طب النساء

نيفيديبين أثناء الحمل: هل يستحق المخاطرة؟

Pin
Send
Share
Send
Send


الحمل هو وقت رائع في انتظار طفلك. إن المهمة الرئيسية للأم المستقبلية في هذا الوقت هي أن تلد دمها بشكل مستقر وصحي ، وتحملها ، وتحميها من الآثار الضارة.

لسوء الحظ ، على الرغم من كل التحذيرات ، في بعض الأحيان تكون هناك حالات استخدام إلزامي للأدوية. وتشمل هذه الأدوية نيفيديبين - دواء طبي يستخدم على نطاق واسع في الطب الدولي.

مؤشرات للاستخدام nifedipina

تشير نيفيديبين إلى الأدوية الخافضة للضغط ، أي الأدوية التي تهدف إلى خفض ضغط الدم.

المؤشرات الرئيسية لاستخدامها هي:

  • أمراض القلب الإقفارية
  • ظواهر الذبحة الصدرية
  • ارتفاع ضغط الدم من أنواع مختلفة ،
  • زيادة لهجة الرحم في الأمهات في المستقبل.

كما يستخدم الدواء لسد الأوعية الدموية وركود الدم.

مرض القلب الإقفاري هو مرض يتسم بنقص إمدادات الدم بسبب الأضرار التي لحقت بالشرايين التاجية القلبية.

الذبحة الصدرية هي شكل سريري من مرض نقص تروية الدماغ ، حيث يكون إمداد الدم لعضلة القلب صغيرا.

ارتفاع ضغط الدم هو المرض الذي السمة الرئيسية هي زيادة الضغط. يمكن أن يكون ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، الوريدي ، الرئوي ، داخل البطن ، داخل الجمجمة ، البوابة ، القنوات الصفراوية وأنظمة أخرى. ارتفاع ضغط الدم الشرياني الكلوي خطير للغاية ليس فقط بالنسبة للمرأة الحامل ، ولكن أيضًا لطفلها الذي لم يولد بعد. Nifedipine أفضل من الأدوية الأخرى سوف تساعد على تثبيت الضغط العالي للأم الحامل وتطبيع حالتها.

ما هو نيفيديبين المقررة أثناء الحمل

تعني نغمة الرحم أثناء الحمل إعداد جسم المرأة للولادة. نعم ، بالطبع ، هذه لحظة إيجابية للغاية ، ولكن فقط في الشهر التاسع من الحمل ، عندما يكون الطفل مستعدًا للولادة. إذا لوحظت نبرة الرحم طوال فترة حمل الطفل ، وليس في نهاية الحمل ، فهذا أمر خطير للغاية ويهدد حياة الجنين وصحة الأم الحامل. في هذه الحالة ، من الضروري الحفاظ على الحالة الطبيعية للرحم بالمخدرات.

في الآونة الأخيرة ، في الممارسة الطبية ، بدأ الأطباء في كثير من الأحيان يصف نيفيديبين أثناء الحمل بنبرة الرحم. يؤخذ عادة في تركيبة مع أدوية أخرى. يعتبر نيفيديبين الدواء الذي يساعد الرحم على التخلص من النغمة والحفاظ على الحمل.

تأثير نيفيديبين أثناء الحمل

لا يمكن أن يكون أي دواء أثناء الحمل آمناً لكل من الأم والطفل. لسوء الحظ ، لم يتم إجراء دراسات شاملة حول تأثير الدواء أثناء الحمل ، لذلك لا يوجد بيان رسمي بأن النيفيديبين أثناء الحمل يؤثر بطريقة ما على الجنين.

يأخذ بعض الخبراء الحرية ليقولوا إن الدواء له تأثير جنيني ومسخ على الجنين. لذلك ، قبل تناول الحبوب ، يجب عليك استشارة طبيبك ما إذا كانت الفائدة من تناول الدواء ستتجاوز الفوائد.

إذا وصف الطبيب مثل هذا الدواء القوي للمرأة الحامل ، فينبغي تناوله بدقة تحت إشراف طبي ، لأنه لا يمكن لأحد التنبؤ برد فعل الجسم وكيف يؤثر الدواء عليه ، حتى أفضل طبيب مؤهل.

يجب أن تتذكر الأم المستقبلية أن جميع تصرفاتها أثناء الحمل ستؤثر بطريقة ما على الطفل أثناء حمل طفل ، يجب التفكير جيدًا في كل خطوة من أجل سلامة طفلك.

