المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2019

لماذا يحدث خلل النطق المبيض ، وكيف يتم تشخيصه وعلاجه

خلل المبيض - ورم خبيث ، يفترض أن ينمو من خلايا الغدد التناسلية الأولية غير المبالية. يشخص عادة في سن مبكرة. غالبا ما يحدث على خلفية نقص تنسج الأعضاء التناسلية والطفولة العامة. في المراحل المبكرة ، يمكن أن يصاحبها الألم والضعف وعسر البول. في المراحل اللاحقة ، لوحظ إنبات الأعضاء القريبة ، عدوى الأورام ، ارتفاع الحرارة ، والتسمم العام. كشف التشخيص مع الأخذ في الاعتبار الشكاوى ، وبيانات الفحص العام وأمراض النساء ونتائج البحوث الإضافية. العلاج - الإزالة الجراحية تليها العلاج الإشعاعي.

أسباب وعلم أمراض خلل التنسج في المبيض

خلل التنسج المبيضي يتطور من خلايا جرثومية أولية. طبيعي ، جميع الخلايا الجرثومية في وقت الولادة يجب أن تشكل بصيلات بدائية. عندما تضعف عملية تكوين الجريب ، تظل هذه الخلايا على حالها دون تغيير في نسيج العضو ، وتبدأ في التكاثر دون ضابط مع مرور الوقت وتتحول إلى ورم خبيث. المرضى الذين يعانون من خلل التنسج في المبيض غالبا ما يعانون من الطفولية العامة والتناسلية. في كثير من الأحيان هناك تشوهات في الأعضاء التناسلية الأنثوية. قد يتم اكتشاف تاريخ انقطاع الطمث أو الحيض اللاحق.

الورم العصبي المبيضي هو ورم عقدي مستدير أو بيضاوي كثيف. في المراحل الأولية ، يتم تغطيتها بكبسولة ناعمة ، وبالتالي تنبت الكبسولة والأنسجة المحيطة بها. في كثير من الأحيان من جانب واحد. كقاعدة عامة ، يتم وضع الورم الحميد في المبيض في منطقة بوابة الجهاز. تقع في مساحة دوغلاس (تجويف خلف الرحم ، الصفاق المحدود). قد يختلف الحجم بشكل كبير. في الحالات المتقدمة ، يحل الورم محل نسيج المبيض تمامًا. النمو العدواني المحلي والورم الخبيث اللمفاوي هي سمة من أعراض خلل التنسج المبيضي. مع تقدم الورم ، قد ينمو أنبوب فالوب والرحم والأعضاء القريبة الأخرى. عادة ما ينتقل في الغدد الليمفاوية في الشريان الأورطي البطني والشريان الحرقفي المشترك. في الحالات المتقدمة ، يكون ورم خبيث بعيد ممكنًا - في أغلب الأحيان - على الرئتين والكبد والعظام.

على خلل التنسج المبيض قطع البني أو الرمادي أو مصفر مع مسحة وردية. يتم تحديد نزيف منتشر. يكشف الفحص المجهري عن خلايا كبيرة ذات حدود واضحة إلى حد ما ونواة ساطعة وسيتوبلازم رغوي خفيف. يمكن أن يختلف عدد عمليات التخفيف. في كثير من الأحيان يتم الكشف عن خلايا متعددة النواة العملاقة. يتم دمج خلايا الورم القرني في المبيض في الحقول دون سدى أو في الخلايا الموجودة في سدى الليفي أو الليفي. في سدى كشف الخلايا اللمفاوية تتسرب.

أعراض خلل التنسج في المبيض

الصورة السريرية ليست محددة. العلامة الأولى هي في كثير من الأحيان الألم. في ما يقرب من نصف المرضى ، يكون الألم مملًا أو شدًا أو مؤلمًا. في 15٪ من الحالات ، يكون الألم حادًا ، ويشبه الصورة السريرية للبطن الحاد. بالإضافة إلى ذلك ، قد يشكو مرضى خلل التنسج المبيضي من عسر البول ، واضطرابات الجهاز الهضمي واضطرابات الدورة الشهرية. لوحظ ضعف والتعب. في المراحل اللاحقة ، من الممكن إصابة عدوى خلل التنسج المبيضي وتفككها ، مصحوبة بارتفاع حرارة الجسم ، زيادة ESR وأعراض التسمم العام.

أثناء الفحص الخارجي ، يُظهر العديد من المرضى علامات الطفولية. في بعض المرضى الذين يعانون من خلل التنسج أعراض المبيض من أعراض التنميق. على جس البطن يتم تحديد تشكيل الورم. في عملية فحص أمراض النساء ، يوجد ورم كثيف يبلغ قطره من 5 إلى 15 سم أو أكثر ، ويقع في عمق تجويف الحويصلات الرحمية أو الرحم المستقيم. في المراحل الأولية من الورم الحبيبي في المبيض قد يكون متنقلًا ، مع تقدم العملية ، تقل حركة الأورام. عند الانتشار ، يمكن لمس عدة عقد أو تكتل من الأنسجة في منطقة الحوض.

تشخيص خلل التنسج في المبيض

يتم تشخيص خلل التنسج في المبيض على أساس الشكاوى وبيانات الفحص العام وأمراض النساء ونتائج الفحوصات المفيدة. يعد وجود ورم كبير كثيف متكتل في منطقة الحوض لدى مريض شاب ، خاصةً مع ظهور علامات الطفولية أو الذكورة ، انقطاع الطمث أو الحيض المتأخر ، هو سبب للشك في عسر المبيض. يتم إرسال المرضى إلى الموجات فوق الصوتية الحوض مع رسم الخرائط دوبلر المركزي. وفقًا لبيانات الرسم البياني ، يتم تحديد التكوين الإيجابي للصدى ذو الشكل غير المنتظم مع ملامح غير متساوية. وفقا لنتائج دوبلر ، تم الكشف عن بؤر متعددة من الأوعية الدموية. يتم تأكيد التشخيص في عملية الفحص النسيجي للورم عن بعد.

يتم إجراء التشخيص التفريقي لسرطان الجلد المبيضي مع الأورام الليفية الرحمية والأورام المبيضية الأخرى. عادة ما يتم اكتشاف ورم ليفي في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين منتصف العمر والشيخوخة ، وسرطان الجلد في المرضى الصغار والفتيات المراهقات. في حالة الورم العضلي الليفي ، كقاعدة عامة ، يلاحظ وجود تعدد في الطمث أو فرط الطمث ، في عسر الهضم - انقطاع الطمث أو قلة الطمث. التشخيص التفريقي مع الأورام الأخرى ليس ذا قيمة عملية كبيرة ، حيث يجب إزالة أي أورام مبيض.

