. ولكن ما هي المضادات الحيوية الأكثر فعالية والأمان في نفس الوقت - سيخبرك الطبيب ، بناءً على الموقف والخصائص الفردية للطفل.

ومع ذلك ، فمن العدل القول أنه قبل عدة سنوات ، أجريت دراسات في أوروبا بمشاركة نساء يعانين من التهاب المثانة (أحد أشكال التهاب المسالك البولية) ، وأظهرت النتيجة أن استخدام عصير التوت البري المركب يساهم بشكل كبير في تقليل عدد البكتيريا في المسالك البولية. وبعبارة أخرى ، ساعدت التوت البري في القضاء على البكتيريا الضارة في التهابات المسالك البولية لدى النساء. لم يتم إجراء مثل هذه الدراسات المتعلقة بالأطفال. ومع ذلك ، فمن المنطقي أن نفترض أنه إذا لم يكن لدى طفلك حساسية من التوت البري ، فليس من الضروري على الإطلاق إدراجه في النظام الغذائي للطفل المصاب بالتهاب المسالك البولية.

ومن الجدير بالذكر أيضًا أنه لا يمكن استخدام المضادات الحيوية الطبية كعلاج وقائي (بما في ذلك ضد الإصابة بالتهابات المسالك البولية عند الأطفال) ، ولكن مشروبات التوت البري والفواكه والمربى - على العكس من ذلك ، يمكن أن تصبح مدافعين موثوقين ولذيذين عن الإصابة.

التهاب المسالك البولية عند الطفل


يسمى الضرر الجرثومي للأعضاء التي تنتج ، تتراكم وتفرز البول عدوى المسالك البولية. هذا المصطلح هو مفهوم عام يدل على مجموعة من العمليات الالتهابية في أجزاء مختلفة من المسالك البولية.

عند إصابة الجزء السفلي ، يتم تطوير التهاب مجرى البول (التهاب مجرى البول) والتهاب المثانة (العملية تؤثر على جدران المخاطية في المثانة) ، والتهاب الحويضة العلوي العلوي (التهاب الأنابيب الكلوية) والتهاب الحويضة الكلوية (التهاب الحويضة الكلوية).

يمكن أن تحدث هذه الأمراض في كل شخص في أي عمر ، لكن قلة من الناس يعرفون حقيقة أن معدل الإصابة بعدوى المسالك البولية عند الأطفال يأتي في المرتبة الثانية بعد الإصابة بمرض آري.

وفقا للاحصاءات ، فإن وجود هذا النوع من العمليات المعدية والتهابات في التاريخ لديه كل طفل يبلغ الثامنة من العمر. أيضًا ، لا يعلم جميع الآباء أن هذه الحالة المرضية يمكن أن تحدث بدون علامات محددة محددة ، ولكن يمكن أن يكون لها عواقب صعبة ومعقدة.

في مقالتنا ، نريد وصف الأسباب والظروف التي تسهم في إصابة أعضاء الجهاز البولي عند الأطفال ، والأعراض السريرية الرئيسية للأمراض ، والطرق الفعالة لتشخيص وعلاج هذه العمليات المرضية.

العوامل المؤهبة لتطوير التهاب المسالك البولية عند الأطفال

يعتمد انتشار الآفات البكتيرية في المسالك البولية على جنس وعمر الطفل: على سبيل المثال ، من بين الأطفال أقل من عام واحد ، من المرجح أن يصاب الأولاد بالمرض ، وتصاب الفتيات بالمرض من سن 2 إلى 15 سنة.

تحدث إصابة المسالك البولية نتيجة لاضطراب العمليات المنسقة لإفراز البول من جسم الطفل (ديناميكا البول) بسبب:

  • التهاب المسالك البولية الانسدادي ، وهي حالة مرضية تتميز بعرقلة تدفق البول والتسبب في تلف الكلى ،
  • الارتجاع الحويصلي - إرجاع تدفق البول من خلال الحالب من المثانة إلى الكلى ،
  • ضعف المثانة العصبية - اضطرابات ملء وإفراغ المثانة.

سبب آخر - اضطرابات التمثيل الغذائي والتنمية:

  • داء السكري
  • تحص بولي
  • التهاب الكلية الكلوي (الضمور الجيري) ،
  • гиперуратурии (повышенного образования уратов),
  • гипероксалатурии (накопления большого количества оксалатов).

  • شدة الخصائص الضارة للميكروبات - وجود بعض الأنماط المصلية المسببة للأمراض في جسم الأطفال ،
  • ميزات رد الفعل المحدد للجهاز المناعي - عدم كفاية إنتاج الأجسام المضادة ، وتقليل المناعة الخلوية ،
  • التغيرات الوعائية في أنسجة الكلى - تضيق الأوعية (تضييق تجويف الشرايين) ، نقص تروية الدم (انخفاض جريان الدم في موضعه) ،
  • التلاعب مفيدة على أجهزة الجهاز البولي.

يمكن أن تدخل العصيّات المسببة للأمراض إلى المسالك البولية للطفل المصاب بالدم في وجود عملية التهابية في جسم الأطفال ومن البيئة إذا كانت متطلبات النظافة غير كافية أو لم يتم الوفاء بها بشكل صحيح.