كيفية إلغاء نيفيديبين أثناء الحمل

إذا كان المريض يتعاطى ردود فعل سلبية أثناء تناول عقار نيفيديبين ، أو أصبح من المستحيل ، بسبب أسباب صحية ، تناول الدواء واستبعاده من العلاج. في أي حال من الأحوال لا يمكن التوقف عن تناول فجأة ، لأن الجسم البشري يعتاد بسرعة على هذا النوع من الدواء ، هناك علاقة.

ينبغي القضاء على نيفيديبين تدريجيا. إذا أخذ المريض جرعة متوسطها 40 ملغ ، أي 4 أقراص يوميًا ، 10 ملغ لكل منهما ، ثم في اليوم الأول من التوقف عن الدواء يجب أن يتم تخفيضه مرتين. في اليوم التالي ، يجب أن تتناول حبة واحدة ، وفي اليوم الثالث يجب أن تتوقف عن تناولها بالكامل.

في هذه الحالة ، يتسبب المريض بأضرار طفيفة لجسمه ، وفي حالة الحمل - ليس فقط جسده ، بل الجنين أيضًا.

موانع المخدرات نيفيديبين

كل دواء طبي لديه بعض موانع لاستخدامه. إذا لم تأخذ موانع الاستعمال هذه في الاعتبار أو ، على الرغم من تناولها للعقار ، فقد تكون العواقب غير متوقعة. هناك احتمال لجميع أنواع الآثار الجانبية ، والتي ، ثم ، سيكون من الصعب القضاء عليها.

هناك العديد من موانع تناول الدواء:

  • عمر المريض حتى 12 سنة
  • يجب استبعاد الدواء من مسار العلاج في حالة فرط الحساسية للمادة الفعالة نيفيديبين أو سواغ الواردة فيه ،
  • احتشاء عضلة القلب
  • الذبحة الصدرية ، التي تتميز بعدم الاستقرار ،
  • تضيق الأبهر ،
  • هو بطلان لاستخدام الأدوية للأشخاص الذين يعانون من نقص حجم الدم ، وتضيق الأبهر عالية الجودة ، وكذلك عند تناول أي أدوية تعتمد على ريفامبيسين ،
  • بالتأكيد يجب استبعاد نيفيديبين إذا كان المريض يعاني من قصور في القلب أو كان لديه شكل من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ونقص حجم الدم ، والتي يتم علاجها عن طريق غسيل الكلى.

الآثار الجانبية للدواء نيفيديبين

قبول أي دواء ، بما في ذلك نيفيديبين ، يمكن أن يؤدي إلى تعطيل أنظمة الجسم المختلفة:

  • القلب والأوعية الدموية - الخفقان ، وتفاقم أعراض الذبحة الصدرية. في بعض الأحيان هناك وذمة محيطية وانخفاض ضغط الدم في الشريان الأورطي.
  • الجهاز العصبي المركزي هو كسوف للرؤية والوعي الصريح ، والشعور بالضيق وعدم التوازن ، وضعف النوم.
  • الجهاز الهضمي - الشعور بالغثيان ، وكذلك الإمساك أو الإسهال.
  • الجهاز البولي - اختلال وظائف الكلى ، وزيادة التبول اليومي.

ردود الفعل السلبية الأكثر شيوعا هي ألم في الرأس ، وضعف ، احمرار عرضي للوجه ، التهاب الجلد ، حكة ، حمى ، زيادة التعرق ، الشرى ، ضعف الوظيفة الجنسية أثناء تناول نيفيديبين.

قبل تناول حبوب نيفيديبين ، من الضروري التشاور مع طبيب جيد.

يجب أن يكون قبول هذه الأدوية الفعالة تحت إشراف صارم من قبل الطبيب ، وخاصة أثناء الحمل.

في بعض الأحيان يكون من المستحيل التنبؤ بكيفية تأثير الدواء على جسم المرأة ومدى أمان الدواء.

خصائص الدواء

Nifedipine ينتمي إلى مجموعة من حاصرات قنوات الكالسيوم. إنه دواء خافض للضغط يحتوي على الحد الأدنى من الآثار الجانبية.

من بين الآثار الإضافية التي تمارسها المخدرات وتستخدم أثناء الحمل يجب تسليط الضوء على:

  • تمدد الأوعية الدموية
  • انخفاض لهجة الرحم.