علاج والتشخيص من خلل النوم المبيض

العلاج سريع. يتم تحديد حجم التدخل الجراحي مع الأخذ في الاعتبار مدى انتشار العملية وعمر المريض ورغبتها في إنجاب الأطفال. لأورام خلل المفاصل الصغيرة لدى النساء في سن الإنجاب ، اللواتي يخططن للإنجاب ، يجب إجراء استئصال adnexectomy أحادي الجانب. المرضى في سن ما قبل الجنين والمرضى الذين لا يرغبون في إنجاب أطفال هم استئصال الرحم مع الزوائد (استئصال الرحم) وإزالة الثرب (استئصال الثقب).

مع خلل التقرن ثنائي المبيض ، إنبات الكبسولة ومشاركة أعضاء قريبة في هذه العملية ، يتم دمج الرحم مع الزوائد الدودية مع إزالة الثرب والعلاج الإشعاعي اللاحق. خلل التنسج المبيض حساس للغاية للإشعاع. يستخدم العلاج الإشعاعي بنجاح في فترة ما بعد الجراحة ، في حالة الانتكاس والكشف عن الانبثاث. العلاج الكيميائي ممكن مع خلل التنسج المبيض. عادة ، يتم وصف المرضى الملفان ، سيسبلاتين ، إيتوبوسيد ، والبليوميسين.

التوقعات مواتية نسبيا. البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات من المرضى الذين يعانون من اضطراب النظم المبيض من جانب واحد المحلي بعد إزالة الزائدة هو حوالي 90 ٪. الحالات الموصوفة للحمل الآمن والولادة. غير مؤات من الناحية التشخيصية هي الورم العضلي الثنائي ، انتشار الورم خارج المبيض ، وجود النقائل اللمفاوية والدموية. الآراء بشأن البقاء على قيد الحياة مع dysgerminos المبيض تختلف. يشير بعض الخبراء إلى أنه عند استخدام العلاج المركب ، يصل معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات إلى 85 بالمائة أو أكثر. يلاحظ آخرون أن درجة الورم الخبيث في أورام التشنجات المبيضية يمكن أن تختلف ، لذلك ينبغي تحديد تشخيص المرض بعناية كبيرة ، خاصة عند اكتشاف ورم في الفتيات المراهقات.

العوامل المساهمة في المرض

تعريف خلل التقرن المبيض: هو ورم خبيث يتطور على مدى فترة طويلة من الزمن. تتشكل هذه التكوينات من خلايا جرثومية من الغدد التناسلية الجنينية ، وكذلك مشتقاتها.

اهتمام! من إجمالي عدد الآفات الخبيثة ، 20 ٪ من أورام التشنجات الدموية. في أغلب الأحيان ، يصيب الورم الفتيات في الفئة العمرية 10-30 سنة. في بعض الأحيان هناك أعراض الطفولية.

يمكن أن يكون مستوى التعليم خبيثة مختلفة ، وتتميز حالة مماثلة من الاستعداد لانبثاث من خلال الليمفاوية. تم الكشف عن بؤر الثانوية في المرحلة النهائية.

في الحالة الطبيعية ، تشكل الخلايا الجرثومية بصيلات بدائية. ولكن في ظل حالة علم الأمراض ، فإنها تظل في أنسجة العضو في حالته الأصلية. بعد وقت ، يحدث تكاثر غير محكم ، ويكتسب التكوين خصائص خبيثة. في معظم الحالات ، تعاني الفتيات المصابات بسرطان الجلد المبيض من عدم النضج العام والتناسلية. في تاريخ المرض يمكن تتبع وظيفة الدورة الشهرية.

الميزات النسيجية

الورم الخبيث له شكل ورم وعائي بيضاوي الشكل. في المراحل الأولى من تطوره ، يتم وضعه في كبسولة ذات جدران ناعمة. ولكن بمرور الوقت ، ينتهك الورم كل الحدود وينمو في الأنسجة المحيطة. كما هو مبين في الممارسة العملية ، يكون خلل التنسج الوراثي في ​​معظم الحالات من جانب واحد ويقع عند "بوابة المدخل" للجهاز الجنسي.

يتم تمثيل الشكل النسيجي للورم بعناصر بنية ذات نواة كبيرة من فرط اللون المعتدل. ويعتبر المحتوى وفيرة وزاهية قليلا ، لون فاتح. تحت المجهر ، من الواضح أن جميع الخلايا مرتبة في شكل خلايا ، وأحيانًا تكون خيوطًا ذات قاعدة ليفية متلألئة. لكن في بعض الأحيان تشكل المكونات صفوفًا صلبة خالية من السدى. واحدة من الميزات الهيكلية للكبسولة الورم هو تسلل من النوع اللمفاوي.

كيف تتجلى عملية الأورام ، وكيف يتم تشخيصها؟

لا يمكن أن يسمى أعراض حالة غير طبيعية من المبايض محددة. هذا يرجع إلى حقيقة أنه بالنسبة لحالة معينة من النشاط الهرموني غير عادي. في أغلب الأحيان ، تشتكي الفتيات من عدم الراحة في أسفل البطن. يتم التغلب عليها من قبل الشعور بالضيق العام ، والضعف ، والرغبة المستمرة في النوم ، وزيادة التعب. انتهاك عمليات التبول ودورة الحيض هو أيضا سمة.

بالنظر إلى أن الورم الخبيث عرضة للنمو السريع والورم الخبيث ، تظهر علامات المضاعفات مع تطور علم الأمراض. على سبيل المثال ، تشير الزيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء ، ارتفاع الحرارة ، إلى أن الكائن الحي مصاب بمنتجات تسوس الورم. الأعراض الشائعة للتسمم موجودة أيضا.

من أجل إثبات التشخيص الصحيح ، يقوم الطبيب بتحليل جميع شكاوى المريض وإجراء فحص نسائي عام. إلزامي يجري دراسات مفيدة. الأسباب الجدية للاشتباه في علم الأمراض هي:

  • وجود التعليم وعرة في منطقة الحوض ،
  • علامات المصاحبة للطفولة ،
  • انقطاع الطمث.

المرحلة التالية من التشخيص هي اتجاه المريض على الموجات فوق الصوتية ، بما في ذلك رسم خرائط دوبلر المركزي. عن طريق معدات خاصة ، من الممكن الكشف عن التكوين الإيجابي الصدى ذو الشكل غير المنتظم والملامح غير المستوية. في الوقت نفسه ، يمكن اكتشاف بؤر متعددة من تشكيل الأوعية الدموية غير الطبيعية. وأخيرا يتم تأكيد التشخيص عن طريق التحليل النسيجي. تؤخذ عينة الأنسجة بعد إزالة الورم. تتمثل المهمة الرئيسية للطبيب في التمييز بين خلل الرجيم في المبيض وبين الأورام الليفية الرحمية.