تعتمد النباتات البكتيرية التي تسبب عملية الالتهابات المعدية على الحالة العامة للمناعة ، وعلم الأحياء الدقيقة المعوي ، وظروف العدوى ، وعمر وجنس الطفل.

العوامل المسببة للالتهاب في الجهاز البولي في جسم الطفل هي الأمعاء والبكتيريا القولونية والبلعوم والمكورات العنقودية الذهبية (المكورات العنقودية الذهبية والمكورات العنقودية الذهبية) و Klebsiell (كليبسيلاسب)

تتضمن الظروف الإضافية التي تسبب تلفًا جرثوميًا ما يلي:

  • السمات التشريحية لتطوير الجهاز البولي ،
  • الحالات الشاذة الخلقية للأعضاء التي تفرز ، والمحددة سلفًا بمضاعفات أثناء الولادة أو أثناء الحمل ،
  • انخفاض حرارة الجسم الطفل
  • ضعف المناعة
  • الاستعداد الوراثي - وجود عدوى المسالك البولية المزمنة عند الوالدين ،
  • وجود الأولاد phimosis (تضييق القضيب) ،
  • synechia (اندماج شفرين الصغيرين) في الفتيات حديثي الولادة ،
  • أمراض الجهاز الهضمي - الإمساك ، عسر البكتيريا ، التهاب القولون ، الالتهابات المعوية.

يلاحظ أن الأولاد الذين خضعوا لعملية الختان (الختان) ، والتهابات المسالك البولية في 5-8 مرات أقل مما كانت عليه في "غير المختونين".

تعتمد العلامات السريرية لمرض التهابي معدي على توطينه وشدة العملية المرضية. في الأطفال ، تتطور البيلة الجرثومية عديمة الأعراض والتهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية.

تتضح عدوى المسالك البولية عند الرضع:

  • خفض رد الفعل مص
  • فقدان الشهية
  • السلوك العصبي
  • قلس متكرر
  • الإسهال،
  • الجلد الرمادي - نتيجة التسمم ،
  • نقص الوزن.

في كثير من الأحيان ، فإن أعراض عدوى المسالك البولية الوحيدة هي ارتفاع درجة حرارة جسم الطفل.

غالبًا ما يتم ملاحظة أعراض البيلة الجرثومية عديمة الأعراض عند الفتيات. لا يصاحب هذا النوع من التهاب المسالك البولية مظاهر سريرية مميزة ، يلاحظ الأهل حدوث تغيير في اللون والرائحة ووضوح البول. لا يمكن اكتشاف وجود الميكروبات إلا بمساعدة الاختبارات المعملية للبول.

تتميز مظاهر التهاب المثانة بوجود طفل:

  • اضطرابات الزحار - التبول المؤلم المتكرر في أجزاء صغيرة ، وربما سلس البول ،
  • التوتر والألم في منطقة فوق العانة ،
  • درجة حرارة subfebrile.

سيعبر الرضيع عن القلق المرتبط بالتبول والبكاء. في الوقت نفسه لديه مجرى ضعيف ومتقطع من البول.

التهاب الحويضة في الأطفال - ما هو؟

يتجلى مسار التهاب الحويضة والكلية عند الأطفال:

  • زيادة درجة الحرارة تصل إلى 39 درجة مئوية
  • قشعريرة،
  • انخفاض الشهية
  • بشرة شاحبة
  • الخمول،
  • الإسهال،
  • القيء،
  • أعراض التهاب الدماغ المعدية الأولية (السمية العصبية) ،
  • ظاهرة تهيج السحايا
  • ألم في البطن وأسفل الظهر.

عند الأطفال الصغار ، غالبًا ما يتم إخفاء التهابات المسالك البولية تحت ستار عسر الهضم ومتلازمة القولون العصبي وتشنج البلع الأولي (تقلص عضلات البواب) ، والحالات الشبيهة بالإنفلونزا القديمة.

تشخيص عدوى المسالك البولية عند الأطفال

الماكرة للآفات المعدية في الجهاز البولي هي التطور السريع للعملية الالتهابية. العلاج المتأخر يؤدي إلى عواقب وخيمة.

على سبيل المثال ، يتحول التهاب المثانة غير المعالج إلى التهاب الحويضة والكلية في غضون بضعة أيام ، وهذا يهدد النشاط الوظيفي لأعضاء مهمة مثل الكلى. هذا هو السبب في أن تشخيص هذه الأمراض في الوقت المناسب للطفل مهم للغاية.

يجب على طبيب أطفال مؤهل أو أخصائي أمراض المسالك البولية للأطفال أو أخصائي أمراض الكلى تقييم شدة إصابة المسالك البولية عند الطفل.