تكوين وآلية العمل

تكوين قرص واحد Nifedipina يحتوي على:

  1. العنصر النشط الرئيسي النيفيديبين في كمية 10 ملغ.
  2. سواغ: نشا القمح ، الجيلاتين ، ستيرات المغنيسيوم ، اللاكتوز ، السليلوز ، التلك.

تعتمد آلية عمل نيفيديبين على حصار قنوات الكالسيوم. في الوقت نفسه ، تنخفض كمية الكالسيوم في العضلات الملساء ، وتمدد الأوعية الدموية وينخفض ​​ضغط الأوعية الدموية المحيطية. نتيجة لذلك ، يصبح الحمل على القلب أقل ، ويزداد تشبع العضلات الملساء بالأكسجين بشكل كبير. بسبب توسع الأوعية ، يحدث انخفاض في ضغط الدم.

نيفيديبين دواء طويل المفعول. ويلاحظ تأثير استخدامه خلال اليوم ، وبالتالي ، لتحقيق تأثير علاجي ، فمن الضروري تناول الدواء مرة واحدة في اليوم. يحدث امتصاص النيفيديبين في الجهاز الهضمي. لوحظ الحد الأقصى لتركيز الدواء بعد 5 ساعات من تناوله. تفرز المخدرات عن طريق الكلى مع البول في شكل نواتج.

هل يمكن استخدام nifedipine أثناء الحمل وبأي جرعة؟

تعبر Nifedipine حاجز المشيمة إلى الجنين وتفرز في حليب الأم ؛ لذلك ، فإن استخدامه أثناء الحمل وخلال فترة الرضاعة غير مرغوب فيه ، ولكنه ممكن.

لم تجر دراسات على النساء الحوامل ، وبالتالي لا تتوفر بيانات عن التأثير على الجنين. يصف الدواء للنساء أثناء الحمل في حالة تجاوز الخطر على حياة الأم للخطر على الجنين. يوصى بتناول الدواء في موعد لا يتجاوز 16 أسبوعًا من الحمل ، عند اكتمال وضع أعضاء الجنين.

مع الاستخدام المنتظم للنيفيديبين يقلل من خطر تفاقم أمراض القلب والأوعية الدموية. يتم تقليل الضغط عند تناول الدواء بسلاسة ، دون القفزات ، مما يسمح بتقليل مخاطر الآثار غير المرغوب فيها على الرحم والجنين. بسبب تأثير توسع الأوعية ، يحسن نيفيديبين تدفق الدم في المخ ويوسع أوعية المشيمة ، مما يزيد من وصول الأكسجين إلى الجنين.

يتم اختيار جرعة وتواتر الاستقبال لكل امرأة حامل بشكل فردي من قبل الطبيب. يتوفر الدواء في الصيدلية بوصفة طبية ، مما يحد من إمكانية العلاج الذاتي. في تعليمات Nifedipine ، الجرعة الموصى بها هي 10 ملغ من الدواء 2-3 مرات في اليوم.

الاستخدام المتزامن للنيفيديبين مع الأدوية التي تحتوي على الكالسيوم ، يضعف تأثيره. عندما يقترن العوامل التي تحتوي على المغنيسيوم قد تتطور ضعف العضلات.

ملامح نيفيديبين في الحمل

في الأثلوث الأول من الحمل ، هو بطلان نيفيديبين ، لأنه لا توجد بيانات سريرية عن تأثيره على الجنين. يستخدم Dopegit لتقليل الضغط ، ويستخدم البابافيرين لتخفيف لهجة الرحم.

في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، يمكن وصف عقار نيفيديبين بعد 16 أسبوعًا من الحمل عندما تكون المخاطر على الأم أعلى من الجنين.

لكي يبدأ الدواء في التأثير بشكل أسرع ، من الضروري شربه بكمية كبيرة من الماء. إذا واجهت أي آثار جانبية أثناء تناول الدواء ، يجب عليك إلغاء ذلك والاتصال بطبيبك لضبط العلاج.

موانع الاستعمال والآثار الجانبية

هو بطلان استخدام نيفيديبين في:

  • صدمة قلبية
  • البورفيريا،
  • وجود تضيق الأبهر الحاد ،
  • انخفاض ضغط الدم،
  • انهيار،
  • قصور القلب اللا تعويضي
  • احتشاء عضلة القلب في الفترة الحادة ،
  • تحت 18 سنة
  • ردود الفعل التحسسية لمكونات الدواء.