مبدأ العلاج والتشخيص

في أي مرحلة من مراحل تطور الورم ، فإن الطريقة الرئيسية للتخلص منه هي الجراحة. يتم تحديد حجمه حسب العوامل التالية:

  • مدى انتشار العملية الخبيثة
  • عمر المريض
  • رغبتها أو عدم الرغبة في إنجاب الأطفال.

يمكنك استدعاء تشخيص خلل التنسج المبيض مواتية. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو 90 ٪ من إجمالي عدد الحالات. لكن ذلك يعتمد إلى حد كبير على أساليب العلاج المختارة.

إذا تم تشخيص الآفة الثنائية للمبيضين ، فسيتم إزالة الجسم والقناة الموصلة للرحم تمامًا ، وهذا بالإضافة إلى الزوائد والملحن. الأمر نفسه ينطبق على الحالات التي ينمو فيها الورم خارج حدود المبيض. بعد ذلك ، يخضع المريض للعلاج الإشعاعي. كقاعدة عامة ، ورم من هذا النوع حساس للغاية للإشعاع.

يجب أيضًا إزالة أعضاء الجهاز اللمفاوي. لقد ثبت منذ وقت طويل أن الورم الرئيسي ، جنبًا إلى جنب مع بؤر ثانوية ، ينسجم بشكل جيد مع العلاج الإشعاعي. في حالة وجود شكل منتشر من الورم ، يُسمح باستخدام المستحضرات الطبية للعمل الكيميائي للأغراض العلاجية.

يعتمد العمر المتوقع بعد العلاج الفعال على درجة تلف الأعضاء. يمكن الإشارة إلى الآفة الأحادية للجسم والثنائية. تختلف آراء المتخصصين في هذا المجال حول معدل البقاء على قيد الحياة إلى حد ما. يسمي البعض النسبة المئوية الدقيقة لبقاء المرضى لمدة خمس سنوات ، بينما يجادل آخرون بأن هذا الرقم يختلف على نطاق واسع. علاوة على ذلك ، يصر الخبراء الأخيرون على أنه من الضروري تحديد التوقعات بعناية كبيرة ، خاصة فيما يتعلق بالفتيات المراهقات.

ميزات خاصة

هذا النوع من الورم شائع جدا. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤثر الورم على كل من المبايض. يعد هذا الورم اللمفاوي والدموي سمة مميزة لهذا الورم ، لذلك يمكن اكتشاف الأورام الثانوية بعد فوات الأوان.

هذا النوع من الورم يمكن أن يختلف اختلافًا كبيرًا في المرضى المختلفين حسب درجة عدوهم. في تطور طبيعي عند فتاة حديثة الولادة ، تصبح جميع الخلايا الجرثومية بصيلات بدائية. ولكن في بعض الحالات لا يحدث هذا وتبقى خلايا الجراثيم كما هي. مع مرور الوقت ، يمكن أن تبدأ الانقسام غير المنضبط وتشكيل ورم خبيث.

قد يكون للورم شكل غير مستدير أو بيضاوي. يتم إخفاء سطحه بواسطة كبسولة ناعمة ، ولكن فقط في المراحل الأولية للنمو. علاوة على ذلك ، ينمو الورم في الكبسولة نفسها ، وفي الأنسجة المحيطة. غالبًا ما يوجد خلل التقرن بالقرب من أبواب المبيض.

هناك الأورام من مختلف الأحجام. مع مرض مهمل تمامًا ، يمكن للورم أن يشغل كامل المساحة الداخلية للمبيض ، ليحل محل العضو بالكامل. من السمات المميزة لخلل التنسج المبيضي النمو المحلي السريع ورم خبيث نشط.

الأجهزة التي ينمو فيها الورم في المقام الأول هي قناة فالوب والرحم. يرجع الانتشار السريع للخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم إلى حقيقة أن النقائل تنمو إلى الغدد الليمفاوية المرتبطة بالأبهر البطني والشريان الحرقفي المشترك. لذلك بعد فترة من الوقت ، توجد أورام ثانوية في الرئتين والكبد والعظام ، وهي بعيدة عن المبيضين.

إذا تم قطع المبيض المصاب بالحمى ، فإن الأنسجة في موقع الشق يكون لونها بني أو رمادي أو مصفر مع مسحة وردية خفيفة. إذا درست أنسجة الورم تحت المجهر ، يمكنك رؤية خلايا كبيرة جدًا ، تكون حدودها واضحة للعيان. لديهم نوى خفيفة للغاية وتختلف عن الخلايا الأخرى في السيتوبلازم الرغوي ، والذي له أيضًا ظل فاتح. عدد الانقسامات في كل خلية مختلفة. يتم دمج الخلايا السرطانية في الخلايا.

الفارق

غالبًا ما يتم الخلط بين هذا النوع من الأورام والأورام الليفية الرحمية وأنواع أخرى من الأورام في المبيض. بادئ ذي بدء ، عند إجراء التشخيص ، من الضروري مراعاة عمر المريض. عادةً ما تحدث الأورام الليفية في الشيخوخة ، بينما يمكن اكتشاف خلل الأورام المبيضية لدى النساء الشابات ، وفي بعض الحالات في مرحلة المراهقة.

عندما لوحظ الورم العضلي الشهري مع دورة كاملة ، ولكن فاصل صغير بين النزيف. عادة ، في وجود الورم الليفي ، لا يتجاوز الفاصل الزمني بين الفترات واحد وعشرين يومًا.

عندما الورم الليفي يمكن ملاحظتها أثناء الحيض وافرة فقدان الدم. في حالة خلل التنسج في المبيض ، يتم ملاحظة صورة مختلفة تمامًا. إما لا توجد فترات على الإطلاق ، أو الفجوة بينهما تصل إلى ثلاثة أشهر. ولكن حتى في حالة التشخيص لصالح التشخيص ، يصف الطبيب الفحص ، يليه إزالة أي نوع من أنواع الأورام.

يتم علاج هذا المرض من خلال الجراحة فقط. في هذه الحالة ، يتم تحديد حجم الجراحة بناءً على حجم تكوين الورم. إذا لم تخطط المرأة في المستقبل للولادة ، فسيتم إزالة كل من المبايض والملاحق. الغدة هي أيضا إزالة تماما. إذا تم تشكيل الورم على جانب واحد فقط ، فيجب إزالة مبيض واحد فقط ، وتبقى إمكانية إنجاب الأطفال.

إذا تأثر كلا المبيضين بورم ، وحتى أكثر من ذلك ، فإن خلل التنسج قد انتشر في كبسولة ، لم نعد نتحدث عن الحفاظ على المبايض. في هذه الحالة ، إلى جانب المبيضين ، تتم إزالة الرحم والملاحق والكسر. التالي هو مسار العلاج الإشعاعي. الخلايا التي تشكل الورم حساسة للغاية للإشعاع ، لذلك يعطي هذا العلاج نتائج جيدة. في نفس الطريق ، علاج الانبثاث.