يتم تعيين التشخيص على أساس مسح شامل ، بما في ذلك:

  1. التحليل السريري للبول - ظهور البروتين في البول وخلايا الدم الحمراء وعدد كبير من خلايا الدم البيضاء والبكتيريا يدل على وجود التهاب.
  2. تقييم عينات البول المحددة وفقًا لطريقة Zimnitsky و Nechyporenko - يتم إجراء هذه الاختبارات لإجراء دراسة أكثر تفصيلًا لمؤشرات البول الرئيسية.
  3. فحص الدم العام - وجود عوامل عالية من ESR وخلايا الكريات البيض العدلة يشير إلى تطور العملية الالتهابية في جسم الأطفال.
  4. التحليل البكتريولوجي للبول - هو الأساس لتشخيص التهابات المسالك البولية. بمساعدتها ، يتم تحديد عرض دقيق للعامل المسبب لعملية الالتهابات ، ويتم تقييم درجة البيلة الجرثومية والتعرض للعقاقير المضادة للبكتيريا.
  5. أمصال الدم - تُستخدم تقنية الفحص هذه للكشف عن وجود الأجسام المضادة المناعية في جسم الطفل لأنواع معينة من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تثير عدوى الجهاز البولي - الكلاميديا ​​والميكلوبلازما والبلازما البولية.
  6. الموجات فوق الصوتية للكلى والمثانة - تسمح لك هذه الطرق بدراسة حالة أنسجة الأعضاء وتحديد خلل نموها.
  7. قياس المثانة هو طريقة بحثية غزو تسمح لك بتحديد انتهاكات ديناميكا البول ووظيفة المثانة.
  8. قياس تدفق البول ، والذي يسمح لك بتسجيل معدل تدفق البول أثناء التبول الطبيعي - يتم تنفيذه للكشف عن الحالات الشاذة في المسالك البولية.

تُستخدم طرق التنظير (التنظير المجهري والإحليلي) في الأطفال فقط في عدوى المسالك البولية المزمنة ويتم تنفيذها في مرحلة إضعاف المظاهر السريرية.

علاج عدوى الجهاز البولي مع العلاج بالمضادات الحيوية.

مسار العلاج المضادة للميكروبات هو 7-10 أيام ، بعد الانتهاء ، إعادة فحص الطفل

في الممارسة البولية الحديثة للأطفال ، يتم إعطاء الأفضلية لعقاقير مثل:

  1. البنسلين المحمي من المانع - العوامل التي تشمل عامل مضاد للبكتيريا و l-lactamase (مادة تمنع العنصر الميكروبي): الأموكسيسيلين ، الأمبيزيد ، Augmentin.
  2. أمينوغليكوزيدات هي مضادات حيوية لها تأثير مبيد للجراثيم (أميكاسين ، إيزيباميسين).
  3. السيفالوسبورين الذين ينتمون إلى واحدة من أكثر المجموعات فعالية من الأدوية المضادة للبكتيريا (سيفترياكسون ، سيفوتاكسيم).
  4. الكاربابينيمات هي وسيلة موثوقة لعلاج الالتهابات الشديدة وهي مجموعة واسعة من المضادات الحيوية l-lactam (إيميبينيم ، ميروبينيم).
  5. المطهرات العشبية هي العلاجات الأكثر شيوعًا لعلاج البيلة الجرثومية بدون أعراض والتهابات غير معقدة في المسالك البولية السفلى (الفورازيدين ، أوروليسان ، كانيفرون).
  6. أوكسي كينولين يجنّب العوامل الفعالة المضادة للميكروبات التي يمكن امتصاصها بسرعة في الأمعاء (نيتروكولين ، نيتروفوراتون).

يظهر أيضا هو التطبيق:

  • العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية - ايبوبروفين ، نيميسوليد ،
  • المخدرات مزيل الحساسية - لوراتادين ، كليماستين ،
  • مضادات الأكسدة - المواد التي تعزز الشفاء وتجديد الخلايا: فيتامين E ، Miksedola ، Viferon.

يجب على الطفل شرب الكثير من السوائل - المياه المعدنية القلوية ضعيفة دون غاز ، وعصير التوت البري ، وعصير lingonberry.

بالإضافة إلى العلاج بالعقاقير ، يجب أن يتبع الطفل نظامًا غذائيًا خاصًا - حيث يتم حظر الأطعمة البولية والحمضية والحارة والمقلية والمالحة في التهابات الجهاز البولي.

بعد تهدئة الفترة الحادة للعملية الالتهابية ، ينصح الأطفال:

  • حمامات الصنوبر
  • علاج الطين
  • جلسات العلاج الطبيعي - الكهربائي ، UHF ، والتطبيقات مع ozokerite والبارافين.

في الأمراض المعدية والتهابات الأعضاء التناسلية ، بالإضافة إلى تناول الأدوية ، يحتاج الأطفال إلى تناول شاي الأعشاب.

أكثر الوسائل فعالية للعلاج بالنبات في العمليات المعدية والالتهابات في المسالك البولية هي استخلاصات البابونج والأعشاب المعقدة ووصمات الذرة والخلود - بالإضافة إلى تأثيرها المضاد للالتهابات ، لها أيضًا خصائص إزالة السموم

شاهد الفيديو: اسباب واعراض وعلاج التهابات المسالك البولية (قد 2021).

Pin
Send
Share
Send
Send