يشار الحمل والرضاعة أيضا في قائمة موانع.

استخدام نيفيديبين قد يؤدي إلى تطوير بعض الآثار الجانبية.

منذ نظام القلب والأوعية الدموية في الشكل:

  • انخفاض ضغط الدم الانتصابي ،
  • اضطرابات ضربات القلب
  • ألم في الصدر.

من الجهاز العصبي في الشكل:

  • صداع،
  • والدوخة،
  • الضعف العام والتعب.

من الجهاز الهضمي في الشكل:

الحساسية في شكل:

استخدام أي أدوية أثناء الحمل أمر غير مرغوب فيه ، لأنه يمكن أن يؤثر سلبًا على الجنين. ومع ذلك ، إذا كانت هناك حالات تنطوي على خطر على حياة الأم ، فمن الضروري استخدام الدواء.

Nifedipine أثناء الحمل يساعد على تقليل الحمل على عضلة القلب ، وخفض ضغط الدم وتحسين الدورة الدموية. كما يقلل من لهجة الرحم. من أجل تجنب تطور الآثار الجانبية ، من الضروري تناول الدواء بدقة وفقًا لتعليمات الطبيب وعدم العلاج الذاتي.

المؤلف: ايرينا كوليشوفا ، الطبيب ،
خصيصا ل Mama66.ru

تأثير نيفيديبين على الضغط ونبرة العضلات

Nifedipine في علم الصيدلة يشير إلى الجيل الأول من حاصرات قنوات الكالسيوم (BPCs).. قنوات الكالسيوم هي هياكل خاصة في أغشية الخلايا التي من خلالها تتحرك أيونات الكالسيوم. توجد في العديد من أنسجة الجسم ، بما في ذلك العضلات الملساء. يؤدي حظرها إلى تغيير تركيز الكالسيوم داخل الخلايا وخارجها ، ومن ثم تظهر التأثيرات العلاجية التالية:

  • تمدد الأوعية الدموية وخفض ضغط الدم دون التأثير على لهجة الأوردة ،
  • الاكتئاب من تقلص العضلات الملساء ،
  • تحسين إمدادات الدم وتغذية الأنسجة.

بسبب خصائصه ، يستخدم نيفيديبين على نطاق واسع لعلاج أمراض القلب والدورة الدموية. وفقا للتعليمات ، يتم عرض الدواء في حالة:

  • أمراض القلب التاجية ،
  • ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم).

نيفيديبين هي واحدة من أول المواد الطبية المفتوحة التي تؤثر على حركة أيونات الكالسيوم في الجسم. تم تصنيعه في عام 1966 ويعتبر النموذج الأولي للعقاقير من هذه الفئة.

لماذا يوصف أثناء الحمل

وفقًا للسلطات الطبية ، تُحظر نيفيديبين أثناء الحمل ، لكن مع ذلك يُمنح في بعض الأحيان للأمهات الحوامل. يتم استخدامه ليس فقط من أجل المؤشرات المباشرة. العضلات الملساء التي تتأثر بالمواد نيفيديبين ، بالإضافة إلى القلب والأوعية الدموية ، توجد أيضًا في المعدة والأمعاء والشعب الهوائية والأعضاء الداخلية الأخرى ، بما في ذلك الرحم. تستخدم القدرة على استرخاء العضلات في أمراض النساء والتوليد في حالة:

  • زيادة لهجة الرحم ،
  • الإجهاض المهدد أو الولادة المبكرة.

يستخدم نيفيديبين عندما لا تساعد الأدوية الأكثر أمانًا في تقليل نبرة الرحم وتوقف الانقباضات المبكرة. في المواقف الصعبة - برقبة قصيرة ، تليينها وفتحها سابقًا - يتم تعيينها غالبًا في النصف الأول من الحمل ، عندما لا يكون هناك أدوية أكثر فعالية.

في فترات لاحقة ، يفضل بعض المتخصصين Ginipral لمنع المخاض قبل الأوان. ولكن في بعض الحالات ، يصف الأطباء علاجًا مركبًا بهذين الدواءين لمنع تطور الإدمان أو التسامح الطبي ، أي تقليل الاستجابة للعقار.

خصصت ادارة الاغذية والعقاقير من الفئة (ج) لعقار نيفيديبين: لا يجوز استخدامه إلا عندما تفوق فوائد العلاج المخاطر على صحة الجنين.