بشكل عام ، إذا تم اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة ونُفذ العلاج بسرعة وكفاءة ، فإن معدل بقاء المرضى مرتفع للغاية. عند إزالة أحد المبيضين والملاحق ، يكون 90 في المائة. В медицинской литературе упоминаются случаи, когда после подобного оперативного вмешательства, женщины смогли зачать ребёнка, выносить и благополучно родить.

Менее благоприятный прогноз даётся врачами при двустороннем поражении яичников. Ещё сложнее вылечить заболевание, если опухоль вышла за пределы яичников и проросла в окружающие ткани. Самым тяжёлой считается положение, когда в других органах обнаружены вторичные опухоли.

آراء الأطباء حول البقاء على قيد الحياة في هذه الحالة تختلف اختلافًا كبيرًا. في بعض الحالات ، يعطي الأطباء تشخيصًا إيجابيًا ، ولكن بشرط إجراء علاج شامل تمامًا يجمع بين الجراحة والعلاج الإشعاعي وفترة الشفاء. في هذه الحالة ، يتم افتراض 85 في المائة من النتائج المواتية.

في الوقت نفسه ، يذكر بعض الخبراء أن درجة عدوانية الورم تختلف. وبالتالي ، من المستحيل التنبؤ بنتيجة المرض. من الصعب بشكل خاص وضع تنبؤات إذا تم اكتشاف الورم في فترة المراهقة.

ما هو الأورام

يكون للورم شكل بيضاوي أو دائري. إنه يتميز بالنمو العدواني ، الكبسولة والأنسجة القريبة تنبت بسرعة. يقع الورم بالقرب من بوابة المبيض. يتراوح حجمه من 3 إلى 43 سم ، وأحيانًا يستبدل النسيج تمامًا المبيض.

خلل المبيض. الصورة مأخوذة من العسل. موقع meduniver.com

لماذا يتطور علم الأمراض

الانتشار اللمفاوي لورم خبيث هو سمة من حالات خلل التنسج. أنها تؤثر على الغدد الليمفاوية في الشريان الأورطي البطني. في بعض الأحيان هناك ورم خبيث بعيد في العظام والكبد والرئتين.

العوامل التي تثير تطور علم الأمراض تشمل:

  1. الوراثة.
  2. وجود أمراض جسدية.
  3. نقص المناعة.
  4. سير العمليات الالتهابية.
  5. اختراق الفيروسات.

الصورة السريرية

في البداية ، لم يلاحظ ظهور أعراض محددة. علامة مميزة لتطور ورم الجلد هي متلازمة الألم. في 50 ٪ من النساء ، لديه شخصية مزعجة أو جذابة أو مملة. ربع المرضى يشكون من آلام حادة مؤلمة. أعراض مثل:

  • انتهاك دورة
  • ضعف الجهاز الهضمي
  • عسر البول،
  • زيادة التعب
  • الضعف.

يشكو المرضى من عدم وجود الحيض. في كثير من الأحيان ، يتم تخطي العديد من الدورات ، ثم يظهر النزيف من الرحم. شدة التفريغ مختلفة. فترات وفيرة تتناوب مع نادرة. بين الأيام الحرجة هناك إفرازات دموية ("daub").

على خلفية تطور المرض ، لوحظ ظهور اضطرابات الجهاز الهضمي. امرأة تمرض ، وتتقيأ في بعض الأحيان. تتدهور الشهية ، ويقلل الأداء. المريض غالبا ما يريد النوم. على هذه الخلفية ، يفقد المريض الوزن بسرعة.

عندما يتطور الورم الحبيبي ، هناك علامات محددة على تلف المبيض.

مع تطور الأورام الخبيثة ، تظهر أعراض المضاعفات. عندما يتفكك الورم ، ترتفع ESR ، وهناك علامات على التسمم العام.

إجراء التشخيص

يقوم طبيب أمراض النساء بتشخيص خلل النوم بناءً على فحص المريض وشكاواه. تؤخذ نتائج الفحوصات الفنية بعين الاعتبار. من المقرر إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للحوض الصغير باستخدام خرائط دوبلر المركزية.

هذا يتيح لك اكتشاف بؤر متعددة من الأوعية الدموية. ندرس حجم الورم ، شكله ، هيكله ، تحدده الصدى. أهم مرحلة من مراحل التشخيص هي تمايز الورم عن الأورام الليفية.

لتحديد مستوى الاختبارات المعملية ESR تجرى. مع هذا المرض ، تزيد المعلمات إلى 50 مم / ساعة.

كيف يمكنني مساعدة المريض

علاج خلل الأورام المبيضي يشمل:

  1. العملية.
  2. العلاج الإشعاعي.
  3. العلاج الكيميائي.

الطريقة العلاجية الرئيسية هي الجراحة. يجب على الطبيب تحديد المرحلة المورفولوجية. حوالي 10 ٪ من المرضى في غضون 24 شهرا. تتأثر المبيض الثاني. كذلك ، يجب على الأخصائي مراعاة عمر المريض ودرجة انتشار العملية المرضية والرغبة في أن يصبحا أماً.

العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي

إذا خططت المرأة أن تصبح أماً ، فمن المستحسن الخضوع للعلاج الإشعاعي. خلل التنسج المبيضي حساس للغاية. يوصف هذا العلاج للتأثير على الأورام نفسها والأورام النقيلة. يشار إلى العلاج الإشعاعي ليس فقط بعد الجراحة ، ولكن أيضا كإجراء وقائي.

قد يصف الطبيب العلاج الكيميائي للمريض. هذا صحيح عند تشخيص خلل التنسج المنتشر. يوصف مزيج من الأدوية التالية:

الورم هو الأكثر حساسية للساركليسين. جرعة واحدة من هذا الدواء تختلف من 30 إلى 50 ملغ. يتم حقن الدواء في الوريد ، 1 مرة / 7 أيام. ربما ظهور الصفائح الدموية أو نقص الكريات البيض.

تشخيص البقاء على قيد الحياة لسرطان الجلد المبيضي

وفقًا للعديد من أطباء أمراض النساء الذين لديهم علاج مشترك في الوقت المناسب ، يصل معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات مع هذا التشخيص إلى 85٪. لكن درجة الورم الخبيث للورم غالبا ما تختلف. لذلك ، يتم تحديد التوقعات بعناية كبيرة. وهذا ينطبق بشكل خاص على الفتيات والفتيات اللائي تتراوح أعمارهن بين 10 و 15 عامًا.

وقد عرف الطب حالات نجاح حل العبء. أكثر الأشياء غير المواتية هي الأورام الثنائية.

وصف الورم

يعتبر الورم الغضروفي الورم الأكثر شيوعًا في نوع الجراثيم. يتراوح حجمها من 3 إلى 45 سم ، وتتطور من خلايا جرثومية أولية. يحدث هذا في انتهاك لعملية تشكيل بصيلات البدائية. تظهر الخلايا ذات البنية المكسورة ، والتي تبدأ في التكاثر والتحول إلى تكوين خبيث.