الجدول: ردود الفعل السلبية من العلاج مع نيفيديبين

  • شعور حار
  • تغير في معدل ضربات القلب ،
  • وذمة محيطية (الكاحلين والقدمين والساقين) ،
  • انخفاض مفرط في الضغط الشرياني (BP) ،
  • إغماء،
  • قصور القلب
  • في بعض المرضى ، لا سيما في بداية العلاج ، من الممكن حدوث حدوث الذبحة الصدرية ، الأمر الذي يتطلب التوقف عن الدواء.
  • صداع،
  • والدوخة،
  • زيادة التعب
  • النعاس،

مع تناوله على المدى الطويل بجرعات عالية:

  • اضطرابات عسر الهضم (غثيان أو إسهال أو إمساك) ،
  • مع استقبال طويل الأجل لضعف الكبد (ركود صفراوي داخل الكبد ، وزيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية).
  • التهاب المفاصل،
  • ألم عضلي.
  • حكة في الجلد،
  • الشرى،
  • الطفح الجلدي،
  • التهاب الكبد المناعي الذاتي.
  • فقر الدم،
  • قلة الكريات البيض (نقص في عدد الكريات البيض في الدم) ،
  • نقص الصفيحات (نقص عدد الصفائح الدموية) ،
  • فرفرية نقص الصفيحات أو مرض فيرلجوف (الميل إلى النزيف بسبب نقص الصفيحات).
  • زيادة حجم البول اليومي
  • القصور الكلوي (في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي).
  • اندفاع الدم إلى جلد الوجه ،
  • تغيير في الإدراك البصري
  • ارتفاع السكر في الدم،
  • النمو المرضي لأنسجة اللثة.

في معظم الأحيان ، يسبب Nifedipine الحمى واحمرار الجلد وعدم انتظام دقات القلب والصداع والدوار وانخفاض ضغط الدم.. في حالات نادرة ، في النساء ، ينخفض ​​الضغط في بداية العلاج بشكل كبير. عادة ما تظهر هذه الأعراض في بداية العلاج وتختفي مع تعديل الجرعة..

تناول منتظم للأقراص يسهم في ظهور وذمة ، وشدتها تعتمد بشكل مباشر على جرعة الدواء. الأعراض الأخرى أقل شيوعًا ، وشدتها أقل.

تؤدي الحقن والقاذفات التي تحتوي على مستحضرات المغنيسيوم لتسمم الحمل - وهو أحد المضاعفات الشديدة للتسمم المتأخر ، والتي يتم فيها نقل المريض بسرعة إلى المستشفى - في وقت واحد مع تناول Nifedipine إلى انخفاض حاد في ضغط الدم. وعند التفاعل مع المغنيسيا ، تثير المادة الفعالة نيفيديبين تطور حصار عصبي عضلي - مشاكل في البلع والتنفس ، إلى جانب ضعف العضلات. لذلك ، تأكد من إخبار طبيب الإسعاف أنك تتناول هذا الدواء.

بالإضافة إلى الحمل ، يحتوي العقار أيضًا على قائمة رائعة من موانع الاستعمال المباشرة الأخرى:

  • فرط الحساسية للنايفيديبين وغيرها من مشتقات ديهيدروبيريدين ،
  • استخدام جنبا إلى جنب مع ريفامبيسين ،
  • المرحلة الحادة من احتشاء عضلة القلب (أول 4 أسابيع) ،
  • صدمة قلبية ، انهيار ،
  • انخفاض ضغط الدم الشرياني (ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 مم زئبق) ،
  • متلازمة الجيوب الأنفية المريضة ،
  • قصور القلب (بدون تعويض) ،
  • تضيق الأبهر الشديد ،
  • وضح تضيق التاجي ،
  • عدم انتظام دقات القلب،
  • مجهول السبب تضيق تحت الشريان الأبهر ،
  • فترة الرضاعة
  • سن ما يصل إلى 18 سنة (فعالية والسلامة غير مثبتة).

Nifedipine يمكن أن يكون خطرا على النساء مع مجموعة متنوعة من مشاكل في القلب. الغرض منه يتطلب توخي الحذر إذا كان هناك قصور مزمن في القلب ، ومشاكل في عمل الكبد و / أو الكلى ، واضطرابات الدورة الدموية الدماغية ، ومرض السكري ، وارتفاع ضغط الدم ، مصحوبة بتغيرات في جدران الأوعية الدموية.

تعليمات للاستخدام الآمن للأقراص

تعمل Nifedipine بسرعة كبيرة - بعد 20 دقيقة من تناول حبوب منع الحمل ، يمكنك ملاحظة ظهور تأثير علاجي. لكن يتم التخلص منه بسرعة من الجسم ويشير إلى الأدوية مع فترة قصيرة من العمل - فقط 4-6 ساعات ، لذلك عادة ما يشرع تناول عدة مرات في اليوم وفقا لمخطط فردي يحسبها الطبيب. مدة الدورة تعتمد على الغرض من المخدرات وحالة المرأة..

هناك العديد من الفروق الدقيقة المهمة التي يجب أخذها في الاعتبار ، لذا يُحظر التخصيص الذاتي والجرعة دون استشارة الطبيب.

على سبيل المثال ، في حالة ارتفاع ضغط الدم الشديد لفترة قصيرة ، قد يزيد الطبيب الجرعة اليومية. أيضا ، اعتمادا على التشخيص ، يمكن للطبيب أن يصف بشكل فردي أقراص مع نيفيديبين من العمل لفترات طويلة - تأخير أو فائق السرعة. نقطة أخرى مهمة: اعتمادًا على الحالة ، يتم أخذ الأقراص شفهيًا ، أي ابتلاعها أو وضعها تحت اللسان وانتظار حلها.. غالبًا ما يتم وصف الخيار الأخير كتدبير للمساعدة العاجلة في حالة حدوث هجوم من الذبحة الصدرية أو أزمة ارتفاع ضغط الدم.

يجب استخدام Nifedipine بحذر إذا كنت تقود سيارة أو كان عملك يتطلب تركيزًا كبيرًا من الاهتمام.

يجب أن يتم إنهاء العلاج مع نيفيديبين تدريجيا ، في غضون 3-5 أيام. الرفض المفاجئ للعقار يمكن أن يؤدي إلى تطور متلازمة الانسحاب - زيادة في نبرة الرحم ، والقفزة في ضغط الدم وظهور أعراض أخرى.

ما يمكن أن يحل محل

بالإضافة إلى Nifedipine ونظائرها العديدة حول المادة الفعالة (Kordafen ، Cordipin ، Corinfar ، Sanfidipin ، وغيرها) ، هناك عدد من الأدوية الأخرى التي تساعد على تقليل النغمة ومنع الولادة قبل الأوان. يعتمد الاختيار على المدة ومدى التهديد بإنهاء الحمل. لذلك ، Ginipral ، على سبيل المثال ، لا يستخدم لمدة تصل إلى 28 أسبوعًا ، و Magne B6 غير فعال في المواقف الصعبة عندما تكون هناك حاجة لاتخاذ إجراء حاسم.

نيفيديبين - ما هو هذا الدواء؟

يستخدم هذا الدواء ، الذي ينتمي إلى مجموعة الأدوية الخافضة للضغط ، لتطبيع ضغط الدم (من الآن فصاعدا - م). في صناعة نيفيديبين باستخدام نفس العنصر النشط. يتوفر هذا الدواء في شكل أقراص من قبل العديد من الشركات المصنعة المحلية والأجنبية من الأدوية. من خلال استخدام هذا الدواء ، وهو مشتق من ديهيدروبيريدين ، يحدث:

  • الحد من التوتر وزيادة إمدادات الأكسجين لعضلة القلب ، مما يساعد على منع نضوب احتياطيات الطاقة وضمان تأثير وقائي على عضلة القلب ،
  • تطبيع ارتفاع ضغط الدم ،
  • استرخاء العضلات الملساء للأوعية الدموية ،
  • توسيع الشرايين التاجية والمحيطية ،
  • انخفاض في إجمالي مقاومة الأوعية الدموية الطرفية ،
  • تحسين الدورة الدموية من خلال الأوعية الدموية في عضلة القلب ،
  • تخفيف الألم في الصدر المرتبطة تجويع الأكسجين في عضلة القلب ،
  • تطبيع الدورة الدموية بعد التضيق في تصلب الشرايين ، يتحقق بسبب تأثير اتساع التجويف الأوعية الدموية.