وغالبًا ما يصاحب مسار المرض تشوهات في بنية الأعضاء التناسلية الأنثوية.

علم الأمراض في حد ذاته هو شكل دائري أو بيضاوي. كبسولة ناعمة في البداية ، مع سطح وعرة ، مع مرور الوقت ينمو إلى الأعضاء والأنسجة المجاورة. في أحجام صغيرة ، لا يؤثر التكوين على المبيض. في 3-4 مراحل من الأورام ، فإنه يحل تماما محل هيكلها. الملامح الرئيسية لسرطان الجلد المبيضي هي النمو السريع ، ورم خبيث نشط في جميع أنحاء الجسم.

أسباب التنمية

السبب الرئيسي لظهور علم الأمراض هو فشل عملية الجريب. وبالتالي ، فإن تكوينها يسبقه عوامل تؤدي إلى تعطيل نمو المسام والمبيض بشكل عام:

  • الفشل الهرموني ،
  • مناعة منخفضة
  • الأمراض الفيروسية والمعدية الشديدة ،
  • الأمراض الجسدية المزمنة ،
  • الاستعداد الوراثي
  • إصابة الحوض ،
  • العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية.

تأثير غير مباشر على ظهور أمراض مثل عوامل سوء الظروف البيئية ، وظروف العمل الضارة ، وعدم الامتثال للروتين اليومي وقواعد التغذية. المدخول غير المنضبط للأدوية قادر أيضًا على تدهور صحة الأعضاء التناسلية الأنثوية.

أعراض الأورام

علامات المرض في المراحل المبكرة غائبة. تحدث الأعراض الأولى لسرطان الجلد المبيضي عندما يصل قطره إلى أكثر من 5 سم ، وغالبًا ما يحدث هذا بالفعل في المرحلة 2 من سرطان الزائدة الدودية.

  • ألم في البطن مملة أو مملة ، في كثير من الأحيان أقل - الطبيعة الحادة ،
  • كثرة التبول والإمساك والإسهال - بسبب ضغط الورم على المثانة والأمعاء ،
  • انتهاك انتظام الحيض - ربما الغياب الكامل للدورة
  • التغير في طبيعة الحيض - ظهور الألم في أيامهم الأولى ، والتغير في شدة النزيف ،
  • الضعف ، التعب ،
  • الإرهاق بسبب فقدان الشهية
  • شحوب الجلد.

في 3-4 مراحل من خلل التنسج ، تظهر أعراض ورم خبيث ، وهذا يتوقف على نوع العضو أو النسيج المصاب:

  • أنسجة العظام - الأطراف المؤلمة ، الألم عند تحريك المفاصل ،
  • الرئتين - ثقل في الصدر والسعال ،
  • الكبد - اصفرار الجلد ، ألم في قصور الغضروف الأيمن ،
  • الأمعاء - الإسهال أو الإمساك ، وانتفاخ البطن ،
  • المعدة والغثيان والقيء والألم بعد الأكل ،
  • دماغ - صداع نصفي - طنين - اضطرابات بصرية.

حالة المريض تتدهور بسرعة على خلفية التسمم التدريجي للجسم بمنتجات انهيار الورم. يتجلى ذلك من خلال الحمى والقيء والغثيان والإرهاق السريع.

أثناء الفحص النسائي ، تبدو الأعضاء التناسلية الأنثوية متخلفة. يتم تقليل حجمها ، بينما قد يكون هناك تغيير في نسبها. في معظم الأحيان يحدث هذا في المرضى الذين يعانون من ورم تشكلت خلال فترة المراهقة.

طرق العلاج

العلاج الأكثر شيوعًا لسرطان الجلد المبيضي هو التدخل الجراحي. انها تسمح لك للقضاء تماما على الورم ومنع تكرار المرض. إذا لم يكن ذلك ممكنا ، يتم استخدام العلاج الكيميائي. يعتبر الجمع بين كلتا الطريقتين العلاجيتين الأكثر فعالية.

الأكثر فعالية في المرحلة 1-2 من الأورام. ويرجع ذلك إلى إمكانية القضاء التام على الورم والحد الأدنى من إصابة الأنسجة المجاورة بسبب عدم وجود ضرر لها. أثناء التدخل ، تتم إزالة المبيض تمامًا مع التكوين وقناة فالوب المجاورة. يمكن للمريض بعد هذه العملية أن ينجب طفلاً ، حيث لا يزال التذييل الثاني يعمل.

في المرحلة 3 ، تتم إزالة الورم مع الأنسجة المصابة في الأعضاء. يُمنع التخلص منها بسبب حاجتها الحيوية ، لذلك غالباً ما تتم إزالة معظم التكوين أثناء التدخل الجراحي. يتم التخلص من الخلايا السرطانية المتبقية عن طريق العلاج الكيميائي.

خلال المرحلة الأخيرة من جراحة السرطان لا ينصح. هذا بسبب الحالة الخطيرة للمريض ، الذي لا يستطيع دائمًا النجاة من العملية. بالإضافة إلى ذلك ، تتميز المرحلة 4 من الأورام بانتشار واسع النطاق للانبثاث ، والذي يعد القضاء عليه مستحيلًا.

يتطلب التلف الثنائي للورم الإزالة التامة للأعضاء التناسلية أو كلاهما ملحقين بقناتي فالوب. مع القضاء على المناطق المصابة فقط من المبايض ، يكون احتمال تكرار المرض مرتفعًا ، لأن التكوين يحتوي على درجة عالية من الورم الخبيث. إن وجود الرحم ضد عدم وجود كلا الملحقين لا يحرم المرأة من القدرة على ولادة طفل - الإخصاب ممكن بشكل مصطنع بمساعدة بيضة مانحة.

بعد إزالة خلل التنسج في المبيض ، من المرجح أن تتطور السمنة وغيرها من علامات الخلل الهرموني. لمنع مثل هذه الحالات ، يشرع العلاج بالهرمونات البديلة.

العلاج الإشعاعي والكيميائي

غالبًا ما يستخدم العلاج الكيميائي لسرطان الجلد المبيضي قبل الجراحة وبعدها مباشرة. في الحالة الأولى ، يمكن أن تقلل الأدوية من حجم الورم ، وتزيل تمامًا النقائل الصغيرة في أي جزء من الجسم. هذا يسهل عملية العملية ويزيد من فعاليتها. وكقاعدة عامة ، دورة العلاج الكيميائي واحدة كافية لهذا الغرض.

بعد الجراحة ، يتم وصف 3-5 دورات علاجية أخرى. وهي ضرورية لمنع تكرار المرض. المدة الإجمالية لهذا العلاج هي من سنة إلى ثلاث سنوات. بعد كل دورة علاجية ، يخضع المريض لاختبارات كاملة ، يتم من خلالها مراقبة حالتها ومرض المرض. في غياب العلاج الفعال ، تتغير أنواع الأدوية ونظام العلاج.

إن استخدام العلاج الكيميائي كطريقة علاجية مستقلة يمكن أن يحسن حالة البقاء على قيد الحياة في أي مرحلة من مراحل علاج الأورام.

نادرا ما يستخدم العلاج الإشعاعي لعلاج سرطان المبيض. هذا بسبب كفاءتها المنخفضة. يشرع في غياب فعالية طرق العلاج الأخرى أو استحالة تنفيذها. يتكون العلاج من تطبيق الإشعاعات المؤينة على الورم. من الخطير استخدامه بسبب التأثير السلبي على الأعضاء الأخرى للحوض الصغير ، والتي تتعرض مع الزوائد المصابة.

تشخيص الأكثر ملاءمة للبقاء على قيد الحياة في حالة وجود خلل التنسج المبيض في المرحلة 1 من المرض. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في هذه الحالة هو حوالي 95 ٪ مع إزالة الزائدة الدودية المصابة والأنبوب المجاور. في المراحل 3-4 ، لا يتجاوز هذا المؤشر 60-80 ٪.

عوامل تفاقم التشخيص:

  • حجم كبير من الورم ،
  • وجود الانبثاث ،
  • التأخر في بدء العلاج
  • قلة الجراحة.

من أجل تحقيق انتكاسة طويلة الأجل ، يحتاج المرضى الذين يعانون من خلل التنسج في المبيض إلى الخضوع لجميع العلاجات الموصوفة من قبل الطبيب. كوقاية من هذه الأمراض ، يجب عليك زيارة طبيب أمراض النساء مرتين في السنة. يجب أن يتم ذلك والفتيات بعد بدء الحيض.

خلل التنسج المبيض يمكن علاجه جيدًا بالجراحة. مع العلاج الناجح ، لا تفقد المرأة قدرتها التناسلية. رفض العلاج يفاقم من تشخيص المرض.

إحصائيات سرطان المبيض

في بلدان أوروبا الغربية ، يبلغ معدل الإصابة بسرطان المبيض 18000 لكل 1000 ممثلة. في الاتحاد الروسي ، يتم تشخيص سرطان المبيض سنويًا في 11000 امرأة ، في بيلاروسيا ، عند 80،000. ويمثل هذا المرض 5٪ من بنية الإصابة بأمراض الأورام. في المملكة المتحدة ، كان معدل الإصابة بسرطان المبيض في عام 2012 هو 7000 شخص. في اليوم ، تم اكتشاف 19 حالة جديدة. هذا هو 2 ٪ من جميع حالات السرطان الجديدة. في جميع أنحاء العالم في عام 2012 ، تم الإبلاغ عن 239000 حالة جديدة من سرطان المبيض.

إنه في المرتبة الثالثة بين الأورام الخبيثة للأعضاء التناسلية الأنثوية بعد سرطان عنق الرحم وجسم الرحم. متوسط ​​عمر المرضى الذين يعانون من سرطان المبيض هو 63-64 سنة. يتم الكشف عن 28 ٪ من سرطان المبيض لدى النساء فوق 75 سنة. يتأثر المراهقون والشابات بشكل رئيسي بالأورام الخبيثة.

يبلغ متوسط ​​عمر النساء اللائي يكتشفن هذه الأورام 20 عامًا. حصتها في هيكل الإصابة بالسرطان على النحو التالي: 81 ٪ من الأورام الخبيثة في المبيض المراهقين و 6 ٪ من جميع أورام المبيض. تحدث أورام المبيض غير الهضمية عند النساء بعد 50 عامًا. لديهم سرطانات غدية في 66 ٪ من الحالات.

ارتفع معدل الإصابة بسرطان المبيض في العالم بنسبة 1/3 منذ نهاية السبعينيات من القرن الماضي. على مدى العقد الماضي ، وبفضل أساليب البحث الجديدة ، انخفض بنسبة 14 ٪. لسوء الحظ ، فإن معدل الوفيات من هذا الأورام ينمو. لذلك ، كل عام في جميع أنحاء العالم يموت حوالي 152000 امرأة من سرطان الزوائد الرحمية.

على الأرجح ، هذا يرجع إلى حقيقة أن كبار السن الذين يصابون بأمراض جسدية حادة يموتون من هذه الأورام. وبالتالي ، فإن معدل وفيات النساء اللائي يعانين من سرطان المبيض بعد 65 سنة كان 37.5 ، وبعد سبعين سنة - 65. أعلى معدل وفيات للنساء فوق سن 85 سنة.

هذا يرجع إلى مشاكل في علم أمراض الفتق. معدل الوفيات الناجمة عن سرطان المبيض هو 4 ٪ من وفيات الإناث و 2 ٪ من المجموع. وهي الأعلى في شرق آسيا وماليزيا.

أسباب سرطان المبيض

لم يتم بعد تحديد الأسباب الدقيقة لسرطان المبيض. ويعتقد أنه في 70 ٪ من الحالات تطور الأورام تسهم في انتهاك التوازن الهرموني. 30٪ من مجموعة الخطر هم من النساء اللائي لم يلدن مطلقًا ، أو لديهن تاريخ في العديد من حالات الحمل.

في 25 ٪ من النساء ، وسرطان المبيض يتطور بسبب عمليات الإجهاض المتعددة. 78 ٪ من المرضى المصابين بسرطان المبيض لديهم تاريخ عائلي مثقل. إن تناول موانع الحمل الهرمونية يقلل من خطر الإصابة بالزوائد الرحمية بنسبة 50٪. 58 ٪ من النساء مع هذا المرض يدخن ويستهلك كميات كبيرة من الكحول.

سرطان المبيض التصنيف

من أجل معرفة ما هو تشخيص الإصابة بسرطان المبيض ، من الضروري توضيح ما هي أشكال ومتغيرات مسار المرض. وفقا للتركيب النسيجي ، هناك عدة أنواع من أورام الزوائد الرحمية. بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أنه في معظم الحالات ، سرطان المبيض هو الورم الحميد.

في 66.7 ٪ من الحالات يحدث سرطان غدي مصلي ، في 11.2 ٪ من المرضى يتم تحديد نوع مخاطي من الورم ، في 11.2 ٪ - بطانة الرحم. يتم تحديد المتغير المورفولوجي واضح الخلية من غدية في 5.4 ٪ من النساء ، والخلايا غير المتمايزة وجدت في 5.4 ٪ من المواد التي شملتها الدراسة.