هذا مانع انتقائي من قنوات الكالسيوم "بطيئة" لديها أيضا عدد من الخصائص الإضافية:

  • يستقر المزاج. ويتحقق هذا التأثير بسبب النشاط normtochemical من المخدرات.
  • يمنع الصداع المزمن.
  • يزيل تشنجات العضلات الملساء للأعضاء الداخلية.

يحدث إطلاق المادة الفعالة من أقراص المستحضر المطول ببطء شديد. نظرًا لأن التأثير العلاجي للدواء يستمر لمدة 24 ساعة ، للقضاء على أعراض المرض ، يكفي تناول حبة واحدة يوميًا.

بعد أول استخدام للدواء ، يتم تشغيل آلية تراكم تأثير انخفاض ضغط الدم. أقصى مستوى يصل في 3-4 أيام بعد بدء استخدام الدواء. مع عدم الراحة في الثدي ، تحدث النتائج المستمرة للعلاج مع نيفيديبين فقط بعد 3-4 أسابيع.

مؤشرات للاستخدام أثناء الحمل

فيما يتعلق بنيفيديبين ، لم تجر أي دراسات حول موضوع الآثار السلبية للمكونات المكونة له على جسم المرأة أثناء الحمل وتطور الجنين. لهذا السبب ، يتم إدراج هذا الدواء تلقائيًا في قائمة الأدوية المحظورة للاستخدام أثناء الحمل.

إلى جانب هذا ، وفقًا لتصنيف إدارة الأغذية والعقاقير ، تنتمي Nifedipine إلى المجموعة C. وهذا يعني أنه خلال الاختبارات على الحيوانات ، تم اكتشاف التأثير السام للجنين والسمية المسخية للمادة الفعالة على الجنين ، بينما لم يتم إجراء أي دراسات على النساء الحوامل. لا يمكن تبرير استخدام الدواء إلا من خلال الفوائد المحتملة للأم المستقبلية.

في معظم الحالات ، يوصف هذا الدواء للمرضى في فترة الحمل في الأثلوث الثالث ، لأن استقباله في المراحل المبكرة ، أي ما يصل إلى 16 أسبوعًا ، قد يؤثر سلبًا على نمو الجنين حتى وفاته. على الرغم من أن الجمعية الأوروبية لأمراض القلب وافقت على استخدام هذا الدواء في علاج الأمهات المستقبلات ذوات الإعاقة في عمل نظام القلب والأوعية الدموية ، إلا أن نيفيديبين يستخدم فقط في حالات استثنائية وباهتمام كبير.

مؤشرات لاستخدام الدواء أثناء الحمل:

  • زيادة لهجة الرحم ،
  • ارتفاع ضغط الدم
  • نوبات من ألم في الصدر ،
  • خطر الإجهاض التلقائي غير الطبيعي أو الولادة المبكرة.

تعليمات للاستخدام والجرعة

أثناء الحمل ، ممنوع منعا باتا تناول هذا الدواء. يصفه الطبيب المعالج فقط ، الذي لديه معلومات حول جميع ملامح جسم المريض وطبيعة الحمل. يمكن للأدوية الخاطئة أن تتسبب في ظهور عواقب وخيمة حتى وفاة الطفل.

الغرض من الدواء يحمل الطبيب على حدة. عند تحديد جرعة الدواء ومدته ، يأخذ الاختصاصي في الاعتبار صحة المريض وطبيعة العملية المرضية وشدتها ، كما يقيّم أيضًا احتمال ردود الفعل السلبية عند استخدام الدواء.

تحت الضغط

تعاني العديد من النساء الحوامل من ارتفاع ضغط الدم. قد تحدث مثل هذه الحالة قبل الحمل (الشكل المزمن) وبعد هذا الحدث (النموذج المكتسب). في الحالة الأخيرة ، يحدث التفاقم ، كقاعدة عامة ، بعد فترة 20 أسبوعًا من حمل الطفل. يمكن أن يؤدي تجاهل أعراض هذه المتلازمة إلى إثارة تطور التسمم والوذمة والاضطرابات العصبية والحالات المرضية الأخرى.

لتجنب ذلك ، من الضروري اتخاذ تدابير في الوقت المناسب لتطبيع ضغط الدم. لهذا الغرض ، يمكن إعطاء نيفيديبين للأم الحامل. نظام الجرعات ينطوي على أخذ 1-2 أقراص مرتين في اليوم. الحد الأقصى للجرعة هو 4 أقراص ، أو 40 ملغ. تستمر فترة العلاج من 7 أيام إلى شهر ونصف.