تؤثر مرحلة سرطان المبيض بشكل مباشر على إمكانية العلاج الجذري للورم وتحديد حالة البقاء على قيد الحياة. يتميز سرطان المبيض في المرحلة الأولى بحقيقة أن الورم الخبيث يقع داخل أحد المبيضين أو كليهما. لا ينتشر الورم خارج الجسم. يتم تحديده في 33.7 ٪ من الحالات. في المرحلة الأولى ، يتطور الورم في مبيض واحد فقط ويوجد بداخله. على سطح الجسم لا توجد خلايا غير نمطية. إذا تم العثور على أورام خبيثة في كل من المبايض ، فإنهم يتحدثون عن المرحلة IB. في المرحلة IC ، يتم اكتشاف ورم سرطاني في كل من المبايض ، ولكن ، بالإضافة إلى ذلك ، هناك واحدة من علامات المرض التالية:

في حالة الأورام الكيسية ، هناك تمزق في الكبسولة ،

تم العثور على خلايا غير نمطية في الغسيل من تجويف البطن ،

تم العثور على خلايا الورم على سطح المبيض.

في 8.7 ٪ من الحالات تحدد المرحلة الثانية من سرطان المبيض. إذا تم اكتشاف ورم في المرحلة الثانية أ ، فإنه ينتشر الرحم أو قناة فالوب. في المرحلة IIB ، ينتشر الورم إلى أعضاء الحوض والأمعاء ، ولكن لا توجد خلايا سرطانية في الغسالات الناتجة عن تجويف البطن. في المرحلة IIC في 100 ٪ من الحالات ، تم العثور على خلايا السرطان في يغسل من تجويف البطن.

في المرحلة الثالثة ، يصيب الورم المبيض وينتقل إلى الغدد الليمفاوية ، وراء الحوض أو في التجويف البريتوني. يتم تشخيصه في 40.9 ٪ من الحالات. في 16.7 ٪ من النساء ، يتم الكشف عن سرطان المبيض في المرحلة الرابعة. Прогноз в этом случае неблагоприятный, поскольку метастазы находят в отдалённых органах или определяют атипичные клетки в полостях организма.

Рак яичников - симптомы и прогноз

سرطان المبيض هو مرض خبيث للغاية ، لأنه لا يمكن تحديد أي أعراض في المراحل المبكرة من المرض. امرأة تفكر في أي أمراض ، ولكن ليس حول سرطان المبيض. تتيح لك معرفة أعراض المرض استشارة أخصائي في الوقت المناسب ، مما يمكن أن يحسن بشكل كبير من تشخيص البقاء على قيد الحياة.

الأعراض الرئيسية للمرض هي كما يلي:

1. إحساس مؤلم بالسحب في أسفل البطن ، والذي يعطي للساقين أو المنطقة القطنية العجزية. تحدث بشكل أساسي بعد رفع شدة الرياضة (98٪).

II. الانزعاج أثناء الجماع (65٪).

III. عسر الطمث (89 ٪).

IV. التشبع السريع والانزعاج أثناء تناول الطعام (15 ٪).

V. حرقة ، والنفخ وزيادة في حجم البطن (43 ٪).

VI. إفراز الدم من المهبل (59٪).

VII. التوظيف السريع وفقدان الوزن (54 ٪).

VIII. الحالة الصحية السيئة في الصباح والخمول والنعاس والتعب (96٪).

IX. شهية سيئة ، غثيان وقيء (43٪).

X. الشعور بالضغط على أعضاء الحوض والرغبة المتكررة في التبرز (38 ٪).

في حالة ورم خبيث من سرطان المبيض إلى أعضاء أخرى ، تظهر أعراض أخرى. وهكذا ، 65 ٪ من المرضى قلقون من السعال مع شرائط الدم وضيق التنفس ونفث الدم ، مما يدل على وجود الانبثاث في الرئتين. 65 ٪ من النساء المصابات بسرطان المبيض يصابون باليرقان. في مثل هذه الحالات ، يجب أن تفكر في النقائل في الكبد أو البنكرياس.

بالنسبة لآلام العظام التي تزعج 88٪ من المرضى الذين يعانون من سرطان متقدم من الزوائد ، يجب استبعاد وجود النقائل في أنسجة العظام. في 67 ٪ من الحالات ، يبدأ المرضى بالانزعاج من الصداع الذي لا يتوقف عن طريق المسكنات ، وتنسيق الحركات مضطرب ، وتحدث التشنجات. قد يكون هذا علامة على النقائل الدماغية.

يفرز أطباء الأورام علامات غير محددة لسرطان الرحم:

فقر الدم (في 99 ٪ من الحالات) ،

ارتفاع ESR (100 ٪) ،

متلازمة التعب المزمن (في (97) ،

علامات التسمم المزمن (في 76 ٪ من المرضى).

تعتبر طرق البحث الإضافية قليلة المساعدة في إجراء التشخيص في مرحلة مبكرة من المرض. وبالتالي ، لا يرى أطباء التشخيص الوظيفي خلال الموجات فوق الصوتية ورمًا صغيرًا في المبيض. لم يتم ملاحظتها في 44 ٪ من حالات تنظير البطن ، وهذه الدراسة لا تتم في كثير من الأحيان.

لا يمكن إجراء تشخيص دقيق في 100٪ من الحالات إلا بمساعدة الكمبيوتر والتصوير المقطعي بالرنين. الطريقة الحديثة للبحث ، والتي تساعد على الاشتباه بسرطان المبيض ، هي تعريف علامات الورم في الدم. في هذا المرض ، يجب التحقق من علامات الورم التالية:

ألف HE4 ، والتي يتم تصنيعها من قبل خلايا سرطان المبيض. تشير الزيادة في مستواه أعلى من المعدل الهامشي في 67 ٪ من الحالات إلى سرطان المبيض.

عادة ما يتم إنتاج الغدد التناسلية المشيمية المشيمية البشرية عن طريق مشيمة المرأة الحامل. إذا ارتفع مستواه في دم امرأة غير حامل ، فهذا يشير في 87٪ من الحالات إلى وجود سرطان المبيض.

C.Anmarker AFP (α-fetoprotein) ليس علامة محددة. يتم تصنيعها عادة من قبل الكبد من البالغين والأطفال. باستخدام علامة الورم هذه ، يتم تقييم فعالية علاج سرطان المبيض.

استراديول هو هرمون الاستروجين الموجود في دم النساء. ارتفاع استراديول قد يوحي بسرطان المبيض.

تأثير العلاج على تشخيص البقاء على قيد الحياة

مع الأورام القابلة للتشغيل ، طريقة الاختيار هي الطريقة الجراحية للعلاج. في 75 ٪ من الحالات تستكمل مع العلاج الكيميائي المساعد. هناك العديد من الدورات العلاجية مع فترات من 3-4 أسابيع. 36٪ من المرضى يتلقون العلاج أولاً بالعقاقير العلاجية ، ومن ثم الجراحة.

يتم تحديد طبيعة العملية حسب درجة انتشار عملية السرطان وتعتمد على الحالة العامة للمريض. في 54 ٪ من الحالات ، يتم استئصال الرحم ، المبايض ، ويتم استئصال الغشاء. عندما يتم إهمال الورم ، يجب تغيير التكتيكات الجراحية على طاولة العمليات.

في 39 ٪ من الحالات إجراء استئصال adnexect ، والتي تستكمل مع استئصال الغدة. يتم إجراء cytoreduction الكامل في 41 ٪ من المرضى ، الأمثل في 22 ٪ من الحالات ، وفي 37 ٪ من الحالات لا بد من حصر في عملية دون المستوى الأمثل. في 0.7٪ من المرضى المسنين الذين يعانون من سرطان المبيض في المرحلة الرابعة ، هناك حاجة لتقليل كمية الجراحة إلى الحد الأدنى: استئصال البطن واستئصال البطن.

سرطان المبيض ، الأعراض والعلامات ، التي ناقشناها ، لها تشخيص يعتمد على العديد من العوامل. الجدول 1 يعرض بيانات مثيرة للاهتمام.

الجدول رقم 1. مؤشرات التنبؤ بالبقاء على حسب العمر

كما ترون ، أعلى معدل البقاء على قيد الحياة في الشابات. بعد خمسة وستين ، تصبح التوقعات أقل تفاؤلاً.

يعتمد اختيار طريقة التشغيل وكذلك التنبؤ بالبقاء على حجم الورم. لذلك ، مع وجود مواقع صغيرة للسرطان ، تقدم علاجًا كامل التعقيد ، يعيش 93.5٪ من المرضى لمدة عام واحد. تبلغ نسبة البقاء على قيد الحياة لمدة ثلاث سنوات وخمس سنوات في هذه الفئة من الأشخاص 85٪.

بالنسبة للسرطانات الأكبر التي تتوافق مع T2معدل البقاء لمدة عام واحد هو 92 ٪. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة ثلاث سنوات هو 71 ٪ ، ومدة خمس سنوات هي 55 ٪. في حالة الأورام الحجميّة ، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة لمدة عام واحد 76٪ ، والثاني لمدة ثلاث سنوات 33٪ ، وبعد 5 سنوات يبقى 21٪ من المرضى على قيد الحياة.

النظر في معدلات البقاء على قيد الحياة اعتمادا على التركيب النسيجي للورم. لذلك ، على مدى عام واحد ، ظل 87٪ من المصابين بسرطان غدي مصلي ، و 86.5٪ مصابين بسرطان بطانة الرحم ، و 77٪ يعانون من بطانة الرحم ، و 80٪ سم مكعب من السرطان الخالي من الخلايا و 60٪ من المرضى المصابين بورم غير متمايز. إن بقاءهم لمدة ثلاث سنوات ، على التوالي ، يبدو كالتالي: 54٪ ، 68٪ ، 46٪ ، 60٪ ، 33٪.

في غضون خمس سنوات ، 41٪ من المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان المبيض المصلي ، 68٪ من السرطان المخاطي ، 41٪ من سرطان بطانة الرحم ، 60٪ مصابين بورم الخلايا الصافية. في حالة وجود شكل غير متباين من سرطان المبيض ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة هو الأدنى: فهو 33 ٪. يوضح الرسم البياني 1 معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات للمرضى الذين يعانون من مراحل مختلفة من سرطان المبيض.

الجدول رقم 1. اعتماد البقاء لمدة خمس سنوات لسرطان المبيض ، وهذا يتوقف على مرحلة العملية


من هذا الرسم البياني يمكن استنتاج أن المرحلة الأولى من المرض هي أفضل معدل للبقاء. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه ، أولاً ، يقتصر الورم على عضو واحد ، وليس هناك ورم خبيث ، وثانياً ، يوجد في الشباب عدد أقل بكثير من الأمراض المصاحبة التي يمكن أن تؤثر على نتائج العلاج.

عندما يكون المرض في المرحلة الرابعة ، تتأثر أجهزة وأجهزة الجسم الأخرى ، تظهر أعراض التسمم ، وتحت تأثير الأمراض المزمنة تتفاقم. هذا يفاقم مسار سرطان المبيض. لا يسمح انتشار الورم باستخدام مجموعة كاملة من العلاج ، مما يؤثر أيضًا على بقاء المرضى.

يمكنك أيضًا تتبع اعتماد البقاء على درجة تمايز الخلايا السرطانية. في جي1 درجة تمايز الخلايا السنوية البقاء هو 88 ٪ ، مع G2 86 ٪ مع G3 - 82 ٪ ، وفي G4 60٪. يبدو البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بدرجات مختلفة من تمايز الخلايا كما يلي: 58٪ و 32٪ و 43٪ و 33٪ على التوالي.

يتأثر تشخيص بقاء المرضى الذين يعانون من سرطان المبيض بشكل مباشر بكفاية واكتمال العلاج المستخدم. وبالتالي ، في حالة الجراحة الجذرية والعلاج المتعدد ، يبلغ معدل البقاء لمدة عام 79.8 ٪ للمرحلة الأولى من سرطان المبيض ، و 89.6 ٪ للاقتران مع جراحة العلاج بالبولي + ، و 34 ٪ من المرضى على قيد الحياة بعد الجراحة وحدها. المهم للتنبؤ البقاء على قيد الحياة هو ما إذا كان قد تم الانتهاء من العلاج الكيميائي المساعد أثناء عملية العلاج. لذلك ، مع الانتهاء من العلاج مع العلاج الكيميائي ، كان معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات 50 ٪ ، مع العلاج توقف - 33.6 ٪.

كيف يمكن تقدير مستوى cytoreduction على معدل البقاء على قيد الحياة على أساس الملاحظات التالية. مع cytoreduction ، كان معدل البقاء على قيد الحياة سنة واحدة 94.6 ٪ ، لمدة ثلاث سنوات وخمس سنوات - 83.9 ٪. في حالة cytoreduction الأمثل ، كان هذا المؤشر مختلفا بعض الشيء. في غضون عام واحد ، نجا 89.7 ٪ من المرضى ، في غضون ثلاث سنوات ، 52.3 ٪ ، وفي غضون خمس سنوات - 32.2 ٪. عندما تم إجراء cytoreduction دون المستوى الأمثل ، كان معدل البقاء على قيد الحياة لمدة سنة 70 ٪ ، وعمرها ثلاث سنوات - 23 ٪ ، وعمرها خمس سنوات - 12.4 ٪.

وبالتالي ، فإن سرطان المبيض ينتمي إلى أمراض يصعب تشخيصها ، وتُكتشف متأخرة ويصعب علاجها. لا يمكن أن تنقذ المرأة من سرطان المبيض إلا من خلال الوصول إلى أخصائي في الوقت المناسب عندما تظهر العلامات الأولى لأمراض الجهاز التناسلي.

شاهد الفيديو: عندما تصاب الغدة الدرقية باضطرابات في الوظائف. صحتك بين يديك (شهر اكتوبر 2019).

Loading...