يتم حساب متوسط ​​نظام الجرعة المحددة ومدة استخدام الدواء ويمكن تعديلها. على الرغم من حقيقة أن مراجعات الذين تناولوا نيفيديبين لتقليل الضغط أثناء الحمل في إطار هذا المخطط ، إيجابية في الغالب ، فإن جرعة ومدة العلاج فردية تماما.

إذا كان الرحم مرتفعًا

يشرع نيفيديبين للنساء الحوامل في المخاض فقط عندما تكون الأدوية الأكثر أمانًا غير قادرة على تقليل نبرة الرحم المتزايدة ومنع الولادة المبكرة. في الحالات الشديدة ، إذا تم تقصير عنق الرحم أو كان هناك خطر من تليينه وفتحه قبل الأوان ، يستخدم هذا الدواء في النصف الأول من الحمل.

عند تناول هذا الدواء لتطبيع لهجة الرحم العالية ، يجب عليك مراعاة عدد من القواعد بدقة:

  • يجب ألا يحتوي 1 قرص على أكثر من 10 ملغ من المادة الفعالة. عند شراء الدواء ، تحتاج إلى التحقق من ذلك مع الصيدلي. إذا لم يكن من الممكن لأي سبب من الأسباب شراء دواء من هذه الجرعة ، فيمكنك شراء أقراص بحجم 20 ملغ وتقسيمها إلى نصفين وفقًا للمخاطرة قبل تناولها.
  • يوصى باستخدام القطرات على معدة كاملة ، دون مضغ وشرب الكثير من الماء.
  • يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 40 ملغ. يجب تقسيم الجرعة اليومية الموصى بها من الدواء إلى عدة جرعات.
  • بعد كل استخدام الدواء لاتخاذ موقف الكذب. كلما طالت فترة الراحة في الفراش ، كان ذلك أفضل. في هذه الحالة ، يوصى بالبقاء 30 دقيقة على الأقل. هذا الشرط إلزامي.

مع خطر الولادة المبكرة

في المراحل اللاحقة من الإنجاب ، غالباً ما يستخدم Ginipral لمنع خطر الولادة قبل الوقت المحدد. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يجمع الأطباء بين هذين العقارين ، ونتيجة لذلك يتم استبعاد احتمال تطوير التسامح مع المواد الفعالة.

تستخدم نيفيديبين عادة لإبطاء المخاض لبضعة أيام في الحالات التي تبدأ فيها الانقباضات في وقت مبكر عن الوقت المحدد وتكون لدى المرأة أي تشوهات تتطلب الولادة الفورية إلى مؤسسة طبية متخصصة. إذا أصبح من الضروري استخدام هذا الدواء من 22 إلى 36 أسبوعًا من الحمل ، وفقًا للتعليمات الخاصة بأفعال العاملين الطبيين ، فإن الأطباء يقومون بتنفيذ مجموعة كاملة من التدابير التي تهدف إلى الحفاظ على حياة الجنين.

في أي جرعات يجب أخذها من عقار نيفيديبين في هذه الحالة - يقرر اختصاصي أمراض النساء والتوليد على وجه الحصر. يمكن أن يؤدي التطبيق غير الصحيح إلى تفاقم الوضع بشكل كبير ، وفي بعض الحالات يؤدي إلى وفاة الطفل. يؤخذ الدواء فقط تحت إشراف طبيب محترف. في الوقت نفسه ، يتم مراقبته باستمرار:

  • نبض المريض
  • علامات حيوية للطفل ،
  • مستوى ضغط الدم
  • كمية الدم المفقود أو السائل الأمنيوسي
  • محتوى الجلوكوز في بلازما الدم.

الآثار الجانبية وموانع

تطور الآثار الجانبية أثناء تناول هذا الدواء يؤدي إلى عدم الامتثال لنظام الجرعات والنهج الخاطئ لتقييم مخاطر حدوثها. بعض هذه الآثار غير ضارة نسبياً ؛ والبعض الآخر يمكن أن يهدد صحة المرأة والطفل الذي لم يولد بعد. يوفر الجدول معلومات حول الآثار الجانبية التي يمكن أن تسبب استخدام نيفيديبين.

شاهد الفيديو: Preeclampsia & eclampsia - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology (أبريل 2020).

Pin
Send
Share
Send
Send